【醫博知源 · 李博士《信報》專欄】

如果天冷就會得寒病，那麼天氣熱的話，是否就會得熱病？這在中醫上說，其實有兩種理論。一種理論認為，自然界有六種正常之氣，分別為「風、寒、暑、濕、燥、火」，簡稱為「六氣」，如果這些氣正常，自然的氣候就正常，人的健康也較好。如果六氣太過，那就變成了「六淫」，淫即是太過之意，那就容易傷害人體。從這個角度看，即是天氣太寒就容易得寒病，天氣太熱就容易得熱病。這是傳統中醫裡的其中一套理論。

可是我們也會發現，有時候受涼不一定得寒病，甚至受涼之後可以化成熱病；又或者有些人受熱之後，也未必得熱病，首先如酷熱天時去行山，不一定會中暑，天氣太熱人未必一定生病，這需要一些前提，例如人身的水液不足，無法透過汗出而散熱；又或者有些人在大熱天時反而受涼，原因可以是天熱導致出汗太多，身體正氣虛弱了，又因貪涼就反而受寒。這算是另一套理論，認為人身體的寒熱病情，未必與氣候的寒熱成正比。

寒熱視乎正氣

上述的兩種理論，前者單純看外在因素（六氣），後者則是看外在因素加上人體正氣的相互作用，實際上後者的理論更符合中醫的整體觀念，中醫認為人的發病，是「內外因相互作用之下，而以內因為主導」而生的。

舉例說，如果一個身體很虛寒的人，就算受了一點熱、吃一些熱氣食物，這就像擦一根火柴投入進去冰海那樣，一下就沒了，未必因為外在的熱氣影響自己；相反，一個人身體壯實，如果他在不小心受了一些寒氣，正氣與寒氣抗爭，也可從寒轉化成熱。這是中醫的氣化理論，認為人體的正氣充足，能夠轉化外來的氣。

由此反觀「六氣太過化生六淫」這傳統理論，怎樣才叫「太過」呢？例如怎樣的天熱才叫過熱？實際上這因人而異，這是看自身的「正氣」而言的，如果正氣比較強、耐受的能力較好，那麼這個「太過」的程度就較高，相反正氣弱者就很容易太過。

傳統中醫強調「正氣存內，邪不可干」，如果正氣充足，即使外面的寒熱如何，都未必會影響人體。外界的寒熱，不等於人體的寒熱。並非你生活環境的氣候較熱、你經常吃熱氣東西，你的體質就一定較熱、你生的病就是熱病。一個人身體所得的寒熱，並非一種單因素、機械化的推算，而是需要看多因素、整體的內外互動結果。而最後如何判斷寒熱？那就必須透過人身體的各種現象去觀察判斷了。因此「天熱就得熱病」，這句話未必成立。

這也是所謂「天人相應」的思想，天可以影響人，但也需要考慮到「人相應」，人如何與之相應才更為重要。

載於2015年11月27日《信報》

作者為香港中文大學中醫學院講師

隔周五刊登

【李大夫介紹】

【醫博知源 · 李博士《信報》專欄】

全球暖化迫在眉睫，中醫怎麼看暖化對人的影響？一些人想像，暖化可導致人得更多「熱病」吧？這句話算是對錯參半。

從病的「本質」而言，全球暖化應該導致人出現更多「寒病」。筆者曾經到過東南亞地區義診，發現接近赤道生活的人，他們的身體大多虛寒，為何如此？體質虛寒與多種因素有關，例如飲食文化、生活作息、思想情緒等等，其中最為密切關係的是季節特點。接近赤道的地區，四季不分明，基本上就沒有四季了，如果一年應該有四季來說，他們就只有春夏、沒有秋冬。

從中醫的角度看，「春夏秋冬」分別反映自然之氣的「生長收藏」，如果沒有秋冬季節，反映自然的陽氣一年都在「生長」而沒有「收藏」了！人與自然相應，如果人一年到頭都沒有收藏，就好像一個人只在運動而不作休息，久而久之身體就會變得虛弱。全球暖化，導致全球的冬季時間減短，使人體虛弱而更容易受寒。

順帶一說，為什麼東南亞地區的人，多給我們的印象比較「懶散悠閒」？就是因為他們一年之中缺乏收藏的季節，於是他們就在一天之中，給予自己更多的休息時間了。香港屬於亞熱帶地區，也算是個四季不分明的地方，香港的冬天不冷，再加上香港人一年到頭都在忙碌工作，虛寒也是普遍人的體質特點。

虛寒也可得熱病

若從病的「現象」而言，身體虛弱而受寒的人，他們也可以得「熱病」！這裏的熱病，是指身體出現「發熱」的現象，從中醫角度看，發熱可以是受寒所致，受寒後身體的正氣與之對抗則可出現發熱。其實除了受寒之外，受到風、濕、暑熱等邪氣，也可導致發熱，「熱病」這個名詞可以指疾病的現象，亦有時指疾病的本質。因此，暖化的確可能帶給人更多「發熱」的疾病，只是其原因我們必須要細加辨別。

另外還有一種複雜的熱病，介乎現象與本質之間，稱為「虛熱」病。當身體虛弱之後，人的陽氣不能潛藏在身體內，於是向上升向外越，形成「熱氣」，這也可導致不少熱性的疾病，例如心煩失眠、胃脹噯氣、咽喉乾痛、潮熱汗出、手足心熱、油垢脫髮、眼乾耳鳴、痤瘡濕疹等等，多屬於虛火所致。這些虛火的病情，的確本身也有「熱」的本質，但是往往並非以「清熱」為治療，而是要治療其虛，還要看身體有無因為虛所致的內寒，是一種寒熱錯雜的病情。

實際上，全球暖化本身就是一種「虛火」，地球內部的石油、煤炭、天然氣，本身儲藏在地球內部，排放了出來之後就導致地球發燒了！

載於2015年11月6日《信報》

作者為香港中文大學中醫學院講師

隔周五刊登

【李大夫介紹】

【醫博知源 · 李博士《信報》專欄】

小時候每當拉肚子時，長輩會說：「肚子有風了」；又或者有些嬰兒喝奶之後需要「掃風」，否則容易嘔吐。究竟這些「風」是什麼東西？以上提到的兩種風，都是民間的說法，不完全是中醫上所說的「風」。如果真正是屬於「風病」，中醫會考慮使用「祛風」的藥物，而這裡所說的「風」則不一定需要祛風。

這是現象與本質的區別。中醫所說的「風」，是指疾病的本質而言，認為身體受到了「風邪」入侵。「風」本來是自然界的風，是比喻氣的流通，如果風進入了人體內，或者外在因素影響到體內的血氣流通太過，那中醫就稱為「風病」。風進入人體不同部位有不同的病徵，例如風在身體表面會出現發熱、出汗、怕吹風等，如果深入一點，可以出現皮膚瘙癢、麻木沉重，甚至嚴重的出現「中風病」，可見半身不遂、語言不清、甚至昏迷不醒。一般對於風病的治療，需要考慮用辛味通行的藥物以「祛風」，但是如果身體正氣太虛，則可能需要先補益正氣，才能有正氣去驅除風邪。

風有真假之分

至於民間所說的風，多屬「現象」而言，是指身體內有一些病證，具有好像風一般的病徵。例如說肚子有風，就是指裡面有「咕嚕咕嚕聲」，或者容易放屁、噯氣，甚至攪肚痛、嘔吐等，也可算是民間「有風」的形容。這種現象上的風，是普通老百姓對於一些病證的形容，感覺好像身體裡面有些「風」在流動般，以為是身體裡有風所導致。

可是從中醫上看，這些病情往往未必是「風邪」所導致的，例如腸胃有聲音的可以稱為「腸鳴」，可以是由於肚子裡面有一些水或氣在流動，而這些流動可以因為受寒、受濕，或者腸胃虛弱所導致。因此這「風」只是一種現象，不能見到風就治風，需要找到風的根本原因去作出治療。如果見風即治風，那就是「治標不治本」了。

這種現象上的風，又可以稱之為「假風」，是相對於本質上的「真風」而言。除了民間用語常常提到這些「假風」外，其實在中醫的術語中亦有類似描述，例如有「肝風內動」、「血熱動風」、「血虛生風」等的病情，這些都可統稱為「動風」，實際上是指身體「蠕動」、「抽搐」等的病證，風亦是指現象而言，是指這種病情就像風一樣具有流動的特性，但這些病並非真正由「風」所致，故此中醫並不會使用祛風藥治療，而是要找尋這些現象的根本原因。

同一個「風」字，所表達的含義不同，這就是中醫的難懂之處，也是為醫者與老百姓的不同，醫師才能夠仔細分辨原因，體現中醫「治病必求於本」的思想。

載於2015年10月23日《信報》

作者為香港中文大學中醫學院講師

隔周五刊登

【李大夫介紹】

【醫博知源 · 李博士《信報》專欄】

不少人認為，一天要喝八杯水才健康，其實西醫現在也沒有堅持這種說法，尤其是杯子的大小不同，根本難以作準。喝水太多也可以致病，這也是醫學的基本常識，甚至喝水也可中毒！（別以為說笑，一下子喝水太多是可以致命的）。不少人囿於「一天八杯水」的咒語，以為一天要定時一杯一杯水的喝下去，那樣才能「排毒」養生，這種想法未必適合所有人。

從中醫的傳統理論看，喝水到了胃裡頭，水也需要消化的！這傳統稱為「腐熟水谷」，又稱作「氣化」的作用。就是當水進入身體之後，胃就好像鍋爐一樣，能夠將水煮熟化成「氣」，水氣就能夠給人體流通周身使用。如果水化不成氣，例如胃的火力不夠，那就成為「一潭死水」，中醫上稱為「水濕痰飲」的病情，除了可以導致咳嗽咯痰之外，更可以有其他病如水腫、腹瀉、腸鳴、濕疹、嘔吐、鼻塞、流涕等等，周身各種不適。

由此可知，喝水不單講求喝多少，還要看胃腸的消化能力強弱。能力強者，喝多一些還能夠氣化，猛灌兩杯水下去還能夠受得住；弱者多喝則能成病，甚至病重胃虛弱者，就連一點水也不想喝了。因此從中醫上看，一個人應喝水多少，因人而異。

喝水的兩條原則

對於胃腸比較虛弱、健康一般的人來說，喝水最少有兩條注意原則。第一：口渴時才喝水。口渴是身體需要喝水的反映，如果身體裡面有足夠水，那就未必需要喝水，多喝也是浪費，尤其是不想喝水的時候，不應該勉強自己。當然，如果預計得到自己即將要口渴，例如將要劇烈運動，那也可以提前先喝。不少人習慣一天定時喝水，或者沒事也喝點水，例如到茶樓喝茶容易不自覺地喝，對於胃腸虛弱者則不宜。相反，尤其是容易患痰多咳嗽等水濕病之人，本身體內水濕已多，不渴的話則應少喝一點了。

第二：喝水應當一口一口的喝。就好像吃飯一樣，應該要仔細嘴嚼才吞下，喝水雖然容易吞嚥，但胃虛弱者也需要逐步消化，故此應當像品茗一樣，一口一口緩緩呷下，不宜一下子猛灌。尤其現在不少人以為，早上醒來灌一杯水下去，認為這樣可以排毒，如果腸胃本身不弱者還好，腸胃弱者則容易產生水濕痰飲，未能排毒之餘卻反而產生了毒素。

以上說的，也是指向腸胃虛弱的人而言，對於胃不虛弱之人則不在此限。健康人一下子猛灌一杯水，或者不渴的時候喝各種飲料，也不見得有問題，也可算是對胃腸的一種鍛煉，就好像現在許多人肚子不餓也能吃飯一樣。只不過，人有沒有這種需要，會否導致「浪費食水」？那又是另一個問題了。

載於2015年10月9日《信報》

作者為香港中文大學中醫學院講師

隔周五刊登

【李大夫介紹】

【醫博知源 · 李博士《信報》專欄】

中醫師常常叫人「不要吃熱氣」的食物，究竟熱氣食物是否全都有罪？任何情況都不可吃？

圖：FLickr

首先要知道熱氣食物指甚麼？是指中醫上對食物特性的認識，在寒熱之性中偏熱，是相對於寒涼食物而言。熱氣食物可分為兩大類，第一、本身屬於溫熱的食物，例如一些水果：荔枝、龍眼、榴蓮性熱，體質偏熱的人，吃幾顆荔枝也會流鼻血；又例如各種辛辣的食物：辣椒、生薑、芥末、烈酒；還有大部分香料：花椒、八角、胡椒、茴香、肉桂等。第二、不論食物的寒熱，經過加工之後，使食物特性改變或增其熱氣。主要指各種經過火的烹調方法，包括炒、煎、炸、焗、燒烤等等，尤其是以油煎炸的方式最熱氣，油本身也多屬熱，「火上加油」使熱化火。

值得一提的是，肉食多數屬於熱氣。雖然肉類也有寒熱之分，多數肉類屬熱性，如羊肉、牛肉、鹿肉、雞肉、雀肉等，也有一些肉屬於寒性，如鴨鵝、螃蟹、烏魚、田雞、蚌、蜆、螺、蠔等，但由於肉類多要過火煎炸燒烤，還要加入各種香料才好吃，故此就算寒性的肉也轉化為熱。

誰適合吃熱氣？

是否誰都不適合吃熱氣的食物？的確，在上述兩類的食物之中，後者並非健康的食物，可以說沒有人是「適合」食用的，體虛者尤其不宜。經過火加工的食物很容易「過火」，該種熱性較為停滯，容易導致熱積聚於胃腸，繼而百病叢生。

可是前一類的熱性食物，則尤其適合身體素質偏寒的人食用，熱性食物有助驅除身體寒氣，體寒的人當然多吃有益，身體寒的人一下子吃一斤荔枝也不見得有問題。更進一步說，即使身體有熱氣的人，也不一定絕對不可吃熱氣食物！例如有些人「胃寒而脾熱」、「腸寒而肺熱」，表面看上去，熱氣食物好像會增加體內的熱氣，但是因為也有寒氣，故此吃了某些熱氣的食物，或許也能對身體有幫助。這方面牽涉各種食物是「入何臟腑」的專業知識，如果不懂的話，那就只好請教醫師，或者自己親身嘗試，看看吃了溫熱食物會否讓自己更舒服一點。

健康人身體平和，沒有寒熱之偏，稍為吃多了熱氣食物，人體是有調節的機制，例如透過出汗、大小二便排走，例如小便黃就是熱氣的特徵，同時也是排走熱氣的方式。只是如果熱氣太多，這幾個途徑也不夠排走時，那就只好開闢其他途徑了！如出現痤瘡、紅疹、口臭、長口瘡、咽喉痛、牙肉腫等上火表現。當熱氣太過時，可能你會想到吃多點寒涼食物、喝涼茶甚至中藥方平衡一下，其實最佳的方法，還是少吃點熱氣，保持二便暢通，讓身體自然恢復平和。

載於2015年9月25日《信報》

作者為香港中文大學中醫學院講師

隔周五刊登

【李大夫介紹】

【醫博知源 · 李博士《信報》專欄】

在中醫師口邊，常常掛著「不可吃生冷」這句話，究竟是否全部生的、冷的食物都不可以吃？

圖：Flickr

這首先要說明，什麼是「生」和「冷」？「生」是指一些食物本身是要弄熟才可吃的，如果還沒熟就吃了，容易傷腸胃。例如米飯，未熟的生米會礙胃；又如肉類，生肉中容易藏菌與蟲，必須煮熟才能吃。但是，例如水果，雖然也叫作「生果」，但如果本身在樹上成熟了，那就不算生的了。生與熟，是指食物是否在食用的最佳狀態，並非必須像煲水一樣要100度才叫熟。

至於「冷」，主要是指食物的冷熱溫度，如果是冰箱拿出來的、或者冰天雪地中放著的都叫冷飲食。由於腸胃需要「陽氣」去消化（傳統稱為「腐熟」）食物，寒冷則傷陽氣有礙消化。

因此，生冷食物都容易傷腸胃、影響消化。如果消化能力減弱，人的氣血化生受阻，其他五臟六腑亦會因此變得虛弱，間接引起百病叢生。

吃生冷助鍛煉腸胃

可是話分兩頭，並非所有人都禁忌吃生冷食物。「不可吃生冷」這句話，本身主要是對病人說的，患病者身體容易變得虛弱，那就不要再讓其他因素傷害腸胃，讓人可以集中氣力抗病。但對於身體健康的人，適量的吃點生冷食物，腸胃未必會受傷，反倒可能有鍛煉腸胃更強的能力！道理就像「運動會傷身還是強身」的問題一樣，生病的人往往不宜運動，而沒病的人多做運動能夠強身。

又像是吃粗糧養生的道理，傳統上吃糙米等全榖食物是養腸胃的好方法，並非因為全榖容易消化，正是倒過來因為這難消化，才能鍛煉腸胃的消化力。生冷飲食也是類似道理，適量的吃生冷，對胃腸並非只有壞影響，也別忘記前提需要胃腸不虛。

體寒也能吃生冷

一般而言，體質寒涼的人，也不宜吃生冷食物，這是指某些身體「完全」寒涼的人而言，他們自己也知道，吃了生冷就覺得不舒服。可是在臨床上觀察，如果身體只是「部分」寒涼的人，例如臟腑中「胃寒而脾熱」、「肝寒而肺熱」，這類稱為「寒熱錯雜」的病情十分常見，看似患者身體中有寒氣不適合吃生冷，但是在藥方之中也經常溫熱與寒涼藥配合使用。

實際上，「寒熱並見」是更常見的體質與病情，而非只有「寒底」、「熱底」之說，儘管一個人腸胃可能虛寒，但如果他同時有熱氣，吃點生冷東西，雖然可能影響腸胃，但也可能幫助清熱。所以一個人吃生冷食物，未必只有壞處，有時候也對身體有幫助。究竟該如何判斷自己是否適合吃生冷食物？這一方面需要專業知識，不妨請教醫師意見，或者看醫書學習；更好的不妨少量嘗試，以自己身體感受作準。

載於2015年9月11日《信報》

作者為香港中文大學中醫學院講師

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領島小學第六十屆畢業禮

主禮嘉賓校友李宇銘博士致勉辭

2015年6月30日

校長、校監、各位老師、嘉賓、家長、師弟妹：

大家好！今天回到母校，感到十分激動，剛才奏起校歌，我還記得怎麼唱呢！

有人說，這個世界有兩種職業特別可貴，分別是醫生和老師，兩者都是以生命影響生命的職業。我很慶幸自己身兼兩職，我現在是一位中醫師，給人看病；同時我在大學當老師，培養年輕人成為中醫師。

 （十分榮幸，能夠成為六十屆鑽禧畢業禮的主禮嘉賓！）

我是1993年在領島畢業，距今已經22年了，大家心水清的可以算到我今年大概幾歲！我對母校很有感情，首先因為我小時候住在愛民村，我住的是建民樓，以前有時候早上睡晚了，從家裡跑出來到領島只需要5分鐘！在我家露台還能夠看到學校呢！二是因為小學畢業之後，我一直參加校友會舉辦的海童軍，整個中學階段，差不多每逢週末，我都會回來領島集會，所以好像一直沒有離開過這裡一樣。

今天想跟大家分享三件小事，是我在小學到中學的一些經歷，對我成長有重要影響。

第一件事，我想介紹我小學時是一個怎樣的人，就兩個字：「害羞」！

別看我現在站在台上講話很淡定，很難想象我是個害羞的孩子。小時候我個子高，早會我都是排隊排在最後的。可能因為我比較害羞，少說話感覺就比較聽話，在老師眼中就覺得我很乖吧！於是六年小學我一直都是當班長的。還記得四五年級的時候，當時要選擇課外活動，我想參加童軍，可是每班就只有一個名額，當時老師就選了我去參加童軍，當時真是十分開心！

我小學時是很害羞的人，記得每逢小息的時候，我都會在操場的不同地方，找個牆壁或者柱子，靠著墻好像「罰企」（罰站）那樣站著，其實是我不太敢主動跟其他同學一起玩，覺得不太能夠融入大家，所以喜歡靠在一旁觀察其他同學在玩什麼。還有一個更害羞的例子，我是畢業後才發現，小學六年裡我從未試過在「小賣部」買東西！因為每逢小息的時候很多人排隊，我怕輪到我買東西的時候，不懂叫我想要的東西、又或者花多眼亂不知道怎麼選擇，於是我就寧願不去買了！可以見得，我當時是多麼的害羞沒自信。

第二件事想說的，是我一段遺忘了的記憶，是一件自己每想起來都覺得慚愧的事。其實我對自己小學很多記憶都忘記了，在心理學上有一個理論：當人遇到一些痛苦的經歷，人的大腦會主動遺忘該段記憶。這件事情簡單來說也是兩個字：「出貓」（作弊）！

我小學的時候，其實成績一直都算不錯的，在班中算中上，但是到了五六年級的時候，開始反叛，不想讀書，身邊的好友也差不多，有個階段，大家每逢默書的時候，就幾個同學一起作弊，開始時將課本放在櫃桶中抄寫，後來更大膽的，試過當老師一回頭的時候，直接將書本放在書桌上抄！

當然啦，很快就被老師發現了！那天被老師抓到，帶走訓話，頓然晴天霹靂的感覺，覺得天要塌下來了，從未感覺到如低落，覺得自己是做錯了一件大事，以後無法翻身。那天老師說要見家長，下課的時候，我都不敢回家去面對媽媽，當時還沒有手機的啊，我去了愛民村商場的那家愛民閣文具店（現在這店還在嗎？）借用了他們的電話，打給我媽說：「阿媽啊……我出貓了……被老師發現了，要見家長……」想起這件事，現在都還有想哭的感覺！後來見了家長，我媽也沒有嚴厲的責備我，反而好像還買了禮物送給我，鼓勵我要重新努力做人。那件事之後，一直到小學畢業之前，我都是自慚形穢，總是感覺抬不起頭做人。

 （給畢業生頒發畢業證書。現在的校服跟我們以前不同了。）

第三件事想說，是一個轉折點：搬家。

小學畢業的時候，剛好遇著我搬家，那年暑假，從愛民村搬到香港島最東面的柴灣小西灣去。面對未來陌生的環境，雖然也感到茫然，但心念一轉，突然想到：「啊！那我就可以重新做人啊！」新的地方沒有人認識我，不知道我的過去，我可以隨意的塑造自己，只要我升中的時候，表現成那個樣子，其他人就會以為我就是這樣的一個人！我決定要刻意改變自己。

升中學的暑期，我正在參加海童軍的活動學游泳，那時我就經常想：「我究竟想成為一個怎樣的人？」首先我知道，我不想再像過去那樣害羞！我要改變自己的性格，要挑戰自己，認識更多朋友，接觸各種事物。例如說，到中學時我想我也要在運動好表現，以我的身高一般人會想我應該打籃球，但我想我又不是NBA球員的那種身高，很難達致傑出水平，於是我選擇了另一個冷門一點的運動——排球，當時正好中學的球隊招募，我想我在排球上應該有更大優勢，後來也證明了我這個想法是對的，我成為了校隊隊長，我們球隊也贏了多次學界比賽，現在想起來還是沾沾自喜的！

我一直參加校內的各種活動，也積極的參加童軍，我的中學生涯，就像是全職參加課外活動、兼職唸書一樣！總之我甚麼都去學去玩，舉例我童軍裡面參加過的活動包括：遠足、露營、游水、騎馬、獨木舟、帆船、滑浪風帆、氣象、林務、野外定向、繪製地圖、急救、拯溺、消防、航空……甚至中學畢業剛升上大學的時候，我已經考到了海陸空的執照：車牌、遊艇牌照、私人飛機駕駛的理論部分執照，可以準備去開飛機了！我玩過的事情，比很多成年人還要多。

（與黃麗貞校監合影）

為何當時玩這麼多東西呢？是因為曾經有人問我一個問題：「你有甚麼興趣？」我在想，如果我回答你我的興趣是打排球、游泳？這都可能會變啊！我怎知道我真正的興趣是甚麼？如果我要知道我的興趣，我就必須要嘗試個各樣的事物，經過比較之後，我才會知道自己真興趣在哪。

這種想法也真是幫到我，後來選擇了學習中醫，也是因為這些經歷：我以前打排球經常扭傷腳，可是用學習急救的知識又好像幫助不大，因此我也學過了手力急救（即是按穴位的方法），還報讀過中醫推拿按摩的運動創傷課程，發覺中醫對於治療扭傷很有幫助，中學時已經能夠「自醫」，這讓我對中醫萌生了興趣。

由於我中學的時候，已經玩過了這麼多東西了，確定了自己的興趣，以致我到大學讀中醫的時候，更加熱愛這一科目，讀完本科之後，還一直讀碩士、博士，至今還一直手不釋卷，經常拿著中醫的書來學習研究！

 （與洪美華校長合影。小學生表演舞獅，邀請我們到台上「點睛」！）

說了這些我的經歷，其實想跟大家分享幾句話。

各位師弟師妹，現在你要畢業了，會否趁著這個轉折機會，問問自己，想要變做一個怎樣的人？

當你還年輕的時候，可能未必清楚自己有甚麼興趣，沒想清楚將來做什麼工作，不會覺得現在自己有什麼成功，這都不要緊，只要你願意主動去改變自己，一切都是有可能發生的！現在很多人說要「贏在起跑線」，其實在起跑線能否贏了不是最重要，大家都聽過「龜兔賽跑」的故事，要成功，永遠是要看你能否堅持不懈，努力地走到終點！

小學的畢業同學紀念冊上寫著：「萬丈高樓從地起，讀書也是同一理」，大家都要升到中學去了，再去建立這一座高樓，面對新的環境，鼓勵大家忘記背後，努力面前，趁這個機會重新做人，努力實踐自己的理想！多謝各位！

 【李大夫介紹】

【李博士撰文】

2015年5月28日，我終於通過了博士後的出站報告！意味著這十五年求學與研究中醫的生涯，終於告一段落。

這就是我做博士後的地方——中國中醫科學院

中醫基礎理論研究所

學中醫真是一個漫長的過程，本科六年、碩士三年、博士三年、博士後又三年，三年又三年的過去了，至今總算走到「盡頭」了。

可能許多人不知道「博士後」是甚麼？博士後不是一個「學歷」，沒有學位證書，而是一種工作經歷，是指念完博士之後，在到另一個學術或科研機構去做研究兩三年。我就是在博士畢業之後，進入了中國中醫科學院的中醫基礎理論研究所，這在大陸稱之為「進站」，博士後完成之後則稱為「出站」，在進與出的過程中，還要給自己的研究題目做開題、中期報告、出站報告，都要找一些行內的專家評審，還也要做一些內部的學術報告。

研究所的「博士後辦公室」，每年我要上去北京兩三次，每次都去一星期左右，跟合作導師交流研究看法。

一般做博士後研究，是一份全職工作，有工資收入，不用給「學費」；但也有另一種方式，稱為在職博士後，就是自己本身有一份相關工作，同時跟一個博士後流動站合作做研究，這當然就不會給你人工了，我就是這種情況。一般博士後最少兩年可以出站，最多可以延期一年，而我就是差不多花了三年。

其實博士畢業，不一定再去做博士後研究的，當時我在想，既然我畢業之後也會自己做研究，不如順便找個動力逼使自己向前？當時這個想法，後來也的確也應驗了，老實說，一邊在大學工作、一邊還兼顧這博士後研究，真不容易，很多時下班後已經很累，我也的確是被逼著走，玩樂少點，晚上回家做研究，這種生涯讓我白頭髮也添加了不少。前兩個月在趕論文的時候，還真是進入了狀態，平均每星期寫兩三萬字，一個月寫上十萬字的論文，那又是自己人生的一個記錄！

我的博士後論文。題目是「張仲景病因病機理論研究」，是一個「大題目」，最後完成42萬字的著作。

我也相當感恩，能夠有如此機會做這博士後的研究。現在在中醫界中，博士後也開始有不少了，但是也是做實驗的多，用西醫方法去研究中醫的佔大多數，而像我這種做傳統中醫理論研究的，恐怕極少數了。而我的合作導師，也是難得能夠以中醫理論研究的學者，竟然能申請得到國家給予上千萬的研究基金！在這過程中，我也真了解得到什麼叫做「研究」，開眼界了。

另一個感恩的地方，通常做博士後研究，大都是合作導師有什麼課題，就分給你幫忙做，其實你只是一個「工作人員」吧；可是我的情況獨特，我申請博士後的時候，我給導師看我過去的研究著作，希望她允許我做我建議的題目，竟然她也採納了，後來也能夠融入到他自己的課題之中，這還真是一舉兩得！

 中醫科學院門前的張仲景像（懷著崇敬之心仰望仲景）

雖然我是在職的研究，幸好我的研究，也沒有讓老師失望，研究這個事情，有時候不是全身投入時間就一定有結果的，過去一直以來的積澱，加上各種機緣，讓我在研究張仲景的研究領域之上，能夠有再一次的突破。本以為自己過去已經發現了不少新理論，博士後也很難有甚麼新發現吧？結果卻是讓我驚訝，不愧為醫聖張仲景，他的著作得以千年傳頌，當中的魅力真是難以言喻。

一個階段剛過去，又是新一個階段的開始了，我的合作導師，還叫我繼續參與他的國家課題研究，繼續我喜歡的張仲景理論研究呢！看來，這場學術研究的遊戲，還是沒完沒了的，幸好這也是我所熱愛的，是比我生命更重要的事情。

記得我在浸大念碩士的時候，當時我已經在做中醫理論的研究，期間參加過一個中醫研究生的學術研討會，與會的研究生，不是用藥理研究中藥的，就是做實驗的、或者做臨床研究的。期間有一位外校的教授聽過我的研究，覺得很特別，沒想到中醫有這樣的研究，還鼓勵我說：「過去香港沒有這樣的人，那麼日後你就要成為這方面的專家，替香港的中醫研究補上空白。」

的確，現在就是到了這個時候了！我們要給香港的中醫，補上這一片天空，讓人知道中醫的研究究竟是怎樣做的？有什麼價值？先鋒開創的工作真不容易，但是路已經開出來了，但願日後能夠有更多後學，決心走上這一條「不歸路」來，為中醫獻上自己。

（離開前，於門前自拍留念）

延伸資料：

中國中醫科學院博士後招聘資料：http://www.catcm.ac.cn/business/htmlfiles/zgzy/bshzp/index.html

中國博士後網：http://res.chinapostdoctor.org.cn/BshWeb/index.shtml

 【李大夫介紹】

【李博士撰文】

在大學當中醫講師，外人看似是理想的職業，實情卻是常有內心交戰，直接一點說，就是總是覺得人工待遇不夠高吧！

當然啦，「高低」總是相對而言，大學的人工是足夠基本的生活，但是相比其他各種職業，就總是覺得自己收入與學識不相稱。

職業無分貴賤？

比如說，同樣是講師職位，護理學院的講師要比中醫學院的薪金高出一截！而且，護理學院的講師更不一定要求有博士學歷，甚至本科畢業加上幾年工作經驗也可以當講師，中醫學院的講師則要求起碼碩士以上學歷。護理學院如此，就莫說醫學院其他學系了。無他的，中醫的社會地位還不夠高，中醫師的人工比護士還要低，那麼中醫老師比護士老師人工低，也是自然不過的事。

不說其他行業吧，曾看過某大學中醫學院招聘講師的廣告，竟然要求在本科畢業之後，要有10年以上中醫教學和臨床的經驗！哪裡要求這麼高？別的專業，講師只要求碩士學歷以上就可以了。如果一位中醫有10年以上經驗，哪會屈就到大學從低做起？

還別忘記，中醫的學歷，所花時間跟其他專業不同。比如一個香港念音樂系的人，本科畢業之後想當老師，可以本科念3年（說舊制吧），成績優秀的畢業之後直接讀博士3年，加起來6年就可以得到博士學位，然後就可以當老師了，因此有人可以23-24歲就當大學老師了。可是中醫的學位，如果在大陸念臨床相關的學位，本科要念5年、碩士3年、博士3年，畢業的時候已經要花上11年時間（我本人就連續念了12年），獲得博士起碼比其他專業多5年，期間攻讀要交錢之餘又沒有收入，相比身邊同年齡的朋友，不少人已經賺了第一桶金了。

當中醫老師，為甚麼？

但又要說個實話，要學懂中醫，然後又懂得教別人，的確需要這個年期。本科畢業的時候還是渾渾噩噩，看病也不太懂，要到真正懂得看病，還要有自己心得去教授他人，那就必然是浸淫多年的結果。按學中醫所花的時間，理應收入比其他行業更高，可惜事實卻是相反，中醫老師的收入與能力不相稱，如果不當老師，以這種臨床經驗和學歷，選擇到外面去行醫，人工比在大學工作隨時要高兩到三倍！因此，我們當中醫老師的，還是經常問自己，為甚麼要幹下去？為何不出去輕鬆工作，又能多賺點錢？

理想還是比金錢重要。在大學當老師的理想，首先是希望作育英才，願景透過教育，能夠推動中醫向前；大學還是一個追夢尋找理想的好地方，是一個發聲的平台，有這一個身份，對於推動我們理想中的中醫，還是有不少可能。我們「留守」在大學工作，為的顯然不是讓自己生活更加舒適美滿，而是懷著「利他主義」，期望中醫撥亂反正，走回正確的路上去。

做人容易，做好人難

大約三年前當我在來到中大之時，我們的中醫課程主任姜元安教授，曾經跟我們說過一句話：「要做一個老師很容易，但要做『好』老師的工作很困難。」（他當時語氣特別強調這個「好」字。）

 （圖為二年級中醫同學，方劑學比賽之後合影。坐在中間的就是姜元安教授。）

的確，要完成工作的基本要求是容易的，但在自己的崗位上做到最好，還願意多花額外的時間，完成自己以及大家共同的理想，這就是我們寧願放棄一點美好生活，能夠將理想當飯吃的原因。

不單是做中醫老師，其實當代每一位中醫師，多少都懷有這種崇高情懷，是值得人們去尊敬的。

 【李大夫介紹】

博士畢業後，在中大當老師已經有三個學年了，有時候會想，當醫師不容易，當老師也不容易，當醫師的老師就更難。

（06年寫了一本書叫《中醫學神》，紀錄本科學醫的心路歷程，不知日後會否有空寫一本書，記載當中醫老師的經歷？）

自從我念大學開始，一直認為一個好老師，他所講的東西，都必須是要自己有所體會的，親身嘗試應用過的，而不只是依書直說，做人肉錄音機。

記得以前本科的時候，如果那位老師講的課，能夠講出自己親身的臨床應用，那就一定很精彩。如果他只是「得個講字」，卻完全未用過那種方法，那就覺得不可信，教學「空對空」齋talk，為什麼我不回去自己看書？

要做到不跟著課本講課，不想誤人子弟浪費時間，每一堂課的內容，都要是經過自己深入思考過的，要有自己獨特的看法，一開始的時候覺得真不容易。後來備課和講課過程發現，其實自己學中醫已有十多年，幸好過去還勤於思考，還算問心無愧的，一直在臨床和研究上實踐自己理想中的中醫，因此課堂上還算有不少東西可分享吧。再者，教學真有相長，同一課堂多講一次，自己也有變化，迫使自己思考更加深入。

最好的學習就是研究；最能掌握知識的方法就是去教導別人。這幾年當老師，自己還是得著甚豐的！

（近半年忙著寫論文，最近終於有點空，日後多分享點臨床教學的體會吧~ ）

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