为甚么「治标不治本」？

【李博士撰文】

许多人常常问中医：失眠吃甚么好？发烧怎样退烧？头痛有甚么药方介绍？高血压、糖尿病中医上怎么治疗？……这些「某某病」中医上怎样治疗的提问，背后正反映「治标不治本」的思想。

1.甚么是「治标不治本」？

中医不主张「头痛医头，脚痛医脚」，如果发烧就退烧、疼痛就止痛、咳嗽就止咳、呕吐就止呕……这些想法都是「治标不治本」。「标」即是树木的枝叶末梢，「本」即是树木之根部，树叶之所以能够繁荣，全靠树根之吸取养分，看到叶子茂盛同时，必须要想到其根之整体作用。

常说西医的治疗方法也是治标不治本，例如高血压就吃降压药、高血糖就吃降糖药、发现肿瘤就切除攻击它、发现细菌就用抗生素杀灭它…… 这些在西医上来说，可能也是西医上认为的「根本」原因，但在整体来看，总有更全面的原因解释（例如生活上、情绪上、环境上等因素，而且最起码中医上有另一套解释方法），故此治疗之后病还可再次发作，依然是治标不治本。

2.「治标不治本」在于医学知识水平

中医常常告诫人，切勿「治标不治本」，中医强调「治本」的重要性，可是为何总有人喜欢「治标」而「忘本」呢？早在两千多年前的中医经典《黄帝内经》之中，已经有所回答。

综合《黄帝内经》的内容，其中将中医的水平仔细分为五个等级，从最高到最低分为：「圣人、上工、中工、下工、粗工」，其中就只有下工和粗工，才会治病「治标不治本」。

3. 下工针对表面治疗，只执方法不明其理

下工即是下等层次的医生。在《灵枢·小针解》说：「粗守形者，守刺法也……粗守关者，守四肢而不知血气正邪之往来也……粗之暗者，冥冥不知气之微密也」，下等层次的医生可称为「粗工」，他只懂「守形」，「形」是什么？在《八正神明论》中说：「形乎形，目冥冥，问其所病，索之于经，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形」，「形」就是疾病的外在现象，尽管病形放在医生的面前，低水准的医生却只看到现象而不知其成因，故说「守形」。

下工只会针对疾病的外在表现来治疗，而不知道疾病的内在原因；选择治法时，只懂用某些个别的局部的治法，针灸只用四肢关节部位的一些穴位；治疗也不明其理，不懂辨别气血的盛衰和正邪的关系；不懂得诊察细微的变化，不懂气机变化的道理。

因此在《灵枢·根结》中说：「下工绝气危生。故曰：下工不可不慎也」，下工不懂诊断脉色，不分五脏虚实，常常危害病人生命，因此《内经》提醒我们，要小心这类医生！

4.粗工昏庸无能，不懂诊断乱治病

「粗工」其实并非医生，只是略懂一点医学知识，就冒充医生的人，故此也是最低水平的医者。粗工不懂诊察疾病，在《灵枢·官能》曰：「必知天忌，乃言针意，法于往古，验于来今，观于窈冥，通于无穷，粗之所不见」，倒过来说，上工应能知道天时的宜忌，又能取法古代的经验，验于现在临床，还能诊察仔细入微，看到难见之细微变化，但这些都是粗工所看不见，不能通达无穷变化的疾病。

《素问·至真要大论》说：「故大要曰：粗工嘻嘻，以为可知，言热未已，寒病复始，同气异形，迷诊乱经，此之谓也」，粗工不明白标本的道理，还在沾沾自喜，以为自己什么懂得，刚刚说完是热证，却又见寒病；同气引起的疾病却出现不同病形，却不明白为何，迷糊诊断，扰乱经义。

《素问·征四失论》又指：「诊病不问其始，忧患饮食之失节，起居之过度，或伤于毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，为粗所穷」，粗工不问清楚病情，便仓卒诊脉，只能乱言病名，都是因不懂诊察疾病所致。

5.「治标不治本」实乃人之思想高低深浅

总括而言，若在医师层面出现治标不治本，实乃因医学水平过低所致，未能发现疾病根本原因而只能针对现象下药。若在一般百姓层面出现治标不治本，乃因不懂医理，思考未深，不明疾病有其背后原因，只希望迅速寻求「解决方法」，不管这解决方法是否恰当，只求解决眼前问题即可。

「治标不治本」总会带来恶果，因为当下未能解决根本问题，问题必定会再次出现，甚至因拖延而使问题日益恶化。治标不治本也是人懒惰之常情，由于治本往往需要动用脑筋、钻研问题，而当我们不愿意深究问题背后的原因，只希望找寻便捷方法，到最后吃亏的，也肯定是自己而已。「治病必求于本」，才是时刻应该保持的做人处世态度。