【医博知源 · 李博士《信报》专栏】
许多人容易得热气的病证，例如怕热、汗多、痤疮、口疮、咽痛、牙肉肿、口咽干、心烦、失眠、胃胀、易饥、便秘、小便黄、皮肤红疹等等，许多病情均与热气有关，但是热气的原因，却可以因为受寒所导致！
（图：《信报》网页）
一般人认为热气是因为吃了热气的食物，例如煎炸油腻、肉类、辛辣等食物，的确这也是热气的基本成因，但是热气的产生与许多因素有关，在中医经典的理论认为，无论是受到了寒气、湿气、风气等，均有可能转化为热气。这是中医上的实热与虚热理论，以下简单介绍。
热气本是人体正气
首先说实热，又称为实火。实热怎样来？实热是指身体本身正气充实、正邪交争激烈而产生的热气，正气希望祛除邪气，例如受到寒气之后，人体用正气去驱赶邪气，因此将寒气转化为热气，然后再带走离开身体，例如从出汗、大小便等途径离开。
为什么寒气可以化成热气？这是因为正气之中有不同种类，其中一类正气叫作「营气」与「卫气」，是从食物转化而来的，卫气是负责守卫之气，能够帮助人体温暖、发挥脏腑的功能，以及抵抗邪气等作用，卫气的性质是温热的、流通快速的，因此从生理上而言，卫气充足则人体有足够体温、不怕冷。如果卫气虚弱的话，人体则容易受到寒气侵袭，导致怕冷、手脚冷，甚至寒气入内进入五脏六腑，产生各种病证。
各种毒素也可化热
当寒气进入体内，人体的卫气就会去与之抗争，如果卫气比寒气更多，那就可以将寒气转化为热气了。转化为热气，是驱除邪气的重要过程，因为寒气湿气都会内收阻塞经络，但是热气的特性则是向外流通的，所以转化了成为热气，目的就是希望排走这些邪气毒素。只是如果体内热气过多，同时如果津液水气不足够的话，就会变成干烧了！形成各种热气的病证不适。实际上不只是寒气，即使是湿气、风气，也可以转化为热气，这就是为何热气这么常见！
身体虚弱也有热气
以上是实热的成因，而虚热、虚火也十分常见，虚热的原因截然不同，并非因为卫气充足去抵抗邪气，相反是人体的正气有部分虚弱了，导致寒气湿气等邪气进入人体，然后因为卫气流通性质最为快速，因此卫气最快流通到该部分去填补其空虚，但是人体其他正气如营气、水气流通过去相对不足，导致阴阳失衡，于是体内热气过盛。
虚热实热两者有时候难以辨别，亦可以同时相兼出现。无论是实热还是虚热，两种热气的成因，也常见因为寒气湿气在体内导致，因此要治疗热气，并非一味清热！如果清热太过反而导致体内寒气湿气加重，是故病情反复难愈。
作者为注册中医师
【李大夫介绍】
