【医博知源 · 李博士《信报》专栏】
你知道自己是「寒底」还是「热底」吗？现在似乎很多人知道怎样区分，可是我们在大学教中医，书本上从未记载过寒热底子这种说法，中医的字典里亦没有这术语，换句话说：寒底热底是不存在的。
我常常说一个冷笑话，一个人怎样才是「寒底」呢？如果他有一天死了，放进去殓房的冰柜之中，他就是真正的「寒底」了！如果他被火化之后，他就肯定是「热底」了！——当然完全说笑，但这里想指出，一个人的寒热，并非那么绝对。
寒底热底这种说法，是香港民间的用语，本非中医词汇，只是因为民间用多了，中医师也只好拿来解释一番，就好像「躁底」本身只是形容人很容易生气的「潮语」，现在却真有些人以为是一种体质底子。
寒底热底本身不可能存在的原因，首先所谓「底子」，是指一个人的根本、本质，而中医认为健康人应该是不寒不热的平和状态，说寒底热底就好像每个人的体质总是非热即寒的二分法。底子的说法就像是生肖、星座、八字那样，天生出来就决定了一世，以后不能改变，可是中医对于人的寒热体质理解，是认为可以变化的，并非机械化的命定论。
寒热并存更常见
寒热底说法所带来的问题，是将身体的寒热「绝对化」，其实人的寒热相当难辨别，可以有不同脏腑、不同部位的寒热并见，例如常见的有「上热下寒」、「表热里寒」、「手热足寒」、「胃热脾寒」、「肺热肝寒」、「肠热宫寒」……这里还只是两两对举的举例，实际的情况可以更复杂，例如可以有「心肺热而肝脾肾寒」，甚至是一个脏腑之内同时寒热并存，例如「肝血虚寒而又同时有热」，这些在临床上是见怪不怪的。
所谓寒底热底的分法，很多时只是为了省却口舌麻烦，有些医师跟患者说：「你属于寒底」，其实只是为了说得简单一点，意思就是：「你总体是偏于寒的部分多一些」，但也没有排除不一定没有热，也还可以有其他问题。故此中医处方，也经常是寒热药并驾齐驱的。
如何判断自己身体的寒热？这确实不容易，不同脏腑、不同部位的寒热表现不同，就算医师也需要经过长期训练才能判断，普通人难以自测。非常一般来说，一个怕热的人身体总体偏热、怕冷的总体偏寒，所以民间才有「寒底热底」的说法，因为用「怕冷怕热」就只能大概而言了。实际上，一个人可以同时怕冷又怕热，这类人冬天夏天也不喜欢，一年只喜欢春秋二季，其实这类人算是占人群里的大多数吧！有多少人不喜欢春秋这舒适的季节？这也从侧面反映了，大部分人的体质也是寒热并见。
作者为香港中文大学中医学院讲师
隔周五刊登
【李大夫介绍】
