现在的中医本科课程，问题真是太多太多了，数不胜数，在《中医本科课程问题及改革建议》一文中已有详细论述。
有人问我：假若给你重新设计一个本科课程，你觉得该如何设计？中西医课程比例如何？
这一个问题也实在问得太大了，课程设计本身应该是「教育学」研究的内容，是一个很客观的科学问题，要遵循中医的科学原理来设计课程，这可得费一番功夫了。
至于中西医课程的比例，现在中西医课程比例理论上说是7：3，但有人研究统计是说5.5：4.5，实际上肯定是4：6以上的了！因为，不可以单看课程时数的多少啊！现在的中医理论课程中间又有不少西化内容，在中医院临床实习实际上学西医的多，那么整个中医课程，都不知道有多少可算是中医！事实上，就算现在搞一个10：0的纯中医课程，也不可能是纯中医的了……
中医经过了这么多年西化的道路，要重新找回中医的根本、正本清源，真是很难的事。
假如不谈具体课程内容，而只说设计课程的理念，倒是可以谈谈某些个人想法。我粗略想起码有4条原则，都是按照传统中医学习的方式来提出的：
一、因材施教
每一个学习者的能力、喜好、切入点不同，也要看他与老师的互动结果。因材施教其实就是一对一、或者最多是一个老师对几个学生，大家关系密切，互动学习。
二、不要讲课
既然上大学了，就不用老师再给你讲课吧。传统中医师承教育，绝大部份都没有老师讲课的时候，就算现在的西方名牌大学都是如此，有问题就自己主动提出吧！一个孩子习惯了被喂食，就不会习惯自己拿起餐具吃饭了。已经是大学生，就应该戒掉填鸭式教育，鼓励主动学习。
三、直面原文
既然现在的教材这么多问题，而现在要我们重新写一本超时代的教材又似乎不可能，那么我们学习中医，还是回到所有中医古籍的原文去吧！直接面对一手资料，比二手资料要好多了。将「研究」和「学习」合并起来，从一开始就让学生明白「研究」的方法，懂得如何面对古人。长期吃别人消化过的高营养品，以后自己的肠胃就不懂消化粗粮了。
假如有教材的话，就最多只是作为概论、导论、引言。比如中医内科学，就只看每一个病的前面介绍，后面甚么分型的都不要吧。
四、自选科目
既然每一个学生的学习能力、喜好、兴奋点不一样，那么就应该按照自己的进度来学习，不用追求人人一样（人人一样只是为了方便管理），不用一个学期全班同学学习同一门课。自古中医都有学习「四小经典」与「四大经典」的「先甜后苦」和「先苦后甜」的争论，其实两种学习方式都可以嘛，谁说一定要先由浅入深？
尤其是在大学本科的学习，重视的是思维方式的建立，而不是知识的灌输了。让同学多选修不同其他学系的学科，尤其能够开阔视野，补充学习中医之前应该有的文、史、哲基础。
（本文写于2010年12月3日）
【李大夫介绍】
