不少中医强调，学习中医必须要「看病案」，认为从病案中学习是提升临床水准的重要方法。对于这种观点，也是有不少争议的。就好像上文「抓主证」的对与错一文中所说，由于病案所记录的东西，基本上可以说是「主证」，所以就存在相同的问题。
或许有人认为，只要在病案中写详细一点，不像古人写病案这么精炼，那就可以了吧？要回答这个问题，我想可以用绘画的比喻理解。
就好像一幅「蒙罗丽莎的微笑」，你可以用文字给她形容，是一个贵妇人，棕黑色的长发，眼神幽怨，嘴角微微向上翘起，右手搭著左手……尽管你写上上万字去描述，假若你跟一个没有看过「蒙罗丽莎的微笑」的人，去用上述文字描述无数次这一幅画之后，他能够在脑海里面生成这一幅图画吗？必然是不可能的。莫说是这一幅画，即使是简单的一些线条图形，都不可以转化成文字的，图画与文字还是两种不同的媒介。
就如中医看病，望诊就好像看病人的脸当做成一幅画，病人整个脸部的气色，当我们用文字去说出来，例如说，当我们说这个人脸色偏黑，可是「黑」这一个概念也包括了好多不同程度的黑，几个医师听到则形容之后，甲医师与乙医师和丙医师，他们各自在脑子里面所想到的黑色，都不一样。
简单一点的说，中医在写完病历之后，病人的「整体」能否透过你的文字而「再现」出来？从前述「抓主证」与「图画与文字」的比喻来看，我们知道用文字来形容图画，其实只能够描述「主要特征」，因此图画的整体就无法呈现出来了。
所以，《道德经》所以说：「道可道，非常道」，禅宗之所以强调：「不可说」，就是指当我们用语言文字去尝试解释「道」，必然不是道的全部，所以一说出来就错了。
那么，究竟从「病案」里面是否能够学好中医？我想大家都有了多一个角度去思考了。
【李大夫介绍】
