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不少人看中医，总是喜欢问：「我究竟是寒底还是热底？」这种问题，在《黄帝内经》之中，竟然也有类似的记载！

「黄帝问于少师曰：余尝闻人有阴阳，何谓阴人，何谓阳人？少师曰：天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之，非徒一阴一阳而已也。」

黄帝也像一般人的想法，听说人体有两大类体质，一种叫「阴人」、一种叫「阳人」，黄帝想知道这两种人如何区分，可是少师给他一个负面的答案，指出人的体质并非只有阴和阳两种，而是最少可分成五类，而该篇文中，更指出每一类又可再分为五类，亦即是有二十五类人！

换句话说，试图以「寒热」给人的体质作为区分，这就太简单了！人体状况十分多变，故此《内经》又说：

「阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。」

阴阳是一种分类方式，可以无限的往下细分，不胜枚举，但是我们最紧要抓住要领，只要知道「最健康」的一类体质，那就能够朝着正确方向去养生。《内经》把最健康的体质称为「阴阳和平之人」，说：

「阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化，尊则谦谦，谭而不治，是谓至治……其阴阳之气和，血脉调。」

这种最佳健康的人，他的生活安静简朴，内心没有恐惧，并不追求名利等欲望来让自己欢喜，待人处事柔顺泰然，与世无争，又能顺应时势，位虽尊崇却谦卑待人，是最佳的统治者。这种人为何有最佳健康？是由于他身体的血脉调畅，阴阳之气能够和平协调，故能保持最佳状态。《内经》还形容这种人的面貌：

「阴阳和平之人，其状委委然、随随然、颙颙然、愉愉然、暶暶然、豆豆然，众人皆曰君子。」

这句话用了许多古代的形容词：雍容自得、举止大方、性格和顺、态度严肃、品行端正、和蔼友善、和颜悦色、光明磊落、目光慈祥、举止有度、条理分明…… 都是一些最好的赞美话，人们都称他为「君子」。

我们一起想想看，《内经》对最健康人的形容，竟然连一句身体状况的描述也没有！却是花了大量笔墨在性格和修为上，认为身心与人伦关系是互为影响的。其实，在中医来看，要获得最佳健康，并非透过如何调养身体，而是要从小「修身养性」，从道德教育开始。故此中国文化十分着重人的修养，想要获得最好的健康？也就必须要让自己成为一个好人吧！

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有些人给中医看病的时候，会被问及「平常喜欢吃甚么？」「你住在哪儿？」问这些事情究竟有甚么用？为何中医需要「查家宅？」竟然这问题在《黄帝内经》

中也有提及！

「凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。」

文中说，医生看病必须要询问患者的饮食状况与居住地方。假如患者是「暴乐」或者「暴苦」，抑或「先乐后苦」，这两种情况都会耗损身体的精气，影响健康。这些乐与苦，跟饮食与居处有何关系？当然密关系了！人生的快乐与痛苦，很多时被环境转变牵着走，除非是圣人才能处变不惊，时刻保持心平气和。

因饮食或居处苦乐所生的疾病，也是在临床上常见的，例如到落后的地方旅行，因为饮食口味转变，不是自己喜欢的东西，这就容易生苦、继而生病；到富裕的国家旅行，连续一周都吃好住好，当回来正常生活的时候，这就感觉「暴乐暴苦」了；小孩子在舒适的家中生活，突然要到农村家乡去，这可以是一种「先乐后苦」。由于这些情绪的变化，影响身体气血，最后导致身体受损，看看《内经》怎么解释：

「暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形。愚医治之，不知补泻，不知病情，精华日脱，邪气乃并，此治之二过也。」

这里说暴怒会伤害人的阴血，这是由于怒气是往上行的力量，上行太过导致人体的阴血不能下行收藏；暴喜会伤害人体阳气，喜也是一种上行的力量，使气血通畅、和缓，但是上行太过也有问题，暴喜加上暴怒，一起使气血向上、向外走，导致脉象摸上去好像很壮实、充满，但是身体里外都是虚弱，面对这种看似矛盾的病情，如果医生不懂诊断，就无法作出治疗，患者身体日益亏虚，自然容易虚脱生病了。

所以，了解病人生活上的状况十分重要，这里所说的饮食与居处也是举例，各种原因导致的情绪苦乐改变，也是会伤害身体的，简单如失去了心爱的物件，严重如突然失去了至亲，这都是苦的原因。

其实，「苦」与「乐」总是相对而言的，别人觉得苦的事情你未必会觉得苦，例如在山区生活的人普遍十分快乐，但是城市人到山区去则不觉得好受。因此，习惯将苦的事转化成乐，站在别人的角度看世界，「换位思考」，才是让我们获得长久快乐的方法，也是身体得到健康的捷径。

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唐代著名医家孙思邈，在《大医精诚》中说过一句名言：「若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。」训勉医者济世为怀之时，不论病人的社会地位、无论种族、智慧、亲疏，都要人人平等，好像给亲人般诊治，提醒医者应有的高尚医德情操。

孙思邈的话对后世影响深远，导致医生诊证时往往不会询问病人的「经济状况」，以免患者有别的猜想。可是在《黄帝内经》之中，却反而提醒医生必须要询问患者的「贫富贵贱」！——

「凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱荣；尝富后贫名曰失精，五气留连，病有所并。」

这里指出了两种因富贵贫贱所生的病，一种叫「脱荣」，指一些患者本是尊贵的身份，却降低成卑贱的地位（如古代从王公贵族贬成了平民），虽然没有受到外在致病的因素影响，可是病却从内而生。另一种情况叫「失精」，是由于患者先从富裕的生活，却突然失去财产变成贫穷人，这会使五脏之气亏虚，病由此起。

为甚么从富贵变成贫贱，会出现疾病？虽然生活环境变差是一种因素，但更重要与情志有关。由于先贵后贱、先富后贫，导致心情不舒、自卑抑郁、害怕恐惧、思虑忧伤……各种情绪与负面思想对健康造成伤害。这种病情在现代社会还经常出现，例如一些退休人士，刚从崇高的工作岗位上退下来，一下子无法接受自己变回「平民」身份，于是开始闷闷不乐而生病；又如一些富人因投资失利导致破产，往往也是身体健康走下坡的时候。

《内经》还接着说：「医工诊之，不在藏府，不变躯形，诊之而疑，不知病名。身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒然时惊，病深者，以其外耗于衞，内夺于荣，良工所失，不知病情，此亦治之一过也。」这些脱荣、失精的患者，身体逐渐变得消瘦虚弱，气短乏力，易惊胆小，容易生病，假若在这种病情上，为医者不知道患者的生活背景，就无法从心理上帮助患者治本，也容易出现误诊过失了。

这段话提醒了我们一个重要道理，人的健康与生活、心理、社会地位、经济状况都有密切关系，生病时必须要考虑自身的环境与内在因素。还有一点，当中医看病的时候，有时候询问您的生活背景资料，原来跟诊治疾病有密切关系呢！

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除了用诊断和疗效分辨中医水平高低外，《黄帝内经》还有用治疗的时机作为区分。且看这段文字：

「上工，刺其未生者也；其次，刺其未盛者也；其次，刺其已衰者也；下工，刺其方袭者也，与其形之盛者也，与其病之与脉相逆者也。故曰：方其盛也，勿敢毁伤，刺其已衰，事必大昌。故曰：上工治未病，不治已病。此之谓也。」

这段文字，透过针刺治疗作为举例，指出了四种不同水平医生所采取的治疗时机。最高明的大夫，在疾病还未发生的时候就进行治疗，在疾病还未萌生就治好了，这就是中医所谓「治未病」，当然是最高明的大夫。这种水平的医生，最厉害的地方当然还是其诊断水平超卓，患者也不知道自己将会生病，一般医生也察觉不到，唯独上工观察入微，这就是他能如此高水平的原因。

其次的医生，在疾病还未严重的时候就治疗；再其次的医生，在病情刚开始衰减的时候治疗。这两种医生的水平其实还算可以，抓准了治疗时机，这时候治病效果也会较为良好。

最低层次的医生，会在疾病最严重的时候治疗，又或者不懂诊断疾病的原因，以为患者身体壮实但原来内里虚衰，又或者病情与脉象不相符，便忽略脉象直接治疗。这些时候都不是最好的治病时机，可是下工不懂辨别，于是造成不良后果，给患者造成伤害。

在《黄帝内经》之中，还记载了不少不应该进行治疗的情况：「无刺大醉，令人气乱；无刺大怒，令人气逆；无刺大劳人，无刺新饱人，无刺大饥人，无刺大渴人，无刺大惊人。」就是说，在喝醉了、发怒了、劳累了、吃饱了、饥饿了、口渴了、惊慌了，这些都不是最好治疗的时机。

作为病人，往往是在病情最严重、最痛苦的时候才愿意找医生看病，要知道这时候接受治疗，通常不是最好时机。假若找到高水平的大夫，还会考虑病人的治疗结果，等候更好的时机才治疗，以求达至最佳效果；但若碰上低水平的大夫，因为病人求医心切，当然会在这时立刻治疗了，最后却伤害了患者。

健康是自己的，不可完全依赖医生，为了保护自己免受过度医疗、误诊误治的风险，一方面尽量选择高水平的大夫，更重要是提醒自己看病要选择适当的时间，病向浅中医，在病情尚浅时候接受诊治，才是对自己健康负责的做法。

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《黄帝内经》中多次提到医生可分为多种等级，比较常说的是「三级」分法——上工、中工与下工。「工」即是医生的意思。怎样评价一个中医的水平高低呢？看看这段文字：

「善调尺者，不待于寸；善调脉者，不待于色。能参合而行之者，可以为上工，上工十全九；行二者，为中工，中工十全七；行一者，为下工，下工十全六。」

三种医生的区分方式，主要用三种诊断方法：一种称为「尺肤诊」，是观察前臂内侧皮肤的状态，这种诊断方法现在已经很少用了；另一种是「脉诊」，亦即是大家熟悉的把脉；第三种是「色诊」，即是观察患者面部气色。最高明的医生，能够三种诊断方式一起使用，相互合参；假如只能熟悉其中两种诊断方法，则属于中等层次；只会其中一种，则属于低层次的医生了。假如某位大夫把脉非常厉害，可是不会其他诊法，也算不上高明。

上述三种诊断方法，可以称为「望诊」与「切诊」，其中观察尺肤与面色都属望诊，把脉则属切诊，假若再加上了问诊、闻诊，即是中医常说的「望闻问切」，是四大类诊断方式。可是，《黄帝内经》区分医者水平的高低，只是用了其中两种方式，可知古代中医非常重视医生的观察能力，想想看，假如一个中医不用询问患者，已经知道疾病的原因，是不是非常厉害？

高明的医生，治疗效果十分良好，十位病人中能有九位治好，但也表示不是所有病也能治好的，人总有生老病死，医学并非万能，有些病总得不治；中等水平的医生，十位病人能治好七位，比高水平的已经差了一截。

至于低水平的医生，十位病人仍能治好六位，有些人会想，十全六也挺厉害的啊！为何这叫低水平的医生呢？其实，假如比这水平更低的医生，就应该称为「庸医」了，即是不合格的医生。别忘记，庸医也能治病啊！若十位病人中能治好五位，就是说他治病是「二分之一」机会，其实就是碰运气了。医学上很多病也是可以「自愈」的，不用治也会好，或者安慰剂效应也能治病，所以，要作为一个合格的大夫，「十全六」是最低要求了。

这段文字提醒我们，要判断医生水平的高低，不是在乎治疗手段，而是在乎诊断能力。疗效与诊断是相对应的，假如一个大夫懂得使用很多药物，又懂得针灸、按摩、拔罐等各种技术，可是他不懂诊断，无论治疗技术多高明也没有用，随时误诊误治。

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科学界越来越多证据，证明人体结构最接近素食的动物。例如人没有肉食动物的爪，没有尖利的犬齿而有平坦的臼齿，汗腺津腺发达，唾液碱性，胃酸较稀，肠道的长度约为身体躯干的12倍等，这些特征证明了素食对人的身体最为合适。

那么，传统中医学怎么看这问题？原来早在《黄帝内经》已经有答案！在《黄帝内经》之中，经常指出六腑中「胃肠」的功能，是用来腐熟「水谷」。例如：

「胃者水谷之海，六府之大源也。五味入口，藏于胃以养五藏气」；

「人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死」；

「四支皆禀气于胃……四支不得禀水谷气」；

「荣者水谷之精气也，和调于五藏，洒陈于六府……衞者水谷之悍气也，其气慓疾滑利」；

「胃者，五谷之府」；

「榖入于胃，脉道以通，血气乃行」；

「胃中热则消谷……六府者，胃为之海……五谷乃容」；

「余愿闻六府传谷者，肠胃之小大长短，受谷之多少奈何？」；

「胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中之谷，常留二斗，水一斗五升而满」……

类似的记载在《内经》中十分常见，认为人身的气血是从水谷化成，就算最后一段经文用解剖的角度观察肠胃的大小，也不忘用水谷的多少作容量单位，可见肠胃最佳的消化对象是五谷。《内经》时代认为人最应该吃的，就是喝水和以五谷为主的饮食方式，而当时的五谷实际上包含了豆类和果仁。

中医没有绝对的说「人不可吃肉」，在《内经》之中指出了许多吃肉的问题，也一再强调食物以水谷为最重要。这一种观点，与现代科学的研究不谋而合，从人体生理结构的角度表明人应该是素食动物。

或许有人会问，虽然人体适合吃素，但人究竟可不可以吃肉呢？可以。但是「可以」不代表「健康」。这是对于「食物」的定义问题吧，例如人类在饥荒的时候，草根树皮甚至石头泥土也会拿过来吃，见到动物当然不会放过，为了生存饥不择食十分正常。但是当我们在有选择的前提下，就应该选择更健康的饮食方式了。人有自由决定自己的行为，就好像你可以选择抽烟、吸毒、滥药，但这不代表对你有好处。既然素食是更健康的饮食方式，聪明的人应该懂得如何选择了！

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中医没有完全禁止人吃肉，但是在《黄帝内经》之中，已经不断提醒吃肉会带来许多健康问题，一起来看看其中几段记载吧：

「夫热中消中者皆富贵人也，今禁高梁，是不合其心」，有一类病叫「热中消中」，或亦称之为「消渴病」，因热郁在身体中间的脾胃所致，现在的糖尿病与这种病情十分接近。《内经》解释这病的原因，就是一种「富贵病」！这种病情本应禁止吃「高梁」，高梁不是指北方的「高粱米」，而是指「膏脂」、「细粮」，尤其是指以吃肉类和精致食物为主要饮食的人，这在古代就只有生活富足的有钱人才会得病了。当然，让这些患者康复的方法，本来禁止吃肉就能好了，可是要禁肉的话，他们肯定内心不高兴，所以《内经》就说「不合其心」了。

「高梁之变，足生大丁」，这句话同样指出饮食「高梁」所导致的病证，可以在脚上长出大的疮疡。这种病情，接近于现代糖尿病后遗症所出现的「糖尿足」，就是足部出现溃烂而不容易愈合。

「夫王公大人，血食之君，身体柔脆，肌肉软弱，血气慓悍滑利，其刺之徐疾浅深多少，可得同之乎。歧伯答曰：膏梁菽藿之味，何可同也，气滑即出疾，其气濇则出迟……」这段文字介绍了以饮食血肉为主的人，这些人在古代通常是王公贵族，他们的体质特点，身体脆弱、肌肉软弱，气血流通太过滑利，这就好像现在一些身体柔弱却得了高血压病的人一样，《内经》解释这也是因为吃肉所引起的。吃肉并非真的让人身体强壮，反而使人弱不禁风，容易病倒。

「且夫王公大人，血食之君，骄恣从欲轻人，而无能禁之，禁之则逆其志，顺之则加其病……」这段话十分有趣！继续讲饮食血肉的问题，文中形容这类人的性格：骄傲放纵、轻视别人，不可说反对他的话，就像暴君那样。想想看，我们身边有没有这样的朋友，常常形容自己「无肉不欢」？「食肉兽」就有这样的特点，自然界里面吃肉的动物都比较凶残，脾气暴躁，当人习惯吃肉以后，内心也会出现变化，性情变得像野兽一样。

因为吃肉而引起的病十分难治！为甚么？因为你不可以违逆他们的想法，禁止他们吃肉只会让他们生气，顺应他们继续这样饮食亦同样加重病情，在这样矛盾的情况下，那真是一种「绝症」啊！无法治。若要康复，除非突然觉悟，愿意放下屠刀，改为吃素吧。

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上回提到减少思虑的一种「逛街」练习，即是走路的时候只专注在各种感官上，帮助自己头脑甚么都不要想，从而减少思虑，这一种方法，实际上就是「活在当下」的练习。

活在当下，简单来说就是让自己生活在现在，而不是在过去、在未来。可是我们现在的人都习惯了「一心二用」，一边逛街、一边想其他的事情才有「效率」，这在中医来看，假如这种一心多用的思考是主动的要解决某些问题，那还算正常，但是假若这种思考是被动的、无法控制的，心里不由自主的跳出杂念，那就是思虑过度了。

其实，不单是逛街的时候可以做这种练习，应该把这种态度贯穿在整天每一个环节。有云：「生活处处皆是禅」，做饭是禅、打扫是禅、耕作是禅，也是同一道理，例如在我们洗澡的时候，就专心一致的洗澡吧，不要想甚么过去未来的事情；一边吃法就专心吃饭，不要看电视、不要聊天；一边睡觉就睡觉，睡觉前不要回顾整天发生的事、不要筹算明天要干什么。如此种种，若能让自己整天都处于当下，时刻察觉自己内心，思虑自然不会萌起。

减少思虑最的首要条件是「自觉」。这就好像家中有孩子十分顽皮，不自觉做功课，常常嚷着要玩耍，作为父母的，怎样可以让孩子乖乖的停下来？我们脑袋中的杂念，就好像顽皮的孩子一样，失控的跳出来捣乱，要怎样才能够让它停下来呢？那就需要好好教养，让孩子懂得自觉。

要整天观察著孩子，这不容易啊！同样，要整天观察我们的念头，这也是非常难的事。但是，当孩子学乖了，不会胡乱捣乱了，父母就不需要整天监督；同样地，当念头平伏了，杂念不会随时生起，那就不需要整天都保持警觉。

听了这些减少思虑的建议，是否会觉得，一个人要「一无挂虑」，是说起来容易，做起来难啊！在现代社会里面，哪有人能够甚么杂念都没有？是的，这确实是难事，但亦同样地，现代社会中很多人生病啊！假如不去锻炼自己，又如何可以奢望获得健康？

《黄帝内经》认为长命百岁的人，第一条件就是要做到「恬淡虚无」，具体来说，长寿者在生活上要做到：「外不劳形于事，内无思想之患，以恬愉为务，以自得为功，形体不敝，精神不散，亦可以百数」，显然，「内无思想之患」就是活在当下、一无挂虑，是对于健康的最高要求，活过百岁则是真心追求健康的人才能获得的礼物。

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