【医博知源 · 李博士《信报》专栏】
为何有一些病情，会出现「药石无灵」的情况？药石无灵的「石」，在古代有称为「砭石」的疗法，这成语是指除了用药之外，各种疗法都不凑效、没法治，究竟为什么？
（图：《信报》网页）
这种情况一般是指，在危重病的时候，已经用对了治疗方法，可是有时候却没有效果。这在中医经典《黄帝内经》之中有所解释，将之称为「神不使」，原文如下：
何谓神不使？
「帝曰：形弊血尽而功不立者何？歧伯曰：神不使也。帝曰：何谓神不使？歧伯曰：鍼石道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣衞不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣衞除，故神去之而病不愈也。」
这段文字提到，在生命垂危之时，形体和血气都已经衰败，可是用对治疗方法却没有效果，这是什么原因？回答很简单，就三个字「神不使」，其后继续解释这是什么意思，就像用针灸、砭石等的方法治疗，是其中一些医学治疗方法，但是如果病人的精神没有改进，无法治理自己的思想，病情就不可能痊愈！这样说大家可能还不太明白，后面还继续解释，人体的精气神坏去、体内的营卫之气散乱不收，究其原因，是因为患者「嗜欲无穷、忧患不知」，在病重的时候还有各种担心忧虑、还有各种欲望未满足，这时候他的思绪就是无法控制，导致气血不通，因此病难治愈，甚至导致死亡，回天乏术。
因此，一个人在病情危重的时候，怎样避免死亡？关键是要学习放下执著。
为何疗效不佳？
并非只是危重病有药石无灵的情况，其实即使一般的病情，也可能会药石无灵！用对了药却无效，又或者用对了药却没有预期的效果、疗效较慢。试想想看，以上「神不使」的这种病人，他的嗜欲、忧患，并非一朝一夕建立起来的，而是一辈子之中逐步形成，在他到了生命最后关头，这问题就变得突显起来，但是在生命过程之中，也总会有生病的时候，有些人的病为何变成了慢性病、长期病患，却怎样吃药也无法根治？成因也与此有关！就是因为他有这各种的嗜欲、忧患。
在《黄帝内经》中说：「思则气结」，当一个人有各种的贪念、忧虑，这就会导致气血郁结不通，这样的话就算用药去疏通血气，也未必能够抵消。思想可有导致气血不通，比如患者每天生活因为烦恼太多，导致气血堵塞了七分，如果服药能够帮助他通开五分，这病人服药后就会觉得没效果，想要更强力的药；但是如果他懂得放下烦恼了、七分堵塞消除了，这时服药就能够得到效果了！疗效突显出来。这就是为什么凡生病都宜静养，人人都要学习放下执著，就有此奥妙道理。
作者为注册中医师
【李大夫介绍】
