什么才是平衡？

【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

不少人认为中医讲求「平衡」，阴阳平衡才会健康，究竟什么是平衡？在古代中医的确有「平」的概念，可是「平衡」一词却是现代的说法，平衡的英文Balance就像是一个天秤一样，左右对等就叫做平衡，而在古代中医观念中，平却不止于这层面的意义。

以平为顺

在《黄帝内经》有一句名言说：「谨察阴阳所在而调之，以平为期。」这段话清楚地指出「平」是治疗的最终目的，而要达到的「平」是什么？是「阴阳」需要达到「平」的目的，而且是「先察、后调」，即是中医的诊断与治疗，透过整个诊治过程去达到疗愈。

这里的「平」是什么意思？在《黄帝内经》之中「以平为期」的平是指「平气」，是指人体内阴阳的气达到平顺，平即是有畅顺、流顺之意，而要观察人体内的气是否平顺，最直接的方式是透过诊察脉象，就能够知道身体内的状况。

何谓平脉

在另一部中医经典《伤寒论》之中，提到了一段话：「问曰︰病脉欲知愈未愈者，何以别之？答曰︰寸口、关上、尺中三处，大小、浮沉、迟数同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平，虽剧当愈。」这段话提出一个问题，怎样知道病情是否可以有自愈的能力？这里指出可以透过把脉的方式，观察脉象的三处位置，名为寸、关、尺，就是医师把脉用三根手指头摸的位置，这三个位置分别对应人的上中下三焦的部位。这段文字解释，只要三个部位的脉象，脉管的大小、脉的位置浮沉、脉的节律快慢等，只要是三个部位也是同等，虽然病情可能还有一些寒热症状，可是这脉象代表阴阳气和平，虽然还有症状不适，也反映即将能够痊愈。

这段话十分有意思！首先这指出了「平脉」的概念，就是相对健康人的脉象，特征就是三部平等，这代表人身上中下部的气能够平顺流通。这里进一步指出这「平」的概念为何，并非是一定都要在中间、正常的状态才叫平衡，例如这里提到的脉象，可以是三部也比较大、比较小（正常情况应该是脉管大小适中）；或者比较浮、比较沉（正常情况应该是脉在中间不浮不沉）；或者脉比较快、比较慢（正常情况是节律不快不慢），可是这里提到，无论是有这些「不平衡」的现象，只要人体三部的气是相对平等的，一起大、一起小、一起浮、一起沉等等，那样人体就会有自愈能力了。

中医上的平，并非是指绝对的平等，而是一种「动态平衡」，就好像大自然的生态一样，只要是流动不息的，身体就有可能达致健康。因此平更重要是指气的畅顺、平顺之意，就著个体化的状况，每人也有不同的平气平脉，这就是中医作为气医学的重要思想。

载于2019年8月30日《信报》

作者为香港注册中医师