分類: 專欄文章

很多朋友見到中醫師的時候，喜歡問這一類問題：我常常覺得疲倦乏力，吃甚麼好呢？失眠吃甚麼好？皮膚乾燥吃甚麼好？高血壓吃甚麼好？哮喘吃甚麼好？……這一類生病了吃甚麼好的問題，假如沒有經過診斷，其實都是無法回答的。先看一看《黃帝內經》一段文字吧：

「熱病已愈，時有所遺者何也？岐伯曰：諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也……病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。」

這裡提出一個常見的問題，熱病初癒，有時候還會餘下一些後遺症，比如說感冒過後仍然常常有咳嗽咯痰好一段時間，為甚麼會這樣呢？這裡解釋，原因是在生病的時候勉強吃太多東西，因而使病愈後仍遺留一些毛病。在熱病剛愈的時候，假如吃肉則容易死灰復燃，舊病再起，吃太多東西則會使病愈後仍遺留有其他不適，這些都是要禁忌的。

這段文字提醒我們一件重要的事，就是生病的時候切忌吃太多東西！在我們的社會文化中，例如家人生病了，通常特別關注他的「胃口」，總是覺得生病時要吃多點，才有力氣對抗疾病。殊不知在《內經》正唱反調，提醒我們吃太多東西的壞處！其實不單是熱病，很多時我們生病了，自然沒有胃口，這都是人體正常的反應，提醒我們要吃少一點，讓身體專心應付疾病，不要多吃損傷腸胃。

這段話還有一個重要思想：生病了不是先問要「吃甚麼」，而是要問「不吃甚麼」。在生病的時候切忌胡亂吃東西，先不要吃「幫助」疾病的食物，使病情加重，不要飲食過飽，這些都是值得注意的。

這段經文中還有一句話：「治之奈何？岐伯曰：視其虛實，調其逆從，可使必已矣」，這種病後的後遺症該如何治療？岐伯的回答十分「官腔」，說要視乎疾病的虛還是實，來進行調治，則必定能夠痊愈。

細心想起來，這種問題其實很常見，比如感冒之後剩下一些不適，就會問中醫可以吃甚麼調養啊？不吃藥可不可？可是按照岐伯的回答，即使這麼簡單的一個問題，我們還是要視乎「虛實」，換句話說就是要經過中醫的診斷，知道了疾病的原因，才能夠說得上如何處理。

這就是中醫重視治病求本的思想。在中醫的字典裏面，沒有退燒藥、降壓藥、止痛藥，中醫不喜歡針對症狀而用藥，假如不知道疾病的成因，單說某某病就要建議吃點甚麼調養，這當然是妙想天開了！

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很多朋友見到中醫師的時候，喜歡問一類問題，譬如說：我常常腰酸，是否屬於「腎虛」呢？我失眠心悸，是否「心血虛」呢？我眼睛發紅，是否「肝火」呢？我肚子常常不舒服，是否裏面有「風」呢？……這一類問題的提問方式，將某某病對應某某中醫病因，實際上是相當難回答的！為甚麼？不妨看看《黃帝內經》如何回答類似問題：

「黃帝問曰：肺之令人咳者，何也？岐伯對曰：五臟六腑皆令人咳，非獨肺也……」

這一段文字十分有趣，黃帝問了一個頗為常識性的問題：「為何肺會使人咳嗽？」其實人人也明白，咳嗽是肺的毛病，可是細心再想，為何肺會引起咳嗽呢？這問題或許我們很少想過，岐伯的回答是：「五臟六腑皆會讓人咳嗽，不單獨是肺引起啊！」然後在整篇文章裏，詳細論述了五臟和六腑各種咳嗽的成因，甚至指出咳嗽與天地規律也有關係。

岐伯的回答方法，很值得我們深思。他並非一開始就說：「咳嗽是肺的毛病」，他是嘗試糾正一種錯誤觀念，當人人都以為咳嗽是肺的問題時，他當頭棒喝的說，不是這樣！而是五臟六腑都有關。這正反映了中醫的思想，中醫認為人是一個有機整體，牽一髮、動全身，五臟六腑都互有聯繫，「咳嗽」只是一個例子，即使代入各種其他病證也是一樣，「五臟六腑皆令人病」。

所以，開首說的一大堆問題，其實都是「不可說」的！在中醫的眼裏，每一種病都不可能只有一種原因，而是千絲萬縷、環環緊扣，每種病要講成因的話，都幾乎要把整個五臟六腑的理論講一遍，那就等於花幾年去學中醫了！

當然，在假若在一個具體的病人身上，經過醫師診斷之後，原因或許可以說上一些的，但是千萬不要以為醫師說我「腰痛是腎虛」引起，就跟其他人說：「中醫認為腰痛就是腎虛」！

中醫跟西醫的思維很不一樣，西醫在解釋疾病成因時多傾向於「單因素、絕對性」的解釋，而中醫則喜歡找尋疾病的「多因素、相關性」，認為每一種疾病都跟許多因素相關。

　　其實，所謂生病的「原因」，都不單有一個答案。假如說腰痛的原因是「腎虛」，那麼為甚麼會有腎虛？與先天因素有關嗎？跟情緒性格有關？飲食、氣候、季節、職業、家居環境、社會因素……其實都有關係！高明的中醫就是在千變萬化的世界裏，發現這生病的「關係圖」，只要「搞好關係」，自然不會生病了。

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香港人過海關的時候可以走電子通道「ｅ道」（电子快速通道），因為同音的關係，每一次用「ｅ道」時都讓我想起韓劇「醫道」！可是，究竟中醫裏的「醫道」指甚麼？原來醫道一詞是出自於《黃帝內經》！書中記載黃帝向其弟子雷公，詢問了同樣的問題，說：「子知醫之道乎？」接著黃帝詳細的解釋：

「道上知天文，下知地理，中知人事，可以長久。以教眾庶，亦不疑殆，醫道論篇，可傳後世，可以為寶。」

假如你要學中醫，究竟要學一些什麽內容？這裡替「醫道」定出了上到下的最大範圍。天文與地理，並非指現在的天文學和地理學，而是更大的概念，是指天之道和地之道。天文就是日月星辰等星體的「宇宙規律」，也包括了風雨雷電等的「氣象規律」，就好像月亮影響潮汐一樣，這些天上的規律會也影響人體，也就是中醫說的「天人相應」。地理就是土地、山川等的環境形勢，這些環境會對人的健康造成影響。

至於人事，是指人情事理、人與人之間的人倫關係，而更廣義的說，人事是指一切由人所發生的事。但是，人世間的一切知識和學問，其實都是由人產生的，那麼當一個中醫，要懂得的東西可真無窮無盡啊！

從這個角度來看，中醫確實是一門「通識教育」。學習中醫要求的知識面極廣，自兩千多年前的《黃帝內經》開始，已經要求中醫必須是「通才」，掌握萬事萬物的共同規律，能夠明白天地人之間的關係，才能夠治病救人。亦因此中醫裏有一句名言：「不為良相，願為良醫」，就是指當「中醫」與當國家「宰相」性質其實差不多，既然這個人通曉了天地人之事，治病與治國，都能遊刃有餘。

有人笑說：「當中醫能夠做一個國家的元首，西醫則只能夠做各部門的首長」，這並非是要貶低西醫，而是指出了兩者的醫學理論的特點。西醫學要求的是專精，一個越高明的西醫，就要在一個專科內鑽研得非常深入，而不可能所有學科都精研，從政府職能而言就是能管理個別部門；可是中醫就不行了，必須要通博，有廣泛的知識，整體融匯貫通天地人之事，在政府的職能而言，就是能夠溝通各個部門，負責最高的領導工作。

所以，中醫還有一句話說：「下醫治病，中醫治人，上醫治國」，就是從另一個角度，指出學習「醫道」的最高理想。原來，學中醫的最終歸宿是可以從政呢！哈！

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熟悉中醫的朋友，都會發現一種現象：假如兩個人患了感冒，一起去看中醫，大家的處方卻不一樣。為何會有這種現象？《黃帝內經》中有討論到這個問題：

「黃帝問曰：醫之治病也，一病而治各不同皆愈，何也？歧伯對曰：地勢使然也。」

《黃帝內經》的作者，與我們有同樣的問題，為何中醫治病，同一種病，治療不同，卻是都能治愈？這裡說了其中一個答案：與地理環境有關。

實際上地域不是唯一因素，中醫常說「三因制宜」，就是指診治疾病時需要以「時、地、人」等三方面去作考慮。「因時」就是時間，例如四季，甚至不同年份有各自的氣候特點；「因地」就是地理環境，自然環境、社會環境等因素會影響人的身體，生活在不同的地方，可造成疾病發生的不同土壤；「因人」就是只指每一個人有不同的體質狀況，而這種體質又與以上的「時地」有關。

因此，即使得了感冒，在每一個人身上，可以有不同的原因，處方自然也不一樣了。中醫治病時需要考慮到每一個人的獨特情況，就好像量身定做一件合身的衣服，每個人不同。俗語說：「一樣米養百樣人」，即使吃的東西一樣，可是人人都有不同的身體。

中國傳統的思想正是如此。例如教育孩子，每一個人都是獨特的，需要「因材施教」；又例如擇業工作，每人有各自的才能和喜好，需要「因人而異」。因為每一個人都有自己的優點，假若我們能夠因應能力給予栽培，也是一種「順應自然」，使人人得以成材，可以說是「殊途同歸」；在中醫上，則稱為「同病異治」，雖然同一種病，用了不同的治療方法，卻也能達到治愈的效果，就是因為「條條大路通羅馬」，走不同的路線，皆能達到目的地。

所以《黃帝內經》又說：「故聖人雜合以治，各得其所宜，故治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。」

為何不同的治法亦能使病康復？《內經》解釋，就是因為我們知道病的原因，知道治療的方向，所以就算用不同的手段，均能夠達致同樣結果。在海上航行，海這麼大，當然可以隨意選擇航線，但假若沒有指南針，失去了方向，就無法走出迷霧了。諺語說：「發現問題，比回答問題更重要」，假如不知道疾病的根結，縱使你手上有千萬張藥方，又如何能治愈疾病？

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有些人以為，補養身體一定要吃肉，煲老火湯一定要放肉才行，甚至推論中醫反對素食，這些其實都違背了中醫的思想。自古以來，不少著名醫家非常提倡素食，例如唐代大醫孫思邈，他說「常須少食肉，多食飯……」他以素食為主的飲食方式，活到了一百多歲。

雖然《黃帝內經》不反對吃肉，但應該說是較為支持素食的，有一段話說：「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充」。這很可能是世界上最早的「營養學」概念！早在兩千多年前，中醫已經有類似營養金字塔的說法了。

仔細看這四大類，嚴格來講不是平等地位，而是有不同層次的，不是說每天四類各占一份就最好。穀類是「供養」人生命的，所以最為基本、必須吃！水果是「輔助」的，而蔬菜則是讓人「充滿」，給我們吃飽的。所以按等次說，穀類應該吃最多，蔬菜水果為其次。

至於肉類，其作用是「益」，這個字用得非常巧妙！益是指「有益」，是好的意思，這樣看肉類似乎不是必需品，就好像現在的「營養補充劑」那樣，它對身體可以有益處，但是並非沒有它就會死掉。

可是，「益」字在古代的本意是「溢」，即「滿溢」，水滿瀉出水庫外，是好是壞？當然是浪費了、太多了！所以「益」字在《內經》中有時候也屬貶義，有「水能覆舟，亦能載舟」的過猶不及思想，它雖然有益處，可是很容易走到反面。

因此，《內經》記載了很多吃肉而導致的疾病，例如說：「病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。」是說一個人剛感冒初癒，千萬不要給他吃肉，吃了容易使病情復發。可是我們現在很多時都是倒過來，剛感冒好了，稍有點胃口，就立刻吃肉；又或者剛生孩子的婦女，就天天喝雞湯，其實都對身體不好。

還有說：「消癉仆擊，偏枯痿厥，氣滿發逆，肥貴人，則高梁之疾也！」高梁是指「膏粱」，是脂膏、細糧的意思，亦即是肉食和精細的食品，細糧可理解為經過加工，就像在超市裏能面買到的各種食品：蛋糕、罐頭、薯片、糖果、雪糕……

這段話作出嚴厲的警告！例如消渴、中風、半身不遂、身體痿弱、氣喘等病，是肥胖、富貴人才得的，都是因為吃「膏粱」太多引起吧！《內經》有這樣的記載，看來歷史還是不斷重複，即使到了今天，為何高血糖、高血壓、高血脂的人這麼多？原因很簡單吧，都是富貴病、文明病，是吃出來的。

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看中醫之前，大家都知道有一些事情是不可做的。例如不可以化妝，讓中醫看不到自己的氣色；又例如不可以喝染色的飲料，會使中醫看錯舌頭的顏色；還有看病前不可以剛做完運動、或者剛吃飽飯、喝酒，這都會影響脈象的準確性。

其實，除了以上這些，原來《黃帝內經》對病人有三個「不」的重要忠告：

第一個不：「拘於鬼神者，不可與言至德。」最後「至德」的意思，是指最高深的醫學道理，整句話就是說：對於哪些拘守於鬼神之說的人，我們是不可以跟他們談論醫學道理的。

這句話的基本意思，就是向人類宣告，中醫不是迷信的東西，中醫學跟鬼神無關！不要將中醫跟巫術放在一起談論。但再想深一層，既然中醫本身是一門科學，為何不可以向哪些迷信的人去討論？這是因為中醫的道理淵博深奧，假如一個人本身只是希望接受權威的命令而不善於思考，跟他們談醫學則是對牛彈琴。因此，假若看中醫時想讓醫師給你多作解釋，大家應該知道要怎麼做了。

第二個不：「惡於鍼石者，不可與言至巧。」這是說，憎厭針石治療的人，是不可以跟他們談論高深的醫學技巧。當然了，假如一個病人害怕針灸，你怎麼跟他說要用針，都是多餘。其實怕針刺是人之常情，也有人會怕吃藥，或者再深一層次，許多人生病了之後，都害怕要改變自己。比如有些病是因為吃得太多而引起的，以後要叫他每一頓飯不可吃太多、太好，或許是難比登天的事。

第三個不：「病不許治者，病必不治，治之無功矣。」這句話表面上看似很無聊，病人不給醫生幫助，當然不能治好嘛！其實不僅如此，好些患者雖然表面上是在治病，可是內心卻不是。有些病人一邊治病，一邊在覺得自己的病還是治不了的，總覺得自己是得了大病而醫生沒有診斷出來，總是認為自己是得了絕症才「安心」。

有些西醫上診斷為癌症的病人，剛聽到自己患癌的消息，就好像是死神突然降臨，精神瀕臨崩潰，於是心存放棄，無論醫生有什麽方法，自己也無心亂戰。有了這種心態，會給治療大打折扣，假如自己都不願意康復，無論醫生怎麼幫助，都是徒勞無功的。人的心理、情緒是會影響療效，積極的信念對於康復是非常重要的，從這角度想，這真是「信者得救」啊！

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中醫裏有一句諺語，叫「不通則痛，通則不痛」，這句話很多人都聽過，其實這句話是後人在《黃帝內經》的思想中總結出來的，原本的話是這樣說：

「經脈流行不止，環周不休，寒氣入經而稽遲，泣而不行，客於脈外則血少，客於脈中則氣不通，故卒然而痛。」

這段話的意思是，人體的經脈之中，氣血是循環不息的，但是當寒氣入侵之後，就會使氣血受阻不通，因而突然作痛。

當然這是很容易理解的了，就好像在中國的北方，冬季天氣寒冷，河面也會結冰，水不能流通；抑或在街道上遇上撞車了，交通堵塞，難以行走；又或者像家中的下水道，假如有東西堵住了，污水沖不走，家裏肯定臭氣燻天！

雖然原文中說是由於寒氣入侵，但我們應該理解為一種舉例，中醫很多時說「傷寒」，實際上也包含了多種致病的因素在內。換句話說，只要是各種因素導致經脈不通的話，都可以引起疼痛。

比如說頭痛：受寒太久，吹冷氣、受冷風，會引致頭痛；在外曬太陽受熱太多，中暑了，也可以頭痛；經常吃冰淇淋、喝冷飲，可以讓人頭痛；心情不好，時常發脾氣，俗語也說「怒髮衝冠」，當然也可以頭痛了。

倒過來看，疼痛對人來說其實很重要！因為出現了疼痛，我們就知道體內有「堵塞」了。它是一種內在狀況的反映，中醫說「有諸內必形於外」，假如人體不暢通了，自然會響起疼痛的警號。這個警號就好像火災時響起了警鐘一樣，是叫我們要去逃生、去救火，假如我們不管身體疼痛的原因，見到疼痛就吃止痛藥壓下去了，那就好像火災時直接關掉警鐘，當作沒事發生那樣，任由火勢蔓延。

其實「不通則痛」，這個痛也是舉例而言，實際上應該說「不通則病」。中醫經典《金匱要略》裏有一句話說：「若五臟元真通暢，人即安和」，假若人的臟腑氣血暢通，人自然不會生病了。所以做中醫，其實就好像作一個「管道工人」！只要搞通人的氣血，病自然離你而去。

因此，如何獲得健康？那就是要保持暢通！保持心情舒暢，心境平靜；每天保持「三通」：大便通、小便通、出汗通；飲食節制，保持「出入口」正常；注意避「寒」（記得上面說寒是甚麼意思嗎？）。若能做到如此種種，就能夠確保體內的氣血通暢，身體健康了。

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如何能夠成為一個智者？竟然《黃帝內經》有告訴我們具體方法！只有八個字——「智者察同，愚者察異」。

要成為有智慧的人，最重要是能做到「察同」；相反，愚笨的人就只能做到「察異」。察同，就是觀察事物之間的相似、相同之處，察異則是強調事物之間的不同點了。

《內經》在這一句話之後，緊接還說：「愚者不足，智者有餘，有餘則耳目聰明，身體輕強，老者復壯，壯者益治。」原來成為了智者，不單會有智慧，還會耳朵聰慧、眼睛明亮，更會輕身強壯，即使年老也相當壯健，正值壯年時更比普通人強壯，這些都是愚者所不具備的。

為甚麼智者身體會特別健康？主要是因為他們懂得了養生的方式，因為他能夠「察同」，就是懂得了自然的大道與養生之道，亦即是天道與人道的共同點，能夠順應自然而生活，因此能夠獲得最佳健康。

其實還不單如此，還因為智者這種思考模式，讓他減除不少煩惱！不是這樣嘛？就好像我們學習讀書的時候，假如想掌握每一件事情的獨特性，可是世界上的知識汗牛充棟，窮一輩子也無法把所有的東西都學會，假如我們把自己的目標定在「察異」上，我們的人生實在太累了。當我們能夠做察同，學習的目標是在觀察事物的共通點上，我們就能夠做到融匯貫通，舉一反三。

 因此，《內經》還說：「陰陽者，數之可十，推之可百，數之可千，推之可萬，萬之大，不可勝數，然其要一也。」意思是世界的事物，假如我們以陰陽去仔細區分，可以有成千上萬的差別，但是假如我們能夠掌握它們之間的共同點，其實道理都是相通的。中醫就是以陰陽與五行的方法，來把各種事物串聯起來，讓我們明白事物之間的關係。

「察同」還可以用在人際關係上。孔子的名言說：「君子和而不同」，就是指人與人之間的相處上，雖然每一個人都有太多不一樣的地方，但是君子就能夠做到和睦共處。為甚麼君子能夠做到這樣？正是因為君子能夠觀察到人與人之間的相似之處，而不強調彼此的不同點。智者實際上亦即是君子呢！可是小人就不是這樣了，也像是愚者只會「察異」、「同而不和」，表面上雖然與你好像關係很好，實際上卻各懷鬼胎，無法真正的溝通。

既然智者能夠有非常好的人際關係，與人們和諧相處，必然心情愉快，難怪會有最佳的健康了！

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如何能成為一個聖人？在《黃帝內經》中有不少記載，對聖人的其中一個要求，就是需要做到「治未病」：

「聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬭而鑄錐，不亦晚乎！」

這段話是說，聖人不會治已經發生的病，而只會選擇在疾病尚未發生時就治理，假若在疾病已經發生之後才治療，就好像臨渴才去挖井，戰亂發生才鑄造兵器，不是已經太晚了嗎？

「未病」即是疾病尚未發生的意思，那麼，病還未出現，為何要進行治療？這就是中醫的高明之處了！雖然疾病的病徵尚未顯露，可是病根已經種下，以後還是會發作出來的，因此及早治理，則能防範於未然。

「預防勝於治療」的道理，大家都非常清楚，可是「治未病」的含義，遠不止「及早預防」這麼簡單。你可以到醫院中詢問一下患病的人，他們得病前是否知道要及早預防的重要？相信大部份人都知道，可是到了真實生活中，往往都被我們忽略了。

這種忽略，也不能怪責誰的，確實「治未病」並非任何人都能做到，不是每年去做身體檢查就已經足夠。《內經》強調，這是聖人的獨有能力，「治未病」的重點，其實是強調「洞察力」，在醫理上說，就是強調中醫的診察能力，能夠見微知著；又或者說，就像做一個好領袖，需要具備「遠見」的素質一樣，提前看到問題的存在。

治未病的思想，不單可以用在治病，其實與我們的生活息息相關。例如說，有一些年輕人誤入歧途，染上毒癮，這種「病」，要說成因可有一大堆，但是我們追溯可發現，這些年輕人大都有不完整的家庭，家裡缺乏教育、關愛所導致。可是作為父母的，往往就是未能「察覺」問題的存在，沒有在問題尚未發生的時候就去解決它，因此到問題發生了，已經不能回頭。

又例如夫妻之間關係不好，出現了婚外情，這種「病」，要說是誰的錯，其實已經太遲了。假如夫妻之間一直以來溝通良好、相親相愛，哪會出現這問題？問題就在於我們未能及早洞察問題的存在，到問題出現了，已經很難挽回。

要成為一個「聖人」，其實也並非想像中之難，但確實需要我們細心觀察，不允許有「拖延」的習慣，要積極的發現問題、解決問題。能否讓自己的生命活得健康，就看我們會否「治未病」了。

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