运用经方的方法，近年来不少医家提倡要「抓主证」，这可以理解为每一个药方有相应的一些特定病征，只要你抓住这要点，便可以确定如何用方。这一种思想，与「辨方证」有相似之处，但是「抓主证」的提法更着重每一首经方、甚至是某一些经方药物具有一、两个独特的相应证候，例如见「巅顶头痛」即选用吴茱萸汤、见吐蛔即选用乌梅丸，可以非常方便的直接对应诊断。
对于这种看病方法，中医界有不少争议，一方面这方法能够「火红」起来，就说明它是简单明了，容易学会，所以得到很多初学者的追随；可是另一方面的人认为，这方法太过简单了，忽视了病机，没有得到经方的深意。
对于「抓主证」的对与错，实际上「抓主证」亦必须有病机思想，「抓主证」当理解为「抓主机」，就是从证候看到患者身上的多病机共存情况，却选择抓住重点的部分先行解决，有了「病机」的帮助，才能判断诸多证候之中何者为「主证」。在这里，还想用一个比喻去说明「抓主证」的问题：
假如你是一个老师，刚刚到了一个新的班去讲课，班里面有几十个新面孔，那么你如何去辨别每一个人的样子？
一下子面对这么多人，脑子肯定很乱吧。在这种情况，通常会先留意某些人的「特征」，例如某某同学个子特别高，某人金色头发，谁眼睛很大，他戴眼镜……可是，「特征」往往不是某人的专利，例如个子高的人有好几个，当你认识这些同学越久，你就越能够区分身材高大的几个人中，他们之间有甚么不同。
当老师跟同学相处日久，已经完全熟悉整班同学了，那时你再去问他：你怎么去辨别你班上的同学？虽然老师可能还会跟你形容：甲同学身材高大、皮肤黑亮、戴眼镜、声音低沉……但是，其实老师眼里头认出的这个人，已经不再是依靠甚么「特征」，而是一眼就看出来了，甚至见到他背影也可以认出他来。
实际上，老师是已经能够认出整个同学的面孔、身材、声线、性格……就是人的全部，就算这同学明天换了衣服和发型，他都能辨认出来。从这角度看，老师去辨认同学，他究竟是不是依靠「主要特征」呢？不是了，虽然你要问他某同学怎么辨认时，他可以道出这人的多少特征，但实际上他并非因为这些特征来判断的，而是在它脑海里面已经有了这个人的全部资料，只不过要说出来的时候，它只是抽取某部份内容而已，没有可能用语言去描述整个人的样貌吧。
那么，在运用「经方」时「抓主证」，究竟是对是错？我想大家都已经明白了。
【李大夫介绍】
