【医博知源 · 李博士《信报》专栏】
医者水平有高低，《黄帝内经》将医生分成不同等级，比较其水平的特点。其中常分成三级，直接用疗效去说明三者的能力：「下工十全六；中工十全七；上工十全九」。这是说，初等水平的医师治病十个病人能够治好六个，中等的医师能十个治好七个，上等的医师能够十个治好九个。这段话可以有不同的解读：
（图：《信报》网页）
第一，古代对于医者要求相当高，初级的医生也要有六成的疗效，这很不容易啊！这其实是为了超越随机，如果十个病人治好五个，这基本上是等于二分之一机会，或者好、或者不好，这就是碰运气了！有些普通人不懂医术、不懂诊断，仍可透过一些疗法有这层次的效果，作为医者是不可以只靠运气的。
第二，上等的医者治病，也顶多是九成的疗效！其实这疗效已经相当高超了，可是上医也非十全十美，人总有一死，不是所有病也能治好。第三，在下工过渡到中工水平，也只是治好多一个病人，可是要到了上工层次，那就是突然飞跃了，能够治好多两个病人，这是一个相当大的跨步！为甚么有这样的差异？
「中医」治人
医者分等之中，有一句名言叫做「下医治病，中医治人，上医治心」，这句话是回答以上问题的关键，指出医者关注角度与疗效的关系。初级的医师他们关注的就是「治病」，疾病的诊断辨别、如何治疗？这些都是每位医者的基本学习目标。
可是只懂得治病的医者，这最多是个下医！要到中等水平，起码需要懂得「治人」，所谓治人，就是将人当做成一个整体，五脏六腑、气血阴阳，将全部看成一体。中医的世界观之中，并非「头痛医头，脚痛医脚」，人甚少只是一个地方生病，如果只是聚焦在「病」，眼光就太窄，未必能够诊断出疾病的原因。
顺带一说，在古代「中医」这个名词，就是指「中等水平」的医者，到现代「中医」才变成中国医学的意思，也的确要作为一个「中医」，最少也应该是「治人」层次的医者吧！前面提到《内经》「十个治好多少个」，也是讲治人的问题，而不是治病，一个人身上可以有多种病，都能治好才算真的治人。
上等的医师能够「治心」，那就是更全面看到整个人了，要看到这个人的心灵，包括他的情绪、思想、性格等部分。中医是一个「身心灵合一」的医学，治病治人也在身的层面，能够看到心灵层面的疾病原因，才是真正的治理全人，这就是为甚么上工能够疗效卓越的原因。因此也有一句话说：「上医治国」，如果一个人能够参透人性，治国自然并非难事了！明白医师的分等之后，你还想找「会治病」的医师吗？
作者为香港注册中医师
（朋友告知，本篇文章见贴于医院管理局的大堂）
【李大夫介绍】
