【李宇铭中医博士撰文】

如果有人一直在告诉你，生病一定要早点看医生，不然会怎样怎样。于是每次生病你都乖乖的看医生吃药了，这样他就从没试过生病是自己好过来的。

对他来说，自愈力，是一种从未体验过的事情。

那么他就会一直告诉其他生病的人，要赶快看医生，不然很危险。

相反，如果另一个人，从小生病都没有看医生，都是自己好过来，他就会觉得生病要看医生的想法是怪怪的。

你身边通常有哪一类人？

你相信生病了，能自己好过来吗？

如果你说「我相信」，这想法也是颇为有趣的！你相信自己是人类吗？你相信自己的心在跳动吗？如果是事实，根本不用说相信。

「知道了就不用相信，相信就是因为还不知道。」

对于人体有自愈力，有些人不相信自己有这个能力；就算相信的人，有不少其实还不知道。

为什么我们要「相信」自己有自愈力？就是因为很多人告诉你：

「生病可大可小」「你的身体这么虚弱」「你无法抵抗细菌病毒」「你无法自己好过来」「病只会愈来愈严重」……

植入了怀疑的思想，因此就要其他人来告诉你，你可以相信自己。

当然在自己好不知道的时候，先尝试相信也是好的。更重要是要让自己知道。

怎样才可以知道，自己身体拥有自愈力？当你你真的经历过，体验过生病后自己有能力可以痊愈过来，你就会知道了。

这就像小时候，跌倒受伤了，你会发现伤口会自己愈合，你就会知道人体有这种能力。

没有人能够代替你，获得这个珍贵的经验。这就是「格物致知」，透过亲身体验去认识事物，从而获得知识。

生病找医生帮忙，这本身并非错误。可是如果看医生反而成为了依赖，不相信自己有自愈力，那么医生究竟是在帮助我，还是在帮助他自己？

怎样的医疗才是帮助？帮助太过也不一定是好事！

例如孩子跌倒了，父母立刻过去扶起他、哄他，孩子可能就无法学习，跌倒了可以自己站起来。甚至孩子会误以为跌倒时，必须要有人来扶起我，我才可以站起来。这就是依赖。

你会选择做怎样的父母？同样地，生病了你会怎样对待自己？

上医、高明的医者总是筹算著，如何帮助病人不再生病，让病人相信自己的自愈能力，不用依赖找自己看病。

好好珍惜每一次生病的机会，是认识自己内在力量的美丽旅程。

【李大夫介绍】

【李宇铭中医博士撰文】

近年很多人都在谈论「吸引力法则」、「秘密法则」，原来《黄帝内经》第一篇就有谈论这个问题，不得不令人惊讶！

「……气从以顺，各从其欲，皆得所愿。」——《素问・上古天真论》

这段话是说：身体的气流畅通顺，这时候就能够顺从自己的欲望，所有心愿也能够达成！

（图：Freepik）

这样看的话，好像是说只要气血流畅，就可以达到心想事成，当然不是呢！这是断章取义，究竟怎样才能做到这个境界？读经典需要看上文下理，不妨看清楚原文说甚么。

「夫上古圣人之教下也，皆谓之：虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来？是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，智愚贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。」——《素问・上古天真论》

这段话首先是来自上古圣人的教导，怎样可以活得到长寿百岁，而且是圆满健康的状态，到老还是身体动作不会衰退。这首先有两方面的要点：

• 第一，避免伤害身体虚弱的因素，例如太过的风寒之类；
• 第二，内心恬静、喜悦、虚无，这时候气血就会流畅，精神内守，人就不会生病。

其实除了不生病之外，整个人生也不一样啊！达致一种完美健康的境界，我们再来看看三个身心状态形容：

• 「以志闲而少欲」——心志安闲，少欲望；
• 「心安而不惧」——内心平安，没有恐惧；
• 「形劳而不倦」——形体劳动工作，但不觉疲累。

如果一个人能够有这样的境界，那人的修为已经很高层次了！

后面才说那句「气从以顺，各从其欲，皆得所愿」，意思是这个所有欲望都能够达成，是有前提的——就是这个人本身的欲望也不多！

他也没有执著一定要怎样才算成功、不一定要达到怎样才叫快乐，这样的人当然无论怎样的结果，都会乐天知命，随时享受到快乐。

怎样才是心想事成的人生？

我们再看看，这样的人，他的整个生活是怎样的呈现？

「故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。」

这段话不是说他经常要挑选美食来吃，而是吃什么食物都觉得美好，随便穿什么衣服都无所谓，不同地方的风俗文化都会乐在其中，没有特别一定要生活在哪里才快乐。面对不同高低阶层的人，也不会互相羡慕或嫉妒，能够跟不同的人相处。

这种状态称之为「朴」，就是指最原始的、没有加工修饰的天然状态，人人都可以做到。

「是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，智愚贤不肖不惧于物，故合于道。」

各种欲望也不会控制了他的眼目，让他的精神劳累；各种太过、极端、偏执的事情，例如是非对错，也不会让他的心感到困惑，即使是智慧和愚笨、贤能和无能等不同层次的人，也不会因为各种事物的变化而恐惧，这就是符合道的生活方式。

皆得所愿 VS 心想事成

用心感受《黄帝内经》这段文字提到的「皆得所愿」，跟我们现在人所说的「心想事成」可能很不一样！

一般追求心想事成的人，希望达到无穷的愿望，比如想要中彩票、巨大的财富；想要财务自由，无需工作，吃喝玩乐；想要身边的人都可以听自己的话，想他人改变。

《黄帝内经》说的皆得所愿，就不是这种无止境的欲望，正正在前一段文字还提到：

「今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。」

就说当时很多人，放肆自己各种欲望，将各种狂妄的生活当作正常，例如将酒当作水来喝，喝醉了行房事，这些都会耗散自己的精气。这些人不知道怎样才是真正的满足、喜悦，没有守护自己的正气和精神，只是追求一时的快感，但那并非真正的快乐，因为起居生活不符合节度，因此就活到五十岁就已经衰老了。

其实这种生活方式，到今天依然很多人还是一样，不知道怎样过真正健康和喜乐的生活。

要做到「皆得所愿」，背后最重要的原因就是——「精神内守」。

愿望是从哪里来？

《黄帝内经》说：「心藏神」，就是要知道心中所藏的神的愿望——究竟我这个人要怎样才喜悦？

每个人有不同的特质、不同的形格特点，如果不知道自己的需要，不断向外寻找，尝试做其他人的需要，那就永远无法满足自己。

比如一个人吃橙子会很开心，可是别人说吃苹果比较营养健康，于是你就不吃橙了，离开自己的快乐；比如一个人天生好动强壮，可是却一直不去运动，觉得运动浪费时间、无法赚钱有成就，因此就很难体验到自己的才能；比如一个人很重视感情，可是却一直在努力工作，不去找伴侣恋爱，那么就算他得到了多大的事业成就，到头来还是会感到一场空。

所以什么是「皆得所愿」？愿望是要从自己的心神发出，而不是从其他人的心去发出。不是人云亦云、人有我有。如果知道自己真心的需求，这种欲望将会很容易达成的，因为这是上天赋予给你的天命，亦即是你的天赋才华所在。

心中所愿，其实就是「我愿意」，你愿意为自己的生命付出所有吗？

谚云：「快乐不在乎拥有得多，而是在乎需要得少。」

每一个人也无法成为其他人，这辈子唯一需要做的是——成为真正的自己。

【李大夫介绍】

【李宇铭中医博士撰文】

疫情流行，很多人急病乱投医，感染了病毒，还没什么症状，就赶快找药来吃，可能会好心做坏事！

比如在还没感染病毒，就去服一些中药汤包、茶包；或者刚感染还没有多少症状，就吃某些中成药，现在常用的是「连花清瘟胶囊」、「金花清感颗粒」及「藿香正气」等，又或者开始发病了，不管怎样只要自己检测阳性了，手上有这哪种中成药就直接吃了，觉得这就是对治这种病毒的药。这些做法，其实都相当危险。

（图：Freepik）

面对新冠病毒，很多人知道西药没什么好方法，因而转而找寻中药预防。这种心态本身是好的，希望找寻更好的途径去帮助自己，可是如果将中药变成西药的代替品，而不明白中医的原理，这只是用了消费的心态，觉得买了东西就安心了，其实只是自己骗自己。

• 究竟预防新冠病毒的中药，存在还是不存在呢？

• 这问题有两方面回答：「存在，又不存在。」

先不要急，一起了解中医上的预防疫情是怎样的。

第一：预防新冠病毒的中药，并不存在

要说能够预防新冠病毒的一种中药，或者一个处方。这在西医上跟中医上，严格上都难以存在。

先从西医上说，西医上要认为能够预防新冠病毒，那就只有疫苗，而疫苗到目前也未有肯定的研究，说明使用了疫苗就能够免于感染，更何况中药呢？西医上要有研究说明一种中药能够预防这病毒，甚至说不只是这新冠病毒，中药上有没有一种药能够预防某种病毒？这都是不可能存在的。你用了什么药，都总会有人照样感染某种病毒的。

这不是中药的问题，要明白中药的理论思维。因为中药治病的原理，并非药物直接去杀毒、杀菌、祛邪，而是以中药的药性，辅助人体正气去对抗邪气，亦即是帮助人体自我疗愈的理念。如果要去观察「中药怎样抗病毒」，这是一种西医的想法，如果中医的想法则是：「中药怎样提升人体正气，从而人体自我抵抗病毒」。

第二，预防新冠病毒的中药，是存在的

如果说是透过中药帮助提升人体正气，从而预防病毒感染，这是可以做到的。现在有不少人，身边家人都感染了，经常跟他们接触自己却没有感染，这从中医上就是正气充足的特征了。在中医经典《黄帝内经》说：

「正气存内，邪不可干。」——《素问・遗篇刺法论》

当人体正气充足，正气就会帮助你免受外来邪气入侵。

可是，每个人的正气状态不同，需要辨别五脏六腑、表里气血的状态，提升正气的方法，并非只是吃补品就可以。

中医的基本理论认为：「虚则补之，实则泻之，寒者热之，热者寒之」，正气虚弱的人要补身体，但是正气太过旺盛的人要泻走太多的正气；体内有寒的就用热药平衡，有热的就用寒药去平衡。这就是过犹不及的思想，并非一味补身。

中医上要提升正气，预防感染新冠病毒的中药，是因人而异的，每个人也不一样。再说一次，因为中药的观念这不是针对病毒，而是针对人体，每个人的体质、病情也不一样，必须要个体化来安排药物。

因此，不可能有一种药、一个处方，可以帮助所有人预防感染病毒。

没有经过诊断，不宜乱服中药

就算有人送你某种中药，说这可以帮助预防或治疗这病情的，除非他是中医师，给你详细诊断了，不然最好不要胡乱吃药。

在《汉书》之中，提到一段名言叫做：「有病不治，常得中医」，这里的「中医」并非指中医师，而是指中等水平的医师。这段话意思就是说：「如果要找中等水平的医师看病，倒不如不要看！」因为生病都可能会自己好，但是治疗错误可能反而延误病情，伤害身体！不妨来看一看这段话的原文：

「经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辩五苦六辛，致水火之齐，以通闭解结，反之于平。及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也。故谚曰：『有病不治，常得中医。』」——《汉书・艺文志》

这段文字前部分提到用中药治疗的原则，而后半段就提到「及失其宜者」，就是指没有用对中医药的诊治理论，用错治疗方法，例如热病却用了热药，寒病却用寒药，这样会导致体内的精气受伤，可是这些受伤，是「不见于外」的！意思是说，吃错药未必会在外面见得到。有时候病人以为自己表面症状反而减轻了，但是可能却是因为吃错药所导致的。

例如不少这类「抗病毒」的中药，是偏于寒凉的。比如很多新冠病毒感染的患者，无论有哪些症状，中医上都可以理解为人体正气抵抗病情的现象。可是使用了寒凉药之后，不管你体内是有寒气还是热气，这些寒药都会作用在人体的正气上，有可能会削弱体内的正气。而当正气减弱之后，抵抗病情的力量也会降低了，结果症状也会减轻！因此表面好像病情好了，可是实际上病情是更严重了。

临床上经常看到，不少病人虽然病毒检测转阴性了，可是因为之前用了错误方法治疗，于是身体变得更虚弱了，反而变成了其他病情，得不偿失。身体本身已经虚弱、患有多种疾病的人，如果在这个时候感染病毒，还选用了错误的方法去预防治疗，那就有可能在这时候赔上自己的性命。

趁著疫情，重新学习找回健康

一般人的心目中，都是想找到一种药、一个药方去预防某种病毒，这种「简单的思维」，往往才是导致我们容易反复生病的原因！这种想法，往往会导致自己生病的时候，例如感冒，总是想找一种简单的药去压抑它、解决它，而不想去找寻自己感冒生病的原因。

凡药三分毒，药物一般是生病的时候才应该服用的。如果还未生病的话，更应该从生活作息、饮食、情志上帮助提升健康，预防生病。

趁著这次疫情的机会，好好学习正确面对生病的预防和治疗方式，不要再压抑自己的正气了！人体本身拥有做好的抵抗力，就好像大自然的各种动物，生病都是靠自己好过来的。

所谓「邪不能胜正」，只要不伤害自己的正气，每个人都有自愈能力，面对疾病的挑战。

【李大夫介绍】

【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

鼻敏感的常见症状，鼻塞、流鼻水、打喷嚏，在中医上的成因，主要是由于寒湿导致的病情，在中医经典《金匮要略》之中提到：「夫中寒家，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。」其中提到这病人出现喜欢打哈欠、疲乏，鼻子流出清稀的鼻涕、容易打喷嚏，身体容易发热，面色却平和，这是由于「中寒」所致。

（图：Flickr）

受寒导致湿病

所谓「中寒」，是指寒邪入中体内，进入到人体中央，影响人的脾胃、胃肠所致的病情。当受寒之后，人体内的水湿就会凝滞、不流通，导致水湿产生，故此中医上凡是湿的病情，多与寒相提并论，有寒就有湿。

简而言之，鼻敏感的主因是受寒所导致，其次与水湿有关。尤其是鼻敏感症状之中的流鼻涕，就是水湿向外排出的特征；鼻塞是水湿停滞，加上寒气较重则堵塞不通；喷嚏是人体希望排走体内寒气湿气的方式。

上述原文之中还提到这类病人可出现「善欠」，就是容易打哈欠，鼻敏感的病人为什么会受寒？一般是因为劳累，身体气血变得虚弱了，因此寒气就内侵，故此这类人体质较弱，容易疲乏欲睡。如果他身体的正气还比较平和，就会出现发热，发热目的是人体用自身的正气祛除寒湿，如果能够周身发热、出汗，就能够更快排走体内病气，而非只是透过鼻子一个通道去排走。

避寒湿、增排走

明白了鼻敏感的成因，就容易防治这种疾病！首先就是要避开寒湿，生活中的受寒因素，常见的是环境寒冷，如经常在冷气环境生活，尤其是夏季开冷气睡觉，容易导致寒气入内。有时候虽然你不觉得环境寒冷，但是只要因为劳累而变得虚弱，寒气内侵而不察觉。

饮食方面，饮食不慎导致胃肠虚弱，则寒气会直接进入胃肠，饮食过饱、吃难消化的食物、吃冰冷的饮食等也是导致胃肠寒湿的原因；其中一边吃饭一边喝水喝汤，这种饮食方式容易导致胃火减弱，胃肠消化力下降，继而导致湿气内生，也是常见鼻敏感的成因，因此实行「饭水分离法」，将乾和湿的饮食分开最少两小时才吃下，对防治鼻敏感很有帮助。

除了避免寒湿内侵之外，更重要是促进寒湿气排走。生活之中每天总会因为劳累、环境因素而寒湿气内入，如果人体健康的时候能够透过出汗、大小便排走，但是如果寒湿气过多，这几个途径排走就不够了，导致寒湿滞留在体内。怎样做可以加快排走？多运动，让身体出汗，是最便捷的方法！适量晒太阳，让身体热一点，夏季睡觉不开冷气，让身体自然流汗，就等于桑拿浴一样帮助自己躺着也排汗养生！饮食上适量吃温热的食物，例如生姜、辣椒，可以帮助从体内祛除寒湿之气。

载于2021年7月12日《信报》 

作者为注册中医师

【李大夫介绍】

【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

夏日天气炎热，很多人习惯日夜也在冷气房间中，这样看似舒适，但可能会带来更多健康问题，尤其从中医的角度看，寒气可以导致各种疾病，可以导致肿瘤甚至癌症！

（图：《信报》网页）

当然，中医的观念认为「水能覆舟，亦能载舟」，开冷气本身并非绝对坏事，某些人身体太虚弱，不能耐受天热环境，适量开冷气也是可以让人避免生病的。但是许多人只能开冷气才能睡觉，不开的话就睡不着，这很可能属于病态。

受寒长期感冒

夏季酷热天气，健康人在夜间不开冷气睡觉，也是可以入睡的，只是睡觉过程会容易出汗，这时候未必算是「盗汗」病，而是正常的生理现象，透过出汗散热。但是如果不开冷气就闷热难耐，难以入睡，这可能就是想发烧了！假如体内有寒湿等病气，到了夏季的时候人体正气相对充足，希望透过发热出汗排走体内寒气湿气，这时就是类似发作感冒的病情，可是要发出来就会难以入睡，身体不适，因此很多人就会选择压抑的方法——开冷气。这像是发烧就退烧的观念，因此热就发不起来，也因此就长期病不起来，实际上长期需要开冷气才能睡觉，那就等于长期感冒未能痊愈。

在中医上的感冒并非是指有细菌病毒导致的病情，而是指风寒邪气在人体表面，这类病情可长可短，短则几天，长则几个月甚至几年、十几年也未痊愈。

百病生于寒

在中医经典《黄帝内经・百病始生》篇之中，提到：「夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑」，各种疾病的成因也是因为风寒湿热等气所导致的，例如寒气入侵人体，初时只是侵袭皮肤，出现怕风怕冷、皮肤疼痛，其后深入可以导致肌肉痛、关节痛、腰背紧，继续传入体内，可以导致身体沉重疼痛；寒气进入肠胃可导致肠鸣、腹泻、消化不良，继而可以导致五脏六腑的疾病，最后寒气进入深处不通，无处可逃，就会积聚起来成为肿瘤病，甚至现代的癌症，在中医上也是与此与有关！

因此可以说，受寒可以导致癌症、开冷气可致癌！有些人听了觉得这没有科学根据，实质上这是现代医学还未发现这种关系，例如过去不认为抽烟会致癌，后来随着更多的证据出现才发现其关系。中医上认为浅层的疾病如果没有处理好，病情就会日益深入，甚至可以说各种病也是因为感冒没有治好，因此才深入成为其他病的。

健康人感冒的时候会怕冷发热、出汗、头痛，这时候如果好好地发热起来，帮助人体的风寒气排走，那就可以根治过来，但是如果采取了抑制的方法，发烧就退烧、头痛就止痛、咳嗽就止咳等，病情表面好了，可是其实没有真的好了，寒气进一步深入，继而种下病根。

载于2021年6月14日《信报》 

作者为注册中医师

【李大夫介绍】

【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

上回提到用对药但却无效，原因是「神不使」导致，就是指精神思想不听使唤，导致体内之气不通，因此服药效果就难以发挥。除了这种情况之外，用对药却没效的情况在临床上经常出现！其原因可以从生活作息、饮食、情志三大范畴作解释。

（图：flickr）

过劳过逸

过劳导致体虚，这时候服药补益气血，可是如果病人依然持续劳累，这样则会难以补上。例如平常人一餐吃一碗饭，而假如他的劳累是欠缺了「十碗饭」的养分，那么可否一下子吃十碗饭下去？当然吃不下！服药补益也是类似，比如处方中药一碗药可以等于了十碗饭的补益作用，但是病人服下去能否吸收？如果胃肠虚弱不能吸收，怎样补益也是浪费，穿肠而过。

补益药力是有限制的，比如一剂药能够帮你补上七分气血，但是你每天有十分的劳累，这样服药之后还是效果不显，仍有三分落差未补上，如果病人能够有充分休息静养，每天只有三分劳累了，这时候就服药就开始有四分的疗效呈现。因此治疗期间，充分休息十分重要，而且休息不单是睡觉，也包括了日间给自己放空、不工作，多去大自然、公园，让自己头脑空闲下来，是深层休息的方法，如果看电视、看手机、看书等还是在用脑，也算是继续劳累。

休息与运动需要平衡，如果一个人经常休息却不运动，气血不流通，那么吃补药下去，也进不去身体不同地方。因此劳逸平衡，适量运动与休息，是服药获效的基本条件。

饮食不节

不少人身体虚弱，是因为胃肠虚弱了，消化吸收功能下降才导致虚弱。这时候想补身体，又会吃更多东西，这样是适得其反，就好像一个人背着一个大背包去爬上，走到了一半很累了，这时候是让他多吃点东西，还是先让他放下背包休息一下？当然是放下背包吧！胃肠也一样，如果胃肠虚弱了，首要减少饮食分量，不宜过饱，减少吃难消化的食物如肉类、煎炸油腻的东西，宜吃蔬菜水果。如果一个人胃不好了，可是没有改变饮食习惯，怎样吃胃药也难以获效。

情志郁结

如果一个人长期紧张，不懂得放松，这样吃药效果也不好，就好像泥土硬实不松开，浇水也进不去，只是在表面流过或者浸泡著。当一个人精神压力大，有各种情志郁结，这时候体内气血不通，如果吃药去疏通可不可？假如病人生活上的压力来源已经消除了，服药就会有效果，但是如果压力来源还在，例如需要长期面对考试、工作压力等，这样吃药下去，除了可能事倍功半，也可能会加重体内的郁结，于是服药之后就出现所谓的敏感、副作用，其实不是药有问题，而是自己气血郁结抗拒药力。因此，这就是为甚么生病时静养那么重要。

载于2021年5月17日《信报》 

作者为注册中医师

【李大夫介绍】

【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

为何有一些病情，会出现「药石无灵」的情况？药石无灵的「石」，在古代有称为「砭石」的疗法，这成语是指除了用药之外，各种疗法都不凑效、没法治，究竟为什么？

（图：《信报》网页）

这种情况一般是指，在危重病的时候，已经用对了治疗方法，可是有时候却没有效果。这在中医经典《黄帝内经》之中有所解释，将之称为「神不使」，原文如下：

何谓神不使？

「帝曰：形弊血尽而功不立者何？歧伯曰：神不使也。帝曰：何谓神不使？歧伯曰：鍼石道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣衞不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣衞除，故神去之而病不愈也。」

这段文字提到，在生命垂危之时，形体和血气都已经衰败，可是用对治疗方法却没有效果，这是什么原因？回答很简单，就三个字「神不使」，其后继续解释这是什么意思，就像用针灸、砭石等的方法治疗，是其中一些医学治疗方法，但是如果病人的精神没有改进，无法治理自己的思想，病情就不可能痊愈！这样说大家可能还不太明白，后面还继续解释，人体的精气神坏去、体内的营卫之气散乱不收，究其原因，是因为患者「嗜欲无穷、忧患不知」，在病重的时候还有各种担心忧虑、还有各种欲望未满足，这时候他的思绪就是无法控制，导致气血不通，因此病难治愈，甚至导致死亡，回天乏术。

因此，一个人在病情危重的时候，怎样避免死亡？关键是要学习放下执著。

为何疗效不佳？

并非只是危重病有药石无灵的情况，其实即使一般的病情，也可能会药石无灵！用对了药却无效，又或者用对了药却没有预期的效果、疗效较慢。试想想看，以上「神不使」的这种病人，他的嗜欲、忧患，并非一朝一夕建立起来的，而是一辈子之中逐步形成，在他到了生命最后关头，这问题就变得突显起来，但是在生命过程之中，也总会有生病的时候，有些人的病为何变成了慢性病、长期病患，却怎样吃药也无法根治？成因也与此有关！就是因为他有这各种的嗜欲、忧患。

在《黄帝内经》中说：「思则气结」，当一个人有各种的贪念、忧虑，这就会导致气血郁结不通，这样的话就算用药去疏通血气，也未必能够抵消。思想可有导致气血不通，比如患者每天生活因为烦恼太多，导致气血堵塞了七分，如果服药能够帮助他通开五分，这病人服药后就会觉得没效果，想要更强力的药；但是如果他懂得放下烦恼了、七分堵塞消除了，这时服药就能够得到效果了！疗效突显出来。这就是为什么凡生病都宜静养，人人都要学习放下执著，就有此奥妙道理。

载于2021年4月19日《信报》 

作者为注册中医师

【李大夫介绍】

【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

许多人容易得热气的病证，例如怕热、汗多、痤疮、口疮、咽痛、牙肉肿、口咽干、心烦、失眠、胃胀、易饥、便秘、小便黄、皮肤红疹等等，许多病情均与热气有关，但是热气的原因，却可以因为受寒所导致！

（图：《信报》网页）

一般人认为热气是因为吃了热气的食物，例如煎炸油腻、肉类、辛辣等食物，的确这也是热气的基本成因，但是热气的产生与许多因素有关，在中医经典的理论认为，无论是受到了寒气、湿气、风气等，均有可能转化为热气。这是中医上的实热与虚热理论，以下简单介绍。

热气本是人体正气

首先说实热，又称为实火。实热怎样来？实热是指身体本身正气充实、正邪交争激烈而产生的热气，正气希望祛除邪气，例如受到寒气之后，人体用正气去驱赶邪气，因此将寒气转化为热气，然后再带走离开身体，例如从出汗、大小便等途径离开。

为什么寒气可以化成热气？这是因为正气之中有不同种类，其中一类正气叫作「营气」与「卫气」，是从食物转化而来的，卫气是负责守卫之气，能够帮助人体温暖、发挥脏腑的功能，以及抵抗邪气等作用，卫气的性质是温热的、流通快速的，因此从生理上而言，卫气充足则人体有足够体温、不怕冷。如果卫气虚弱的话，人体则容易受到寒气侵袭，导致怕冷、手脚冷，甚至寒气入内进入五脏六腑，产生各种病证。

各种毒素也可化热

当寒气进入体内，人体的卫气就会去与之抗争，如果卫气比寒气更多，那就可以将寒气转化为热气了。转化为热气，是驱除邪气的重要过程，因为寒气湿气都会内收阻塞经络，但是热气的特性则是向外流通的，所以转化了成为热气，目的就是希望排走这些邪气毒素。只是如果体内热气过多，同时如果津液水气不足够的话，就会变成干烧了！形成各种热气的病证不适。实际上不只是寒气，即使是湿气、风气，也可以转化为热气，这就是为何热气这么常见！

身体虚弱也有热气

以上是实热的成因，而虚热、虚火也十分常见，虚热的原因截然不同，并非因为卫气充足去抵抗邪气，相反是人体的正气有部分虚弱了，导致寒气湿气等邪气进入人体，然后因为卫气流通性质最为快速，因此卫气最快流通到该部分去填补其空虚，但是人体其他正气如营气、水气流通过去相对不足，导致阴阳失衡，于是体内热气过盛。

虚热实热两者有时候难以辨别，亦可以同时相兼出现。无论是实热还是虚热，两种热气的成因，也常见因为寒气湿气在体内导致，因此要治疗热气，并非一味清热！如果清热太过反而导致体内寒气湿气加重，是故病情反复难愈。

载于2021年3月8日《信报》 

作者为注册中医师

【李大夫介绍】

【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

如果反复出现咽喉痛、口疮（俗称「生飞滋」），你会怎么处理？吃点清凉的东西？用某些东西漱口？买些药吃或者涂喷患处？要留意，如果这些问题还是反复出现，就是因为没有了解清楚咽痛口疮出现的成因，因此使用这些方法「治标不治本」。你知道自己为什么会出现咽痛口疮吗？

（图：《信报》网页）

为什么热气？

很多人都知道咽痛口疮是由于热气上火所导致，的确这是常见的成因之一，在中医上可以分虚火实火两类。如果是实火的咽痛，病情比较急重，一般出现咽喉肿胀疼痛，影响吞咽甚至呼吸，感觉十分不适，整天皆作；虚火的咽痛，病情比较轻，一般咽喉不肿或者肿痛较轻，疼痛只是吞咽时才觉，不吞咽则不觉明显不适，早晚咽痛加重，日间自然减轻，反复出现。一般实火咽痛的患者自然会急于就诊，而虚火咽痛的患者则会习惯自己处理，或者拖延等待自愈，因此以下集中介绍虚热咽痛的成因。

热气上火导致的咽痛口疮，为什么会出现？一般人会觉得，是由于吃了热气食物所致，例如吃肉类、煎炸油腻、辛辣刺激等食物，的确咽痛口疮出现时宜减少吃热气食物，但是这只是一部分原因，有些人饮食十分清淡也还会出现虚火咽痛，究其主因，是由于身体虚弱所导致，而身体虚弱的主因是劳累，例如睡眠不足、工作过劳、饮食过饱、精神劳累等，例如常说的熬夜就会导致虚火，就是因为休息不足够，会耗伤人体内的气血津液，不能制衡体内热气所致。

因此出现反复咽痛，首要的处理方式就是要多休息，那样才能治本，咽痛的生理意义就是希望你吃少点东西、说少一点话，目的也是为了让你减少劳累。

咽痛或要感冒

一般只是有热气上火，并不一定出现疼痛，而只是出现咽喉干、口疮、口腔溃疡、舌头肿张等情况，而同时出现咽痛，反映身体受寒，寒气堵塞咽喉经络所致，故此是寒热并见的病情。因此当咽痛出现的时候，如果服清热寒凉的东西，虽然看似解决了咽喉痛，但就把寒气更加推进体内，可演变成其他病证，常见如肠胃不适、大便不畅等病情，长远变成体寒手脚冰冷同时容易热气上火。这就是为什么有些人在虚热咽痛时，吃辛温的东西如姜汤、吃辣椒，反而能够舒缓咽喉痛。

另一方面，虚热咽痛出现，正值身体气血虚弱之时，正气虚了就容易受到外邪侵犯，因此就容易发生感冒了！咽痛本身是感冒常见的病征，但是如果只是出现咽痛，在中医上还不属于感冒，但下一步就很容易要发作感冒了。故此咽痛是一个警钟讯号，提醒生活上务必要减少劳累，多休息，避免吹风受寒、饮食过饱，让正气恢复，预防感冒发生。

载于2021年2月4日《信报》 

作者为注册中医师

【李大夫介绍】

【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

颈肩不适，颈紧甚至颈痛，是都市人的常见毛病，许多人觉得是由于姿势不正确、颈椎毛病所导致，这只是基本的解释，中医的观念认为人是一个整体，并非「头痛医头、脚痛医脚」，颈部的疾患跟周身有关，以下解释中医角度的看法，可以有不同层次的成因解释。

（图：《信报》网页）

首先，颈部是人体上焦心肺之气，往上走到头面的第一个部位，如果上焦心肺之气虚弱了，气血不能上升到颈部，颈部气血不足，就容易感觉疲累，继而容易受寒气侵袭，因为寒性收引，导致肌肉拘紧甚至疼痛。因此，颈紧是身体开始虚弱的特征，因为颈紧跟受寒有关，也算是一种轻度的「感冒」。

颈与五脏相连

值得留意，中医上的感冒跟西医的概念不同，西医的感冒是指病毒感染上呼吸道的疾病，一般生病时间较短，一两周能够痊愈；中医上的感冒是指身体表层感受风寒气，可以导致头痛、怕冷、肌肉紧一类的病情，而这些病情可以短期痊愈，也可以维持多年！视乎正气强弱，正气充足则较为容易痊愈，假若因为长期劳累，导致正气虚弱了，颈紧这种「感冒」症状可以一直持续。

颈紧除了与上焦心肺之气对应，跟周身的气血也有密切关系。中医理论认为，上焦之气从中下焦而来，如果人体的脾肝肾也有虚弱，则上焦心肺也会虚弱。如果同时一身三焦五脏的气血也虚弱而受寒，患者除了会颈紧之外，也会有周身的肌肉拘紧，例如腰背紧、四肢手脚紧等情况。如果一个人只有颈紧而无周身不适，反映正虚受寒较轻；如果周身也有拘紧，反映正虚受寒较重。

颈紧反映固执

颈紧有轻重程度，重者难以转动，或者左右两侧转动幅度不同；轻者只在按摩颈部时感觉肌肉紧，按之不适感，不妨自行按摩颈部测试一下。

颈紧的生活层次含义，颈紧的人较为「硬颈」！是指他在性情上有部分固执之处。颈紧反映劳累，故此生活工作上往往习惯过度勤劳，不习惯给自己休息，除了睡觉之外，日间缺少安排给自己休息的时间，总是一直在做事情。这种「硬颈」包括了不听别人的劝告，认为自己这样的生活就是正确，导致自己劳累了也不自知。

此外，颈部是转动之处，如果颈部紧了，头部就不灵活看到身边的人事物，故此颈紧的人往往由于头部不习惯活动，习惯只看到自己前面的事情，因此容易忽略身边的人事物，甚至说习惯逃避某些人事物，让自己的生活局限在某个范围之内。

要消除颈紧，首先要注意减少劳累，增加休息，适量运动，锻炼好心肺之气，甚至调养好周身的虚弱问题。拓宽视野，接触不同的人事物，当生命变得灵活，颈紧自然消除。

载于2021年1月4日《信报》 

作者为注册中医师

【李大夫介绍】