【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

有些人以为，生病时不可吃蔬菜水果，觉得蔬菜水果属于「生冷寒凉」的东西，生病的时候要禁忌。这种说法看似来自中医，但这与现代医学的常识不符合，蔬菜水果是富有营养的食物，生病时应该多吃才对！实际上，中医也没有反对人生病时吃蔬果，这是一些人对「生冷」的误解。

生病的时候，中医的确会嘱咐人戒口，生冷的食物是其中之列。可是蔬菜水果不等于生冷！这里需要说明「生冷」的概念，生冷是指未经煮熟以及冰冷之食物。生和冷是两类食物，以下分别说明。

首先说「冷」。冷就是指寒冷、冰冷，冷热是相对而言，指温度高低，这是相对于人体体温而言的高低。比如在冰箱拿出来的食物，冷饮、雪糕等，又或者冬季天气寒冷，即使没有放进冰箱的水果蔬菜面包糕点，都可以是冷的食物。另外，冷亦可指食物的「寒凉」属性，例如西瓜、雪梨性凉，但是在中医上「冷」的表述多指温度寒冷，如果是寒凉属性则直接称为寒凉。

冷是否会伤肠胃，也要看怎么吃、吃多少。如果一下子猛灌一杯冷水，胃就容易受伤，但是如果慢慢吃、慢慢喝，尤其是将冷的食物在口中充分嘴嚼，冷水在口中含暖，这样吃下去胃中已经不冷了，那就未必有问题。

生不一定寒凉

然后说「生」。生的食物主要指必须要煮熟的食物，没有煮熟就吃了，例如肉类必须煮熟，生吃很容易出问题；米饭必须煮熟，生米饭难消化。至于水果蔬菜，如果本身是「成熟」了，它就不是生的，可供食用，尤其是水果是各种食物之中最容易消化的，生病时宜多吃。只是不同水果有不同属性，个别病情有不同水果的宜忌考虑。

水果不等于「生冷」食物！「生」不一定就是「冷」的，冷是指食物的冷暖，生的食物也可以冷或暖的；就算从寒热属性来说，生的水果也有许多是温热性的，荔枝、龙眼、榴莲、芒果等等，生吃水果不会说就变得寒凉。再者，就算寒凉的水果，例如西瓜、雪梨，不会因为煮熟了而改变其寒凉属性（除非煎炸），如果煮过就变温热，那么中医就无法处方了！寒性中药经过煎煮了也还是寒性的。

蔬菜也并非寒凉的，蔬菜也有寒热属性之分，而更准确的说，大部分蔬菜都是平和的，就是不寒不热，适合人食用。有人以为蔬菜是绿色的，那就是寒凉的吧！实际上中医区分寒热，不是用颜色区分的，例如葱、韭菜、芫西等也有绿的叶子，也是温性的蔬菜。当然，的确有寒凉的蔬果，但不代表生病的时候就一定不可以吃，病也有寒热之分，如果属于「热」的病，吃寒凉的食物也可能有帮助。

载于2017年1月27日《信报》

作者为香港中文大学中医学院讲师

【李大夫介绍】

【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

很多南方人经常认为自己有湿热，但是细问下去：这感觉是什么？却未必说得出来，或者人人说的特征都不一样。究竟湿热是什么？

图：Flickr

在中医上湿热两种邪气结合，病情相当繁复，需要看湿和热两者的比重，也需要看湿热的部位。比较多人讲的是「脾胃湿热」，一般怎么去判断？通常有四大方面：一，身体疲乏、四肢沉重；二，大便不通畅、粘滞；三，口干渴、但是不想饮水；四，小便黄，舌苔见黄色厚腻苔等等。

细想一下，这些身体不适，很多人都有出现啊！繁忙的社会生活，谁不觉得疲乏？如果再加点大小便不通畅，那就会给自己标签有「湿热」了！可是吃清热利湿的东西后，问题还是经常反复发作，这是为什么呢？

湿热并非原因

上述的湿热表现，虽然也是正确的，但如果只是以「湿热」去处理，那就是「治标不治本」！因为「湿热」并非根本原因，以下逐一分析。

第一，疲乏、沉重，这虽然可以是湿气的特征，但是各种正气虚、气血虚弱之人，也可以有这感觉！如果要说身体有湿，那就需要考虑身体正气虚弱。

第二，大便不畅、粘滞，这虽然看上去有湿，但如果再问：为甚么大便有湿？这就跟胃肠虚弱有关，胃肠虚弱了不能「运化水湿」，喝水下去的水不能化成人体能使用之水气，那就变成湿了。

第三，口渴不欲饮，这也是代表胃虚弱了，胃不能「化水」，于是水就停留在胃，水不能上升就口渴，水停留在胃就不欲饮。当然这表面看是有水湿，但根本处也反映胃虚弱。

第四，尿黄、舌苔黄，这显然是一种热象，可是在中医上，热还需要分虚实，如果属于「虚热」，那么这个热的原因就是因为正气虚弱所引起的，治疗的时候不一定要清热，更重要是补虚，甚至需要用温补药。

以上说明均是强调，湿和热，可以只是一种「现象」，他们未必是根本原因，如果见到有湿热就清热利湿，那只是治疗了表层的问题，没解决根本。根本的原因要考虑哪种正气的虚弱、哪里虚弱，这就是中医「治病必求于本」的思想。

《汉书·艺文志》中有一段话：「及失其宜者，以热益热，以寒增寒，精气内伤，不见于外，是所独失也。故谚曰：『有病不治，常得中医。』」文中提到，见到寒病却用了寒药治疗，是由于中等水平的中医，诊断不全面所导致。尤其是湿热患者，如果根本原因是正气虚寒，却只用了苦寒的药物治疗，虽然或可能治标，但是苦寒药却加重了正虚和寒气！其实，这种误治经常发生，我们都要对自己的健康负责，不要伤害自己，那就要从了解自己的身体状况开始。

载于2016年12月2日《信报》

作者为香港中文大学中医学院讲师

 【李大夫介绍】

李宇铭博士撰文

• 中医在患者生病时会提到不少饮食禁忌，常常要人「戒口」，这是否正确？又有哪些要食物禁忌？
• 在中医经典汉代的《伤寒论》之中，对于感冒时的饮食禁忌，有明确清晰的记载，而且这禁忌是对各种疾病也有同样适用的，简单来说就是生病也应该要戒口的食物。
• 这方面的食物一共有六大类，《伤寒论》的原文说：「禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物」，以下分别说明。

1.生冷

生冷是指未经煮熟以及冰冷之食物。生和冷是两类食物，这方面需要多加解释。

首先说「冷」。冷就是指寒冷、冰冷，冷热是相对而言，指食物的温度高低，这是相对于人体体温来说而言的高低。比如在冰箱拿出来的食物，冷饮、雪糕等，又或者冬季天气寒冷，即使没有放进冰箱的水果蔬菜面包蛋糕，都可以是冷的食物。

冷是否会伤肠胃，也要看怎么吃、吃多少。如果一下子猛灌一杯冷水，胃就容易受伤，但是如果慢慢吃、慢慢喝，尤其是将冷的食物在口中充分嘴嚼，冷水在口中含暖，这吃下去胃中已经不冷了，这就未必有问题。

另外，亦说指冷是指食物的属性「寒凉」，例如西瓜、雪梨性凉。《伤寒论》之中的「冷」是专门指温度冷热而言的，没有包含食物属性的解释。当然后来对于食物的寒热属性认识深入了，这方面也可参考。

然后说「生」。生的食物主要指必须要煮熟的食物，没有煮熟就吃了，例如肉类必须煮熟，生吃很容易出问题；例如米饭必须煮熟，生米饭难消化。

但是水果蔬菜不等于「生冷」食物！现在有些人误认为水果是生冷的，生病时不宜吃水果，这并不正确。首先「生」不一定就是「冷」的，冷是指食物的冷暖，生的食物也可以冷或暖的，而如果从寒热属性来说，生的西瓜不会因为煮熟了而改变其寒凉属性。水果自身如果是「成熟」了，它就不是生的，可供食用，尤其是水果是各种食物之中最容易消化的，生病时宜多吃。只是不同水果有不同属性，个别病情有不同水果的考虑。

 （图：Flickr）

2.粘滑

粘滑是指胶粘或柔滑不容易消化之食物。

糯米是这类食物的典型例子，糯米饭是较难消化的食物，一般人健康人多吃也容易觉得饱滞。感冒或者生病的时候肠胃容易变弱，那就不宜吃难消化的食物了。除了糯米之外，其实许多谷类、豆类食物都一样，例如高粱米、粘黄米等，但这些米主要在北方多吃。

实际上，不少谷类如果精制加工之后，也会变成粘滑之品。例如普通的米饭，如果是糙米的话并非粘滑，但是去壳精制成白米，白米饭本身也可算是粘滑的食物！只是相比糯米没那么难消化（故此有些人生病的时候，吃白饭也不舒服，更喜欢吃稀粥）。例如燕麦做成粥，如果水不多、水干涸的时候，甚至可以粘贴在墙壁久久不掉下！甚至说，如果将稻米、麦做成面粉，加水混成一团之后，那也可以是粘滑的食物。所以，不少面粉类的制品，例如面条、面包、蛋糕、糕点、饼干，也可以是粘滑食物。这主要问题，如果水分不足，粘滑食物粘连停滞在胃肠道，不利消化与排走。

3.肉面

肉面是指肉类与面粉制品。面粉的制品刚刚在粘滑类别中已经提到，本节专门谈肉类。

感冒或者生病的时候，适宜吃素，不宜吃肉。这也是所谓「饮食清淡」的标准之一，不吃肉的原因，《黄帝内经》之中有说：「血食之君，身体柔脆，肌肉软弱，血气慓悍滑利」，吃肉会导致「血气慓悍滑利」，就是血气通行太过，干扰自身血气的流通。

另外更重要的原因，凡是发热的病情也不宜吃肉。在《黄帝内经》说：「帝曰：病热当何禁之？歧伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。」这里提到，一个人得了发烧，如果稍为退烧的时候吃肉，那病情就会复发，如果吃多了更会出现各种后遗症，故此食肉是发热病的禁忌。

为甚么不能吃肉？过去有人解释因为肉类性温热，这可能是一个原因，但是中医上对肉类的认识，认为也有寒凉的肉，故此肉类的寒热并非最佳解释。主要原因，是肉类难消化，肉类也可算是「粘滑」的食物之一（想想看肉类的质感），肉类是各种食物之中，需要最长消化时间的食物，因此吃肉之后气血集中在肠胃消化食物，自然难以对抗外邪，加重病情。

（图：Flickr）

4.五辛

五辛指一类辛味的食物，在《本草纲目》以韭、薤、蒜、芸苔、胡荽为五辛。但五辛味亦非一定只有五种，可泛指辛香刺激性之食物。

实际上不少治疗感冒的药方，都是由辛味的药物组成，辛味能够祛风，那么为何不可吃五辛食物？这是在《黄帝内经》种也有解释：「黄帝曰：辛走气，多食之，令人洞心，何也？少俞曰：辛入于胃，其气走于上焦，上焦者，受气而营诸阳者也，姜韭之气薰之，营衞之气，不时受之，久留心下，故洞心。辛与气俱行，故辛入而与汗俱出。」这里提到一种「洞心」的病情，即是指心中好像有一个洞的空虚感，那就是心烦吧，所以传统说「五辛令人烦」，原因是生姜、韭菜等辛味食物，它会将胃消化好的气往上升，但它升的力量不够高，只能够到达心的下面，故此导致这种不适；如果辛味充足能够通畅一身气血，那才能出汗而感冒得愈。

因此在感冒的时候，一般宜清淡饮食，不吃各种辛味食品。如果要透过吃辛味食品来帮助出汗以治感冒，就需要注意剂量和吃法了。

5.酒酪

酒酪是指酒与乳浆、乳制品等食物，是两类食物。

先说酒。《黄帝内经》说：「黄帝曰：人饮酒，酒亦入胃，谷未熟而小便独先下，何也？酒者，熟谷之液也，其气悍以清，故后谷而入，先谷而液出焉」；「酒者，水谷之精，熟谷之液也。其气慓悍，其入于胃中，则胃胀气上逆，满于胸中……」

酒也属于辛散之物，但其性通行太过称为「剽悍」，可以上下通行周身，故此可以导致利小便、亦容易出现胃胀气上逆、胸部气满等情况，生病之时容易因此扰动气血，影响自身痊愈。

再说酪。《说文解字》说：「酪，乳浆也」，酪即是奶，泛指各种动物的乳汁，例如现在常喝之牛奶，以及其制成品如芝士、乳酪等食物。在中医上，牛乳具有滋阴润燥之功，例如清代经典《温病条辨》说：「胃液干燥，外感已净者，牛乳饮主之」，就是指牛乳可以滋养津液，如果外感发热刚愈，胃干燥而出现口渴，可饮牛奶缓解；但是如果正在感冒或生病之中，喝下滋润的牛乳，那就容易导致胃滋润太过，难以消化，加重病情。

6.臭恶

臭恶是指具有异味、变坏之食物。当然这类食物其实任何时候也不应该吃吧！吃了容易坏肚子、消化不良。但很多人喜欢寻求刺激，吃一些有怪味的食物，例如臭豆腐、纳豆，还有一些醃制的食物等。

从中医上看，食物的气味会有不同属性，例如腐臭的食物五行中属水，腥臭则属金，焦臭则属火，骚臭则属木等等，这些气味都有不同的走向，尤其是腐臭和焦臭的气味分别属于水和火，一者上行一者下行，就像上述酒气一样影响气血流通，对病者来说会干扰自身康复，故为不宜。

总结

面对感冒，以及各种疾病的饮食禁忌也有一个共同大原则，很简单的两个字：「少吃」！

以上六大类饮食禁忌，都是要避免伤肠胃、难消化的食物。生病时无论吃甚么，也应该要少吃一点，因为如果肠胃要努力去消化食物，消化本身就要耗损气血，因此就缺少气血去抵御外邪，身体未能专心一致疗愈疾病。

在自然界也是一样，当动物生病时会自己少吃，甚至断食、不吃，人生病时也一样，很多时会没胃口，那就是身体想少吃不吃，是专心治病的信号。

在《黄帝内经》中说：「帝曰：热病已愈，时有所遗者，何也。歧伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。」面对发烧的病情，经常在病后出现后遗症，例如出现疲乏欲睡、咳嗽咯痰，甚至肠胃不适等各种病证，这里解释了原因，就是因为发热严重的时候强迫自己吃得太多所致！

在《伤寒论》的最后一句更特别提醒：「病人脉已解，而日暮微烦，以病新差，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷，故令微烦，损谷则愈。」这里提醒病初愈的时候，脾胃虚弱，如果勉强自己吃太多了，一方面容易有肠胃不适，更容易令人觉得烦躁。因此，尤其是感冒发热的时候，记得要「少吃为妙！」

重温香港电台《精灵1点》节目：「2016年9月21日 感冒的饮食调养」 （文字版）

【李大夫介绍】

李宇铭博士撰文

• 不少老一辈认为，感冒应该「焗一身汗」，究竟是否应该如此？

这可以说对、又不一定对！因为有不同情况。

在中医经典汉代的《伤寒论》之中，对治疗感冒，的确提出了用出汗的方法来治疗后世「感冒」的病证，还仔细论述到如何帮助汗出的方法，可见「焗汗」治疗感冒是有依据的。

（图：Flickr）

「焗汗」在中医上的术语称为「发汗」。并非所有感冒也必须要出汗才能治愈，有一些感冒是不可以出汗，又有一些感冒是不需要出汗也能治愈的，如此可以分三种情况：

• 可以发汗而病愈
• 不可以发汗而病愈
• 不需要发汗而病愈

要说甚么时候可以汗出，首先要说明甚么情况不可以、不需要发汗？

不可以发汗

如果是典型的外感风热感冒，是不适宜采取主动发汗的方法。感冒见发烧、口渴，不怕冷为主要特征。本身已经出现口渴，代表身体的津液不足，继续发汗容易加重病情。

此外，如果病情转变深入，出现明显的热盛的病情，例如见高热、心烦口渴多饮，汗出多，不怕冷、怕热，便秘等。继续发汗恐怕加重病情。

不需要发汗

如果身体相对虚弱，感冒的过程病情同时深入了，要痊愈就不一定能见到出汗。这种情况十分多变，在感冒的过程中见到一些非感冒的专有不适，例如咽干、口苦、眼花、头晕、心悸、失眠、呕吐、胃腹不适、腹泻，小便不通等等，如果身体较为虚弱也不适宜发汗。这表示正气偏虚，邪气同时入内，故此就不能单纯治疗体表的问题。

这种情况也可以采取「发汗」的步骤（见后文），主要目的是让身体变得温热，但是不一定要见到出汗。

可以发汗

发汗主要是针对典型的外感风寒感冒，病情必须见发烧（或自觉发烧），同时见怕冷怕吹风，可有出汗或者不能出汗，或有鼻塞流涕、头痛、颈紧膊痛、气喘等不适。（需要鉴别没有上述不需要发汗的病证）

（图：Flickr）

发汗的方法

发汗一般是透过温热的药物、食物和环境，帮助身体出汗。

基本的发汗方式，有三个步骤：

• 喝药（发汗治感冒的药方），或家庭一般可使用生姜汤，或者生姜配红枣煮水。
• 接着喝热稀粥，要比较快的喝下去，一次大概喝下一碗。
• 上床全身盖被子，覆蓋周身使之温暖而汗出。盖被子需要多久，视乎汗出程度。一般需要1-2小时。过程亦可同时睡觉。

发汗的要求与禁忌

• 因为汗出的时候容易再受凉，发汗前首先要注意环境避免寒冷。例如夏天不要在冷气房间发汗，不要同时吹风扇等。
• 若要汗出病愈，需要遍身持续汗出一段时间，即是并非局部汗出，也非只是一阵汗出。
• 汗出需要微微汗出，皮肤湿润即可，不可「如水流般」，如果见到皮肤上有水珠，或者见到水滴出来则是太过了，容易伤害正气，反而加重病情。必须注意出汗程度！
• 出汗之后，适宜擦干身，或更换衣被，或用爽身粉擦身。病愈之后容易「邪去正虚」，需要避免再度着凉复发。
• 汗出之后可适当喝水、或喝热稀粥补充，但不宜猛灌，宜逐口喝下。
• 发汗期间注意休息，别劳累，饮食宜清淡，宜保持温暖。
• 小孩尤其注意，发汗过程中，如果遇到抽筋、神志不清，需要赶快就医。

FAQ 常见问题

• 可否透过运动出汗？

也不是不可的，的确运动的出汗有时候也可以治好感冒，但是运动的出汗容易「大汗淋漓」，另外运动的时候也容易受风着凉，所以未必稳妥。

• 冬天太冷难以出汗，可否用暖炉、电热毡帮助发汗？

透过外在热力帮助出汗，也是可以的，这就类似营造夏季天热的环境。但是这种方式一般比较干燥，也容易发汗太过，所以尤其要注重热力的程度。

• 可否透过热洗澡、热水浴、泡温泉、焗桑拿来出汗？

这也是一类可以帮助发汗的方法，总体让身体更为温热是好的，但这些方法也容易「过热」，有时候不好控制温度；离开热水浴的时候，因为温差大而容易受凉；而且在水湿的环境之中，比较难察觉皮肤出汗的程度，所以需要谨慎使用的。

重温香港电台《精灵1点》节目：「2016年9月7日 感冒的生活调养」 （文字版）

【李大夫介绍】

近几年来，我经常问身边的朋友：「你人生最想做的是什么？」「你怎样才死而无憾？」这问题我也一直问自己，直到最近这一个多月，我终于知道自己的答案。

我的人生使命——复兴仲景医学！

自从学中医以来，受到师长的熏陶，我一直将「复兴中医」作为自己的重要任务。就如恩师李致重教授在《中医复兴论》说：「中医正处在即将消亡的边缘，也处在新的突破的前夜。」【中医为何消亡？可参考：香港人第三只眼看中医存亡】

李致重教授年轻时已有复兴中医之抱负，为中医奉献所有生命，即使退休后仍为中医奋力呼吁，我深受感动！我们深信中医定能在当代复兴，是救治时代各种问题的「灵丹妙药」之一，例如环境、心灵、政治等之问题，复兴中医亦即复兴中庸之道的中国文化思想，亦为修身治国之一途。

至于复兴中医的进路，自从大学三年级后，我就一直钟情于研究汉代张仲景的《伤寒论》和《金匮要略》。中医有四大经典，而张仲景的著作占了其中两部，可见这书在中医界的地位，可以说，如果要复兴中医，复兴仲景医学是其攻关要塞。

尤其是在大四之后，我额外花一年时间，到了南京中医药大学成为交换生，专心研读《伤寒论》；一直到读博士时一口气写了四部学术著作，至今我仍专注在《伤寒》经方的研究，已经有十多年了。过程中我经常在问自己，到底为什么我如此迷醉在这研究上？

【灵魂使命】

最近有朋友告诉我，怎样确定自己的灵魂使命？他说有三个条件：

1. 这件事情你一直都坚持在做，并不是新的事情；
2. 这件事情是利益众生的事情；
3. 要做这件事情的过程虽然会面对艰苦，但会越做越感觉正确。

最后补充一点，当你找到这个灵魂使命，结果会怎样？如果你全身投入去这件事之中，上天一定会让你足够生活下去，甚至生活比以前更为富足！

我明白到，恢复张仲景的医学，是我此生的使命！仲景之书，自从一千八百年前面世至今，一直未被完全理解，有如珍宝藏在土里，虽然只是崭露头角，已经令医学界神魂颠倒，若果这宝藏全盘挖出，这将会是何等影响深远。

张仲景被尊称为医圣，是中医界的第一人物。如果《黄帝内经》是奠定中医基础理论的著作，那么《伤寒论》就是统一中医理论、使中医理论标准化的著作，建立整套中医整套理法方药、辨证论治体系之经典，至今仍未有医家能出其右。

仲景之书有「活人之书」、「众方之祖」的美誉，是「中医之魂」，若要复兴中医，使中医重新兴盛，全面解读《伤寒论》和《金匮要略》是最为关键。

只因为这事情难度太大，千百年来，仲景书是最多注家的中医古籍，单是《伤寒论》的注家已达千家，现代研究亦以仲景学说最为活跃，可是至今依然未有满意答案，反因解释繁杂，令后学如坠五里云雾之中。

余专于研究仲景学说多年，一直以来力求钻入仲景之初心，使我的研究有了许多新的发现，只能不住赞叹仲景医学之奥妙，「未尝不慨然叹其才秀也！」

吾人以复兴中医为使命，而我的进路，是透过复兴仲景医学，誓愿此生复兴中医之辉煌！

【实践梦想之计划】

要复兴仲景医学，并不是一个人能够完成的，需要众人参与才能成事。而我在当中的角色，主要为研究与教育，我替自己订立了以下两项目标，而以目标一为关键：

【目标一】

在未来2-3年，完成最少10部仲景医学的研究著作

出版著作题目包括：

1-2.《仲景原理——张仲景基础理论研究》（预计出版著作2部）

3-6.《仲景内科学——张仲景病证理论研究》（预算出版系列著作约4部）

7.《仲景脉学——张仲景脉法理论研究》（预算出版著作1部）

8.《仲景量效——张仲景14种常用药剂量功效关系研究》（预算出版著作1部）

9-10.《伤寒原意》、《金匮原意》（预算出版著作2部）入门读物、对原文直接解读

11.《伤寒温病论》（预算出版著作1部），以张仲景理论解释后世温病学理论

12.《仲景虚热论》（预算出版著作1部），以张仲景理论解释后世各种火热理论

另外，尚有多部《黄帝内经》理论研究、望诊研究，以及其他中医大众著作计划，待适当时机努力完成出版。

【目标二】

建立仲景学派，凝聚上百人的仲景医学研习、应用群体

除了上述学术研究之外，期间亦会积极推动教育、推广工作，例如：

1. 拍摄网上免费课堂，让人人也可以进入《伤寒》之门
2. 开设facebook讨论群组，促进学习交流
3. 开办课程，讲授仲景医学精髓，提升水平
4. 师承授徒，与门生一起研习仲景医学
5. 临床实践，将仲景医学全面应用于今天

此外，我还有另一个梦想，创立「中医身心灵医学会」，旗下设立「中医生活书院」、「身心灵整合中心」、「中医经典研究所」。由于这梦想更大更远，而实践这梦的前提，必须要让仲景学派全面恢复，因此这梦将在未来两三年酝酿，凝聚更多有志者共同完成。

【如何达成？】

为了完成梦想，我已经递交辞职信，将于2017年3月中旬离开大学工作。未来2-3年，我要专心实践梦想！

每周工作安排具体计划：

每星期最少有3-4天专心闭关研究，其余1-2天门诊，或其他讲学、社会服务等工作。

大学老师虽然是一份不错的工作，可是当中繁杂事情太多，各种行政工作，以及外来加诸的框框，实在难以有时间专心研究。若要今生完成此梦，就必须要跳出来，专心才能事成，如《医门补要·自序》云：「医贵乎精；业贵乎专」。

为了完成这目标，我已做了充足准备。十多年来研究的基础，出版了超过一百万字的学术著作和发表四十多篇论文，喜见我的书已成为长销书多次翻印（李大夫著作）；前几年更以仲景医学为题完成博士后研究，而以上计划撰写著作的题目，皆是博士后研究课题的延伸计划，只待进一步完成。过去这一切，均为我的梦想打下坚实基础，清晰指引我迈向下一步的人生路。

现在离开的决定，就好像当初花三年时间去北京读博士那样，专心追求学问，只是现在不同的地方，当初读博士是要为了进入框框，而现在则是跳出框框，创造自己人生。

2017年我将到36岁，这是我的本命年（鸡年），趁这时机，勇敢踏出一步，实现自己梦想。孔子云：「四十而不惑」，愿我能在四十岁之前，在仲景医学上进入不惑之境，完成使命，死而无憾。

【呼吁你的参与支持！】

诚心邀请您和您身边的朋友，支持我这个梦想！无论是经济上、物质上的支持，人脉关系、学术交流、经验分享等支持，你也可以为我祈祷，一起想象这个愿景实现，又或一两句祝福鼓励，这些都对我相当重要！

在此先感谢各位朋友的支持，您的信念投入，定必带来更大的力量，共同创造更美好的世界！

李宇铭

2016年12月27日

最后送上Prince Ea的短片，鼓励你也追寻自己的梦想！

「你人生最想做的是什么？」

「你怎样才死而无憾？」

Prince Ea – Everybody Dies, But Not Everybody Lives

【李大夫介绍】

2012年《一读就懂的18堂中医入门课》一书在大陆出版，其中的后记，撰写了李大夫对中医发展的看法，如果你关心中医界的现状，这篇文章能够能给你一个全面的概述。

《一读就懂的18堂中医入门课》——后记

第三只眼看中医

两年前在香港出版了一本书，名字叫做《中医不切西瓜》，很高兴今天这本书（较香港版扩充和修订不少）能与内地读者见面，当我再次阅读书稿时，提醒我中医如此迷人的原因——中医和中国文化紧密的融合，中医的理论又是那么的「早熟」而完美，一直守护着中华儿女的健康；竟然在两千多年前，中医已经屹立在世界的文明之林，正当各种古代文明早已烟消云散，唯独中医和中国文化能够延绵不断至今。

我生于香港，在一个中西文化混杂的背景下学习中医，从本来对中医充满怀疑，后来却变成了寻根之旅，彻底成了中国文化的忠实「粉丝」，对中国人的身份日益认同。但也因为这港人的身份，对于内地的中医发展状况，总是有一种既内且外、若远若近的感觉─要学好中医必须要回到内地去，又抱着一种「局外人」的角度冷眼旁观。

不知道会否「旁观者清、当局者迷」？到了本书的最后，想分享一些我对中医现状与展望的看法，看看这第三只眼的角度，能否给您带来一点启发？

「会挑西瓜」的人怎么了？

自新中国成立以后，中医药一直受到重视，甚至在90年代初时已将「中西医并重」列入国家卫生工作的方针之一，受到政府和民众的日益喜爱。那么，夹在其间的「中医人」怎么了？不妨看看一些宏观的统计资料：

先说西医的人数。根据注册执业医师数位，1952年的西医人数为5.2万；1963年14.3万；1978年35.9万；1985年60.2万；1990年105.8万；2000年119.5万。西医的人数，在近六十年来一直以倍数递增，愈发壮大。

中医又如何了？据了解，在1911年清末民初的时候，当时中医大约有80万左右，到了1949年新中国时，中医约剩下约50万（正式注册的约有27万），到了从2002年到2008年，注册执业中医人数一直保持在23-25万人水准而略有升跌。从总体趋势来看，中医团队日益萎缩，与西医正好成对比，此消彼长。

再看2010年的最新统计，全国一共有241.3万执业医师（包括中西医、以及助理医师），其中中医占15.4%即37.2万，其余西医一共有204.2万，中西医的比例约为1:5.5。虽然中医人数看似比过去有所回升，但由于这一资料与前述资料统计方式或有不同，未必能够直接进行比较。（显然中医人数不太可能从08年25万，两年之后突然增加到37万吧？）不管怎样吧，假如这一个资料已经反映了「中西医并重「，那么中国的中医够厉害了，1个中医「抵得上」5.5个西医！难怪中医可以愈来愈少了……

别以为全中国还有二、三十万中医，那样还挺多的吧？不妨再听听一个残酷的事实，由于「中医师」可以允许开西药用西医治病，在2011年的一项调查显示，在县级基层中医院之中，仍然会开汤药治病的中医大夫只占30%，说明大部分中医已经不开汤药。其实这个数字已经比较宽松了，过去更有调查显示，现在真正懂得运用中医理论来看病的中医，大概只有10%，换句话说，声称自己是中医、可是头脑却想着西医的占90%，全国十三亿人口里面，真中医大约只有两、三万人。

中医就好像国宝大熊猫一样，数量甚少、濒临绝种，需要花很大力气去保护，不然以后要见到大熊猫的话，都只能在动物园里，难以在野外自然生存了。甚至有名老中医说过：「全国现在有熊猫300余只，而拿得出手的名老中医比熊猫还少。」就是说这两、三万的真中医里面，要谈上「高水准」的，不够几百个。

究竟中医出现了什么问题？以上资料有点死板，不妨再听一个有血有肉的真实故事：

我有一位中医博士朋友，人品很好，聪明勤快，在学期间一直都是名列前茅，读硕士的时候也因为成绩优秀而提前攻博。他在博士毕业之前，人人都以为他前途无限，他却筹算著如何「改行」，不想当中医。问他为何不想干呢？这样不是很浪费了吗？他说：对自己的中医水准没有信心。虽然读了这么多年中医，但是一直以来都是学西医的多，假如说要独立用中医看病，我没信心；再者从工作环境来说，毕业后假如要在大医院行医，在病房必须主要用西医看病，实际上用不了多少中医，与自己本身学中医的意愿有所违背；假如到小诊所工作，那么我花这么多年读博士来干什么？想来想去，不如早点换别的工作更好了。

这一个例子，是大部分学中医者的心声，只不过很多人没这勇气毅然改行而已。试想想，假如连中医博士也不想当中医的话，本科毕业的也必然有同样问题。这也是中医人数日益下降的原因，中医界「乏人乏术」，老中医大声呼喊要挽救中医，并非是杞人忧天，而是关乎中华文明未来的重要问题，中医的文明延续了两千多年之后，难道就断送在这一辈人的手里？

当政府与人民都大力支持中医的时候，为何中医人却不愿意当中医？欲了解这吊诡的现象，先从「中西医结合」说起。

「切开西瓜」与「不切西瓜」能够结合吗？

「中西医结合」这一句话，在老百姓心目中已经耳熟能详，一般人可能以为，经过几十年了，现在的中医发展该很成熟了吧，两种医学已经互相融合了，亦即所谓「中西合璧」。可是，老百姓可能从未想过，原来中医与西医其实没有融合，「结合」只是「一起」的意思，就是两种疗法「一起上吧」！

这也是中文里面「一词多义」的问题，「结合」一词可以指融为一体、合一永不分离；又可一指结伴同游、两者相依相随。即是有「是一」还「是二」的两种情况：这就好像精子与卵子结合成了胚胎，再无精卵之分，只有「一」了；一男一女结婚了，两个人「结合」在一起组织家庭，但其实二人没有融为一体，还是「二」。中医与西医，现在是「一」还是「二」呢？大家不妨想想看。

究竟中医和西医，可否融化为一体？读者在看了本书以后，应该有一些想法了。道理很简单吧，例如挑西瓜有两大类方法，一类是「切开西瓜」的，一类是「不切西瓜」的，若问「两大类方法可否融合为一种方法？」如果是「先拍西瓜」、「后切西瓜」，分开先后次序当然可以；但是从方法上看，切开与不切开，本身就是相对的，怎样同时切开又不切开？从方法上看，这是两种截然不同的、对立的方法；两种方法各有好处、亦无必要合二为一。同样地，「打开人体」与「不打开人体」的两大类医学方法，永远也是无法融合的，最多只能够分开先后应用。

现在所说的「中西医结合」，实质内涵是「中西医配合」，两者从理论上从未融合过，而是在临床技术与经验上互相补充，以达致更好的疗效。

互相配合的观念十分有价值！大家不用替两者「无法融合」而感到可惜，每一种医学也有它的局限性，大家一起来互相帮助，体现了医学界的和谐共融。外国很少提倡中西医结合，而中国则十分推崇，这亦体现了中华文化的包容性，求同存异、和而不同的中庸思想。

这里还有一个问题，中西医互相配合，目的是希望在「一个患者身上」结合治疗，以达致最佳疗效，不过到了后来，中西医结合却引申了另一种概念─中西医学两者在「一个医生身上」结合。这种想法有甚么问题呢？这是一个关键点，是中医人数不断下降的最主要原因。

「切开西瓜」与「不切西瓜」一起练习行不行？

如果中医很容易学的话，肯定很多人愿意投身其中吧！可是大家都知道，学中医要背的东西很多、学习时间长、要懂得深奥的古文、还要有悟性、融会贯通，真是少点毅力也不行。

不过，学医的难度自古皆有，难道现代人比古代人要笨吗？不是。现代学中医的环境，产生了巨大的变化，自民国至今，学中医的已经不可以单纯学中医了，必须要同时学西医。对此到现在，大家都习以为常，认为这是合理的事，却有多少人反思过，为何在中医必须要学习西医的同时，可是西医没有要求学习中医？

同时左手用毛笔写字，右手用钢笔写字，恐怕大部分人做不到；如果老师要求你从整体的去观察一幅图画，同时又叫你用放大镜看某一部分，你肯定会说「怎么可能」？当一个中医学生，要同时学习中医和西医，脑袋常常会打架。

这里不是排除一个人同时掌握两套医学知识的可能，但这往往只出现在绝少数的精英身上，而且这一类医师，都是先学会某一套医学之后，再学另一套医学，过去一些高水准的老中医，就是这样走过来的。再者，就算是能够把握两套医学的高明大夫，在诊治疾病的时候，也必然是分开先后的，两种医学理论分开思考，而不可能同时进行。

应用与学习是两件差别很大的事情，现在的中医学生，由于中西医一起学习，混淆迷惑占了大部分学习时间，头脑没怎么清醒过，导致学习停滞不前。举例说，中医「心肝脾肺肾」的概念与西医的脏器完全不同，由于西医形下的概念比较容易理解，而中医的形上概念较难把握，到最后，总是西医「学」进去了、中医「啃」进去了，老师美其言说「先背诵、后理解」，纵使到毕业了，大部分中医学生也是迷迷糊糊。由于中医学生未必能够清楚理解中医与西医的思维差异，倾向用西医的角度理解中医，或用中医角度评价西医，整个学习过程充满怀疑；反观西医学生，则甚少有人怀疑自己的医学理论，专心一致求学。在这样的环境下，现在学习中医，可谓难上加难。

这里也不是反对人应该有「怀疑精神」，科学的态度应该是实事求是，对事物保持怀疑的态度加以研究，是值得推崇的。可是这里有一个「研究」与「学习」的区别问题，研究强调怀疑是对的，但是学习则需要先相信，不相信一种知识，就算能记住也不想应用。

中西医一起学习的问题，我深有体会。在港澳台、以及全世界大部分有中医的国家，其实都是不允许中医开西药、不允许中医使用任何西医的治疗方法，换句话说，中医就是要乖乖的只用你的中医，西医也只可以用西医，河水不犯井水。

香港这种做法，得到了本地中医的认同，大家觉得这样很合理，中医也不希望西医「踩过界」来开中药吧。身为中医，本应该只做好自己的分内事。就好像做建筑师的，哪会要求做测量师的工作？就算是西医，精神病科的就不会争取同时干妇科。

可是，当我跟内地的中医学生分享这种情况，得到了两种极端反应：一，这真好啊！中医本身就应该这样吧，那样才能够学好中医！二，这不就局限了疗效嘛？既然西医有效，不给中医用西医方法，这是对中医的不公平啊！不管是哪一种反应，实际上大部分内地的中医学生，在临床看病时候，无法不采取西医的角度思考，亦即无法单纯用中医解决问题、诊断疾病，脑袋里笼罩着西医的阴影却不自知。

进一步说，其实问题也不是来自学习西医的知识。我们在香港学中医时，课程跟内地的相约，也是中西医两者一起学，可是我们跟内地学生有一个很重要的差异─学习态度。我们知道，学习西医的知识，是为了方便与西医沟通，了解患者病情，由于我们日后却无法运用西医看病，因此对待西医知识的态度，「了解」就可以，迫使自己必须学会单纯用中医看病；可是内地的中医学生，无法像我们那样轻松了，由于他们毕业以后，无论在哪一个医疗单位工作，西医都是必须掌握的知识，就算中医学不好也不要紧，假如学好了西医，起码可以生存，避免医疗纠纷，即使「治不好也治不死」。这就决定了普遍内地中医学生的学习态度，必须先「掌握」西医，先西后中。

这就归咎到根本处了！为何现在中医人数愈来愈少？为何学中医的人之中，没多少人学好中医？这虽然与很多方面都有关系：法规、制度、教育、临床、科研……而这些因素最后共同加力在一个作用点上，形成了如斯的学习的态度。

如何练好「不切西瓜」的方法？

这不能怪罪中医学生，「天下无不是的孩子，而只有不是的父母」，有这种态度，不是他们所想，也是为世所迫。年轻人本来高高兴兴报读中医院校，希望学好中医，到头来却发现并非这么简单，在学好中医之前必须满足许多先决条件，既然没有另一条路，就只能顺应了。这也是中国文化的一大特点吧，顺势而行，不喜欢搞对抗。

不妨问一个问题：为何中医必须要学习西医？难道中医本身无法成为独立的医学？没有西医的帮助中医无法看病？难道西医比中医要高明得多？统统都不是。这有一个历史背景，在清末民初之时，列强入侵中国，中国人的自信都被西方的船坚炮利所攻破了，人人都感染了「文化自卑症」，当时更加提出了废止中医的议案，虽被中医界强烈的反对，可是中医要在这样的环境下生存，必须要妥协，后来就开始了所有中医必须学习西医的要求，目的是要「改造中医」，让中医变得「现代」一点，这种思想一直延续至今。

现在不少中医强调临床可以运用西医，原因是可以补充中医的不足。这种想法就好像一个说中文的人，口中混杂几句英语，感觉很时尚，但却遭人批评这是中文水准的退步，其实两种语言也没学好。难道单纯用中文不足以表达自己？其实，强调中医应该要用西医的人，往往是自我安慰，在这种环境下，假如还坚持纯用中医，反而成为异类了。

中医被矮化，原因是文化自卑、自信不足，西医刚传入中国之时，中医还未认识清楚西医为何物，无法讲清楚中西医之间的差别、中医自身的特点，无力抵抗外来文化的强势入侵。可是时至今天，随着中国的地位在国际上日益提提升，中医也逐渐地抬起头来，愈来愈多外国人相信中医、学习中医，中医也清楚了自身的优势，既然如此，中医是否依然必须学习西医？必须同时应用两套医学？

现今社会讲求「分工」，每一种职业愈是仔细则愈是专业，为何唯独到了医学就出现例外？其实，「中西医结合」（配合）最佳的方法，就是一个专业的西医与一个专业的中医，两个人诚恳地互相合作，为患者制定最佳的医疗方案。一个人同时扮演两个角色，显然就不够专业了。尤其在现代的中国，缺乏的不是西医（西医已经有两百万大军了），而是严重缺乏纯正的中医大夫，在中医濒临消亡之时，还要求中医要懂得西医，而不是反过来要求西医懂得中医，这样当中医怎教人不累？

当代中国人的「文化自卑症」，其实已经治愈得七七八八了，对自己文化的信心渐增，是时候冷静下来重新考虑，给中医从当初的改造束缚中解放开来，让中医可以好好的展现真我、活得自在。

无论学习任何东西，怎样能够学习得好？最重要的是贵乎「专」。假如一个人能够专心一致的去学习一件新的事物，无论它有多大难度，都必然能够学好。

学习中医也是一样呢，有一句话说：「环境改变不了，就改变自己心态吧！」，也像是中医对疾病发生的看法：「内外因之中以内因为主导」，中医学生只要「顿悟」明白这一状况，摆正自己的心态「正心诚意、格物致知」，一心直捣黄龙，成功指日可待！

不切开就能够挑好西瓜，为何还要将它切开来？

除了让中医自身发挥的角度考虑，让中医能够独立走自己的路、分清中西医学，还有一个更重要的原因─节省医疗资源。

在全世界人口爆棚、人类资源缺乏的今天，大部分人依然生活在贫穷下，在缺医少药的环境生存，珍惜医疗资源、减轻政府的医疗开支，是当今的重要议题。世界上很多人连单纯接触西医或中医都不足够了，现在谈中西医要互相配合，其实是城市人、富有人的一种奢侈。

这里并并非说不允许医学进步，而是不要忘记医学的根本目的─「治病救人」。能治好病、提高临床疗效，解决民间疾苦，这就是医学的最终目的。面对全世界这么多贫苦大众，只有富有者得到更多的服务、需要最好的医术，这就不太公平了。医疗与健康是每一个人都应该拥有的基本权利，医学的真正进步，也应该是用最简便的方法，给人们解决问题，使人人得到保障。这也是科学的理想，科学并非以复杂为佳，而是以「简单为美」，愈是精炼而简明的理论愈有价值。

顺带一说中医的「科研」问题。由于国家非常支持中医的发展，近年投入了亿万元的科研经费，但若真帮助中医发展了，为何现代会用中医看病的人数还是那么少？这反映了科研成果与临床脱节，科研只为了科研的发展。其实，大部分的科学研究，都是运用了西医的角度来研究中医，目的在于说明「中医的科学性」，通俗点讲就是证明」黄大妈是姓黄的；西医的研究，从来没有用来证明「我是科学的」，都是帮助自己不断向前。

由于中西两种医学理论的不同，中医是在两千多年前已经成熟的理论，而西医则是近两百年的产物，现在的问题可说是：西医处于年轻时期，还未理解中医学这老人家在想甚么，所以抱有非常好奇的心态希望认识中医。假若西医希望研究中医，这本来是好事情，只不过现在中医这老人家，听到年轻人说了现代的科技多么的新潮，老人对自己一直抱持的智慧失去信心了，也希望找年轻人来帮助自己变得年轻一点。

再从「创新」的角度看，现今社会鼓励创新，那么医学上要创新的目的是什么？提高临床疗效。从中医的角度来看，透过不断努力的去继承古人的医学理论，研究清楚过去的医家是怎么看病，从而提高现在的临床疗效，那完全是「创新」吧！就好像我们用中医方法，能治愈西医治不好的病、比西医更有疗效、治疗费用更廉宜，这都是创新。从这个角度看，中医要创新不是向外寻找，而是更要向内挖掘，全面发挥自身优势，是当今中医的机遇与挑战。

话说回来，这一个挑战，严谨的说，一个中医师在临床处方的态度，应该是「能用两味药治好病则不用三味」。这句话还可以不断的延伸，例如「两根针能治好病则不用三根」、「两剂药能治好病则不用三剂」、「5g中药能治好病则不用10g」……这除了是要求看病的准确性外，更多的是医疗资源的考虑，要求中医自身节省资源。

在中西医之间，「假如能单纯用中医治好病，则不需要用西医」，此即所谓 「能中不西」、「先中后西」，再不行才「中西结合」。这「三步曲」在很早以前已经提出来了，可是现在中医界似乎忘记了前面两部，一下子就跳到第三步去，或者更远的跳到第四步「先西后中」、更甚是第五步「能西不中」，这四、五步本应该是西医说的，可是到了今天，只会开西药而甚少开中药的「中医」，或者已经成为中医的主流了。

怎样能够全面提高中医水准呢？方法很简单，不妨参考港澳台的中医模式吧！就是专心在「能中不西」，不考虑第二、三步的选择。我们在香港学习中医，正是迫使自己，必须要单纯使用中医解决问题。这就好像在古时的中医无法透过解剖形下的角度认识人体，继而走上形上医学的路一样，由于这种环境因素，使香港的中医必须要掌握好中医，不可以依赖西医的帮助，不断提高自身水准。

内地的中医学子们，虽然在法制上可以允许你们运用西医，但若想提高自己的中医水准，不妨给自己定立更高难度的目标吧！学习上可以允许自己学习西医，但是看病时，要求自己单纯运用中医看好病，坚持能中不西，非必要时不退守「第二步」。有这学习态度，「大熊猫」的数量自然节节上升了。

如何将「不切西瓜」的方法推广出去？

很多人也关心一个问题，如何将中医「国际化」？如何让更多外国人接受中医？其实，中国的中医已经不够了，自身基础不够稳健，还要想着向外跑，这就只能够出现两种不良结果：一是，如果标明「中国制造」的东西品质不好，让外国人感觉中国「出口」的中医水准不高，西方更不相信中医；二是，最高品质的东西，都被外国人买掉了，中国就留不住最好的中医了，咱们的病谁来看？其实，这些已经在发生了。

假如中国的中医，已经解决了前述一大堆问题了，是时候可以迈出一步，将中医走向国际的话，我想说一个独特的观点，或许不是一下子可以消化，觉得不够现实，不妨请您放开自己的内心，尝试体会我这亲身的感受，这更是我对中医的梦想─我相信中医的未来在「农村」。

为何这么说？首先，在城市里面，中医是不太受欢迎的。城市人的特点，在于物质生活，由于人们生活富裕了，对生活各样事情也有要求，无论起居饮食都有讲究，对于健康更莫过如此。人民富裕后更加追求健康，希望花钱买长寿，结果买的是保健品、补益品，在这个层面上，已经不再是传统治病养生的中医了。城市人对于医疗服务，就好像购买商品一样，认为花钱就可以买回健康，假若医生无法给您治好病，就认为你是骗他，故此在城市里面，医患关系十分紧张，经常有医疗纠纷打官司，医生每天提心吊胆地救死扶伤。可是，中医跟西医很不一样，中医的看病全在脑子里面发生，不像西医那样有一些外在的资料，那么中医在城市里面看病就更容易吃亏了，很容易受到病人质疑，不相信中医。

在农村就不一样了！我曾经多次到菲律宾一个农村去做中医的义诊服务，让我深有体会。在农村，尽管人们不认识你中医是谁，但是由于当地医疗资源不足，就连西医也不足够了，还如何谈选择？这不像城市那样，这个医生不行，明天就换另一个。在农村里，医患关系十分简朴，纵使未必有法律来管制你，当然你看好了病，病人非常感激，以后健康性命全交到你手上，成为你长期的朋友。

还有一点更重要的，农村里缺少医药，即使严重的病证，也可以给医生看到，可是在城市里，各种急危重病，中医都基本无法插手，中医被逼成为「慢郎中」。农村里完全发挥到中医「简、便、效、廉」的四大优势，中医的疗效更为凸显。

城市人对于中医的想法，每每是「退而求其次」的选择─西医看不好了，就看看中医吧！对中医抱着半信半疑的态度，多抱怨中医煎药不方便、扎针很痛、喝药很苦、不明中医口中所云……可是农村看病，得到了医生的基本尊严，患者的信赖与感谢，这与我们在城市的感觉形成强烈对比，是尽管赚取多少金钱也无法获得的满足感！这，才是吸引中医人坚持成为中医的根本动力。

由于我们运用中医给患者解决了大量问题，当地人民十分感激中医，非常欢迎中医的到来，完全配合中医的各种治疗。这也是为何我们这么多年轻中医，愿意参与海外的义诊服务，有人不明白我们为何这么艰苦的跑到老远去看病？其实，不单是患者得益，我们身为中医的，才是最大的受惠者。

中医的发源地，本身就是来自农村。在艰苦的环境之中，强迫着用最简单的方法来治病。最开始，《黄帝内经》的时期，主要用针刺的方法治病，后来也逐渐使用各种草药，这些都是简单廉宜的方法。自古以来中医都是生存在民间，当中医走进去「城市」了，在古代最极端的例子就是去皇宫当太医、御医吧！对于医生来说，当御医地位虽高，却不是一件享受的事，给皇上治病诸多制肘，为了避免人头落地，御医往往不敢用药，导致用药平和，治病效果缓慢，这也是为何古代众多大医家都不喜欢做御医的原因，宁愿在民间作一个普通的「赤脚医」。那么，当中医走到现代去、走到城市去，实际上人人都成为了御医了！城市里中医被绑手绑脚，无法自由的发挥自己。要让中医发挥真正优势，必须让中医回到「原生态」的环境，「农村」自然是中医的家乡了。

当今全世界医疗资源缺乏的时候，中医的「简便效廉」正是解决问题的最佳答案！西方人日益重视中医，是因为他们明白到西医的局限性；西方在呼唤中医，正是希望原汁原味的中医学，能够帮助他们解决他们解决不了的问题。用一种不太完全的比喻：西医是有钱人的医学，中医是贫穷人的医学。不是吗？西医是讲求科技的，费用昂贵、形象新潮；中医讲求文化，廉宜，形象传统。不是中医无法给有钱人看病，而是说中医更适合解决贫穷问题。

世界上八成的人还是生活在贫困当中、农村之中。既然如此，真正的国际化，必须要将中医带到最多人生活的地方去，让中医做最有意义的事。我深信，中医药学，能为这个世界作出更多贡献，中医与中国文化正是解决世界问题的妙方！

就像当初西医学透过传教士传入中国，为贫苦百姓服务，同时带进了整个西方文化；正直中国在世界上崛起之际，如何将中华文化传播开去？把中医之术带给世界上有需要的人，将优秀传统文化的心以德服人，将是展现中华文明的重要一途。让中医回到自己的家乡去，是当代中医的真正复兴，是发展中医的最佳途径，也是中医走向国际的最终归宿！

最高层次的医生，就是未病而治的圣人、无为而治的太上统治者、隐世的仆人领袖。绝顶优秀的中医，哪里可找到他们？在乡郊深山的杏林吧。

作者

壬辰年春分于北京

【李大夫介绍】

【李宇铭博士撰文】

有一个地方，佛教是主流的宗教。有一个年轻人叫小明，他是基督徒，中学毕业后毅然报读神学院，希望将来当一个牧师。当他第一天进入神学院，越觉奇怪，竟然神学院的装修像一家寺院？开学后，他惊讶的发现，原来有一半的神学课程需要读佛学！他本来想一心一意读神学的，心想「难道要读佛学才能当牧师吗？」他曾经向校方申请免修佛学的学科，可是他们解释：「现在的主流宗教是佛教，你不懂佛教的语言，则基督教也难以传播阿！」因为其他老师同学也认同这观点，后来他也逐渐接受了。

图：Flickr

唸了两年神学后，当他对神学有初步的认识，就感觉跟之前所想像的不一样。他发觉，虽然不少老师的外表是牧师，可是内里讲的都是佛教的语言，在神学的课内混杂了许多佛教的思想。开始时他不察觉这现象，只是到了高年级的时候，有一个老牧师，他能够讲出正统的神学思想，因此才让他顿时醒觉。可是小明在初窥了神学的真貌后，却又感觉迷失了方向，他感叹的问说：「究竟过去所学的，有多少是受了佛教的影响？」

幸好受了这老牧师的教导，不少同学开始醒觉过来，知道该怎么学习神学才对。同学们想组织推动神学发展的行动，可是发现难处太多了！外在环境都是以佛教为主流，就连所有教堂的背后原来都是由和尚管辖的，政府里头大部分人都只相信佛学，学院里大部分老师都是用佛学的角度去研究神学……这些都只是外在因素，还有更麻烦的，其是就连神学生之间，对于神学的发展方向也有各有己见，各执一词，有的认为要先成立真正的教堂，有的认为自己建立小教会则可；有的认为要从政策上改变现状，有的认为要从学术上解决问题，可是就连对神学的学术观点，也有很多不同流派……

小明他明白到，现在面对这样的困境，要改变谈何容易呢？首要的工作，应该是先团结人群。他尝试找了不少人帮忙，可是又让他发现，在外工作的牧师，许多在神学院学习的时候，已经受了佛学的影响而被同化，有些人却因为在神学院没有学到正统的神学，你要他讲真正神学的东西是不可能的，因此，要坚持推动正统的神学，那些人就不能生存下去！所以牧师反倒成为推动神学发展的主要障碍。

小明终于知道，不可以靠这些既得利益者的帮助，要改变现状，还是要……

（这几年前写了一篇小品，学中医者自然心领神会。注意，本文与宗教无关，是一则比喻。）

原文写于2011年4月14日

【李大夫介绍】

【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

有些人认为豆腐寒凉，不宜多吃，甚至说各种大豆制品例如豆浆、豆腐花、腐皮等都是寒凉，究竟是否如此？又听过一种说法，认为豆腐寒凉，因此在吃火锅打边炉的时候，加一些豆腐作为汤底，好让火锅的「热气」得以缓和，这是否正确？这里面混杂了多种问题，以下逐一厘清。

首先需要指出，豆类并非寒凉食物。豆腐的主要成分是黄豆，传统对黄豆的性味认识，大都认为黄豆是甘平或甘温，黄豆本身并不寒凉，因此各种豆类制品也是寒凉的说法，这并不正确。

那么为甚么说豆腐寒凉？因为传统制作豆腐、豆花的时候，一般用上石膏作为「凝固剂」，而石膏在中药学上属于清热药，因此就认为豆腐寒凉了。

这种说法虽然合理，的确石膏是寒凉的，但不要忘记，中药上的寒热有程度之分。在《神农本草经》上记载石膏的气味是「辛微寒」，它虽然属于寒凉药，但寒凉比较轻而称为「微寒」，故此现在一般临床医师使用石膏也经常大剂量使用，一般处方剂量大约30-60g。可是，在一碗200g的豆花之中，只有不到0.3g的石膏！一砖豆腐也没有几克。

豆类容易过补

因此，豆腐之中石膏的寒性相当轻，几乎起不到清热的作用。另一方面，在李时珍《本草纲目》的黄大豆条上记载：「大豆有黑、青、黄、白、斑数色，惟黑者入药，而黄、白豆炒食作腐……不可不知别其性味也……甘，温，无毒。生温，炒熟微毒。多食，壅气生痰动嗽，令人身重，发面黄疮疥。」

一般大豆的特性总体属于「甘平」，而黄豆之性属于「甘温」，豆腐的主要成分是黄豆，加上少量石膏，也不会影响其总体之温性，顶多只是制衡减轻了部分温性，使豆腐变得平和一点。从这个角度来看，豆腐显然不是寒凉之物！

可是，为甚么有一些人吃多了豆腐、豆制品，身体会觉得寒凉怕冷？这并非因为石膏的寒凉，而是由于黄豆本身的问题。就像李时珍提到的「多食」可以出现各种不适：有痰咳嗽、身体重，这些也很像是寒湿所导致的问题，实际上并非黄豆本身寒湿，而是豆类属于补益之品，可以补脾胃，甚至补益五脏，但是如果补益太过，那就容易导致脾胃气滞，壅塞不通，故此常说的「吃豆容易导致胃气胀」，就是这个道理。

当一个人多吃豆类，吃滞了，人的气血就不通畅，气血运行周身不够，那人就自然感到怕冷，容易受寒。因此，豆腐本身虽然并非寒凉食物，但豆类补益易滞的特性，尤其是吃了容易胃胀腹胀、虚不受补之人，就应该谨慎不宜多吃了！中医讲求过犹不及，并非一味补益就对身体好呢。

载于2016年11月4日《信报》

作者为香港中文大学中医学院讲师

【李大夫介绍】