中醫認為人的七情與健康緊密聯繫，在《黃帝內經》中尤其有「百病生於氣」的說法，指出了各種情志如何影響人的健康，從今期開始，將會逐一探討，首先談「怒」。

很多人都認為發怒是不對的，但是中醫強調過猶不及，其實適當的怒是有益的。例如有成語說：「鮮車怒馬」，其中的「怒馬」即是指馬匹的壯健，而不是說牠發脾氣，還有如春筍怒發、草木怒生、心花怒放……這些「怒」，都形容旺盛、迅速，是一種積極的力量，有生長、發展的意味。又比如說消防員在火場上英勇救人，這一種勇氣亦可稱為「怒」。

所以，很多時適當的怒對人生很重要，怒是一種上升、擴展的力量，有「怒氣」則每天精神充沛，工作有目標，人生有動力；相反，缺乏怒則使人懶惰、逃避、退縮、怕事。

但是，當怒太過的時候，則可以使人生病。《黃帝內經》說：「怒則氣上……怒則其逆，甚則嘔血及飧泄，故氣上矣」，很多電視劇情，都描寫當人暴怒以後立刻可出現吐血，這就是因為當這一種上升的能量太過了、失控了，則人體的氣血亦向上衝而見嘔血；文中還提到一種「飧泄」的病，其實就是指吃東西下去不能消化，未消化的食物直接排便出來，這是由於這種太過的氣血上升，使在下面的胃腸不能消化食物了。

不過，除了暴怒以外，另外一種怒是更值得我們關注的，就是隱藏的怒，或者現代喜歡稱之為「鬱怒」。這種情況在現代社會十分多見，我們所說的工作壓力、生活壓力，逐漸累積了抑鬱、怨恨、憤世嫉俗，對生活上諸種事情都覺得不滿，這些負面能量的累積，也就成爲了我們潛藏的怒。這種怒對身體造成的影響更大呢，因為它是長期的、慢性的侵害我們，由於這種怒是緩慢漸進的增大，我們也逐漸的適應了，不容易察覺它的存在。

那麼，如何可以預防怒氣太過？「息怒」則是十分重要的法則。息怒可包括兩種層次，一種是「釋怒」，當憤怒的情感來臨的時候，不是每每的去壓抑它，而是要適當的去釋放它。當然了，假如怒氣累積到非常厲害的時候才釋放，那就容易出毛病了，故此要學會從怒氣很小的時候，就要釋放它。這就牽涉到要「析怒」，需要理性的面對自己內心的情感，需要自覺地省察當下的情緒，當怒氣初生即消除它，那就能夠心平氣和了。

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醫生與患者之間的溝通，常常說成為「醫患關係」，建立良好的醫患關係，對於雙方都有益處。在醫者與病人之間，一般認為是醫生更為主導的，就好像老師與學生之間，是老師教導學生學習，學生則要虛心聽從。原來早在《黃帝內經》中，已經有討論了醫患關係的問題，而且觀點十分獨特！

今良工皆得其法，守其數，親戚兄弟遠近音聲日聞於耳、五色日見於目，而病不愈者，亦何暇不早乎？……

黃帝提出了一個問題，假若生病了之後，有一種情況：假如是高明的醫生，能夠清楚掌握醫學的理論法則，而他所治療的病人，即使像自己親戚兄弟那樣經常見面，已經十分熟悉對方的聲音氣色，能夠非常準確的作診斷，但為何在這樣的前提之下，仍然會治不好病？難道還是不夠及早治療？岐伯從一個特別的角度解釋：

歧伯曰：病為本，工為標，標本不得，邪氣不服，此之謂也。

「工」即是醫生的意思，他從醫患關係的角度解釋，又用了中醫學「標與本」的說法，認為在治病的過程中，病人為本，而醫生只是標，就是說醫生只是幫助病人康復，假如病人無法接納醫生的幫助，身體內的「邪氣」不能制止，病則不能治愈。

進一步問，為何病人無法接納醫生的幫助呢？這裡的接納不單是吃藥治療的問題，其實這跟上一篇提到的「神不使」有關。在中醫治病的時候，除了診斷明確、選擇正確的治療方法之外，假如病人的精神、意志不強，或者有其他慾望、貪念、思慮、擔憂，均會影響療效，這些都是治病能否獲效的更根本原因。

道理就像扶助一位婆婆過馬路，但婆婆本身不需要過去，你怎麼扶她也不想動；又好像地震的災民需要援助，但是某地區不想接納其他國家的支援，救援物資怎麼也到不了他們的手中。從《內經》這些話中可以看到，中醫非常重視人的情緒、心理，在治療康復中的作用，當一個人的心底裡有各種不願意接受治療的想法，這將會造成「神不使」，即使華佗再世亦無能為力了。

在醫生與病人的關係中，其實是以病人為首，而醫生只是一個幫助者。這一種醫患關係的態度，反映了中國文化中重視「內因」的思想，就好像老師與學生之間，學生的主動學習更為重要，老師只是一個引導者而已，學生能否成才，還得要靠自己的努力呢。

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為何人到了臨終的時候，即使用上了各種正確的治療方法，但也沒法取得效果？就這一個問題，在《黃帝內經》中有精闢的見解，黃帝問岐伯：形弊血盡而功不立者何？歧伯曰：「神不使」也。

黃帝問的是，身體敗壞了、氣血耗盡的時候，為何治療方法不能見效？岐伯的回答十分精煉，三個字：「神不使」。當然大家聽完這三個字，也會一頭霧水，不明白岐伯想說甚麼，所以黃帝也繼續追問：

帝曰：何謂「神不使」？歧伯曰：鍼石，道也。精神不進，志意不治，故病不可愈。今精壞神去，榮衞不可復收，何者？嗜欲無窮，而憂患不止，精氣弛壞，榮泣衞除，故神去之而病不愈也。

岐伯的回答其實很有趣，他解釋用針灸等方法治療卻不能獲效的原因，是因為「精神不進，志意不治」。這裡先要解釋「精神」的意思。「精神」現在一般理解為人的意識、思維、神志，是指一種心理狀態，而在《內經》裏雖然亦有這一方面的意思，但更深一層的認為，「精」是指一個人內裏面精氣充足，於是在外面的「神氣」自然充沛，所謂「有諸內必形於外」，精神是人體內狀態的外在反映。

岐伯解釋，「神不使」就是指一個人的「精神」沒法改善、志意無法恢復，當然黃帝還不滿意這一個答案，繼續追問這精神敗壞的根本原因是什麽？岐伯深刻的指出，是由於人的「嗜欲無窮，憂患不止」。

這非常值得我們深思。一個人為何會「死亡」？為何正確治療仍不能獲效？原因竟然是與人的慾望、貪念、思慮、擔憂有關。由於種種情志因素，導致人的心神擾亂，精氣也受到傷害，氣血不通，身體也就「不聽話」了。所以在中醫裏，對於「精神」的理解是內外互為影響的，人的心理會影響人體，而身體狀況又會反映在神氣上。

從這個角度看，「生存意志」確實是病重時康復的關鍵。一個人他「想」甚麼，會決定他能否活過來，而且不單是「想不想活」的問題，假如他在病危的時候，還在想那些慾望、貪念、思慮、擔憂……這些將會成為他康復的最大障礙，吃甚麼良藥都是浪費。

 從宗教的角度看，這就是靈魂與肉身的關係，人的靈魂離開了，剩下的身體很快會敗壞，可知靈魂才是身體健康的終極「掌權人」。我們的「精神」也是一樣，所謂「思想決定命運」，一個人的生與死，真是在「一念之差」。

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很多人知道吃了肉類、辛辣、煎炸、油膩食物太多之後，會使體內積熱，熱氣上升頭面繼而出現各種不適，這種情況民間則稱為「上火」或者「熱氣」。其實，除了飲食的因素之外，在《黃帝內經》中還提到一種更重要的原因：

陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積於夏，使人煎厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽……

這裡講了一種疾病叫「煎厥」，這種病會出現眼睛突然盲了看不見東西、耳朵聾了聽不見東西，其實就是形容人在中暑之後，突然昏倒的情況，失去意識了。

煎厥的原因，是由於過於煩勞之後，使人體內的陽氣向上向外張弛，結果使人體內的精氣耗損了，如此長期反覆耗傷，再到了夏天剛好也是陽氣外展的季節，則使陽氣外張更加嚴重，於是突然病作。

現在很多人認為，「中暑」就是因為夏天酷熱，受熱太過之後就出現這種病，可是細心想想，例如大熱天時一群人去爬山，每一個人都面對同樣環境，卻為何只是少部份人中暑？在《黃帝內經》裏面有了清晰的解釋，其根本原因是「煩勞」。

「煩勞」包括了兩方面：心煩與勞倦。由於思慮太多，心浮氣躁，心煩即是一種「上火」的表現；過於勞累之後，身體氣血耗傷了，亦容易使火氣上炎。

當然了，《內經》這裡只是舉例而言，「煎厥」的病情是比較嚴重的，假若「煩勞」程度較輕，而又不在大暑之節，人體內的陽氣仍可因「煩勞」而外張，可出現各種「上火」的表現。

因此，假若要問自己為何常常容易「熱氣」？一般人只會用「飲食過於熱氣」來解釋，這就好像得了中暑就將原因單純歸咎於「天熱」，其實只是將責任推卸給外在因素而已。中醫看病雖然認為外在因素有所關係，但更認為內在因素在發病上起決定性的作用。環觀我們的四周，「煩」與「勞」都是現代都市人共有的通病，

為何現在這麼多人有上火？答案就不言自明了。原來自己的「身」與「心」，需要負上更多的責任。

很多人問：假如得了上火，是否喝點涼茶、吃點清涼的東西就能夠解決問題？從上述的討論，大家都會明白到，熱氣的原因不單在於「熱」，吃清涼的東西雖然能夠解決其中的一部份問題，但是「治標不治本」，還有更根本的問題需要解決。不求身外，尋諸於己，是養生的重要方法。

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很多朋友見到中醫師的時候，喜歡問這一類問題：我常常覺得疲倦乏力，吃甚麼好呢？失眠吃甚麼好？皮膚乾燥吃甚麼好？高血壓吃甚麼好？哮喘吃甚麼好？……這一類生病了吃甚麼好的問題，假如沒有經過診斷，其實都是無法回答的。先看一看《黃帝內經》一段文字吧：

「熱病已愈，時有所遺者何也？岐伯曰：諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也……病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。」

這裡提出一個常見的問題，熱病初癒，有時候還會餘下一些後遺症，比如說感冒過後仍然常常有咳嗽咯痰好一段時間，為甚麼會這樣呢？這裡解釋，原因是在生病的時候勉強吃太多東西，因而使病愈後仍遺留一些毛病。在熱病剛愈的時候，假如吃肉則容易死灰復燃，舊病再起，吃太多東西則會使病愈後仍遺留有其他不適，這些都是要禁忌的。

這段文字提醒我們一件重要的事，就是生病的時候切忌吃太多東西！在我們的社會文化中，例如家人生病了，通常特別關注他的「胃口」，總是覺得生病時要吃多點，才有力氣對抗疾病。殊不知在《內經》正唱反調，提醒我們吃太多東西的壞處！其實不單是熱病，很多時我們生病了，自然沒有胃口，這都是人體正常的反應，提醒我們要吃少一點，讓身體專心應付疾病，不要多吃損傷腸胃。

這段話還有一個重要思想：生病了不是先問要「吃甚麼」，而是要問「不吃甚麼」。在生病的時候切忌胡亂吃東西，先不要吃「幫助」疾病的食物，使病情加重，不要飲食過飽，這些都是值得注意的。

這段經文中還有一句話：「治之奈何？岐伯曰：視其虛實，調其逆從，可使必已矣」，這種病後的後遺症該如何治療？岐伯的回答十分「官腔」，說要視乎疾病的虛還是實，來進行調治，則必定能夠痊愈。

細心想起來，這種問題其實很常見，比如感冒之後剩下一些不適，就會問中醫可以吃甚麼調養啊？不吃藥可不可？可是按照岐伯的回答，即使這麼簡單的一個問題，我們還是要視乎「虛實」，換句話說就是要經過中醫的診斷，知道了疾病的原因，才能夠說得上如何處理。

這就是中醫重視治病求本的思想。在中醫的字典裏面，沒有退燒藥、降壓藥、止痛藥，中醫不喜歡針對症狀而用藥，假如不知道疾病的成因，單說某某病就要建議吃點甚麼調養，這當然是妙想天開了！

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很多朋友見到中醫師的時候，喜歡問一類問題，譬如說：我常常腰酸，是否屬於「腎虛」呢？我失眠心悸，是否「心血虛」呢？我眼睛發紅，是否「肝火」呢？我肚子常常不舒服，是否裏面有「風」呢？……這一類問題的提問方式，將某某病對應某某中醫病因，實際上是相當難回答的！為甚麼？不妨看看《黃帝內經》如何回答類似問題：

「黃帝問曰：肺之令人咳者，何也？岐伯對曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也……」

這一段文字十分有趣，黃帝問了一個頗為常識性的問題：「為何肺會使人咳嗽？」其實人人也明白，咳嗽是肺的毛病，可是細心再想，為何肺會引起咳嗽呢？這問題或許我們很少想過，岐伯的回答是：「五臟六腑皆會讓人咳嗽，不單獨是肺引起啊！」然後在整篇文章裏，詳細論述了五臟和六腑各種咳嗽的成因，甚至指出咳嗽與天地規律也有關係。

岐伯的回答方法，很值得我們深思。他並非一開始就說：「咳嗽是肺的毛病」，他是嘗試糾正一種錯誤觀念，當人人都以為咳嗽是肺的問題時，他當頭棒喝的說，不是這樣！而是五臟六腑都有關。這正反映了中醫的思想，中醫認為人是一個有機整體，牽一髮、動全身，五臟六腑都互有聯繫，「咳嗽」只是一個例子，即使代入各種其他病證也是一樣，「五臟六腑皆令人病」。

所以，開首說的一大堆問題，其實都是「不可說」的！在中醫的眼裏，每一種病都不可能只有一種原因，而是千絲萬縷、環環緊扣，每種病要講成因的話，都幾乎要把整個五臟六腑的理論講一遍，那就等於花幾年去學中醫了！

當然，在假若在一個具體的病人身上，經過醫師診斷之後，原因或許可以說上一些的，但是千萬不要以為醫師說我「腰痛是腎虛」引起，就跟其他人說：「中醫認為腰痛就是腎虛」！

中醫跟西醫的思維很不一樣，西醫在解釋疾病成因時多傾向於「單因素、絕對性」的解釋，而中醫則喜歡找尋疾病的「多因素、相關性」，認為每一種疾病都跟許多因素相關。

　　其實，所謂生病的「原因」，都不單有一個答案。假如說腰痛的原因是「腎虛」，那麼為甚麼會有腎虛？與先天因素有關嗎？跟情緒性格有關？飲食、氣候、季節、職業、家居環境、社會因素……其實都有關係！高明的中醫就是在千變萬化的世界裏，發現這生病的「關係圖」，只要「搞好關係」，自然不會生病了。

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香港人過海關的時候可以走電子通道「ｅ道」（电子快速通道），因為同音的關係，每一次用「ｅ道」時都讓我想起韓劇「醫道」！可是，究竟中醫裏的「醫道」指甚麼？原來醫道一詞是出自於《黃帝內經》！書中記載黃帝向其弟子雷公，詢問了同樣的問題，說：「子知醫之道乎？」接著黃帝詳細的解釋：

「道上知天文，下知地理，中知人事，可以長久。以教眾庶，亦不疑殆，醫道論篇，可傳後世，可以為寶。」

假如你要學中醫，究竟要學一些什麽內容？這裡替「醫道」定出了上到下的最大範圍。天文與地理，並非指現在的天文學和地理學，而是更大的概念，是指天之道和地之道。天文就是日月星辰等星體的「宇宙規律」，也包括了風雨雷電等的「氣象規律」，就好像月亮影響潮汐一樣，這些天上的規律會也影響人體，也就是中醫說的「天人相應」。地理就是土地、山川等的環境形勢，這些環境會對人的健康造成影響。

至於人事，是指人情事理、人與人之間的人倫關係，而更廣義的說，人事是指一切由人所發生的事。但是，人世間的一切知識和學問，其實都是由人產生的，那麼當一個中醫，要懂得的東西可真無窮無盡啊！

從這個角度來看，中醫確實是一門「通識教育」。學習中醫要求的知識面極廣，自兩千多年前的《黃帝內經》開始，已經要求中醫必須是「通才」，掌握萬事萬物的共同規律，能夠明白天地人之間的關係，才能夠治病救人。亦因此中醫裏有一句名言：「不為良相，願為良醫」，就是指當「中醫」與當國家「宰相」性質其實差不多，既然這個人通曉了天地人之事，治病與治國，都能遊刃有餘。

有人笑說：「當中醫能夠做一個國家的元首，西醫則只能夠做各部門的首長」，這並非是要貶低西醫，而是指出了兩者的醫學理論的特點。西醫學要求的是專精，一個越高明的西醫，就要在一個專科內鑽研得非常深入，而不可能所有學科都精研，從政府職能而言就是能管理個別部門；可是中醫就不行了，必須要通博，有廣泛的知識，整體融匯貫通天地人之事，在政府的職能而言，就是能夠溝通各個部門，負責最高的領導工作。

所以，中醫還有一句話說：「下醫治病，中醫治人，上醫治國」，就是從另一個角度，指出學習「醫道」的最高理想。原來，學中醫的最終歸宿是可以從政呢！哈！

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熟悉中醫的朋友，都會發現一種現象：假如兩個人患了感冒，一起去看中醫，大家的處方卻不一樣。為何會有這種現象？《黃帝內經》中有討論到這個問題：

「黃帝問曰：醫之治病也，一病而治各不同皆愈，何也？歧伯對曰：地勢使然也。」

《黃帝內經》的作者，與我們有同樣的問題，為何中醫治病，同一種病，治療不同，卻是都能治愈？這裡說了其中一個答案：與地理環境有關。

實際上地域不是唯一因素，中醫常說「三因制宜」，就是指診治疾病時需要以「時、地、人」等三方面去作考慮。「因時」就是時間，例如四季，甚至不同年份有各自的氣候特點；「因地」就是地理環境，自然環境、社會環境等因素會影響人的身體，生活在不同的地方，可造成疾病發生的不同土壤；「因人」就是只指每一個人有不同的體質狀況，而這種體質又與以上的「時地」有關。

因此，即使得了感冒，在每一個人身上，可以有不同的原因，處方自然也不一樣了。中醫治病時需要考慮到每一個人的獨特情況，就好像量身定做一件合身的衣服，每個人不同。俗語說：「一樣米養百樣人」，即使吃的東西一樣，可是人人都有不同的身體。

中國傳統的思想正是如此。例如教育孩子，每一個人都是獨特的，需要「因材施教」；又例如擇業工作，每人有各自的才能和喜好，需要「因人而異」。因為每一個人都有自己的優點，假若我們能夠因應能力給予栽培，也是一種「順應自然」，使人人得以成材，可以說是「殊途同歸」；在中醫上，則稱為「同病異治」，雖然同一種病，用了不同的治療方法，卻也能達到治愈的效果，就是因為「條條大路通羅馬」，走不同的路線，皆能達到目的地。

所以《黃帝內經》又說：「故聖人雜合以治，各得其所宜，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。」

為何不同的治法亦能使病康復？《內經》解釋，就是因為我們知道病的原因，知道治療的方向，所以就算用不同的手段，均能夠達致同樣結果。在海上航行，海這麼大，當然可以隨意選擇航線，但假若沒有指南針，失去了方向，就無法走出迷霧了。諺語說：「發現問題，比回答問題更重要」，假如不知道疾病的根結，縱使你手上有千萬張藥方，又如何能治愈疾病？

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有些人以為，補養身體一定要吃肉，煲老火湯一定要放肉才行，甚至推論中醫反對素食，這些其實都違背了中醫的思想。自古以來，不少著名醫家非常提倡素食，例如唐代大醫孫思邈，他說「常須少食肉，多食飯……」他以素食為主的飲食方式，活到了一百多歲。

雖然《黃帝內經》不反對吃肉，但應該說是較為支持素食的，有一段話說：「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充」。這很可能是世界上最早的「營養學」概念！早在兩千多年前，中醫已經有類似營養金字塔的說法了。

仔細看這四大類，嚴格來講不是平等地位，而是有不同層次的，不是說每天四類各占一份就最好。穀類是「供養」人生命的，所以最為基本、必須吃！水果是「輔助」的，而蔬菜則是讓人「充滿」，給我們吃飽的。所以按等次說，穀類應該吃最多，蔬菜水果為其次。

至於肉類，其作用是「益」，這個字用得非常巧妙！益是指「有益」，是好的意思，這樣看肉類似乎不是必需品，就好像現在的「營養補充劑」那樣，它對身體可以有益處，但是並非沒有它就會死掉。

可是，「益」字在古代的本意是「溢」，即「滿溢」，水滿瀉出水庫外，是好是壞？當然是浪費了、太多了！所以「益」字在《內經》中有時候也屬貶義，有「水能覆舟，亦能載舟」的過猶不及思想，它雖然有益處，可是很容易走到反面。

因此，《內經》記載了很多吃肉而導致的疾病，例如說：「病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。」是說一個人剛感冒初癒，千萬不要給他吃肉，吃了容易使病情復發。可是我們現在很多時都是倒過來，剛感冒好了，稍有點胃口，就立刻吃肉；又或者剛生孩子的婦女，就天天喝雞湯，其實都對身體不好。

還有說：「消癉仆擊，偏枯痿厥，氣滿發逆，肥貴人，則高梁之疾也！」高梁是指「膏粱」，是脂膏、細糧的意思，亦即是肉食和精細的食品，細糧可理解為經過加工，就像在超市裏能面買到的各種食品：蛋糕、罐頭、薯片、糖果、雪糕……

這段話作出嚴厲的警告！例如消渴、中風、半身不遂、身體痿弱、氣喘等病，是肥胖、富貴人才得的，都是因為吃「膏粱」太多引起吧！《內經》有這樣的記載，看來歷史還是不斷重複，即使到了今天，為何高血糖、高血壓、高血脂的人這麼多？原因很簡單吧，都是富貴病、文明病，是吃出來的。

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