分类: 随想博客

【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

在过去饥荒的年代，常见虚衰的病证，可是到了今天丰裕的社会，却还有不少人担心自己「营养不良」，这究竟是甚么一回事？在中医上看，饮食的过饥与过饱也可以伤脾胃，过于饥饿当然会让人气血不足，其实过饱最终也可以让人变虚！

图：flickr

都市人经常过饱，试试问孩子们：「甚么叫肚子饿？」很多孩子都没试过真正饿的滋味，成年人也甚少饿多于一天。我们很多时饮食都不是因为真正的饥饿，并非肚子饿才吃饭，而是因为情绪（开心就吃、不开心也吃），或者因为习惯（定时定候吃），或者因为节俭（觉得不要浪费食物）。

诸多饮食的原因，大多都不是身体需要，当吃的东西超过身体的需要，就会造成负担，人在年轻的时候，这种负担不容易察觉，觉得只是自己正常的消化能力，但是当年岁增加的时候，开始吃同样份量的食物也消化不了，其实是自己一直吃东西过多而不自知。

饮食过饱的三个进程

仔细而言，经常饮食过饱对健康的影响，可以分为三个过程。第一，当我们胃肠健康时，因为消化能力好，就算吃得多也不觉得有问题，饮食过多产生太多气血，多出来的部分身体用不完，也可透过各种途径排走，因此健康人就算吃得多也不会长胖，能够自我调节。但是，如此一直吃太多，身体来不及排走，气血变得浑浊，可以导致身体局部丰盛或者生疮；再因为某些地方壅塞不通，气血难以流到某些地方，导致局部虚弱，那就是各种文明病的特征。

第二，当肠胃开始变弱，消化不了那么多，气血也就变得虚弱，同样份量的食物开始受不住，吃饱了容易「饭气攻心」觉得疲累，但由于人的食欲还强，只是吃多了又不行，心理不能满足，总是希望吃多一点，以为自己的疲乏是由于吃不够所致，形成恶性循环。其实并非因为自己真需要那么多，只是因为过去能够承担的分量，现在已经承担不了。气血产生过多的部分，如果未能透过一般途径排走而留在体内，可以积聚在皮肤内脏之中，尽管吃得不多反而比过去更容易变胖，「喝水也会肥」。

第三，当肠胃变得更弱时，难以消化食物，气血更加虚弱，除了见胃肠不适之外，易饱又不容易饥，可是即使没有饥饿感，心中却仍想着应该要吃饭，「有心无力」，每逢就餐时纵使吃不下，却硬要吃下去意欲补身，进一步加重自己胃肠负担，导致胃肠更虚，又再加重恶性循环。胃肠虚弱导致一身气血亏虚，继而百病丛生。

常说「虚不受补」，胃肠受伤了，怎样补都未必能补进去。都市人想要健康？记住中医一句话：「饿治百病」，实乃金石良言。

载于2016年1月29日《信报》

作者为香港中文大学中医学院讲师

隔周五刊登

【李大夫介绍】

师承学习是传统中医的学习方法，透过师生互动，老师因材施教，学生因能学习，才能真切满足学习的需要。我亦深明此理，过去曾跟师学习多年，全赖长期提问讨论，感激师傅语重深长的教导，促使我的启蒙成长，引领我进去中医之门。

为薪火相传，延续恩师教导，教学相长，我想尝试在暑期开展师承学习小组，计划如下：

一、对象

• 中医本科生，约10-15人，年级不限，不分院校，高年级优先、具诚意者优先。

二、学习安排

• 自2016年6月27日起，逢周一下午6-8时，一起进行讨论学习，共约十次聚会（视乎具体情况增减），地点在旺角Club O会址。
• 讨论内容天南地北，近至各种中医知识，远至天地人生，就老师所知，无所不谈。
• 讨论节奏明快，老师会直接给你答案，但我们也知道答案不止一个，每一个人需要的也不同，因此更欢迎追问讨论。
• 活动费用全免，学生需要符合下列要求——

三、学生义务

1.尊师重道。由于各师各法，请先行了解老师的学术思想，认同者才报名参与。（老师学术思想，请参阅网站http://leeyuming.com/）

2.积极学习。鼓励逐步熟读老师著作，平时勤加思考，于聚会中踊跃提问。

3.撰写文章。每位学生每星期撰写一篇文章，在每次聚会的后一天，于网上Facebook内部群组递交。

• 字数不限，可长可短，请自定标题，内容可以总结老师的学术观点，也可以是自己学习心得，更可以是对某问题的研究。
• 写作文章，目的在于养成写作习惯，有助梳理思路，自我提升。
• 若遇到合适文章，老师将于其个人网站「学生论坛」版面上发布，促进交流学习。

四、报名

1. 于5月15日前，于facebook上跟直接我留言，写上你的名字、院校、年级等资料，并写上一段简要文字，告诉我「我想学怎样的中医？」
2. 在截止日期之后一周内，经过综合考虑，将会告知是否录取参加本次学习小组。

五、后续安排

暑期过后，参与此师承学习小组之学生，可成为正式「记名弟子」*。届时将透过双向选择（透过问卷，学生表示是否希望跟师学习，老师视乎学生之诚意与悟性选择录取），若成为记名弟子，将定期与老师见面学习（一月最少一次），可尝试参与中医理论研究，学生亦要求定期撰写文章，亦可参与老师日后在Club O的义诊服务，跟诊临床学习。

*注：何谓「记名弟子」？可参考此网页：「记名弟子、入门弟子、入室弟子」

【李大夫介绍】

【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

很多人以为，身体疲累的时候，吃东西能够补充气力，却没想到身体疲累的原因，可以是吃太多导致！无疑饮食可以补充人的能量，但是吃多少才「合适」？可能我们从未想过，只是觉得「吃饱」就够了吧？可是有些人经常吃很饱也不长肉，或者吃得多也经常缺乏精力，可知吃饱并非健康的指标。

图：Flickr

许多人在吃饱饭之后，出现俗谓「饭气攻心」的现象，就是吃饭之后觉得神疲乏力欲睡，中医上称为「气虚」的表现，吃饱为何反而导致人气虚了？这是相当有趣的问题！首先「饭气攻心」这句话颇为耐人寻味，这并非中医术语，但「饭气」这种表述方式，又很像中医经常说的「气」，「气」这个字内有「米」字，本意即有从「饭」产生供养人之「气」的意思，广义引申为各种食物之气、天地之气。

《黄帝内经》中有一段话说：「食气入胃，浊气归心，淫精于脉」，描述了食物进入胃产生了气之后，这「食气」可以上行到心，通过血脉流通周身。但要注意的是，这段话并非指「饭气攻心」的不适，是气血流行到心与血脉的过程，这生理过程不应该出现头晕欲睡，反倒应该气力充沛才对。「饭气攻心」这句话，需要以其他角度作理解。

消化也要耗伤气血

虽然我们觉得，吃饭能够补充人身的气血，但别忘记，食物进入身体，首先需要在胃肠消化，透过人自身的气血去将食物「化成气血」（中医称为「气化」），如果人的消化力弱，你吃下甚么就只能拉出甚么，无法化生气血。如果我们吃了难消化的食物、或者吃得太多，在食物还未化生成气血之前，就先耗伤自身的气血。道理就像你要外出吃饭，但前提是必须要翻越一座高山，你还未补充体力之前就必须先要付出气力。

所谓「饭气攻心」就是因为吃太多，反使正气变得虚弱！其实并非真有「气攻击心」，反倒是气不够给予心，导致心变得虚弱。吃太多不单使胃肠虚弱而出现短暂的疲乏，长期如此更会产生各样的病情。吃太多后消化不好，导致食物积滞，吃不下、便秘、腹胀是常见的病情。如果胃肠虚弱，水也不能消化，水就会流到周身各个部位，造成中医上「水湿痰饮」的病证，常见的如鼻敏感，鼻塞流涕，就是水向上流；水能上行其实还反映身体不算太虚，如果正气更虚的，水就一直往低处流，从上到下可能出现的病证如：容易咳嗽、气短、哮喘、心悸、胃胀、胁痛、肠鸣、腹泻、尿频、水肿、湿疹等等。

当然了，无论你患哪种病，只要少吃一点，谨记每一顿饭最多七分饱，是长寿健康的不二法门，少吃能治百病，真是自古教下的宝贵智慧。

载于2016年1月15日《信报》

作者为香港中文大学中医学院讲师

隔周五刊登

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【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

许多患者在门诊看病之后，都会习惯问中医师：「我在饮食上有甚么禁忌？」此问题在中医上的确十分讲究，食物的寒与热、清与补，是一大学问，实在难以三言两语回答清楚。而在各种饮食禁忌之首，有一个最简明的要点：「吃少一点」。无论是哪种食物的禁忌，都必须注意整体的饮食量要减少。

图：Flickr

自然界的动物生病，很多时会藏起来不吃东西，让自己痊愈。人也一样，大部分病情都会让人的胃口减弱，这是人体的智慧，少吃、不吃东西，使身体集中精力去痊愈疾病。这种方式，可称为少吃、断食、辟谷，属于传统中医疗法的一种。

或问：生病了不吃东西的话，哪里有气力去对抗疾病？不少研究发现，暂停饮食一段时间后，人体就会启动自我修复的机制；而从传统中医的角度来说，虽然食物可以产生人的正气，但正气产生之前需要先消化食物，这也需要消耗人体的血气，先减少后未必能加，那就不划算了；别忘记人身体里面，已经收藏了足够的精气，中医认为五脏就是藏精气的地方，就算你不吃东西，健康人是有足够正气去对疗愈疾病。

生病应当吃素

不吃甚么比吃甚么更紧要！凡是生病，除了应当少吃或暂时不吃之外，如果还是想吃东西，最起码要戒除肉类。尤其是各种发热病，在《黄帝内经》记载：「热病少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。」发烧之后吃肉则会复发或出现后遗症，一方面吃肉会容易导致内热而使病情加重，而更重要的，肉类本是难消化的食物，生病之后吃肉，人的血气就用在消化食物而无法集中抗病，因此吃肉容易导致病情迁延不愈。

除了不吃肉以外，各种难消化的食物也应该要禁忌，例如煎炸、油腻、奶蛋、粘滞、腐臭的食物也包括在内。从正面的说，那就应该多吃素食的食物了，谷豆果菜，都是容易消化的食物，中医每每嘱咐患者饮食清淡，例如生病的时候应当吃粥，就是为了不要耗伤肠胃之气。有些人误以为吃素容易肚饿，其实这不是素食有问题，反而是吃肉难消化导致饱滞感，素食容易消化不伤肠胃，是生病时的最佳选择。

一般民众总以为病了要补益、吃肉就补，就连感冒这些小病，都以为不吃肉就会死掉；还如孕妇分娩之后，传统上坐月子应当饮食清淡，但是现在生活富裕了，很多人以为吃炖鸡、炖猪脚才够补，实际上可能会帮倒忙，肠胃承受不了反而让身体更虚。吊诡的是，如果医师嘱咐患者要戒肉，有时病人反而会觉得医师说的奇怪，形成医师也不敢违逆患者的观念、不说此医嘱了。所谓病从口入，如果连自己的嘴巴也控制不住，怎能掌握健康？

载于2015年12月18日《信报》

作者为香港中文大学中医学院讲师

隔周五刊登

【李大夫介绍】

【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

如果天冷就会得寒病，那么天气热的话，是否就会得热病？这在中医上说，其实有两种理论。一种理论认为，自然界有六种正常之气，分别为「风、寒、暑、湿、燥、火」，简称为「六气」，如果这些气正常，自然的气候就正常，人的健康也较好。如果六气太过，那就变成了「六淫」，淫即是太过之意，那就容易伤害人体。从这个角度看，即是天气太寒就容易得寒病，天气太热就容易得热病。这是传统中医里的其中一套理论。

可是我们也会发现，有时候受凉不一定得寒病，甚至受凉之后可以化成热病；又或者有些人受热之后，也未必得热病，首先如酷热天时去行山，不一定会中暑，天气太热人未必一定生病，这需要一些前提，例如人身的水液不足，无法透过汗出而散热；又或者有些人在大热天时反而受凉，原因可以是天热导致出汗太多，身体正气虚弱了，又因贪凉就反而受寒。这算是另一套理论，认为人身体的寒热病情，未必与气候的寒热成正比。

寒热视乎正气

上述的两种理论，前者单纯看外在因素（六气），后者则是看外在因素加上人体正气的相互作用，实际上后者的理论更符合中医的整体观念，中医认为人的发病，是「内外因相互作用之下，而以内因为主导」而生的。

举例说，如果一个身体很虚寒的人，就算受了一点热、吃一些热气食物，这就像擦一根火柴投入进去冰海那样，一下就没了，未必因为外在的热气影响自己；相反，一个人身体壮实，如果他在不小心受了一些寒气，正气与寒气抗争，也可从寒转化成热。这是中医的气化理论，认为人体的正气充足，能够转化外来的气。

由此反观「六气太过化生六淫」这传统理论，怎样才叫「太过」呢？例如怎样的天热才叫过热？实际上这因人而异，这是看自身的「正气」而言的，如果正气比较强、耐受的能力较好，那么这个「太过」的程度就较高，相反正气弱者就很容易太过。

传统中医强调「正气存内，邪不可干」，如果正气充足，即使外面的寒热如何，都未必会影响人体。外界的寒热，不等于人体的寒热。并非你生活环境的气候较热、你经常吃热气东西，你的体质就一定较热、你生的病就是热病。一个人身体所得的寒热，并非一种单因素、机械化的推算，而是需要看多因素、整体的内外互动结果。而最后如何判断寒热？那就必须透过人身体的各种现象去观察判断了。因此「天热就得热病」，这句话未必成立。

这也是所谓「天人相应」的思想，天可以影响人，但也需要考虑到「人相应」，人如何与之相应才更为重要。

载于2015年11月27日《信报》

作者为香港中文大学中医学院讲师

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【李大夫介绍】

【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

全球暖化迫在眉睫，中医怎么看暖化对人的影响？一些人想像，暖化可导致人得更多「热病」吧？这句话算是对错参半。

从病的「本质」而言，全球暖化应该导致人出现更多「寒病」。笔者曾经到过东南亚地区义诊，发现接近赤道生活的人，他们的身体大多虚寒，为何如此？体质虚寒与多种因素有关，例如饮食文化、生活作息、思想情绪等等，其中最为密切关系的是季节特点。接近赤道的地区，四季不分明，基本上就没有四季了，如果一年应该有四季来说，他们就只有春夏、没有秋冬。

从中医的角度看，「春夏秋冬」分别反映自然之气的「生长收藏」，如果没有秋冬季节，反映自然的阳气一年都在「生长」而没有「收藏」了！人与自然相应，如果人一年到头都没有收藏，就好像一个人只在运动而不作休息，久而久之身体就会变得虚弱。全球暖化，导致全球的冬季时间减短，使人体虚弱而更容易受寒。

顺带一说，为什么东南亚地区的人，多给我们的印象比较「懒散悠闲」？就是因为他们一年之中缺乏收藏的季节，于是他们就在一天之中，给予自己更多的休息时间了。香港属于亚热带地区，也算是个四季不分明的地方，香港的冬天不冷，再加上香港人一年到头都在忙碌工作，虚寒也是普遍人的体质特点。

虚寒也可得热病

若从病的「现象」而言，身体虚弱而受寒的人，他们也可以得「热病」！这里的热病，是指身体出现「发热」的现象，从中医角度看，发热可以是受寒所致，受寒后身体的正气与之对抗则可出现发热。其实除了受寒之外，受到风、湿、暑热等邪气，也可导致发热，「热病」这个名词可以指疾病的现象，亦有时指疾病的本质。因此，暖化的确可能带给人更多「发热」的疾病，只是其原因我们必须要细加辨别。

另外还有一种复杂的热病，介乎现象与本质之间，称为「虚热」病。当身体虚弱之后，人的阳气不能潜藏在身体内，于是向上升向外越，形成「热气」，这也可导致不少热性的疾病，例如心烦失眠、胃胀嗳气、咽喉干痛、潮热汗出、手足心热、油垢脱发、眼干耳鸣、痤疮湿疹等等，多属于虚火所致。这些虚火的病情，的确本身也有「热」的本质，但是往往并非以「清热」为治疗，而是要治疗其虚，还要看身体有无因为虚所致的内寒，是一种寒热错杂的病情。

实际上，全球暖化本身就是一种「虚火」，地球内部的石油、煤炭、天然气，本身储藏在地球内部，排放了出来之后就导致地球发烧了！

载于2015年11月6日《信报》

作者为香港中文大学中医学院讲师

隔周五刊登

【李大夫介绍】

【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

小时候每当拉肚子时，长辈会说：「肚子有风了」；又或者有些婴儿喝奶之后需要「扫风」，否则容易呕吐。究竟这些「风」是什么东西？以上提到的两种风，都是民间的说法，不完全是中医上所说的「风」。如果真正是属于「风病」，中医会考虑使用「祛风」的药物，而这里所说的「风」则不一定需要祛风。

这是现象与本质的区别。中医所说的「风」，是指疾病的本质而言，认为身体受到了「风邪」入侵。「风」本来是自然界的风，是比喻气的流通，如果风进入了人体内，或者外在因素影响到体内的血气流通太过，那中医就称为「风病」。风进入人体不同部位有不同的病征，例如风在身体表面会出现发热、出汗、怕吹风等，如果深入一点，可以出现皮肤瘙痒、麻木沉重，甚至严重的出现「中风病」，可见半身不遂、语言不清、甚至昏迷不醒。一般对于风病的治疗，需要考虑用辛味通行的药物以「祛风」，但是如果身体正气太虚，则可能需要先补益正气，才能有正气去驱除风邪。

风有真假之分

至于民间所说的风，多属「现象」而言，是指身体内有一些病证，具有好像风一般的病征。例如说肚子有风，就是指里面有「咕噜咕噜声」，或者容易放屁、嗳气，甚至搅肚痛、呕吐等，也可算是民间「有风」的形容。这种现象上的风，是普通老百姓对于一些病证的形容，感觉好像身体里面有些「风」在流动般，以为是身体里有风所导致。

可是从中医上看，这些病情往往未必是「风邪」所导致的，例如肠胃有声音的可以称为「肠鸣」，可以是由于肚子里面有一些水或气在流动，而这些流动可以因为受寒、受湿，或者肠胃虚弱所导致。因此这「风」只是一种现象，不能见到风就治风，需要找到风的根本原因去作出治疗。如果见风即治风，那就是「治标不治本」了。

这种现象上的风，又可以称之为「假风」，是相对于本质上的「真风」而言。除了民间用语常常提到这些「假风」外，其实在中医的术语中亦有类似描述，例如有「肝风内动」、「血热动风」、「血虚生风」等的病情，这些都可统称为「动风」，实际上是指身体「蠕动」、「抽搐」等的病证，风亦是指现象而言，是指这种病情就像风一样具有流动的特性，但这些病并非真正由「风」所致，故此中医并不会使用祛风药治疗，而是要找寻这些现象的根本原因。

同一个「风」字，所表达的含义不同，这就是中医的难懂之处，也是为医者与老百姓的不同，医师才能够仔细分辨原因，体现中医「治病必求于本」的思想。

载于2015年10月23日《信报》

作者为香港中文大学中医学院讲师

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【李大夫介绍】

【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

不少人认为，一天要喝八杯水才健康，其实西医现在也没有坚持这种说法，尤其是杯子的大小不同，根本难以作准。喝水太多也可以致病，这也是医学的基本常识，甚至喝水也可中毒！（别以为说笑，一下子喝水太多是可以致命的）。不少人囿于「一天八杯水」的咒语，以为一天要定时一杯一杯水的喝下去，那样才能「排毒」养生，这种想法未必适合所有人。

从中医的传统理论看，喝水到了胃里头，水也需要消化的！这传统称为「腐熟水谷」，又称作「气化」的作用。就是当水进入身体之后，胃就好像锅炉一样，能够将水煮熟化成「气」，水气就能够给人体流通周身使用。如果水化不成气，例如胃的火力不够，那就成为「一潭死水」，中医上称为「水湿痰饮」的病情，除了可以导致咳嗽咯痰之外，更可以有其他病如水肿、腹泻、肠鸣、湿疹、呕吐、鼻塞、流涕等等，周身各种不适。

由此可知，喝水不单讲求喝多少，还要看胃肠的消化能力强弱。能力强者，喝多一些还能够气化，猛灌两杯水下去还能够受得住；弱者多喝则能成病，甚至病重胃虚弱者，就连一点水也不想喝了。因此从中医上看，一个人应喝水多少，因人而异。

喝水的两条原则

对于胃肠比较虚弱、健康一般的人来说，喝水最少有两条注意原则。第一：口渴时才喝水。口渴是身体需要喝水的反映，如果身体里面有足够水，那就未必需要喝水，多喝也是浪费，尤其是不想喝水的时候，不应该勉强自己。当然，如果预计得到自己即将要口渴，例如将要剧烈运动，那也可以提前先喝。不少人习惯一天定时喝水，或者没事也喝点水，例如到茶楼喝茶容易不自觉地喝，对于胃肠虚弱者则不宜。相反，尤其是容易患痰多咳嗽等水湿病之人，本身体内水湿已多，不渴的话则应少喝一点了。

第二：喝水应当一口一口的喝。就好像吃饭一样，应该要仔细嘴嚼才吞下，喝水虽然容易吞咽，但胃虚弱者也需要逐步消化，故此应当像品茗一样，一口一口缓缓呷下，不宜一下子猛灌。尤其现在不少人以为，早上醒来灌一杯水下去，认为这样可以排毒，如果肠胃本身不弱者还好，肠胃弱者则容易产生水湿痰饮，未能排毒之余却反而产生了毒素。

以上说的，也是指向肠胃虚弱的人而言，对于胃不虚弱之人则不在此限。健康人一下子猛灌一杯水，或者不渴的时候喝各种饮料，也不见得有问题，也可算是对胃肠的一种锻炼，就好像现在许多人肚子不饿也能吃饭一样。只不过，人有没有这种需要，会否导致「浪费食水」？那又是另一个问题了。

载于2015年10月9日《信报》

作者为香港中文大学中医学院讲师

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中医师常常叫人「不要吃热气」的食物，究竟热气食物是否全都有罪？任何情况都不可吃？

图：FLickr

首先要知道热气食物指甚么？是指中医上对食物特性的认识，在寒热之性中偏热，是相对于寒凉食物而言。热气食物可分为两大类，第一、本身属于温热的食物，例如一些水果：荔枝、龙眼、榴莲性热，体质偏热的人，吃几颗荔枝也会流鼻血；又例如各种辛辣的食物：辣椒、生姜、芥末、烈酒；还有大部分香料：花椒、八角、胡椒、茴香、肉桂等。第二、不论食物的寒热，经过加工之后，使食物特性改变或增其热气。主要指各种经过火的烹调方法，包括炒、煎、炸、焗、烧烤等等，尤其是以油煎炸的方式最热气，油本身也多属热，「火上加油」使热化火。

值得一提的是，肉食多数属于热气。虽然肉类也有寒热之分，多数肉类属热性，如羊肉、牛肉、鹿肉、鸡肉、雀肉等，也有一些肉属于寒性，如鸭鹅、螃蟹、乌鱼、田鸡、蚌、蚬、螺、蠔等，但由于肉类多要过火煎炸烧烤，还要加入各种香料才好吃，故此就算寒性的肉也转化为热。

谁适合吃热气？

是否谁都不适合吃热气的食物？的确，在上述两类的食物之中，后者并非健康的食物，可以说没有人是「适合」食用的，体虚者尤其不宜。经过火加工的食物很容易「过火」，该种热性较为停滞，容易导致热积聚于胃肠，继而百病丛生。

可是前一类的热性食物，则尤其适合身体素质偏寒的人食用，热性食物有助驱除身体寒气，体寒的人当然多吃有益，身体寒的人一下子吃一斤荔枝也不见得有问题。更进一步说，即使身体有热气的人，也不一定绝对不可吃热气食物！例如有些人「胃寒而脾热」、「肠寒而肺热」，表面看上去，热气食物好像会增加体内的热气，但是因为也有寒气，故此吃了某些热气的食物，或许也能对身体有帮助。这方面牵涉各种食物是「入何脏腑」的专业知识，如果不懂的话，那就只好请教医师，或者自己亲身尝试，看看吃了温热食物会否让自己更舒服一点。

健康人身体平和，没有寒热之偏，稍为吃多了热气食物，人体是有调节的机制，例如透过出汗、大小二便排走，例如小便黄就是热气的特征，同时也是排走热气的方式。只是如果热气太多，这几个途径也不够排走时，那就只好开辟其他途径了！如出现痤疮、红疹、口臭、长口疮、咽喉痛、牙肉肿等上火表现。当热气太过时，可能你会想到吃多点寒凉食物、喝凉茶甚至中药方平衡一下，其实最佳的方法，还是少吃点热气，保持二便畅通，让身体自然恢复平和。

载于2015年9月25日《信报》

作者为香港中文大学中医学院讲师

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在中医师口边，常常挂著「不可吃生冷」这句话，究竟是否全部生的、冷的食物都不可以吃？

图：Flickr

这首先要说明，什么是「生」和「冷」？「生」是指一些食物本身是要弄熟才可吃的，如果还没熟就吃了，容易伤肠胃。例如米饭，未熟的生米会碍胃；又如肉类，生肉中容易藏菌与虫，必须煮熟才能吃。但是，例如水果，虽然也叫作「生果」，但如果本身在树上成熟了，那就不算生的了。生与熟，是指食物是否在食用的最佳状态，并非必须像煲水一样要100度才叫熟。

至于「冷」，主要是指食物的冷热温度，如果是冰箱拿出来的、或者冰天雪地中放著的都叫冷饮食。由于肠胃需要「阳气」去消化（传统称为「腐熟」）食物，寒冷则伤阳气有碍消化。

因此，生冷食物都容易伤肠胃、影响消化。如果消化能力减弱，人的气血化生受阻，其他五脏六腑亦会因此变得虚弱，间接引起百病丛生。

吃生冷助锻炼肠胃

可是话分两头，并非所有人都禁忌吃生冷食物。「不可吃生冷」这句话，本身主要是对病人说的，患病者身体容易变得虚弱，那就不要再让其他因素伤害肠胃，让人可以集中气力抗病。但对于身体健康的人，适量的吃点生冷食物，肠胃未必会受伤，反倒可能有锻炼肠胃更强的能力！道理就像「运动会伤身还是强身」的问题一样，生病的人往往不宜运动，而没病的人多做运动能够强身。

又像是吃粗粮养生的道理，传统上吃糙米等全榖食物是养肠胃的好方法，并非因为全榖容易消化，正是倒过来因为这难消化，才能锻炼肠胃的消化力。生冷饮食也是类似道理，适量的吃生冷，对胃肠并非只有坏影响，也别忘记前提需要胃肠不虚。

体寒也能吃生冷

一般而言，体质寒凉的人，也不宜吃生冷食物，这是指某些身体「完全」寒凉的人而言，他们自己也知道，吃了生冷就觉得不舒服。可是在临床上观察，如果身体只是「部分」寒凉的人，例如脏腑中「胃寒而脾热」、「肝寒而肺热」，这类称为「寒热错杂」的病情十分常见，看似患者身体中有寒气不适合吃生冷，但是在药方之中也经常温热与寒凉药配合使用。

实际上，「寒热并见」是更常见的体质与病情，而非只有「寒底」、「热底」之说，尽管一个人肠胃可能虚寒，但如果他同时有热气，吃点生冷东西，虽然可能影响肠胃，但也可能帮助清热。所以一个人吃生冷食物，未必只有坏处，有时候也对身体有帮助。究竟该如何判断自己是否适合吃生冷食物？这一方面需要专业知识，不妨请教医师意见，或者看医书学习；更好的不妨少量尝试，以自己身体感受作准。

载于2015年9月11日《信报》

作者为香港中文大学中医学院讲师

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