如果仲景再世（四）
——学习中医切忌创新？
李宇铭
学生：仲景老师！上回见到你，跟你讨论了中医该如何发展的问题，给我深刻的思考！尤其是你的一个重要提醒，中医要发展必须要明确发展的目的——提高临床疗效。不是空谈为了发展而发展。
仲景：对，我发现你们现代人，往往都是出现了这样的问题，这问题大概跟禅宗所说的一个比喻相似：「以指指月，见指忘月」。
学生：这是甚么意思？
仲景：比如在一个澄明的夜晚，你问我月亮在哪里？我用手指给你看，可是你却紧紧的注视我的手指，反而忘记了看月亮。这意思就是说，在找寻答案的时候，却忘记了问题的根本。
学生：是啊！就像我们现在的中医，常常想找寻甚么方法去做研究，希望找寻新途径去发展中医，可是根本为甚么要做这些研究？这问题却抛诸脑后了。
仲景：确实也是这样，我看你们现代中医不少所谓的研究，其实都不是一种真正意义上的发展，更应该说是「改造」。所以有人提出了，「中医研究」与「研究中医」是有区别的，前者是按照中医本身的规律去进行研究，而后者则是一种改造，以外在的力量去改变中医。
学生：这可能是这一个时代的毛病了，不单是中医，其实是整个社会都要求创新，要求有科研成果，所以中医也无奈的要跟着跑啊！还不单这样啊，就连我们学生也要求创新啊，因为我们是新一代的中医嘛……
仲景：这肯定不对！学习中医切忌创新。
学生：哦？为甚么呢？虽然我觉得创新很难，但是创新本身肯定是好事情嘛，为甚么学习中医不可以创新啊？
仲景：那是你没有搞清楚这句话的意思。我也没反对要创新，创新肯定是必要的，但是你要明白学习跟创新的关系。用更加广义的术语去解释，「学习与创新」其实就是「继承与发展」的关系，是一件事情的两个面，也就是「现象与本质」，就像中医说的「标与本」一样，继承是根本，发展是现象。就是说要发展的前提是继承，假如没有继承好的话怎么去谈发展？只是在现象上去绕圈子却不联系本质，那么就是中医说的「治标不治本」、「头痛医头」了。在学习中医的过程中，假如你老想着要去创新，那么就肯定学不好。
学生：我还是不明白，我不可能在一边学习中医、继承过去，同时一边去想创新发展吗？
仲景：不是不可能，而是根本不需要。继承和发展本身是一种因果关系，就是你继承好了过去的东西，那么就自然能够创新，不需要另外去刻意创造的。也就好像上回跟你说过，其实只要你学好了中医，临床看病疗效有所提高，不就是一种创新吗？可是，假如我们在学习时把目标定在创新上，那就会变成「本末倒置」，是从「标」上去钻牛角尖，中医不是说「治病必求于本」吗？
学生：你的意思是，其实我们不用想创新，只要学习好就已经足够？
仲景：是。举例说，我撰写的《伤寒杂病论》，你们说是否创新？可能在历史角度来看，这部书被评价为创新之作，说我首先提出了六经辨证啊、辨证论治体系啊这些。但是我写这本书的角度不是为了创新，我在序里写得很清楚的的八个字，「勤求古训，博采众方」，我的工作只是继承，是一项整理工作，只不过整理之后的结果，带出了一种「副作用」，就是出现了一些所谓的「新」东西了。其实我的东西也不新，假如没有了古人的众方来给我博采，那么肯定没有这部书的出现。
学生：但是你提出来的新东西，还真是一种创新啊！怎可说单是学习就足够呢？
仲景：试想想，人的创意是如何发生的？比如说，牛顿看到了苹果在树上掉下来，为何突然能够发现了万有引力？这「啊一声」发生创意的一瞬间是怎样产生出来的？不知道，这是我们头脑的一种复杂能力，本身不是我们能控制的。但我们可以做的，就是做好事前准备功夫，假若牛顿没有那么多物理学上的知识，肯定不足以让他创造出这新知识了。同样地，创意思维的发生，就是需要我们事先累积了足够知识，然后给时间让头脑去酝酿、沉淀、思考，过一段时间，就会突然「啊一声」的创新了。从这个角度去看，与其说要创新，其实真的只要学习好就足够。
学生：我好像有点明白了！就好像我们做研究的时候，往往都是先收集整理分析了好多资料，最后就找出了结论。得到这个新的结论，正是因为继承好过去，所以就自然得出来的结果。
仲景：所谓的「研究」，一直以来都不是单指现在所谓的「科学研究」，其实凡是对事物的钻研、探索、学习等都是研究。当我们全面认识了事物之后，突然发现事物之间的某些关系，可是前人没有提到的，那就是一种发展。所以学习与研究，本身是一回事。
学生：我也觉得是！其实研究就是学习嘛，不过这样我就想到另一个问题，现在我们的人做很多科学研究，这些研究跟学习读书好像很不一样……
仲景：其实本身都是一样的，科学的精神是实事求是，以严谨的态度去钻研、探索事物，也就是人学习的一个过程，只是其中更强调客观性、系统性，普通的学习则相对轻松。对了，其实你还在念中医，为甚么你总是想着这些发展和研究的问题？
学生：没法了，我们毕业也要求要做论文嘛！而且还有一个原因，因为西医的发展研究方向比较清楚，可是中医的研究步伐好像相对滞后，怎样帮助中医走出困局，这真是我一直在想的问题。
仲景：哈哈！我看这个问题，是受到你们学习中医的环境所影响。曾经有一个现在的老中医说过一句话，正好深刻表达出你们当代中医学生的矛盾心情：「课堂上，老师各教各，偏要学生来结合」，就是因为现在中医课程的学习模式，同时学习中西医两套东西，脑子里头打架是必然的事。也因此你们逼着不断去想中西医之间的关系，如何用西医解释中医，甚至如何将两者结合起来……这些「创新」的东西，本来就并非「学习」时所需要的，浪费你们太多时间了。过去在我们的时代没有西医，我们不会将西医的发展方法套在中医身上去反思；中医本身也不会刻意去想甚么发展不发展的问题，治好病就是我们的天职，所以我们只是一心一意去学好中医本身，毋往他求。
我听不少人批评现在的中医「学心浮躁」，这种浮躁的原因就好像《伤寒论》中少阴病出现「阴盛格阳」的情况，就是因为根本太虚了，所以阳气就浮越在外了，将要消亡。假如学习的过程中老是想着如何去发展，怎么能够安心学习？假若无根的空谈发展，这棵树就很容易倒下。在这样的环境之下学习，也难怪你会有这种困惑。
学生：这问题真是困扰我多时了，感谢你的提醒！其实这种浮躁，我觉得除了因为外在环境，还有内在因素，就是因为中医本身太难学了！而且中医的古籍汗牛充栋，真是穷一辈子之力都学不完。
仲景：你说的是，你看我们现在的临床大夫，其实每天都在「创新」——每天在看病的时候，都在给每一个病人创制新方。只要想一想，过去成千上万的方剂，难道真的没有一个方适合现在使用？还是必须要创造新的药方？当然，我也不是反对灵活用方，学中医也不应该拘泥于古人的说法。这里只是想说明，当我们要去创新的时候，应该先抚心自问，古人遗留下来的东西，我是否都已经看通弄透了？
学生：哈哈！你说这真是，就好像你这本《伤寒杂病论》，现在大家都非常推崇，可是我在门诊学习时所见，临床上能够应用你全部方子的中医却不多。我们推崇的经典都没学好，然后就去谈发展，难怪说现在的中医浮游无根了。不过你也别怪我们，你这本书写得这么难懂，其实也真是好难去继承啊！
仲景：中医本身其实并不难学，过去一句话说：「秀才学医如囊中取物」，就是说秀才学中医就好像在口袋里拿东西出来这么简单。但这里的前提是「秀才」，普通人可不能同日而语！秀才所代表的正是熟悉中国文化、历史、哲学的人，有这样的背景来学中医其实相当容易。可是你们现在学中医的知识背景不同了，就造成了衔接不上的尴尬情况。所以你们需要做的就是要补上这方面的课。
学生：噢，听你这样说，又把责任交回到我身上了……学中医真是要靠自己的努力，一步一步的走上楼梯。老师，最后还想问你一个问题，我明白继承与发展的关系了，但是当我学习中医到了一定程度之后，是否可以开始去想创新的问题？
仲景：哈哈！你问这样的问题，说明你还是没有搞清楚继承和发展的关系！再重新一次，创新是不可以脱离学习的，其实只要你的学习好了，自然就会做到创新的了。
所谓「学海无涯」，学习中医是一辈子的事，怎会有止境呢？中医是永远没有学完的一天，不是说你念完五年书，毕业了，你就已经学够了，可以不用继续学习而只想发展。记住，创新不是独立于学习而来的，赠与你一句话：「若要练功，不求成功，功到自然成。」你想学好中医，不可盯着最后的创新结果来作目标，只要你好好专心学习，功到了，自然得到你应得的回报。
学生：谢谢老师教诲！
本文原载于《杏林新绿》第十一期，(香港浸会大学中医药学会刊物，2010)，页53-55.
【李大夫介绍】
