分类: 《信报》专栏

【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

有些人以为，吃了某些食物后，身体感觉寒冷，那种食物就是寒性食物，例如多吃蔬菜水果会感到身体寒凉，因此再误以为，生病的时候不可以吃蔬果。当然，这种想法大错特错！蔬果有这么多益处，生病时候反倒不吃，怎能加速痊愈？可是，为何不少人有这种误解？且听个中道理。

图：Flickr

首先，蔬果并非必然是寒凉食物，蔬果也有寒热平和之分，例如荔枝龙眼榴莲性热，这是众所周知的常识。而实际上，大部分蔬果属于平和食物，不温不凉，显然不可以一概而论，因部分蔬果性寒凉则以为全部皆寒。

假设某患者并非过食寒性蔬果，却依然因饮食导致身体寒凉，究竟为何？其实，即使没有大量进食寒凉食物，也可以导致为胃肠虚寒！原因很简单：不论食物寒热，只要饮食过饱，结果亦可导致肠胃虚寒。

过饱亦可导致虚寒

中医理论认为，胃是负责「受纳」和「腐熟」水榖的场所，食物进入身体之后，首先在胃中消化，而胃消化食物需要依赖人的阳热之气。胃就好像是一个「锅」，而阳热之气就如锅下之「火」，只有锅装着食物是不够的，要煮熟食物必须要有火，如果饮食过饱，那么人体就需要加大「火力」去消化食物，若经常耗伤阳气则导致体内虚寒。

有趣的是，并非饮食温热食物过多，则体质必然变得温热，例如有些地区的人经常吃辛辣食物，却不见得该地的人全都体质偏热。同样地，饮食温热食物太过，只要是吃得过饱，耗伤人体阳气，尽管吃的是温热食物，结果亦未必能够化成人体的热气，可以理解为一种「虚不受补」，胃肠虚弱，吃甚么东西也消化不了，未能变成身体的一部分。

进深而言，不管是哪种食物吃得太多，只要导致胃肠虚弱，气血化生减少，人就容易受到外来的寒气侵袭。受寒之后，又进一步加重了阳气之虚弱，形成体质虚寒。胃肠虚弱的人，连喝下去的水也难以消化，那就形成了「水湿痰饮」，亦即民间所说的「湿重」，亦可因为饮食过饱所致。还有更复杂的情况，当胃肠变得虚寒后，内部又可产生「虚火」，一个人体内可以有「寒湿」和「湿热」并存，实际上「寒热并见」的情况十分常见。所以香港人经常会说自己是寒底、热底、湿重，这跟我们的饮食文化，经常过饱有密切关系。

其实，如果只是少量的吃寒性或热性的食物，身体能够自己调节恢复平和，未必对人体有大影响。相对而言，饮食过饱所造成的身体虚寒，比吃寒凉食物的影响更重要。因此，当吃了某种食物之后觉得体寒，未必因为该食物属于寒性，更重要的是：「少吃为妙」。

载于2016年2月26日《信报》

作者为香港中文大学中医学院讲师
隔周五刊登

【李大夫介绍】

【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

在过去饥荒的年代，常见虚衰的病证，可是到了今天丰裕的社会，却还有不少人担心自己「营养不良」，这究竟是甚么一回事？在中医上看，饮食的过饥与过饱也可以伤脾胃，过于饥饿当然会让人气血不足，其实过饱最终也可以让人变虚！

图：flickr

都市人经常过饱，试试问孩子们：「甚么叫肚子饿？」很多孩子都没试过真正饿的滋味，成年人也甚少饿多于一天。我们很多时饮食都不是因为真正的饥饿，并非肚子饿才吃饭，而是因为情绪（开心就吃、不开心也吃），或者因为习惯（定时定候吃），或者因为节俭（觉得不要浪费食物）。

诸多饮食的原因，大多都不是身体需要，当吃的东西超过身体的需要，就会造成负担，人在年轻的时候，这种负担不容易察觉，觉得只是自己正常的消化能力，但是当年岁增加的时候，开始吃同样份量的食物也消化不了，其实是自己一直吃东西过多而不自知。

饮食过饱的三个进程

仔细而言，经常饮食过饱对健康的影响，可以分为三个过程。第一，当我们胃肠健康时，因为消化能力好，就算吃得多也不觉得有问题，饮食过多产生太多气血，多出来的部分身体用不完，也可透过各种途径排走，因此健康人就算吃得多也不会长胖，能够自我调节。但是，如此一直吃太多，身体来不及排走，气血变得浑浊，可以导致身体局部丰盛或者生疮；再因为某些地方壅塞不通，气血难以流到某些地方，导致局部虚弱，那就是各种文明病的特征。

第二，当肠胃开始变弱，消化不了那么多，气血也就变得虚弱，同样份量的食物开始受不住，吃饱了容易「饭气攻心」觉得疲累，但由于人的食欲还强，只是吃多了又不行，心理不能满足，总是希望吃多一点，以为自己的疲乏是由于吃不够所致，形成恶性循环。其实并非因为自己真需要那么多，只是因为过去能够承担的分量，现在已经承担不了。气血产生过多的部分，如果未能透过一般途径排走而留在体内，可以积聚在皮肤内脏之中，尽管吃得不多反而比过去更容易变胖，「喝水也会肥」。

第三，当肠胃变得更弱时，难以消化食物，气血更加虚弱，除了见胃肠不适之外，易饱又不容易饥，可是即使没有饥饿感，心中却仍想着应该要吃饭，「有心无力」，每逢就餐时纵使吃不下，却硬要吃下去意欲补身，进一步加重自己胃肠负担，导致胃肠更虚，又再加重恶性循环。胃肠虚弱导致一身气血亏虚，继而百病丛生。

常说「虚不受补」，胃肠受伤了，怎样补都未必能补进去。都市人想要健康？记住中医一句话：「饿治百病」，实乃金石良言。

载于2016年1月29日《信报》

作者为香港中文大学中医学院讲师

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【李大夫介绍】

【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

「健脾」是中医的术语，实际上等同于「补脾」，是指恢复脾的健运、健康的意思，是一种治疗方法。其实「健脾」是一大类方法的统称，其中包括了多种方法在内。

胃是负责消化食物的地方，传统术语叫「腐熟」水榖，当食物消化之后，胃里头就产生人的气血津液，之后就收藏在脾脏；当收藏充足之后，亦会散布给其他脏腑和全身去使用。传统中医不讲「吸收」，而叫脾气「散精」、「输布」，中医更为着重气血津液是否流通，只要能够通行到各个地方，就自然会被吸收了。脾胃就有如工厂里面「生产与加工」和「收藏与输送」的两大工作，其中脾就好像一个仓库那样，主管收藏和输出。

既然脾是人气血津液「收藏与散布」的功能，「脾虚」也应该分为两大类问题：脾虚可以指脾自身的气血津液收藏不足，也可以指脾给他处的气血津液散布不足。可是，这收藏和散布的问题未必是脾虚的根本原因。例如胃虚弱了，无法产生人的气血，自然脾也无气血津液收藏；又如身体中间有湿气停滞，脾的气血散布可以受到阻碍；又如肝气郁滞克制了脾脏，也可以导致脾气不能散布。

健脾中药有不同

故此健脾可细分为多种方法，例如有健脾和胃（开胃）、健脾益气（补气）、健脾利水（除湿）、健脾疏肝（理气）等，实际上其功效应都是倒过来的，即是：透过和胃以健脾，透过益气以健脾，透过利水以健脾，透过疏肝以健脾等4大类。具体的健脾药物也有不同选择，例如和胃健脾的有木香、砂仁、麦芽、甘草；益气健脾的有人参、黄芪、山药、大枣；利水健脾的有白术、茯苓、薏苡仁；疏肝健脾的有柴胡、青皮、木香、佛手等。

以上所列举的4大类补脾方法，可以称为狭义的健脾，是一般认为脾虚的几种细分类型。进一步说，由于「健脾」是指恢复脾脏收藏与散布的功能，可是不但上述的4大类药物能够达到此一目的，可以说，任何中药也可以是「健脾」药！

例如感冒的时候，风寒气侵袭人体表面，也可间接导致体内的脾气不能散布出去，从这个角度来看，只要治好感冒，去除身体表面的风寒气，最后也可以健脾！（治感冒的药方之中，大都加上健脾益气的药物。）又如人体饮食寒凉太过，导致了脾胃虚寒，这时候要用温热药驱除脾胃寒气，实际上也是一种「健脾」，只不过中医也会给另一个名字——「温脾」而已。

所有药物皆可以「健脾」的想法，可以称为广义的健脾，其实就是体现了中医「治病必求于本」的思想。脾虚非一定要健脾，要视乎脾虚的原因给予整体的诊治。

载于2015年8月28日《信报》

作者为香港中文大学中医学院讲师

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「健脾」一词大家耳熟能详，普罗大众总以为「健脾」就等于健康，觉得健脾就是指食物或中药的补益作用。尤其是香港人，总喜欢煲汤水时加入北芪、淮山、党参、白术、茯苓等「健脾」中药，真的有这需要吗？

健脾非一定要吃药，健脾不只是中药的专利功效，即使在《本草纲目》上的记载，白饭也有「益气、和胃、补中、壮筋骨、益肠胃、通血脉、和五脏、好颜色」的效果（见「粳米」条目），甚至比「健脾」多出更多功效了！吃饭绝对可以补身，而非只有吃药才补。

称得上「食物」的，皆是可供人食用，作用较为平和，能化生人的血气。各种食物有不同的补益程度、补益不同脏腑的特性，可是无论如何，皆是能够补益脾脏的。其实，多吃点饭，也可以有吃人参的效果。

中医讲求中庸之道，讲求过犹不及，过度健脾也可以让人生病！很简单的道理，吃太多米饭，也可以食滞甚至变肥；过度吃补药，太补也会伤身。当你在家用心熬制一锅「老火汤」，加上补益药材，很可能会好心做坏事。

药不可当饭吃

笔者行医过程常有一种体会，在贫困农村给人义诊看病，吃中药效果相当迅速！反而城市人吃补益中药，效果往往不如理想，这与城市人本身常吃中药有关（这也是「滥药」啊）。当没病时经常吃中药，生病就没药可吃了。

常有人说「药食同源」，然后就说「药膳」可以补身，其实刚好相反，「药食同源」本来是指食物也有药性，所谓「药补不如食补」，本来是强调透过食物补身，比吃药更重要，而不是鼓励将药物变成食物来吃。

听过「虚不受补」吗？有些人身体虚，吃党参北芪也总是补不上，甚至出现不适；又或者有些人，就算吃很多饭也不长肉，这也同样道理。不是你随便吃健脾的东西，你的脾就可以补过来，这还需要经过医师判断，透过不同方法。吃党参北芪能够健脾补身，这种想法，更多是商业上的宣传口号，他们要将中药当成商品卖给你，肯定希望你将药当饭吃吧。如果是医师处方用药，肯定不赞成你滥吃药物。

香港社会常有一种畸形现象，当人人都说补身要在汤水放药材，如果医师不这样说，反而被人诟病医师你不懂养生。其实，很多时医师也身不由己，如果电视台邀请医师上去讲养生，他们顺应民情，总会希望你介绍汤水，汤水之中也必须要加点「补药」、「加点瘦肉」…… 如果不介绍，就很可能无法上电视介绍「中医」了。

为了你自己的健康着想，果断戒除「滥药」习惯，药，应该是生病才吃的。

载于2015年8月14日《信报》

作者为香港中文大学中医学院讲师

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很多人以为，身体疲累的时候，吃东西能够补充气力，却没想到身体疲累的原因，可以是吃太多导致！无疑饮食可以补充人的能量，但是吃多少才「合适」？可能我们从未想过，只是觉得「吃饱」就够了吧？可是有些人经常吃很饱也不长肉，或者吃得多也经常缺乏精力，可知吃饱并非健康的指标。

图：Flickr

许多人在吃饱饭之后，出现俗谓「饭气攻心」的现象，就是吃饭之后觉得神疲乏力欲睡，中医上称为「气虚」的表现，吃饱为何反而导致人气虚了？这是相当有趣的问题！首先「饭气攻心」这句话颇为耐人寻味，这并非中医术语，但「饭气」这种表述方式，又很像中医经常说的「气」，「气」这个字内有「米」字，本意即有从「饭」产生供养人之「气」的意思，广义引申为各种食物之气、天地之气。

《黄帝内经》中有一段话说：「食气入胃，浊气归心，淫精于脉」，描述了食物进入胃产生了气之后，这「食气」可以上行到心，通过血脉流通周身。但要注意的是，这段话并非指「饭气攻心」的不适，是气血流行到心与血脉的过程，这生理过程不应该出现头晕欲睡，反倒应该气力充沛才对。「饭气攻心」这句话，需要以其他角度作理解。

消化也要耗伤气血

虽然我们觉得，吃饭能够补充人身的气血，但别忘记，食物进入身体，首先需要在胃肠消化，透过人自身的气血去将食物「化成气血」（中医称为「气化」），如果人的消化力弱，你吃下甚么就只能拉出甚么，无法化生气血。如果我们吃了难消化的食物、或者吃得太多，在食物还未化生成气血之前，就先耗伤自身的气血。道理就像你要外出吃饭，但前提是必须要翻越一座高山，你还未补充体力之前就必须先要付出气力。

所谓「饭气攻心」就是因为吃太多，反使正气变得虚弱！其实并非真有「气攻击心」，反倒是气不够给予心，导致心变得虚弱。吃太多不单使胃肠虚弱而出现短暂的疲乏，长期如此更会产生各样的病情。吃太多后消化不好，导致食物积滞，吃不下、便秘、腹胀是常见的病情。如果胃肠虚弱，水也不能消化，水就会流到周身各个部位，造成中医上「水湿痰饮」的病证，常见的如鼻敏感，鼻塞流涕，就是水向上流；水能上行其实还反映身体不算太虚，如果正气更虚的，水就一直往低处流，从上到下可能出现的病证如：容易咳嗽、气短、哮喘、心悸、胃胀、胁痛、肠鸣、腹泻、尿频、水肿、湿疹等等。

当然了，无论你患哪种病，只要少吃一点，谨记每一顿饭最多七分饱，是长寿健康的不二法门，少吃能治百病，真是自古教下的宝贵智慧。

载于2016年1月15日《信报》

作者为香港中文大学中医学院讲师

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许多患者在门诊看病之后，都会习惯问中医师：「我在饮食上有甚么禁忌？」此问题在中医上的确十分讲究，食物的寒与热、清与补，是一大学问，实在难以三言两语回答清楚。而在各种饮食禁忌之首，有一个最简明的要点：「吃少一点」。无论是哪种食物的禁忌，都必须注意整体的饮食量要减少。

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自然界的动物生病，很多时会藏起来不吃东西，让自己痊愈。人也一样，大部分病情都会让人的胃口减弱，这是人体的智慧，少吃、不吃东西，使身体集中精力去痊愈疾病。这种方式，可称为少吃、断食、辟谷，属于传统中医疗法的一种。

或问：生病了不吃东西的话，哪里有气力去对抗疾病？不少研究发现，暂停饮食一段时间后，人体就会启动自我修复的机制；而从传统中医的角度来说，虽然食物可以产生人的正气，但正气产生之前需要先消化食物，这也需要消耗人体的血气，先减少后未必能加，那就不划算了；别忘记人身体里面，已经收藏了足够的精气，中医认为五脏就是藏精气的地方，就算你不吃东西，健康人是有足够正气去对疗愈疾病。

生病应当吃素

不吃甚么比吃甚么更紧要！凡是生病，除了应当少吃或暂时不吃之外，如果还是想吃东西，最起码要戒除肉类。尤其是各种发热病，在《黄帝内经》记载：「热病少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。」发烧之后吃肉则会复发或出现后遗症，一方面吃肉会容易导致内热而使病情加重，而更重要的，肉类本是难消化的食物，生病之后吃肉，人的血气就用在消化食物而无法集中抗病，因此吃肉容易导致病情迁延不愈。

除了不吃肉以外，各种难消化的食物也应该要禁忌，例如煎炸、油腻、奶蛋、粘滞、腐臭的食物也包括在内。从正面的说，那就应该多吃素食的食物了，谷豆果菜，都是容易消化的食物，中医每每嘱咐患者饮食清淡，例如生病的时候应当吃粥，就是为了不要耗伤肠胃之气。有些人误以为吃素容易肚饿，其实这不是素食有问题，反而是吃肉难消化导致饱滞感，素食容易消化不伤肠胃，是生病时的最佳选择。

一般民众总以为病了要补益、吃肉就补，就连感冒这些小病，都以为不吃肉就会死掉；还如孕妇分娩之后，传统上坐月子应当饮食清淡，但是现在生活富裕了，很多人以为吃炖鸡、炖猪脚才够补，实际上可能会帮倒忙，肠胃承受不了反而让身体更虚。吊诡的是，如果医师嘱咐患者要戒肉，有时病人反而会觉得医师说的奇怪，形成医师也不敢违逆患者的观念、不说此医嘱了。所谓病从口入，如果连自己的嘴巴也控制不住，怎能掌握健康？

载于2015年12月18日《信报》

作者为香港中文大学中医学院讲师

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【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

如果天冷就会得寒病，那么天气热的话，是否就会得热病？这在中医上说，其实有两种理论。一种理论认为，自然界有六种正常之气，分别为「风、寒、暑、湿、燥、火」，简称为「六气」，如果这些气正常，自然的气候就正常，人的健康也较好。如果六气太过，那就变成了「六淫」，淫即是太过之意，那就容易伤害人体。从这个角度看，即是天气太寒就容易得寒病，天气太热就容易得热病。这是传统中医里的其中一套理论。

可是我们也会发现，有时候受凉不一定得寒病，甚至受凉之后可以化成热病；又或者有些人受热之后，也未必得热病，首先如酷热天时去行山，不一定会中暑，天气太热人未必一定生病，这需要一些前提，例如人身的水液不足，无法透过汗出而散热；又或者有些人在大热天时反而受凉，原因可以是天热导致出汗太多，身体正气虚弱了，又因贪凉就反而受寒。这算是另一套理论，认为人身体的寒热病情，未必与气候的寒热成正比。

寒热视乎正气

上述的两种理论，前者单纯看外在因素（六气），后者则是看外在因素加上人体正气的相互作用，实际上后者的理论更符合中医的整体观念，中医认为人的发病，是「内外因相互作用之下，而以内因为主导」而生的。

举例说，如果一个身体很虚寒的人，就算受了一点热、吃一些热气食物，这就像擦一根火柴投入进去冰海那样，一下就没了，未必因为外在的热气影响自己；相反，一个人身体壮实，如果他在不小心受了一些寒气，正气与寒气抗争，也可从寒转化成热。这是中医的气化理论，认为人体的正气充足，能够转化外来的气。

由此反观「六气太过化生六淫」这传统理论，怎样才叫「太过」呢？例如怎样的天热才叫过热？实际上这因人而异，这是看自身的「正气」而言的，如果正气比较强、耐受的能力较好，那么这个「太过」的程度就较高，相反正气弱者就很容易太过。

传统中医强调「正气存内，邪不可干」，如果正气充足，即使外面的寒热如何，都未必会影响人体。外界的寒热，不等于人体的寒热。并非你生活环境的气候较热、你经常吃热气东西，你的体质就一定较热、你生的病就是热病。一个人身体所得的寒热，并非一种单因素、机械化的推算，而是需要看多因素、整体的内外互动结果。而最后如何判断寒热？那就必须透过人身体的各种现象去观察判断了。因此「天热就得热病」，这句话未必成立。

这也是所谓「天人相应」的思想，天可以影响人，但也需要考虑到「人相应」，人如何与之相应才更为重要。

载于2015年11月27日《信报》

作者为香港中文大学中医学院讲师

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全球暖化迫在眉睫，中医怎么看暖化对人的影响？一些人想像，暖化可导致人得更多「热病」吧？这句话算是对错参半。

从病的「本质」而言，全球暖化应该导致人出现更多「寒病」。笔者曾经到过东南亚地区义诊，发现接近赤道生活的人，他们的身体大多虚寒，为何如此？体质虚寒与多种因素有关，例如饮食文化、生活作息、思想情绪等等，其中最为密切关系的是季节特点。接近赤道的地区，四季不分明，基本上就没有四季了，如果一年应该有四季来说，他们就只有春夏、没有秋冬。

从中医的角度看，「春夏秋冬」分别反映自然之气的「生长收藏」，如果没有秋冬季节，反映自然的阳气一年都在「生长」而没有「收藏」了！人与自然相应，如果人一年到头都没有收藏，就好像一个人只在运动而不作休息，久而久之身体就会变得虚弱。全球暖化，导致全球的冬季时间减短，使人体虚弱而更容易受寒。

顺带一说，为什么东南亚地区的人，多给我们的印象比较「懒散悠闲」？就是因为他们一年之中缺乏收藏的季节，于是他们就在一天之中，给予自己更多的休息时间了。香港属于亚热带地区，也算是个四季不分明的地方，香港的冬天不冷，再加上香港人一年到头都在忙碌工作，虚寒也是普遍人的体质特点。

虚寒也可得热病

若从病的「现象」而言，身体虚弱而受寒的人，他们也可以得「热病」！这里的热病，是指身体出现「发热」的现象，从中医角度看，发热可以是受寒所致，受寒后身体的正气与之对抗则可出现发热。其实除了受寒之外，受到风、湿、暑热等邪气，也可导致发热，「热病」这个名词可以指疾病的现象，亦有时指疾病的本质。因此，暖化的确可能带给人更多「发热」的疾病，只是其原因我们必须要细加辨别。

另外还有一种复杂的热病，介乎现象与本质之间，称为「虚热」病。当身体虚弱之后，人的阳气不能潜藏在身体内，于是向上升向外越，形成「热气」，这也可导致不少热性的疾病，例如心烦失眠、胃胀嗳气、咽喉干痛、潮热汗出、手足心热、油垢脱发、眼干耳鸣、痤疮湿疹等等，多属于虚火所致。这些虚火的病情，的确本身也有「热」的本质，但是往往并非以「清热」为治疗，而是要治疗其虚，还要看身体有无因为虚所致的内寒，是一种寒热错杂的病情。

实际上，全球暖化本身就是一种「虚火」，地球内部的石油、煤炭、天然气，本身储藏在地球内部，排放了出来之后就导致地球发烧了！

载于2015年11月6日《信报》

作者为香港中文大学中医学院讲师

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小时候每当拉肚子时，长辈会说：「肚子有风了」；又或者有些婴儿喝奶之后需要「扫风」，否则容易呕吐。究竟这些「风」是什么东西？以上提到的两种风，都是民间的说法，不完全是中医上所说的「风」。如果真正是属于「风病」，中医会考虑使用「祛风」的药物，而这里所说的「风」则不一定需要祛风。

这是现象与本质的区别。中医所说的「风」，是指疾病的本质而言，认为身体受到了「风邪」入侵。「风」本来是自然界的风，是比喻气的流通，如果风进入了人体内，或者外在因素影响到体内的血气流通太过，那中医就称为「风病」。风进入人体不同部位有不同的病征，例如风在身体表面会出现发热、出汗、怕吹风等，如果深入一点，可以出现皮肤瘙痒、麻木沉重，甚至严重的出现「中风病」，可见半身不遂、语言不清、甚至昏迷不醒。一般对于风病的治疗，需要考虑用辛味通行的药物以「祛风」，但是如果身体正气太虚，则可能需要先补益正气，才能有正气去驱除风邪。

风有真假之分

至于民间所说的风，多属「现象」而言，是指身体内有一些病证，具有好像风一般的病征。例如说肚子有风，就是指里面有「咕噜咕噜声」，或者容易放屁、嗳气，甚至搅肚痛、呕吐等，也可算是民间「有风」的形容。这种现象上的风，是普通老百姓对于一些病证的形容，感觉好像身体里面有些「风」在流动般，以为是身体里有风所导致。

可是从中医上看，这些病情往往未必是「风邪」所导致的，例如肠胃有声音的可以称为「肠鸣」，可以是由于肚子里面有一些水或气在流动，而这些流动可以因为受寒、受湿，或者肠胃虚弱所导致。因此这「风」只是一种现象，不能见到风就治风，需要找到风的根本原因去作出治疗。如果见风即治风，那就是「治标不治本」了。

这种现象上的风，又可以称之为「假风」，是相对于本质上的「真风」而言。除了民间用语常常提到这些「假风」外，其实在中医的术语中亦有类似描述，例如有「肝风内动」、「血热动风」、「血虚生风」等的病情，这些都可统称为「动风」，实际上是指身体「蠕动」、「抽搐」等的病证，风亦是指现象而言，是指这种病情就像风一样具有流动的特性，但这些病并非真正由「风」所致，故此中医并不会使用祛风药治疗，而是要找寻这些现象的根本原因。

同一个「风」字，所表达的含义不同，这就是中医的难懂之处，也是为医者与老百姓的不同，医师才能够仔细分辨原因，体现中医「治病必求于本」的思想。

载于2015年10月23日《信报》

作者为香港中文大学中医学院讲师

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不少人认为，一天要喝八杯水才健康，其实西医现在也没有坚持这种说法，尤其是杯子的大小不同，根本难以作准。喝水太多也可以致病，这也是医学的基本常识，甚至喝水也可中毒！（别以为说笑，一下子喝水太多是可以致命的）。不少人囿于「一天八杯水」的咒语，以为一天要定时一杯一杯水的喝下去，那样才能「排毒」养生，这种想法未必适合所有人。

从中医的传统理论看，喝水到了胃里头，水也需要消化的！这传统称为「腐熟水谷」，又称作「气化」的作用。就是当水进入身体之后，胃就好像锅炉一样，能够将水煮熟化成「气」，水气就能够给人体流通周身使用。如果水化不成气，例如胃的火力不够，那就成为「一潭死水」，中医上称为「水湿痰饮」的病情，除了可以导致咳嗽咯痰之外，更可以有其他病如水肿、腹泻、肠鸣、湿疹、呕吐、鼻塞、流涕等等，周身各种不适。

由此可知，喝水不单讲求喝多少，还要看胃肠的消化能力强弱。能力强者，喝多一些还能够气化，猛灌两杯水下去还能够受得住；弱者多喝则能成病，甚至病重胃虚弱者，就连一点水也不想喝了。因此从中医上看，一个人应喝水多少，因人而异。

喝水的两条原则

对于胃肠比较虚弱、健康一般的人来说，喝水最少有两条注意原则。第一：口渴时才喝水。口渴是身体需要喝水的反映，如果身体里面有足够水，那就未必需要喝水，多喝也是浪费，尤其是不想喝水的时候，不应该勉强自己。当然，如果预计得到自己即将要口渴，例如将要剧烈运动，那也可以提前先喝。不少人习惯一天定时喝水，或者没事也喝点水，例如到茶楼喝茶容易不自觉地喝，对于胃肠虚弱者则不宜。相反，尤其是容易患痰多咳嗽等水湿病之人，本身体内水湿已多，不渴的话则应少喝一点了。

第二：喝水应当一口一口的喝。就好像吃饭一样，应该要仔细嘴嚼才吞下，喝水虽然容易吞咽，但胃虚弱者也需要逐步消化，故此应当像品茗一样，一口一口缓缓呷下，不宜一下子猛灌。尤其现在不少人以为，早上醒来灌一杯水下去，认为这样可以排毒，如果肠胃本身不弱者还好，肠胃弱者则容易产生水湿痰饮，未能排毒之余却反而产生了毒素。

以上说的，也是指向肠胃虚弱的人而言，对于胃不虚弱之人则不在此限。健康人一下子猛灌一杯水，或者不渴的时候喝各种饮料，也不见得有问题，也可算是对胃肠的一种锻炼，就好像现在许多人肚子不饿也能吃饭一样。只不过，人有没有这种需要，会否导致「浪费食水」？那又是另一个问题了。

载于2015年10月9日《信报》

作者为香港中文大学中医学院讲师

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