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【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

鼻敏感的常见症状，鼻塞、流鼻水、打喷嚏，在中医上的成因，主要是由于寒湿导致的病情，在中医经典《金匮要略》之中提到：「夫中寒家，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。」其中提到这病人出现喜欢打哈欠、疲乏，鼻子流出清稀的鼻涕、容易打喷嚏，身体容易发热，面色却平和，这是由于「中寒」所致。

（图：Flickr）

受寒导致湿病

所谓「中寒」，是指寒邪入中体内，进入到人体中央，影响人的脾胃、胃肠所致的病情。当受寒之后，人体内的水湿就会凝滞、不流通，导致水湿产生，故此中医上凡是湿的病情，多与寒相提并论，有寒就有湿。

简而言之，鼻敏感的主因是受寒所导致，其次与水湿有关。尤其是鼻敏感症状之中的流鼻涕，就是水湿向外排出的特征；鼻塞是水湿停滞，加上寒气较重则堵塞不通；喷嚏是人体希望排走体内寒气湿气的方式。

上述原文之中还提到这类病人可出现「善欠」，就是容易打哈欠，鼻敏感的病人为什么会受寒？一般是因为劳累，身体气血变得虚弱了，因此寒气就内侵，故此这类人体质较弱，容易疲乏欲睡。如果他身体的正气还比较平和，就会出现发热，发热目的是人体用自身的正气祛除寒湿，如果能够周身发热、出汗，就能够更快排走体内病气，而非只是透过鼻子一个通道去排走。

避寒湿、增排走

明白了鼻敏感的成因，就容易防治这种疾病！首先就是要避开寒湿，生活中的受寒因素，常见的是环境寒冷，如经常在冷气环境生活，尤其是夏季开冷气睡觉，容易导致寒气入内。有时候虽然你不觉得环境寒冷，但是只要因为劳累而变得虚弱，寒气内侵而不察觉。

饮食方面，饮食不慎导致胃肠虚弱，则寒气会直接进入胃肠，饮食过饱、吃难消化的食物、吃冰冷的饮食等也是导致胃肠寒湿的原因；其中一边吃饭一边喝水喝汤，这种饮食方式容易导致胃火减弱，胃肠消化力下降，继而导致湿气内生，也是常见鼻敏感的成因，因此实行「饭水分离法」，将乾和湿的饮食分开最少两小时才吃下，对防治鼻敏感很有帮助。

除了避免寒湿内侵之外，更重要是促进寒湿气排走。生活之中每天总会因为劳累、环境因素而寒湿气内入，如果人体健康的时候能够透过出汗、大小便排走，但是如果寒湿气过多，这几个途径排走就不够了，导致寒湿滞留在体内。怎样做可以加快排走？多运动，让身体出汗，是最便捷的方法！适量晒太阳，让身体热一点，夏季睡觉不开冷气，让身体自然流汗，就等于桑拿浴一样帮助自己躺着也排汗养生！饮食上适量吃温热的食物，例如生姜、辣椒，可以帮助从体内祛除寒湿之气。

载于2021年7月12日《信报》 

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夏日天气炎热，很多人习惯日夜也在冷气房间中，这样看似舒适，但可能会带来更多健康问题，尤其从中医的角度看，寒气可以导致各种疾病，可以导致肿瘤甚至癌症！

（图：《信报》网页）

当然，中医的观念认为「水能覆舟，亦能载舟」，开冷气本身并非绝对坏事，某些人身体太虚弱，不能耐受天热环境，适量开冷气也是可以让人避免生病的。但是许多人只能开冷气才能睡觉，不开的话就睡不着，这很可能属于病态。

受寒长期感冒

夏季酷热天气，健康人在夜间不开冷气睡觉，也是可以入睡的，只是睡觉过程会容易出汗，这时候未必算是「盗汗」病，而是正常的生理现象，透过出汗散热。但是如果不开冷气就闷热难耐，难以入睡，这可能就是想发烧了！假如体内有寒湿等病气，到了夏季的时候人体正气相对充足，希望透过发热出汗排走体内寒气湿气，这时就是类似发作感冒的病情，可是要发出来就会难以入睡，身体不适，因此很多人就会选择压抑的方法——开冷气。这像是发烧就退烧的观念，因此热就发不起来，也因此就长期病不起来，实际上长期需要开冷气才能睡觉，那就等于长期感冒未能痊愈。

在中医上的感冒并非是指有细菌病毒导致的病情，而是指风寒邪气在人体表面，这类病情可长可短，短则几天，长则几个月甚至几年、十几年也未痊愈。

百病生于寒

在中医经典《黄帝内经・百病始生》篇之中，提到：「夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑」，各种疾病的成因也是因为风寒湿热等气所导致的，例如寒气入侵人体，初时只是侵袭皮肤，出现怕风怕冷、皮肤疼痛，其后深入可以导致肌肉痛、关节痛、腰背紧，继续传入体内，可以导致身体沉重疼痛；寒气进入肠胃可导致肠鸣、腹泻、消化不良，继而可以导致五脏六腑的疾病，最后寒气进入深处不通，无处可逃，就会积聚起来成为肿瘤病，甚至现代的癌症，在中医上也是与此与有关！

因此可以说，受寒可以导致癌症、开冷气可致癌！有些人听了觉得这没有科学根据，实质上这是现代医学还未发现这种关系，例如过去不认为抽烟会致癌，后来随着更多的证据出现才发现其关系。中医上认为浅层的疾病如果没有处理好，病情就会日益深入，甚至可以说各种病也是因为感冒没有治好，因此才深入成为其他病的。

健康人感冒的时候会怕冷发热、出汗、头痛，这时候如果好好地发热起来，帮助人体的风寒气排走，那就可以根治过来，但是如果采取了抑制的方法，发烧就退烧、头痛就止痛、咳嗽就止咳等，病情表面好了，可是其实没有真的好了，寒气进一步深入，继而种下病根。

载于2021年6月14日《信报》 

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上回提到用对药但却无效，原因是「神不使」导致，就是指精神思想不听使唤，导致体内之气不通，因此服药效果就难以发挥。除了这种情况之外，用对药却没效的情况在临床上经常出现！其原因可以从生活作息、饮食、情志三大范畴作解释。

（图：flickr）

过劳过逸

过劳导致体虚，这时候服药补益气血，可是如果病人依然持续劳累，这样则会难以补上。例如平常人一餐吃一碗饭，而假如他的劳累是欠缺了「十碗饭」的养分，那么可否一下子吃十碗饭下去？当然吃不下！服药补益也是类似，比如处方中药一碗药可以等于了十碗饭的补益作用，但是病人服下去能否吸收？如果胃肠虚弱不能吸收，怎样补益也是浪费，穿肠而过。

补益药力是有限制的，比如一剂药能够帮你补上七分气血，但是你每天有十分的劳累，这样服药之后还是效果不显，仍有三分落差未补上，如果病人能够有充分休息静养，每天只有三分劳累了，这时候就服药就开始有四分的疗效呈现。因此治疗期间，充分休息十分重要，而且休息不单是睡觉，也包括了日间给自己放空、不工作，多去大自然、公园，让自己头脑空闲下来，是深层休息的方法，如果看电视、看手机、看书等还是在用脑，也算是继续劳累。

休息与运动需要平衡，如果一个人经常休息却不运动，气血不流通，那么吃补药下去，也进不去身体不同地方。因此劳逸平衡，适量运动与休息，是服药获效的基本条件。

饮食不节

不少人身体虚弱，是因为胃肠虚弱了，消化吸收功能下降才导致虚弱。这时候想补身体，又会吃更多东西，这样是适得其反，就好像一个人背着一个大背包去爬上，走到了一半很累了，这时候是让他多吃点东西，还是先让他放下背包休息一下？当然是放下背包吧！胃肠也一样，如果胃肠虚弱了，首要减少饮食分量，不宜过饱，减少吃难消化的食物如肉类、煎炸油腻的东西，宜吃蔬菜水果。如果一个人胃不好了，可是没有改变饮食习惯，怎样吃胃药也难以获效。

情志郁结

如果一个人长期紧张，不懂得放松，这样吃药效果也不好，就好像泥土硬实不松开，浇水也进不去，只是在表面流过或者浸泡著。当一个人精神压力大，有各种情志郁结，这时候体内气血不通，如果吃药去疏通可不可？假如病人生活上的压力来源已经消除了，服药就会有效果，但是如果压力来源还在，例如需要长期面对考试、工作压力等，这样吃药下去，除了可能事倍功半，也可能会加重体内的郁结，于是服药之后就出现所谓的敏感、副作用，其实不是药有问题，而是自己气血郁结抗拒药力。因此，这就是为甚么生病时静养那么重要。

载于2021年5月17日《信报》 

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为何有一些病情，会出现「药石无灵」的情况？药石无灵的「石」，在古代有称为「砭石」的疗法，这成语是指除了用药之外，各种疗法都不凑效、没法治，究竟为什么？

（图：《信报》网页）

这种情况一般是指，在危重病的时候，已经用对了治疗方法，可是有时候却没有效果。这在中医经典《黄帝内经》之中有所解释，将之称为「神不使」，原文如下：

何谓神不使？

「帝曰：形弊血尽而功不立者何？歧伯曰：神不使也。帝曰：何谓神不使？歧伯曰：鍼石道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣衞不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣衞除，故神去之而病不愈也。」

这段文字提到，在生命垂危之时，形体和血气都已经衰败，可是用对治疗方法却没有效果，这是什么原因？回答很简单，就三个字「神不使」，其后继续解释这是什么意思，就像用针灸、砭石等的方法治疗，是其中一些医学治疗方法，但是如果病人的精神没有改进，无法治理自己的思想，病情就不可能痊愈！这样说大家可能还不太明白，后面还继续解释，人体的精气神坏去、体内的营卫之气散乱不收，究其原因，是因为患者「嗜欲无穷、忧患不知」，在病重的时候还有各种担心忧虑、还有各种欲望未满足，这时候他的思绪就是无法控制，导致气血不通，因此病难治愈，甚至导致死亡，回天乏术。

因此，一个人在病情危重的时候，怎样避免死亡？关键是要学习放下执著。

为何疗效不佳？

并非只是危重病有药石无灵的情况，其实即使一般的病情，也可能会药石无灵！用对了药却无效，又或者用对了药却没有预期的效果、疗效较慢。试想想看，以上「神不使」的这种病人，他的嗜欲、忧患，并非一朝一夕建立起来的，而是一辈子之中逐步形成，在他到了生命最后关头，这问题就变得突显起来，但是在生命过程之中，也总会有生病的时候，有些人的病为何变成了慢性病、长期病患，却怎样吃药也无法根治？成因也与此有关！就是因为他有这各种的嗜欲、忧患。

在《黄帝内经》中说：「思则气结」，当一个人有各种的贪念、忧虑，这就会导致气血郁结不通，这样的话就算用药去疏通血气，也未必能够抵消。思想可有导致气血不通，比如患者每天生活因为烦恼太多，导致气血堵塞了七分，如果服药能够帮助他通开五分，这病人服药后就会觉得没效果，想要更强力的药；但是如果他懂得放下烦恼了、七分堵塞消除了，这时服药就能够得到效果了！疗效突显出来。这就是为什么凡生病都宜静养，人人都要学习放下执著，就有此奥妙道理。

载于2021年4月19日《信报》 

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许多人容易得热气的病证，例如怕热、汗多、痤疮、口疮、咽痛、牙肉肿、口咽干、心烦、失眠、胃胀、易饥、便秘、小便黄、皮肤红疹等等，许多病情均与热气有关，但是热气的原因，却可以因为受寒所导致！

（图：《信报》网页）

一般人认为热气是因为吃了热气的食物，例如煎炸油腻、肉类、辛辣等食物，的确这也是热气的基本成因，但是热气的产生与许多因素有关，在中医经典的理论认为，无论是受到了寒气、湿气、风气等，均有可能转化为热气。这是中医上的实热与虚热理论，以下简单介绍。

热气本是人体正气

首先说实热，又称为实火。实热怎样来？实热是指身体本身正气充实、正邪交争激烈而产生的热气，正气希望祛除邪气，例如受到寒气之后，人体用正气去驱赶邪气，因此将寒气转化为热气，然后再带走离开身体，例如从出汗、大小便等途径离开。

为什么寒气可以化成热气？这是因为正气之中有不同种类，其中一类正气叫作「营气」与「卫气」，是从食物转化而来的，卫气是负责守卫之气，能够帮助人体温暖、发挥脏腑的功能，以及抵抗邪气等作用，卫气的性质是温热的、流通快速的，因此从生理上而言，卫气充足则人体有足够体温、不怕冷。如果卫气虚弱的话，人体则容易受到寒气侵袭，导致怕冷、手脚冷，甚至寒气入内进入五脏六腑，产生各种病证。

各种毒素也可化热

当寒气进入体内，人体的卫气就会去与之抗争，如果卫气比寒气更多，那就可以将寒气转化为热气了。转化为热气，是驱除邪气的重要过程，因为寒气湿气都会内收阻塞经络，但是热气的特性则是向外流通的，所以转化了成为热气，目的就是希望排走这些邪气毒素。只是如果体内热气过多，同时如果津液水气不足够的话，就会变成干烧了！形成各种热气的病证不适。实际上不只是寒气，即使是湿气、风气，也可以转化为热气，这就是为何热气这么常见！

身体虚弱也有热气

以上是实热的成因，而虚热、虚火也十分常见，虚热的原因截然不同，并非因为卫气充足去抵抗邪气，相反是人体的正气有部分虚弱了，导致寒气湿气等邪气进入人体，然后因为卫气流通性质最为快速，因此卫气最快流通到该部分去填补其空虚，但是人体其他正气如营气、水气流通过去相对不足，导致阴阳失衡，于是体内热气过盛。

虚热实热两者有时候难以辨别，亦可以同时相兼出现。无论是实热还是虚热，两种热气的成因，也常见因为寒气湿气在体内导致，因此要治疗热气，并非一味清热！如果清热太过反而导致体内寒气湿气加重，是故病情反复难愈。

载于2021年3月8日《信报》 

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如果反复出现咽喉痛、口疮（俗称「生飞滋」），你会怎么处理？吃点清凉的东西？用某些东西漱口？买些药吃或者涂喷患处？要留意，如果这些问题还是反复出现，就是因为没有了解清楚咽痛口疮出现的成因，因此使用这些方法「治标不治本」。你知道自己为什么会出现咽痛口疮吗？

（图：《信报》网页）

为什么热气？

很多人都知道咽痛口疮是由于热气上火所导致，的确这是常见的成因之一，在中医上可以分虚火实火两类。如果是实火的咽痛，病情比较急重，一般出现咽喉肿胀疼痛，影响吞咽甚至呼吸，感觉十分不适，整天皆作；虚火的咽痛，病情比较轻，一般咽喉不肿或者肿痛较轻，疼痛只是吞咽时才觉，不吞咽则不觉明显不适，早晚咽痛加重，日间自然减轻，反复出现。一般实火咽痛的患者自然会急于就诊，而虚火咽痛的患者则会习惯自己处理，或者拖延等待自愈，因此以下集中介绍虚热咽痛的成因。

热气上火导致的咽痛口疮，为什么会出现？一般人会觉得，是由于吃了热气食物所致，例如吃肉类、煎炸油腻、辛辣刺激等食物，的确咽痛口疮出现时宜减少吃热气食物，但是这只是一部分原因，有些人饮食十分清淡也还会出现虚火咽痛，究其主因，是由于身体虚弱所导致，而身体虚弱的主因是劳累，例如睡眠不足、工作过劳、饮食过饱、精神劳累等，例如常说的熬夜就会导致虚火，就是因为休息不足够，会耗伤人体内的气血津液，不能制衡体内热气所致。

因此出现反复咽痛，首要的处理方式就是要多休息，那样才能治本，咽痛的生理意义就是希望你吃少点东西、说少一点话，目的也是为了让你减少劳累。

咽痛或要感冒

一般只是有热气上火，并不一定出现疼痛，而只是出现咽喉干、口疮、口腔溃疡、舌头肿张等情况，而同时出现咽痛，反映身体受寒，寒气堵塞咽喉经络所致，故此是寒热并见的病情。因此当咽痛出现的时候，如果服清热寒凉的东西，虽然看似解决了咽喉痛，但就把寒气更加推进体内，可演变成其他病证，常见如肠胃不适、大便不畅等病情，长远变成体寒手脚冰冷同时容易热气上火。这就是为什么有些人在虚热咽痛时，吃辛温的东西如姜汤、吃辣椒，反而能够舒缓咽喉痛。

另一方面，虚热咽痛出现，正值身体气血虚弱之时，正气虚了就容易受到外邪侵犯，因此就容易发生感冒了！咽痛本身是感冒常见的病征，但是如果只是出现咽痛，在中医上还不属于感冒，但下一步就很容易要发作感冒了。故此咽痛是一个警钟讯号，提醒生活上务必要减少劳累，多休息，避免吹风受寒、饮食过饱，让正气恢复，预防感冒发生。

载于2021年2月4日《信报》 

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颈肩不适，颈紧甚至颈痛，是都市人的常见毛病，许多人觉得是由于姿势不正确、颈椎毛病所导致，这只是基本的解释，中医的观念认为人是一个整体，并非「头痛医头、脚痛医脚」，颈部的疾患跟周身有关，以下解释中医角度的看法，可以有不同层次的成因解释。

（图：《信报》网页）

首先，颈部是人体上焦心肺之气，往上走到头面的第一个部位，如果上焦心肺之气虚弱了，气血不能上升到颈部，颈部气血不足，就容易感觉疲累，继而容易受寒气侵袭，因为寒性收引，导致肌肉拘紧甚至疼痛。因此，颈紧是身体开始虚弱的特征，因为颈紧跟受寒有关，也算是一种轻度的「感冒」。

颈与五脏相连

值得留意，中医上的感冒跟西医的概念不同，西医的感冒是指病毒感染上呼吸道的疾病，一般生病时间较短，一两周能够痊愈；中医上的感冒是指身体表层感受风寒气，可以导致头痛、怕冷、肌肉紧一类的病情，而这些病情可以短期痊愈，也可以维持多年！视乎正气强弱，正气充足则较为容易痊愈，假若因为长期劳累，导致正气虚弱了，颈紧这种「感冒」症状可以一直持续。

颈紧除了与上焦心肺之气对应，跟周身的气血也有密切关系。中医理论认为，上焦之气从中下焦而来，如果人体的脾肝肾也有虚弱，则上焦心肺也会虚弱。如果同时一身三焦五脏的气血也虚弱而受寒，患者除了会颈紧之外，也会有周身的肌肉拘紧，例如腰背紧、四肢手脚紧等情况。如果一个人只有颈紧而无周身不适，反映正虚受寒较轻；如果周身也有拘紧，反映正虚受寒较重。

颈紧反映固执

颈紧有轻重程度，重者难以转动，或者左右两侧转动幅度不同；轻者只在按摩颈部时感觉肌肉紧，按之不适感，不妨自行按摩颈部测试一下。

颈紧的生活层次含义，颈紧的人较为「硬颈」！是指他在性情上有部分固执之处。颈紧反映劳累，故此生活工作上往往习惯过度勤劳，不习惯给自己休息，除了睡觉之外，日间缺少安排给自己休息的时间，总是一直在做事情。这种「硬颈」包括了不听别人的劝告，认为自己这样的生活就是正确，导致自己劳累了也不自知。

此外，颈部是转动之处，如果颈部紧了，头部就不灵活看到身边的人事物，故此颈紧的人往往由于头部不习惯活动，习惯只看到自己前面的事情，因此容易忽略身边的人事物，甚至说习惯逃避某些人事物，让自己的生活局限在某个范围之内。

要消除颈紧，首先要注意减少劳累，增加休息，适量运动，锻炼好心肺之气，甚至调养好周身的虚弱问题。拓宽视野，接触不同的人事物，当生命变得灵活，颈紧自然消除。

载于2021年1月4日《信报》 

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秋冬季节特别多人皮肤干燥，甚至有人春夏依然干燥，究竟要怎么办？以下从表里内外的角度，介绍皮肤干燥的不同成因。

（图：《信报》网页）

一般人看到干燥就用滋润的方法，这是治标不治本，因为干燥是表面现象，背后有不同的成因。皮肤就好比大自然的地表泥土，如果泥土干燥了、植物不生，那是什么原因？除了是因为不够水，可以因为天气过热、过冷，例如夏季干旱、冬季天寒地裂，换句话说，可以因热导致水蒸发，也可以因为寒导致水不流通，因此干燥跟寒与热二者也有关系，两类问题的解决方法不同。

三类外在原因

凡是皮肤的问题，都跟体内五脏六腑的状况有关。所谓「有诸内必形于外」，体表的问题跟体内气血状态是直接对应的，这就像泥土不够养分了，树叶也自然干枯。因此皮肤干燥的时候，只是护理表面皮肤当然没有解决根本问题。

我们先从一般的护肤概念谈起。肤质可分三大类：偏油性、偏干性、混合性，混合性是指部分皮肤偏油、部分偏干，三种皮质也可以出现皮肤干燥的问题，例如油性肌肤的自身油份并非一定能够滋养皮肤，可以表面油腻底层干燥，也可以同时长痤疮皮疹。由此可见，皮肤干燥并非润肤就可，需要视乎自己皮肤状态选择相关润肤产品，尤其是如果过于滋润则堵塞皮肤毛孔，反而导致气血更加不通。

两类体内原因

从内在的原因而言，体表皮肤干燥是因为缺乏水滋养，缺水的原因正是两类可能：寒与热。热的原因很简单，因为热导致水分蒸发了，中医上称为热伤津液所致，例如夏季暑热天时去爬山，如果喝水不足则会中暑，无法出汗，这时候皮肤潮红也会干燥。这类因热导致干燥的原因，首要的方法就是补充水分，例如北方的夏季干热，就特别要注意适时喝水。

寒也可以导致干燥，这是秋冬常见皮肤干燥的成因，就是因为天气冷了，人体的阳气收藏了，水液停留在体内造成湿气，体内的水分不足往上往外到皮肤去就造成干燥。因此秋冬导致干燥的根本原因，而是因为人体虚弱了，寒气导致湿气在体内，因为此并非是因为不够水，而是水在体内太多出不去，外面干、里面湿，所以就是因为湿才导致干燥！因寒湿导致的干燥，就要注意不要喝水太多了，那样反而加重湿气，宜适量减少滋润汤水食物；皮肤滋润也不要太过，导致毛孔阻塞难以出汗，宜增加运动出汗。

表里一起考虑，偏油性皮肤的一般因热气导致，偏干性皮肤一般因为寒气湿气导致，混合性的皮肤则是寒热并见，身体某脏腑有热气、某脏腑有寒气。因此要根治皮肤干燥，首先需要认识清楚体质状况，选择相应的对策。

载于2020年12月7日《信报》 

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女士月经期间有各种不适，中医上怎么看？可以从虚、寒、瘀、热，四个部分去简要解说，各种不适的成因。

（图：《信报》网页）

虚寒瘀热四大成因

首先是「虚」，是指气血虚弱，尤其是肝肾的气血不足，邪气（如寒气湿气）入侵下腹部，导致各种妇科疾病。在症状上，月经量偏少，月经期间容易头晕、乏力等，也是因虚所致。

第二是「寒」，寒气进入下腹，导致气血不通，因此出现痛经、下腹胀痛，也可导致月经延迟来潮，月经量少，月经颜色偏暗，月经时出现怕冷、手脚冷、腹泻、以及一身的各种痛证，例如乳房胀痛、腰酸痛、头痛，肌肉拘紧等不适。

第三是「瘀」，当寒气进入血脉之中，因为寒性凝滞，导致血行不畅产生瘀血。瘀血的病情，直接的现象会在月经期间见血块排出，但如果瘀血堵塞比较重，可以堵塞在体内而没呈现血块，痛经亦可以是瘀血的症状。此外，经血颜色偏于暗黑、粘稠，嘴唇干燥，脸色晦暗有色斑也是体内有瘀血的特点。

第四是「热」，有虚热实热的区分，实热是气血比较充足，将体内寒气湿气转化而来；虚热则是因为血气比较不足，体内自生之热。无论是那种热，也会导致月经提早来潮，月经量多，月经颜色鲜红，月经期特别出现怕热、烦躁、失眠、手脚心热、便秘、口咽干等不适。

没痛经反而是虚？

有些女士月经的不适，是又怕冷又怕热，又有痛症又有失眠，那是寒还是热？那就是寒热并见！在中医上，寒热并非截然相反的，可以是同时出现的病情。以上四种成因，实际上往往相兼出现，是一种组合，主要看哪种比较多。

例如常见是「虚+寒+瘀」，如果寒气比较重就会出现痛经，可是如果虚比较多的时候，就反而不一定疼痛了！这就好像堵塞了的水管，如果没甚么水通过，那就不一定知道里面有堵塞，除非水一下子多了才会突显问题，人体也是一样，身体太虚弱的时候，里面有寒气、瘀血堵塞，不一定感觉得到。所以许多女士在年轻时有痛经，但是在年老体虚或者产后就不痛了，往往不是因为身体健康，而是因为气血虚弱了，所以才没感觉。

又如「虚+寒+热」，身体就会又怕冷又怕热，月经的周期可能有时候提早、有时候延迟，视乎该月身体的寒热状态偏向，月经有时候便秘、有时候腹泻，两边摇摆。

还有月经前、后出现症状的区别，如果月经前出现症状，例如月经前见头痛，往往相对较为健康，是因为月经前是一月中气血最充足之时，这时候则突显了体内的堵塞；如果月经来潮后或月经期间头痛，则反映身体较为虚弱，出血后容易受寒生病。

载于2020年11月9日《信报》 

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你有没有想过生病的原因，与家人关系不和有关？或者是夫妻伴侣不和，又或者是与公司、团体组织的关系不和导致？这不是从玄学的角度，而是从基本中医的观念去说的。

（图：《信报》网页）

人际关系不和可以致病，这是中医的整体观念，在中医经典《黄帝内经》之中已经有提及：「夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，此之谓也……通于人气之变化者，人事也。」

学习医道，需要通达天地人之事，其中「人事」就是指与人相关的各种事情，当然包括人伦关系在内，其中说「通于人气变化者」就是人事，中医认为万事万物背后也有「气」的存在，每一个人也有「气质」，气之间会互相影响，如果人与人之间的气失衡，也是导致生病的原因。

情志致病

更简单而言，人体内的气血失和，就是生病的基本原因，在《黄帝内经》中就提到「百病生于气」，其中就提到了九种生病的基本原因：「怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结」，九种原因之中，包括了劳累、寒与热（炅）三种，然后其他六种都是情志上的原因，可见情绪思想是可以影响人体气血运行，亦即是情志可以致病！

人为什么会产生情绪思想？必然是跟身外环境互动时，就会牵动自己的感受，其中最容易牵动情绪的，莫过于人伦之情了！人的情绪不会无缘无故生起，如果人伦关系没有达致最佳的平衡，人在其中就会产生情绪和执念，内心就容易「气不顺」，因此就容易生病了。

关系失衡

举一些我们临床常见的例子，例如父母管教孩子过于严厉，孩子又不听话，双方都会生气，孩子容易产生多动症，或者气喘湿疹等病，往往父母懂得怎样聆听与孩子沟通之后，孩子就开始不顽皮了，孩子的病就自然好了。

夫妻之间尽管生活上都有去照顾好对方，做好自己的工作生活，但如果互相不懂表达爱和自己的情绪，大家也会感觉对方不爱自己，就像是至亲的人却竟然是最陌生的感觉，彼此产生隔膜，内心的气也不通顺了，因此许多妇科男科疾病就是这样来的，目的就是希望让双方都学习敞开自己的心，当大家学习好关心沟通之后，病才能够根治。

因此所谓「症状」，其实不单只是身体上的不适，例如当人际关系不和的时候，导致了生活上各种困扰，也是一种「症状」痛苦，就是将体内气的不通，投射到具体生活之上。

《大学》之中提到的：「格物致知，正心诚意，修身齐家治国平天下」，是一个从内而外的修炼进程，先修炼好自己的内心，当自己身心健康、家庭幸福了，自然能够推而广之，天下和平。

载于2020年9月7日《信报》 

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