【医博知源 · 李博士《信报》专栏】
很多人说「西医治标、中医治本」,究竟什么叫做治本?首先要指出,治本的含义不等于治愈。一般人心目中说「中医治本」,好像说中医才能根治疾病,而西医只是解决表面问题却没有真的治好。这或许是许多人的心声,但公允地说,中西医也有可以有治标治本概念。
(图:《信报》网页)
急则治标
在中医经典《黄帝内经》之中,有专篇讨论「标与本」的概念,指出:「夫阴阳逆从,标本之为道也,小而大,言一而知百病之害,少而多,浅而博,可以言一而知百也。」即是说标与本的道理是十分重要的理论,可以举一反三应用在诊治上。标本是一种比喻,本身是指植物的树梢和根部,《黄帝内经》说「病有标本」,即是指是病可以分为表面和深层的原因。
无论中医和西医,也会有治标、治本的概念,是指在几种病同时出现的时候,要决定哪些病应该先治、哪些病需要后治?这就是中医治疗上的名言「急则治标,缓则治本」,分清楚缓急先后,如果有急重病出现,比较轻的病就可能先暂时不管,待急证过去之后再作治疗。
整体之本
实际上,中医是在遇到特殊的病情时才会选择治标,在《黄帝内经》之中强调「治病必求于本」,治本才是更重要的治疗目的,治标只是一些急重病证的处理方法。那我们再问一次:什么叫做治本?
本就是疾病的根本原因,疾病有现象和本质的分别,例如感冒出现发烧,发烧只是现象,并非疾病的本质,所以不可以见到发烧就退烧,不要被现象带着走。中医的世界观认为,人是一有机的整体,例如咳嗽,五脏六腑也有相关,并非只是肺的问题,如果咳嗽只是治疗肺脏却没有考虑全身,那就无法「治本」。
人与天地万物也是一个整体,在诊治时候也要考虑到天地的变化,例如气候因素,夏季治病跟冬季会有不同,现在是什么节气?月圆月缺?甚至是患者居住地方的地理环境、饮食习惯,也要考虑进去。再者,人的身心紧密联系,生病跟情绪思想有密切关系,而情绪思想又跟人的家庭、事业、关系、爱情、社会有关,因此生病的本因,需要从整个生活去找寻。
所谓治本,即是寻找疾病根本原因的态度,这个根本有不同的层次,最基本要考虑疾病的身体层面成因,西医着重找寻身体物质结构层面的成因,而中医则认为这只是表面的成因、也只是「标」,有形物质结构的背后还有无形的气血,是因为无形的气血不和才导致有形的肉体出问题。这也是「西医治标,中医治本」的更深层解释,虽然中医着重看宏观的整体,同时中医也是微观的「气」医学,研究至大无外、至小无内的宇宙观,包罗万有。
作者为香港注册中医师
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