何谓「医道」？

【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

就像《礼记・大学》开首就谈论了「大学之道」是甚么，在中医经典《黄帝内经》之中，也指出了何谓「医学之道」：

「子知医之道乎？……道，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，以教众庶，亦不疑殆，医道论篇，可传后世，可以为宝。」

天地人之道

这段话出自《黄帝内经素问・著至教论篇》，除了提出传统中医学所包含的内容之外，更指出了《黄帝内经》的写作目的。

这段提出了一句名言，包含了「医道」的三大范畴：「上知天文，下知地理，中之人事」，这就是医者必须要懂得「天地人」三才之道。首先是「天道」，就是指天文学、气象学，传统中医有天人相应的观念，人体就是小宇宙，因此医者需要懂得宇宙规律对人体之影响；第二是「地道」，这不单是现代意义上的地理学，亦包括了水土、方位、地质等对人体之影响，例如传统中药讲究「道地药材」，重视生长环境对药材质量的关系。

还有更重要的「人道」，「人事」跟今天的人事管理不完全相同，是范围更大的概念，包括所有与人相关的事情！人事基本的内容是指人体之事，人的气血阴阳、五脏六腑，即医学的基本知识；进深而言，人之所以为人，就是人有理性、有情感，因此人事包括了心理学、逻辑思维、哲学等范畴；广而言之，人生在世，人与社会、事业、家庭伦理、爱情、人际关系等也有密切关系，人是万物之灵，人事就是最复杂之事！

大医学观念

这让我们看到，传统的医学观念是一种「大医学观」，它并非只是局限在人体的生理与病理、功能与结构等问题，而是需要从宏观的天地万物变化规律去看人体健康，还将健康回归到生活之中，看疾病健康与人生活各方面的关系。

这就像世界卫生组织对于健康的定义，认为：「健康不仅为疾病或羸弱之消除，而是体格，精神与社会之完全健康状态」，而医道不单包括了这三大方面，更可以说是「包罗万有」！认为天地人的一切均与健康疾病有关。

《黄帝内经》并非只是讲述医学知识，而是全面介绍「医道」的经典著作。以上谈论医道的文字之中，还进一步提到，如果通晓了这天地人三才之道，就「可以长久」，长久的意思，就是生命可以长寿，也从广义的角度来说，是指整个人类就会延绵不绝。而且这些医道的知识，目的是为了「以教众庶」，就是希望让普罗大众也可以明白如何获得健康！

这是古代医道的特别之处，传授的对象就是直接面向大众，而非只是让医者看得懂，只是古代的文字对现代人来说变得难懂罢了。大医学观是希望人人也成为自己的医者，全方位掌握健康养生之道。

载于2019年5月3《信报》

作者为香港注册中医师