【医博知源 · 李博士《信报》专栏】
秋冬季节特别多人皮肤干燥，甚至有人春夏依然干燥，究竟要怎么办？以下从表里内外的角度，介绍皮肤干燥的不同成因。
（图：《信报》网页）
一般人看到干燥就用滋润的方法，这是治标不治本，因为干燥是表面现象，背后有不同的成因。皮肤就好比大自然的地表泥土，如果泥土干燥了、植物不生，那是什么原因？除了是因为不够水，可以因为天气过热、过冷，例如夏季干旱、冬季天寒地裂，换句话说，可以因热导致水蒸发，也可以因为寒导致水不流通，因此干燥跟寒与热二者也有关系，两类问题的解决方法不同。
三类外在原因
凡是皮肤的问题，都跟体内五脏六腑的状况有关。所谓「有诸内必形于外」，体表的问题跟体内气血状态是直接对应的，这就像泥土不够养分了，树叶也自然干枯。因此皮肤干燥的时候，只是护理表面皮肤当然没有解决根本问题。
我们先从一般的护肤概念谈起。肤质可分三大类：偏油性、偏干性、混合性，混合性是指部分皮肤偏油、部分偏干，三种皮质也可以出现皮肤干燥的问题，例如油性肌肤的自身油份并非一定能够滋养皮肤，可以表面油腻底层干燥，也可以同时长痤疮皮疹。由此可见，皮肤干燥并非润肤就可，需要视乎自己皮肤状态选择相关润肤产品，尤其是如果过于滋润则堵塞皮肤毛孔，反而导致气血更加不通。
两类体内原因
从内在的原因而言，体表皮肤干燥是因为缺乏水滋养，缺水的原因正是两类可能：寒与热。热的原因很简单，因为热导致水分蒸发了，中医上称为热伤津液所致，例如夏季暑热天时去爬山，如果喝水不足则会中暑，无法出汗，这时候皮肤潮红也会干燥。这类因热导致干燥的原因，首要的方法就是补充水分，例如北方的夏季干热，就特别要注意适时喝水。
寒也可以导致干燥，这是秋冬常见皮肤干燥的成因，就是因为天气冷了，人体的阳气收藏了，水液停留在体内造成湿气，体内的水分不足往上往外到皮肤去就造成干燥。因此秋冬导致干燥的根本原因，而是因为人体虚弱了，寒气导致湿气在体内，因为此并非是因为不够水，而是水在体内太多出不去，外面干、里面湿，所以就是因为湿才导致干燥！因寒湿导致的干燥，就要注意不要喝水太多了，那样反而加重湿气，宜适量减少滋润汤水食物；皮肤滋润也不要太过，导致毛孔阻塞难以出汗，宜增加运动出汗。
表里一起考虑，偏油性皮肤的一般因热气导致，偏干性皮肤一般因为寒气湿气导致，混合性的皮肤则是寒热并见，身体某脏腑有热气、某脏腑有寒气。因此要根治皮肤干燥，首先需要认识清楚体质状况，选择相应的对策。
作者为注册中医师
【李大夫介绍】
