【李博士撰文】
提到中医发展,不得不说一个根本问题——「中医」之名与实,窒碍其自身向前。
《论语·子路》说:「名不正则言不顺,言不顺则事不成。」因中医之名不顺,乃至百年来到处碰壁。以下阐述此论。
1. 若说「中医」出处,实乃贬低自己
现在所称为的「中医」,是百多年前因为西方医学传入中国之后,才提出来的新名字,西医还未来到之前,中医根本不叫中医,古代中国的医学,直接称为「医」,或者「医道」、「岐黄之术」、「仁术」、「医学」等等。
可是,若说「中医」一词,则自古有之,在《汉书·艺文志》有一段话说:
「经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜……及失其宜者,以热益热,以寒增寒,精气内伤,不见于外,是所独失也。故谚曰:『有病不治,常得中医。』」
这段文字中的「有病不治,常得中医」,并非「病向浅中医」的意思,而是指「如果生病了不去看医生治疗,这就好像是看了一个中等水平的医生一样。再说白一点——如果看中等水平的医生,倒不如不看吧!
「中医」一词的出处如此贬义,说自己是「中医师」,实有「中气不足」之感;若说要「推广中医」,不就是自相矛盾吗?
2. 若中医指「中国」医学,那中医甚么都不是
当然,现在很少人知道「中医」一词的出处,一般认为「中医」就是指「中国医学」,这里以「中国」作为医学的概念范围,就有地域性、政治性的含义。
古代也有「中国」一词,可是古代的中国含义有多种,可以指中原地区,也可指周朝的地域,还可指各诸侯国的都城……由于历代的领土范围不同,「中国医学」一词的地域性含义,显然是指从「现代中国」的角度,反观过去这片土地上的医学;而不是倒过来,以古代「中国」看现在如何发展。
问题来了,现代的中国这个地方,肯定也包含了西医,就好像Chinese Medicine英语一词,外国人即可理解为「中国人的医学」(包括中国人当西医);再者,中国本土固有的医学,也包含了各种其他医学,例如道医、佛医,还有几十个少数民族的医学如藏医、蒙医、壮医…… 自古以来在中国这地方上所产生的医学汗牛充栋,如果说要「发展中医」,究竟是发展甚么?
3. 若中医为传统医学,是福是祸?
中医还有一种名字,叫作「中国传统医学」,或者简称「传统中医」、Traditional Chinese Medicine。这里所强调的「传统」,就是为了提倡中国的医学,是自古承传至今,具有历史的价值,了突出其承传性、延续性。
若说传统,人人心中对此有褒有贬,有人认为传统的东西总是珍贵价值的,也有人认为传统的总是过时守旧的。而且,「传统」没有明确指出其历史跨度,例如一个新建立的公司,三、五年之后也可以说有自己的传统,究竟「中医的传统」是甚么?「不好的传统」是否也要继承?谁能说哪些东西才是「最传统」?
4. 难道中医就是「非西医」吗?
如果提出「中医」一词的目的,就是因为西医传入中国之后,用以区分中国固有的医学,这从某个角度来看,中医就是「非西医」。
如果非西医的所有中国医学,都可以称为「中医学」的话,各种发生在中国医学理论、技术、经验的知识,都包含在内,正面的说中医是包罗万有,倒过来中医却「甚么都不是」,你怎样说中医的特点?是包容?还是杂乱?
这「非西医」的想法,最吊诡之处,是中医出现的前提,是必须要有西医作为参照,不然的话中医就不存在。若要推动中医的话,等于必须同时推动西医……
5. 中医发展对策:放下中医,推动上医
「中医」之名不顺,若说「推动中医发展」,究竟推动的是什么?推动中等水平医学?推动中国所有医学?如果我们说中医是「中国医学」的话,必然要面对在中国这大地之中,有着各种混杂的医学内容,包含大量不值得推广的东西,这的确是「中医发展」几十年,至今仍停滞不前的主要原因之一。
某程度来说,称现在的中医为「中医」,本身问题不大,因为中医现状的确「名副其实」!例如在大学所教的「中医」,的确是一种「混杂」的医学,甚么都讲、各科都是各家学说,自古学医者皆不是如此「全科」学习的;大学培训也是以「中等水平」之医作为目标(敢问:大学能够培训出「上工」吗?)。只是如果我们说要「推动中医发展」,这就必须要为此推动之理念正名,知道自己在做甚么。
古代「中医」的本义指中等水平之医生,自古医分三等,上中下工、上医中医下医,中下医不是值得推动的,只是基本水平,值得推动的是上医!上医是具有卓越水平之医师,或者是高水平的理论与诊疗技术。
名正则言顺,故倡议「上医」之名,才是承传古今医学发展之实。
(PS. 本文所推动之上医理念,也正是本网站命名为上医方之缘由之一。)