【醫博知源 · 李博士《信報》專欄】
常言「預防勝於治療」，怎樣才能預防生病？現代社會之中，許多疾病也有清楚提到預防方法，可是為什麼發病率還是愈來愈高？這牽涉到「診斷」為前提，如果不知道問題所在，又怎麼能夠預防？
（圖：《信報》網頁）
這裡所說的「診斷」，基本是指對疾病的判斷，如果自己不知道自己所患何病，當然就不知道用什麼方式去預防。另一方面，診斷是指「診察」和「判斷」，這診察可以是醫者對患者的診察，而更重要是患者能否覺察得到自身的問題。
治療風險
許多人的病情反覆發作，原因就是無法給自己作診斷。在生病的時候，往往急於找尋治療方法，可是卻「急病亂投醫」，造成更多的誤治。例如一個人失眠，甚至患有癌症，一般先會找尋親友意見，聽到人介紹說可以吃某某食物、某某藥物、某某補充劑，因此就嘗試看看。這也算是沒有「診斷」前提下就作出治療，帶有風險。
又例如坊間有很多「療法」，例如常見的刮痧拔罐、推拿按穴、食療湯水、偏方秘方、醫療儀器……這些方法本身都是中性的，可是如果在未有診斷的前提下，就直接進行療法，這很可能會出問題！這也是「以身試法」，以自己的身體去嘗試各種治療方法，如果不懂得當中的原理，問題可大可小，就好像你拿著一支槍，可以用來救人，也可以用來殺人，就看你是否懂得正確使用、在什麼情況使用，而更重要的是：什麼情況不可使用。
尋找病因
這也是「醫學」跟「療法」的區別，在醫學之下可以有許多療法，而作為醫學就必須先有診斷作為前提才能作治療，而療法則未必有診斷的前提，這也是醫師與治療師的區別。
凡是生病總有原因，而病的原因可以有不同層次。例如在中醫上有「同病異治」的特點，同一種疾病，不同人可以有不同的治療，這是由於不同人的體質、生活環境不同，最終發病的結果也不同，因此可以理解為同一種病還可以有更仔細的診斷，需要「三因制宜」，因時因地因人而異。
在中醫上「診斷」需要透過「望聞問切」，簡稱為「四診」即四種診斷方法，中醫對病人的診斷，並不可以依賴身外之物，並非你拿到一個檢查報告就可以證明你有某病就可做某種療法，而是必須要當面看過本人，就著這個人的而具體情況，作個體化的診察與判斷。
除了疾病的身體成因不同，疾病的生活成因也不同，每個人患病也有自己的生活層次原因，包括生活作息、飲食、情緒思想（情志），而情志又跟人的家庭、事業、人際關係、感情有關，因此要發現疾病的成因，需要從整個人生入手，而治療並非只是治癒身體的毛病，而更重要是療癒整個人生。
作者為香港註冊中醫師
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