【医博知源 · 李博士《信报》专栏】
上回提到用对药但却无效，原因是「神不使」导致，就是指精神思想不听使唤，导致体内之气不通，因此服药效果就难以发挥。除了这种情况之外，用对药却没效的情况在临床上经常出现！其原因可以从生活作息、饮食、情志三大范畴作解释。
（图：flickr）
过劳过逸
过劳导致体虚，这时候服药补益气血，可是如果病人依然持续劳累，这样则会难以补上。例如平常人一餐吃一碗饭，而假如他的劳累是欠缺了「十碗饭」的养分，那么可否一下子吃十碗饭下去？当然吃不下！服药补益也是类似，比如处方中药一碗药可以等于了十碗饭的补益作用，但是病人服下去能否吸收？如果胃肠虚弱不能吸收，怎样补益也是浪费，穿肠而过。
补益药力是有限制的，比如一剂药能够帮你补上七分气血，但是你每天有十分的劳累，这样服药之后还是效果不显，仍有三分落差未补上，如果病人能够有充分休息静养，每天只有三分劳累了，这时候就服药就开始有四分的疗效呈现。因此治疗期间，充分休息十分重要，而且休息不单是睡觉，也包括了日间给自己放空、不工作，多去大自然、公园，让自己头脑空闲下来，是深层休息的方法，如果看电视、看手机、看书等还是在用脑，也算是继续劳累。
休息与运动需要平衡，如果一个人经常休息却不运动，气血不流通，那么吃补药下去，也进不去身体不同地方。因此劳逸平衡，适量运动与休息，是服药获效的基本条件。
饮食不节
不少人身体虚弱，是因为胃肠虚弱了，消化吸收功能下降才导致虚弱。这时候想补身体，又会吃更多东西，这样是适得其反，就好像一个人背着一个大背包去爬上，走到了一半很累了，这时候是让他多吃点东西，还是先让他放下背包休息一下？当然是放下背包吧！胃肠也一样，如果胃肠虚弱了，首要减少饮食分量，不宜过饱，减少吃难消化的食物如肉类、煎炸油腻的东西，宜吃蔬菜水果。如果一个人胃不好了，可是没有改变饮食习惯，怎样吃胃药也难以获效。
情志郁结
如果一个人长期紧张，不懂得放松，这样吃药效果也不好，就好像泥土硬实不松开，浇水也进不去，只是在表面流过或者浸泡著。当一个人精神压力大，有各种情志郁结，这时候体内气血不通，如果吃药去疏通可不可？假如病人生活上的压力来源已经消除了，服药就会有效果，但是如果压力来源还在，例如需要长期面对考试、工作压力等，这样吃药下去，除了可能事倍功半，也可能会加重体内的郁结，于是服药之后就出现所谓的敏感、副作用，其实不是药有问题，而是自己气血郁结抗拒药力。因此，这就是为甚么生病时静养那么重要。
作者为注册中医师
【李大夫介绍】
