不少中医常在嘴边挂著一句话,说:「中医是一门经验医学」。说实话,一直以来都不明白其所指为何?假如你知道这概念的意思,不妨告知!
让我困惑的地方是,「经验医学」一词,从未找到它的出处,也不知道它的定义。另外,「经验医学」这一词的用法,既褒且贬,有人认为它是在褒奖中医,有人则是在用它说中医的不是。
说他是褒奖,有些人在说中医是一门经验医学的时候,就是指中医是经过实践经验得出来的总结,极具价值。而且这种经验是经过了几千年的验证,又从千万人的身上做过验证,这种经验,当然是非常重要了。相比西医,有不少理论并非从经验实践所得,而是一些理论的推论。
但是,更多人讲「经验医学」,其实是贬低中医。说是经验,是相对于西医的实验。他们认为,现代西医的建立,是经过实验的方法来客观证明自己,相对来说,中医就没有实验的了。有些人更将「经验医学」与「循证医学」对比起来,这样看来,中医就是非常不科学的了。
从这个贬义的角度看,中医本身不是一门科学,但是她又活生生的应用在今天,不能完全的否定她,因此就美其名为「经验医学」了。
对于「经验」一词的理解,由于这一词本身有多种意义,就前一篇文章中已经讨论过,「经验」可指知识,又或者是体验,而「经验医学」的「经验」所指的是甚么?从来不知道,时常飘忽。
对于贬义的说法,其实只是以西方科学的角度来评价中医而已。中医也肯定是有自己的实验和医学理论,是一门科学,只不过是不同于西方科学的方法而已。而即使是褒义的说法,其实也不甚正确,中医确实是累积了丰富的经验,可是临床体验不等于知识累积。中医的价值,正是她两千多年前已经将这些知识,总结为成熟的理论体系,这才是她成为医学科学的核心价值。
经验科学、技术科学、理论科学,是科学发展由低到高的三个层次。用这一个角度去理解的话,说中医是「经验医学」,未免把中医贬得太低了。
现在听中医的课程或者讲座,假如要讲「临床经验」,这里的「经验」所指,多数是个人的新知识总结,而不是指如何将体验联系上理论。最典型的例子,就是讲如何用中医的药方,来治疗某某西医上的疾病了,例如「运用补中益气汤治疗胃下垂的经验」、「柴胡桂枝汤治疗神经官能症、脂膜炎的经验」等。
这种将中西医混合一起讲的方法,表面上看来好像很创新、有新知识,但从科学的发展来说,则是一种倒退。中医最重要的理论却不去讲、不去体会,反过来讲一些个人性的、粗浅的、最低层次的经验知识,这不是把中医最重要的东西都丢了吗?
实际上,这种「临床经验」就好像看魔术那样。看魔术的时候,不明白它怎么做的,就觉得很神奇;一但说穿了,就完全没有惊喜。用某某药方去治某一种病,假如初时不知道为甚么,以为那个中医有甚么独门高招,到后来明白了他背后的思路,就跟看穿魔术的结果完全一样了。