2. 談學習中醫的「內外因」

如果仲景再世(二)

──談學習中醫的「內外因」

李宇銘         

 

學生:仲景老師,上次向你請教了,如何學習你的書,這次我想再請教,你覺得中醫要怎麼發展?還有,我們要如何學習中醫?怎樣才能成為好中醫?

 

仲景:發展的問題我先不說。其實要學好中醫,跟中醫看病找病因一樣,要懂得內因和外因之間的關係。

 

學生:「內外因」?你是指學習好「外感六淫」、「內傷七情」等病因關係,就能學好中醫?

 

仲景:不是。我是用內外因這種相對關係作比喻,跟你討論影響學習中醫的外在和內在因素。不如你先說說,你覺得有甚麼外在因素,影響我們學習中醫?

 

學生:哦!如果說外在因素,那有很多啊!例如一開始學中醫,我會選擇一所有名的中醫學校,學校要有高質素的師資、豐富的設備、優美的環境、舒適的教室……

 

仲景:你說的這些都是「硬件」,雖然都算是外因,但這些都是比較表面的。還有一些屬外因的「軟件」,你可否想到?

 

學生:我看,比如說學習的氛圍,同學和師生之間是否熱衷於學術交流,互相討論?又比如說課程設計,是否能夠讓我們學好中醫?再次要一點的,學生的家庭環境,能否讓我們專心讀書?經濟條件?與家人和朋友的關係?社會風氣?這些都可能對學習有影響。

 

仲景:是。這些都算外因的部分。中醫看病重視「多因素、相關性」而不是「單因素、決定性」,影響學習中醫的因素也類似,需要從多方面去考慮。不過,在「軟件」上,還有一個比較重要的,就是「書」。

 

學生:是啊!學習中醫要看很多書呢!歷代的中醫書籍汗牛充棟,還有那些教材、現代的參考書,真是窮一輩子的力量,也無法全看完!其實學習中醫應該要看哪些書?

 

仲景:「書」所代表的,其實就是「知識」,是軟件。知識是無窮無盡的,我們不用也不可能把所有知識都吞進肚子,只要抓住核心,學會舉一反三,一理通、百理明,那就足夠。書不用讀太多,只要把中醫的幾本看家書學好,就已足夠。

 

學生:那我知道了,你說的看家書,應該就是四大經典:《黃帝內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、「溫病學」。是否讀好四大經典,就能夠成為好中醫?那為甚麼現在我們還要讀教材?                                     

 

仲景:應該說,熟讀這些書,對中醫的核心理論都基本掌握了,只要配合一些後世的發揮,那就足夠了。歷代名醫有一個共通點,他們都是鑽進經典裏面去的,這並非其他書所能代替。至於,要不要看教材?對於知識,我們不會嫌多,只是時間和效益的問題。其實不單是教材,還有很多現代的中醫書,中間存在許多問題,實在不能跟你逐一討論,不過其中最大的問題是,這些書間中可能滲透著錯誤觀念,讓初學中醫者難以分辨,當錯誤觀念變成你們的根基,以後要糾正就有相當困難。因此,在選擇讀甚麼書時,緊記要有批判性思考。

 

學生:其實我知道現在中醫界有很多問題,例如中醫院西化嚴重,用西藥比用中藥要多,醫院內能夠單純運用中醫方法來診治的中醫又越來越少,面對著這樣的環境,我們怎能學好中醫?

仲景:首先,你應該學會正面思考,其實現在的學習環境比我們古代要好得多。你想想,如果在漢代,書要寫在竹簡上,無論在抄錄、閱讀、購買、收藏上都很不方便,莫說要寫書或者做筆記了,就連想把書帶到街上看,也不可能。現在資訊和交通發達,利於知識的傳播,從前如果學習上有問題,想找老師討教,可能要走好遠的路,現在能夠有大學這樣的環境學習中醫,能夠集中這麼多老師學友,同時間又能看到歷代絕大部分的中醫書籍,這可說是從古到今未有過的、學習中醫的黃金時代!

可是話說回來,可是你要知道,就算有最好的環境,也不一定能讓你成為好中醫。

 

學生:為甚麼?

 

仲景:比如說,擁有一個很好的學習環境,有正統的中醫院、厲害的中醫老師,可是你不懂珍惜機會好好學習,就算給你最好的也沒用;又例如老師課堂上講課很動聽、很深入,可是你怎樣也聽不明白,那也是浪費。但是從反面看,即使老師講課很差勁,可是學生很會思考,所謂「三人行必有我師」,他一定會學到一點東西。

我的意思是,要培養好人才,不是單靠環境。所謂「亂世出英雄」,至於「盛世」能否也出英雄?你可想想。又云「生於憂患、死於安樂」,為甚麼會「死於安樂」?就是因為環境到了很美好、舒適的時候,人就會失卻主動,不去居安思危。實際上,假若中醫的學習環境已經十分完美,我們的學習反而會變得無意義,學校只是在複製知識,像工廠一樣大量生產中醫。

 

學生:哦!我開始明白你所講學習中醫的「內外因」了!就是環境和更重要的內在因素。可否說說,要把中醫學好的內因有哪些?

 

仲景:內因主要講的是人的素質。有人說:「態度決定一切」,學習者的態度是關鍵。

 

學生:這就像病因中的內因,內傷七情就是發病的重要因素。

 

仲景:態度之中有許多方面,其中最重要的是動機。學習中醫並不容易,故此必須有強烈的動機,願意救死扶傷、贈醫施藥。有些人本身想唸西醫不成,就轉來唸中醫,除非他心中真是熱切希望當中醫,否則中醫在他心中的地位永遠比西醫次一等,又怎能讓中醫融入自己的生命?

接下來我們談三個心。第一、虛心。學習中醫,因其理論淵博、文字深奧,需要虛心求教、慢慢學習;並且需要存開放的心,容百家之言,勤求古訓、博採眾方。第二、耐心。學中醫是一個漫長的過程,本科五年只是一個開始,要抱著一個終身職業的心態,堅持終身學習,做到老、學到老。第三、信心。學習中醫要有兩方面的信心:一方面是對自我能力的信心,不宜妄自菲薄,又不可妄自尊大,要在虛心和信心上取得平衡;另一方面,要對中醫理論有信心,我們中醫在社會上未被廣泛認同,相對於西醫又處於弱勢,這種環境容易使人對中醫理論抱有懷疑。初學中醫者應先相信中醫理論,全身鑽進去學習,不要因為自己對某些理論不明白,就拒絕去接受,那是很笨的事。

 

學生:但是,很多中醫常說,學習中醫需要「悟性」,這是否內因之一?

 

仲景:其實學習中醫還有一個重要的態度——「理性」。我比較喜歡用「理性」一詞,因為說「悟性」好像帶有一點神秘感,其實悟性的意思就是分析和領悟事物的能力,跟理性一樣,也就是善於思考,善於發現問題的本質。學習中醫需要每事問「為甚麼?」例如問中醫為甚麼叫中醫?中西醫有甚麼不同?要尋根究底的去把中醫問題逐一想過,那你的中醫就學透了!

 

學生:要去解決問題,要去理性思考,我覺得很困難,有甚麼方法可以訓練理性思維呢?

仲景:「學會發問問題,比發現答案更重要」,許多問題不一定有答案,但只要能夠把問題提出來,這個發現問題的過程,就是一個很好的學習,有助訓練我們的思考。有人說:「學生準備好,老師立即現」,就是說如果你知道問題所在,答案亦離你不遠矣。至於怎樣訓練思維?我建議你多讀哲學方面的書,或者關於邏輯思考、系統思維的書籍,這些都有助你建立出一套思維的規範,不至「胡思亂想」,防止思考時「只見樹木,不見森林」,走進單一的思考誤區。

 

學生:還有一個問題,許多中醫說學習中醫「可意會而不可言傳」,這要怎麼理解?

 

仲景:這句話本身是矛盾而不成立的。「可意會」的話,就是能夠用理性去掌握,既然掌握了,又為何說不出來呢?這句話應該改一改,說「不可意會而不可言傳」。這種情況或許是有的,但這不可意會,應該是個人對中醫理論的理解不透澈所造成,或者是強解某些錯誤觀念,當然不能意會。所以,學習中醫的不二法門,還是要訓練自己的思考能力。

學習中醫的內因還有很多,大家要「學習去學習」,即是學習「學習的方法」,例如做筆記的技巧、高效閱讀、記憶訓練、集中力、考試技巧等等,以提高自己的學習效率和自我素質。

 

學生:可是,現在的好老師越來越少,我們真的能夠學好中醫嗎?

 

仲景:哈哈!這問題剛才不是回答了嗎?其實許多同學也像你一樣,常常慨歎中醫界沒有好老師,就自暴自棄,覺得自己怎麼也學不好中醫那樣。其實沒有好老師不要緊啊!就像剛才說的,如果學生不準備好,老師再好也沒用;相反,當學生已經知道要怎麼學習,有一個好老師就是錦上添花。從另外一個側面看,如果學生永遠不能超過老師,那麼世界上的知識只會不斷衰退,因此老師不是學好中醫的決定性因素。

在疾病的發生上,我們常說:「疾病是內因與外因相互作用下,以內因為主導而發生的」。這就好像我們學習中醫,從內外因的角度來看,老師可算是外因,學生則是內因了。有哲學家曾經講過:「知識不能傳授,只能學習」,這是因為必須經過學習者深刻的思考,才能建構屬於自己的知識,誰都不能代勞。這就是為甚麼同一個學習環境會培養出不同學生。因此要學好中醫,最重要的不是看外在因素,而是靠「自己」這內因。

 

學生:那我如何知道自己有沒有內在的資質去學好中醫?

 

仲景:反過來問:「誰完全沒有能力去學好中醫?」我看沒有這種人,就算雙目失明的中醫也大有人在。從這個角度看,我認為每一個人都有資質,每人也有!既然上天賦予人求知的本性和理性思考的能力,就如小孩子的天性能快速學習和成長,那麼只要我們願意思考和虛心學習,學好中醫不是那麼遙遠的事。

 

學生:那我明白了!簡單來說就是要對自己有信心嘛!我覺得這個學習中醫的內外因,就好像我們中醫的「整體觀念」那樣,要看到學習跟許多因素相關,其中個人的內在因素佔主導;還要有「辨證論治」的思維,做到「個體化」的學習,按每一個人的能力去選擇學習方法,才是最好的。

 

仲景:最後提醒你,一開始你問到關於中醫發展的問題,其實你作為初學者去關心這問題,是件好事,但學心浮躁是學醫者的忌諱。這問題是要問,可不是隨意回答!應該要多想、多思考,不宜急於下定論。在不了解「中醫是甚麼」下談發展,那只是游談無根,漫無邊際的隨意發揮,意義不大。其實只要學習好中醫,把中醫繼承了,自然會明白中醫要向何處去。

 

本文原載於《杏林新綠》第九期,(香港浸會大學中醫藥學會刊物,2008),頁75-77.

 

李大夫介紹

nsl486-viva-voce01

1. 如何學習仲景書?

如果仲景再世

──如何學習仲景書?

李宇銘

 

有一天,張仲景突然出現在現代,先不要問為他甚麼會復生,因為他可能隨時會消失……有一位中醫學生正好碰見他,當然要抓緊這難得的機會,向張老師請教一番!

 

學生:仲景老師,我是非常尊敬你的,我認為你的書是學習中醫的「必讀」!可以說後世的中醫發展,許多也是從你的理論而來的,因此也尊稱你為「醫聖」,沒有看過你的書,實在不敢說自己學過中醫!但是,你的書的確不容易看哦!為甚麼你不能寫得淺白一點,讓我們看得輕鬆一些呢?

 

仲景:你可不明白,在我們的時代,沒有你們現在的技術那麼發達。我們沒有紙張,要寫書的話需要把文字刻在竹簡上,每一個字都寫得不容易啊,因此文字必須精煉。而且當時文人要求用古文寫作,那是一種古代通用的書面語言,在我的年代許多人看上去都明白,只是你們現代文化轉變了,才看不懂我的書。

 

學生:那沒辦法啊,時代已經轉了,我們也不能只停留在古人的書中阿!要理解你們當時的文化,實在不容易呢。我們現在有許多人已經把你的《傷寒》、《金匱》都翻譯成白話了,你覺得看那些白話語譯,能否學會你的意思?

 

仲景:經過別人處理過的二手資料,都有可能出錯,這是你們現代做研究常常強調的一點。如果經過了白話翻譯,雖然看上去容易懂,但許多我本來的意思都可能失去了。古代文字經常一字有許多含意,要全面的去理解我的書,還是要從當時的歷史文化背景入手。要看白話語譯不是不可,但要明白,這也跟後世註解我書的人那樣,所說的都不是我理論的全部。

 

學生:為甚麼這樣說?還有,你提到註本,歷代註解你書的人非常多啊,可以說是群書之冠!你覺得該選擇看那些註本比較好?

 

仲景:讓我再說清楚一點,我得承認,歷代的註家中,雖然不少人在我書的基礎上有新發揮,但我看這麼浩瀚的註書中,沒有一本能完全講透我原來的意思,甚至有不少註解是錯誤的。如果你不批判地去研讀,而盲目的相信,通通接收,那就可能學習到很多錯誤觀念。

不過這其實不是大問題,因為沒有一個人能夠完全明白另外一個人的所有思想,如果能的話,那也就失去了每一個人獨立存在的價值。就如我自己也一樣,如果你叫我現在再寫一次《傷寒雜病論》,很可能我的思路也有所改變。

每一個註家其實就像一個老師一樣,每一本註書也就是一次講課,每一個老師有各自的看法,他們都想教會後世的人看懂我的書。不過每一個人都有自己的局限性,不一定能夠看到問題的全部,明白了這一點後,我們最重要的就是用你們所提倡的「科學精神」來讀書,就是實事求是,客觀批判地學習。如果你真想了解我的思想,我建議你先從原文看起。

 

學生:看原文啊?!如果只是看原文的話,真的很難明白哦!況且現在你這套書在後世的流傳過程中,可能有許多錯誤,原文不一定可靠。

 

仲景:對於初學者來說,要看原文當然困難,就像我沒有學過外文,突然要看一本英文書,那肯定是無可能的。要學會一種語言,你必須要浸淫在當中好一段時間,那才會獲得那種「語感」。如果你是初學者,你不要強求整本書熟讀,最重要的是先掌握了整本書的框架,就像我們看一本書前,先看目錄那樣。例如《傷寒論》中有六經,按你們現在主流的分次有本證、兼證、變證、類似證等,你先掌握了這大概的原則,便對我的學術思想有初步了解。

你提到錯簡的問題,剛剛我講到我的書是用竹簡寫成的,雖然書的字數不多,但用竹簡寫成的書,那可就是一本巨著了!也就因為這樣,我的書在寫成不久後就因為戰亂等因素,很快就散亂了,本來我的書叫《傷寒雜病論》,後來的人分成了兩本叫《傷寒論》和《金匱要略》,而且還有許多不同的版本,這當然跟我當初所寫的面貌不一樣了。錯簡的存在已經成了事實,現在你要我重新背黙一次出來也不可能,除非有考古的新發現,要找回最準確的原文是不可能的。但在我看來,有錯誤其實不要緊,這些些微的錯誤,其實不影響書的整體。就像學習《內經》那樣,沒有人能整本書熟讀,但能夠掌握整本書的核心內容,那就足夠了。學我的書也是一樣,不要拘泥那些錯簡問題而錯過了核心的思想。

 

學生:其實我有件事情特別想問,為甚麼《傷寒論》的寫作方式這麼奇怪?例如太陽病篇佔了整本書的三分之一以上,而少陽病篇跟太陰病篇的篇幅則十分少。按我們現在寫作論文的一些習慣,每一章節的篇幅應該大約相等才對嗎!而且為甚麼在太陽病篇中加插了許多不是太陽病的內容進去?難道你不懂分章節的嗎?

 

仲景:你實在未明白我的用意。如果按你們現在的論文和教材的寫作方式來寫書,其實並不困難,就只是把內容堆切在一起吧了。我的書表面上看上去好像十分混亂,但其實這樣安排是刻意的,目的是模擬實際情況,訓練臨床思維。因為我們的真實臨床不會像教科書那樣來生病,病人來到時也不會告訴你自己是甚麼病,要怎樣辨別疾病,成了為中醫最難學習的地方。

我的書一般都是先列出證候,也即臨床表現,而比較少直接寫出病機,因為臨床最主要的工作,就是透過辨別證候,來分析疾病的原因。病機是必須經過抽象思維分析後,才能得出的結果,臨床上不可能直接得知病機,因此這種分析的訓練相當重要。其實我的書已經寫得比較簡單了,我一般只寫「主證」,就是跟病機最相關的表現,而不像現在的書那樣列出一大堆證候。有些人只看我書的表面就認為我沒有病機的概念,那斷然是沒有理解我的好意。

在太陽病篇中,我列出了許多的壞病變證,壞病的篇幅甚至比本證、兼證都多,是因為臨床上的確如此,很多時因為誤治、失治,病情轉變而複雜了。許多本來應該在少陽病和太陰病篇的內容,我都放在了太陽病篇一起討論,這些都是刻意的,用於訓練大家鑑別診斷的思維,如果我簡單的按篇分類,那就很難去比較了。

特別要說清楚,我寫的這本書原本叫《傷寒雜病論》,《傷寒》、《金匱》是你們後來分開的。要知道分開寫傷寒和雜病容易,但一起合論就困難,我把它們一起合論,本來就是希望訓練大家鑑別傷寒和雜病的能力,現在分開了,本來的意義也淡化了。

 

學生:原來如此!我還有問題,我們後世一般稱你所用的方為「經方」,就是經典之方的意思,經常有一種說法,說經方最好不要加減,要用原方,那對不對?還有很多人說你的經方用量很大,你怎麼解釋?

 

仲景:說用我的方最好不要加減的,那是沒有讀透我的書。在我手中的方劑經常靈活加減變化,例如小青龍湯方後列出五個加減變化,又如小柴胡湯方後列出七個加減法,這些都是很清晰的舉例。又例如《傷寒論》中桂枝湯類方總共有十八個之多,你就可以清楚明白到,方劑靈活變化的重要性。

但對於初學者來說,我鼓勵你先學習好怎麼用原方,如果你連原方也不知道怎麼用,不知「常」,怎麼「變」?我所列出的其實都是舉例,希望你們能夠舉一反三,知常達變。

如果說藥的用量問題,我不覺得我的用量甚麼特別大,用量的大小需要視乎病情需要,而不是看藥物和方劑本身。如果你熟讀我的書,你會發現在不同的病證中,我用藥的量也不同,而且煎服法也不一樣。最好的例子就是我寫在前頭的第一個方:桂枝湯。它其實是一個最佳示範,其他所有方也應這樣。桂枝湯的煎服法相當靈活,按病情需要,可能吃下一服藥就夠,也可能連續服藥,甚至一天連吃兩劑(即六服藥)。再如桂枝,我在桂枝甘草湯中用四兩頓服,相當於一次服下六十克桂枝,但在五苓散中,桂枝用半兩,每服方寸匕,即一次服下桂枝不到一克。在桂枝用量相差這麼大的變化中,你仍堅持說我的藥用量大,更準確的應該說我用藥靈活,而且病機針對性強。如果盲目堅持你們那些「常規」,甚麼桂枝常用量三到十克、一劑藥每天分兩服等等,這樣就失去了中醫的靈活性。

 

學生:明白,藥的用量大小需要視乎病情需要。不過你在《傷寒》、《金匱》中所用的方,加起來只有兩百多首方,而疾病千變萬化,這麼少的方怎麼夠治療所有外感病和內傷雜病呢?

 

仲景:首先我要聲明,我沒有說我的書能夠教會你治好所有病,如果能這樣的話世界上就不會有人死了!我在《傷寒雜病論》的序言中已經說過:「若能尋余所集,思過半矣」,我只是說「過半」,而沒有說是「萬全」。

但是實際上臨床也不需要這麼多方,唐代孫思邈的《千金要方》和《千金翼方》(合稱《千金方》)加起來共有六千五百多個方子,但臨床醫生絕少拿這本書來背,相反,會背誦我書的人卻很多!「方」不在乎多,最重要是知道「法」,掌握辨證論治的規律原則才更重要。如果我給你一個祕方,你卻不懂怎麼用,怎樣寶貴也沒意思。方不在乎多,如果懂得了靈活運用,只要很少方子,那就已經足夠應付大部份臨床需要了。

 

學生:看來現在我終於明白該怎麼去學習你的書了!感謝你呢!但我還想問,如果我已經掌握好你書中的框架,我以後該怎麼去深入學習你的學術思想?其實你寫作這本書,有甚麼目的?

 

仲景:如果你真的想去深入學習中醫,我建議你可以在我的書中,做幾方面的整理,包括三方面:類證、類方、類藥的分析。如果你能夠親身的去比較鑑別一下各方面的內容,你就能夠掌握我辨證用藥的規律,對於你自己的臨床肯定有幫助。

許多人也經常爭論我寫書的目的,例如許多學者經常爭論《傷寒論》的傷寒是指廣義傷寒還是狹義傷寒?或者爭論《傷寒論》是外感病的專著,還是兼有論雜病?一般你們的說法是《傷寒論》偏於側重外感病,而《金匱要略》側重於內傷雜病。其實我的書重點不在於教會你治療甚麼具體的病,我在序言中講得很清楚,「雖未能盡愈諸病,庶可以見病知源」,「見病知源」,就是希望大家能學會你們所說的「辨證論治思維」,懂得分析疾病的病因病機,那就是我的目的了。

 

筆者按:尊敬的何紹奇老師,曾經在《中醫大講堂》上有一篇文章,題為:〈如果張仲景復生〉,當中評述了中醫界許多現象,實對後學有所啟發。余受這一文所影響,常常用這一角度思考問題:「如果仲景尚在,他會怎樣看?」我發覺許多答案也相當有趣。我不敢狂言自己能代仲景說話,但只是希望能代入他的角度,引發一粗淺的思考吧。

 

本文原載於《杏林新綠》第八期,(香港浸會大學中醫藥學會刊物,2007),頁22-24.

 

李大夫介紹

nsl486-viva-voce01

18. 生食蔬果並不寒涼?

19300001290770132201997662748

 

很多人總是有一種誤解,認為生吃食物就會寒涼,煮熟就不會了,這顯然是一種憑空想象。

 

中醫上食物分寒熱食指食物的特性本身,例如說西瓜寒涼,難道煮過就不寒涼了嗎?如果經過火煮過就不寒了,那麼各種寒涼中藥都不可以煎煮了,煮了就沒用。這當然不是了。

 

更直接的證明,中藥使用的過程,有不少情況也是「生吃」的,例如將中藥材磨成粉,或者製成丸藥等,都可以不經過煎煮,難道這樣就寒涼傷胃了嗎?當然也不是了。
中醫上所謂「生冷」的食物,重點是講冷,吃冰凍的食物容易傷胃。而「生」的重點是指,要煮熟吃的食物沒有煮熟,例如吃肉、米飯,都必須要煮熟,不然也會傷胃。但是本身應該生吃的蔬菜水果,卻拿去煮熟了,這反而可以傷身。尤其是水果本身就在樹上熟了,不應該再煮。
總之,生吃蔬果本身並非寒涼,每種蔬果都有寒熱之性不同,不因生吃就會寒涼傷胃。中醫認為胃腸的功能是「腐熟食物」,只是如果你腸胃本身寒涼了,胃腸就無法弄「熟」食物了,那你就未必有能力消化正常的食物,必須要依賴熟食,來代替腸胃的功能了。

 

 

李大夫介紹

nsl486-viva-voce01

17. 素食為何能夠「激發創意」?

aha-moment

「素食」與「創意」這完全是兩碼子事的東西,為甚麼能夠扯上一起?

 

先看看一些事實,世界上幾位最聰明的著名科學家:「愛恩斯坦」、「達芬奇」、「達爾文」、「愛迪生」……他們都是素食者,究竟是因為他們聰明而選擇素食,還是因為素食讓他們聰明?這就很難說了,看來是兩方面相輔相成的。

 

為何素食能夠幫助激發創意,我們先要理解「創意」是怎樣產生的。創意的激發過程,往往是要經過四個階段:第一、定清目標,知道自己要解決甚麼問題,給予怎樣的問題去創新;第二、搜集資料,找尋這問題的相關資料,越全面越好;第三,醞釀沉澱,看完資料以後,不一定立刻得到創新的答案,經過一段時間後,讓內心處理這些資料,靜待創意出現;第四,「啊哈」一聲,就是到了某個時候,突然被某些事觸動了,突然想到一個新想法,這時候人通常會喊「啊」一聲說「我想到了!」

 

舉例說:你想買一份特別的禮物送給朋友(第一階段),於是了解這個朋友的喜好、詢問其他朋友意見(第二階段),還未想到買什麼東西好,等了幾天(第三階段),某一天去逛街,突然見到店鋪內有一件東西覺得很適合,立刻就買了(第四階段)。

 

進一步說明創意最後「啊哈」的階段,其實是內心經過了醞釀期一段時間後,本身已經有了答案,第四階段的出現只是被某些事物觸動一下之後,突然聽到了內心的聲音,於是就好像明白了那樣。就好像上述買禮物的例子,去逛街只是一種誘因,在見到那件禮物之前,你已經知道這東西是適合的了,不然你怎麼可以一見到那份禮物就知道適合?

 

認識這一個創意激發過程,就很自然明白跟素食的關係了!在上一篇文章中,筆者指出了素食屬於「情志養生」,可以幫助人「心靜」。素食者由於內心比較平靜,容易察覺內心的聲音,於是能夠縮短「第三階段」到「第四階段」的轉折點。

 

就是說,其實人人都有創意,素食者的優勢,在於能夠聆聽心中微弱的聲音,所以創意就來得比別人多、思想更佳靈敏了。

 

創意的難發生,在於創意剛萌生的時候,往往都需要被「保護」。就好像在開會的時候,假如有一個人提出一個創意,往往立刻被打倒。例如說要討論「畢業舞會應該怎樣形式進行?」假如某位參會者提議「制服派對」,通常立刻會有人有反對意見,讓這個「創意」無法繼續前進。在這樣一種負面思考的文化前提下,我們頭腦之中的創意往往不能發揮,因為每當一個小念頭產生了,就立刻被壓下去了。

 

創意的初生是弱小的,需要好好保護才能夠茁壯成長,素食者心境平靜,就好像風和日麗的環境,幼苗不會被風浪衝擊,在舒適的環境下,才有心情欣賞幼嫩的小草,發現這個世界的美好。俗話說:「心靜自然涼」,我想說:「心靜自燃亮」,我自己也有的親身經歷,我本身不是一個聰明人,但是吃素多年之後,這些年做學術研究抑或寫作時,往往靈感湧現不斷,創作變得輕鬆容易!

 

2012020210012733360

 

 

李大夫介紹

nsl486-viva-voce01

16. 素食為何屬「情志養生」?

42-16857085

好些人吃素的原因是為了身體健康,我認為,吃素雖然對身體有很多益處,但是它的益處最厲害的地方不是對「腸胃」、「營養」有幫助,而是一種「情志養生」,屬於精神調養、「神補」的高級養生方法。

 

首先,「素食」的這個「素」字,強調的就是「樸素」,就是簡單自然的生活模式。飲食如何才能夠簡單啊?四個字:知足常樂。吃最簡單的食物,最便宜而容易找到的食物,在食物鏈最低級的食物,最保護地球環境的食物,最不用殺生的食物,最不用烹調而又好吃的食物,這種「簡單」的想法,就是一種「素」。

 

「素」本身就是「白色」的意思,也指潔淨,素食一方面是指食物本身是簡單潔淨的,而更重要的是,素食吃下去人體之後,也讓人體潔淨、內心清淨。

 

素食是相對於「葷食」。屬於葷的食物,除了是肉類以外,更包括了五辛,即蔥蒜韭菜之類,為何這些屬於植物的東西也叫葷菜?所謂「五辛令人煩」,就是說吃了蔥蒜這些食物,會讓人煩惱不斷,所以這些屬於「葷」。從這個角度來看,素食的定義不在於是否「植物」,而是在於食物是否讓人「煩」、「心不靜」。素食所強調的是「心」,吃素能夠「不煩」、使「心靜」,那麼素食顯然是一種「情志養生」了。

 

這個素食是調養情志的益處,對非素食者來說是很難體會的。我吃素到現在八年了,到後來才逐漸感受得到這個益處,是一開始所沒有想過的。我可以用一個比喻,就好像你上了一輛充滿塑料氣味的旅遊車上,一開始覺得不適應,但是過一會就習慣了,不覺得它的存在。

 

實際上,我們大部份凡夫俗子,頭腦天天充滿思慮,雜念自己跳出來控制不住,可是我們都沒有察覺這些念頭,隨波逐流的跟著雜念走。吃素之後,由於沒有了「葷」的「煩」,內心逐漸變得平靜,於是就容易察覺自己的雜念了。

 

這就是為甚麼素食者對食物的味覺比較靈敏,例如我現在吃了蔥蒜韭菜以後就會覺得人很煩躁、睡不好,但是以前不是吃素的時候就沒有這種感覺;別以為「酒」是植物做的就是素食,現在只是喝一點點啤酒,人就會覺得焦躁不安,這是以前沒有的。這就是人內心「潔淨」了,素食幫助人能夠「清心」,心無雜念,那就容易察覺自己在雜念裡頭,察覺到問題所在,才能夠跳出問題、解決問題。

 

吃素的人能夠做到「我行我素」,順心而行,不拘束於世俗的看法,而獨行己路又不害怕。不是這樣嘛,素食者在現代的社會中還是占少數,但是他們仍然能夠堅持吃素,就知道他們具有強大的內心,足以抵抗誘惑、輿論等外在的影響。這就是「逆流而上」,「不隨波逐流」了,假如一個人能夠控制自己的雜念,內心完全能夠收到控制,那樣也必然能夠控制自己的「言行」,達致「心想事成」,想甚麼就做甚麼的表里合一狀態,能夠如此順心而行,不是人生的最高層次嘛?

meditation3

 

 

李大夫介紹

nsl486-viva-voce01

15. 怎麼吃素才健康?

u245832181_13abfb259efg85_blog

現代人對於飲食健康,往往用營養學的角度作評價,但其實絕大部份人,也沒有計算每一頓飯的「營養成份」,而是認為吃夠飽了、每天有吃飯吃菜吃肉了,就夠營養;或者認為「越多越好」,每天多喝點奶、多吃點雞蛋就健康。當然,這跟營養學的觀念還相距離甚遠,但假如每頓飯也去計算營養的話,那樣也有點太麻煩了吧?古代人沒有營養表,難道都不懂健康飲食?

 

在筆者《素食不夠營養?》與《中醫如何看「素食夠不夠營養?」》等文章中,已經指出了健康的素食方式,未必能夠從「營養學」的標準來獲得,即使從中醫的角度也「不講營養」,那麼,究竟如何吃才能夠吃出健康?這時候就需要用到「傳統智慧」與「自然法則」了!

 

傳統智慧

 

所謂傳統智慧,包括了各種古代文明之中對於飲食的理解,當然了,在各種古代文明之中,只有中華文化是一直延綿至今,沒有中斷的,參考中醫學對於飲食的觀點,是十分聰明的方法。

 

上文提到在《黃帝內經》中,一再強調人應該是吃「水穀」為主的,在古代的「榖」,並不單指「穀類」,還包括了豆類與果仁,這些都是日常的主糧,再配合吃蔬菜和水果,這就是幾大類「人應該吃」的食物了。

 

還有很大量的「傳統智慧」記載在中醫之中,這是一門很多大的學問了。

 

 

自然法則

 

除了知道幾大類食物還不夠,每一類食物還有很多種類,究竟如何選擇?有三個角度最值得留意,是中醫經常強調的:因時、因地、因人「三因制宜」——

 

因時:吃當時(當造)、當季食物

 

每一個季節所生產的食物,反映了該食物能夠適應該氣候特點,也能夠幫助人們適應四時變化。例如夏季酷熱之時,就是最多水嫩瓜果成熟的時候;各種水果,夏季吃西瓜能消暑解渴、秋季吃雪梨能夠滋陰潤燥、冬春吃橘子橙子性溫祛寒,這些本身都是自然界中對身體好的飲食方法。
假如吃了反季節食物,冬天吃西瓜、夏天吃橘子,那就未必健康了。選擇當季的食物,其實很簡單,往往在菜市場裏面,最便宜、最多的就是當季的了。

 

食物當然是新鮮的最好,儘量少吃包裝加工、冷藏「保鮮」的食品。雖然食物在一定的限期之內是可以食用,但是未必代表食物在最佳狀態。最優質的食物,當然是剛剛收割下來最新鮮了,剛收割的蔬菜,比等上一天再吃,新鮮程度顯然不同了,味覺靈敏的人往往能夠吃出食物的鮮嫩味道區別呢。

十二節氣水果曆

因地:吃當地、本地、非進口食物

 

所謂「一方水土養一方人」,強調要吃本地生產的食物,其實跟上述吃「當季」的意思相同。在該季節能夠生產出來的食物,也是指在自己生活範圍內的季節吧,假如北半球的人吃了南半球的食物,季節就是倒過來了。其實,食物生產越是靠近我們生活的地區,就是人類跟食物所生長的氣候環境相近,食物就更適合我們的身體。就像一隻猴子,牠一輩子就只能夠在自己生活範圍裏面找水果吃,而無法坐車去別的地方,其實所有動物都是一樣。
除此以外,外來食品必須經過運輸,運輸過程食物已經不夠新鮮了,或者需要經過加工添加,食物經過運輸也增加了環境污染,增加成本,這都是沒必要的。

index

因人:視乎個體體質來吃

 

個體質飲食的問題,在中醫學上非常重視,按每一個人的需要來吃,比上述兩點更重要。例如有些人身體寒涼,就算夏季吃西瓜也可以不舒服;平素容易上火的人,冬季吃橘子也可以上火。當然,這並非因時、因地的飲食方式出了問題,而是身體不健康的時候,就更要注重自己的體質差異,健康的時候就可以隨便一些。這一點在前文中醫如何看「素食夠不夠營養?」》之中,已經強調了這種道理。

 

按個人體質來選擇食物,先決條件就是要知道自己的「體質」是甚麼吧!如何知道自己的體質?這一般需要經過專業醫師診斷,但要注意並非每一位中醫皆懂得判斷人的體質,這需要視乎該醫師的水平,有沒有經過判斷整體狀態的訓練。

 

假如自己沒法找到相熟的醫師怎麼辦?還有一種方法,叫作——「聆聽自己身體」。在自然界的動物,往往有一種本能,每當生病的時候,懂得找尋能治病的食物作「草藥」。其實人類也一樣,本身有能力知道吃甚麼對自己最好,簡單來說就是吃自己喜歡的吧!

 

但是,很多人會喜歡吃一些不健康的零食、煎炸油膩、大魚大肉、稀奇古怪、味道濃烈的食品,難道這就是適合我們的健康?不是。要明白一個道理,人的選擇有時候會被蒙蔽,例如吸毒、抽煙並不健康的,但是當「上癮」了以後,就分不清哪些是好是壞了。

 

這就像一個人思考時,假如內心繁雜、情緒不穩,往往作出錯誤決定;當我們內心平靜,才能夠做到最佳抉擇。人選擇食物也是一樣,需要身體清淨、味覺清淡的時候,才能夠選擇最適合的食物。這就需要在素食、不吃肉蛋奶,飲食清淡一段時間之後,身體乾淨了,自然能夠恢復這種尋找食物的智慧。

 

回歸自然簡樸的飲食

 

想想自然界動物是怎樣吃東西的?還有一些值得參考的飲食技巧:

 

 

儘量吃整全的食物

 

例如一個蘋果,不用削皮切塊,整個吃是更富有營養,假如榨汁了,某些營養就會流失。吃整全食物的態度,等於在做飯時儘量要少加工,假如一頓飯要做很長時間,工序複雜,這未必是好事。

 

不吃有添加劑、基因改造食品

 

因為這些都「不自然」,這方面主要從購買食物的標顯上能夠看到,假如食物上沒有標籤就很難判斷了。更安全的選擇,最好是購買「有機食品」,有機的意思就是按照自然的方法耕種出來的食物,一般需要經過認證,具有相關標籤顯示。

3

多在家裡做飯

 

有做飯經驗的人都明白,自己到菜市場,都會挑最好的食材,不好的不會買,但是我們到餐廳吃飯的時候則不然,往往食材的好壞就沒法控制,有無添加甚麼東西、是否新鮮、是否用了基因改造的食物,就都完全忘記了。自己做飯,是解決各種黑心食物問題的最佳方法。

 

 

飲食健康不單在於食物

 

謹記一個人的健康,除了食物選擇,吃的方法也十分重要!例如:

 

  • 一邊吃飯的時候,要專心的吃飯,不要一邊吃飯一邊聊天看電視做功課,這都會影響消化健康;
  • 吃飯的時候要用舌頭感覺到食物的味道,假如精神轉移了想別的東西,容易會食而無味,消化無益;
  • 吃東西是要仔細嘴嚼,慢慢吞下,不要囫圇吞棗;
  • 不吃燙熱或冰凍的食物,不妨用手試試看,手指也覺得熱的,當然喉嚨更不能承受;
  • 吃飯時候一般不喝水,或者只在口渴的時候喝一些,喝水的話儘量選擇濃湯;
  • 在情緒不好生氣的時候、生病的時候不要吃飯,或少吃一些,飲食強調清淡;
  • 在肚子餓的時候才吃飯,不飢不吃,吃飯時候不過飽,常保三分飢餓感,是長壽的飲食方式。

 

吃的方法,很多時比食物本身更為重要!好些人就算吃很多東西,但身體總是胖不起來,這就往往跟這個人自身的性情與飲食方式有關了。

 

I-love-veggies-349x300

 

李大夫介紹

nsl486-viva-voce01

14. 吃素會導致怕冷嗎?

 

不少人認為,素食裏大部份食物屬寒涼,那麼長期吃素會導致身體虛寒?當然,這是一種對素食的誤解,有必要作澄清。

互相取暖

食物的寒熱,與中藥的寒熱概念不同 

 

在筆者《素食濕重寒涼嗎?》一文中已經指出,食物的寒熱不等於身體的寒熱,這裡更想進一步的說,食物的寒熱並不等於中藥的寒熱。

 

中藥上有「寒熱溫涼」的不同屬性,「寒與涼、熱與溫」是程度輕重的不同,實際上就是只有兩大類。中醫認為「凡藥皆毒」,這裡的「毒」不是「毒品」,不是中毒讓人死亡的那種意思,傳統上「毒」是指「偏性」,所謂「凡藥皆毒」,其實就是指「以偏糾偏」,透過中藥的寒熱偏性,以糾正人體的寒熱之偏,所謂「寒者熱之、熱者寒之」就是這個道理。

 

中藥跟食物雖然也可以有「寒熱」區分,但顯然兩者有所差異。中藥是用來治病的,一般只是短期運用,假如人體的寒熱偏性已經糾正過來了,就無需要再吃;食物是用來養生、維持生命的,供我們天天食用的,能夠稱得上食物,大都是性味平和,大部份食物都是「性平」的,就是不寒不熱、或者微寒微熱。假如是寒熱之性較強的食物,就會成為「藥食兩用」的(例如生薑、百合、龍眼、大棗),或者更傾向於成為「藥物」了(例如肉桂、桂枝、甘草、枸杞、人參)。

 

雖然中藥與食物同樣可以區分「寒熱」屬性,但是難說清楚寒熱程度的不同。例如說西瓜、苦瓜、雪梨、芹菜性涼;生薑、荔枝、龍眼、茴香性溫,這裡所說的寒熱屬性,其實沒有指明寒熱的輕重,這雖然與中藥所說的名字相同,但實際上其寒熱之性,要比中藥所說的寒熱溫涼都要輕得多了。再者,寒熱輕重也有一個「量」的問題,就好像開中藥多少劑量吧,食物的寒熱屬性一般較輕,要吃較大量、天天吃才會出現反應。

 

食物的寒熱,其實沒有經過嚴格研究!

 

坊間有不少飲食養生的書,甚至列出了每一種食物的寒熱屬性,有些非常關注健康的人,甚至會在選擇食物的時候,對每一種食物都先「查表」,好像查找「營養成份」、「熱量」的做法那樣,查找食物的「寒熱屬性」,找符合體質的才敢選擇食用,十分「挑食」。對於上述這一種做法,可以說,傳統中醫並不完全支持。

 

這種把食物區分寒熱之性的想法,可以稱作「食品中藥化」,嘗試將每一種食物都找出藥物的性味功效。這種做法雖然在古代已經開始嘗試了,但是各家有爭議,就算每一種中藥在本草古籍上的記載,亦常有各家說法不一致,現代這些養生書上對食物寒熱的記載,實際上大部份都沒有經過嚴格的考證研究,未必經得起考驗。
再者,食物的寒熱屬性是怎樣獲得的呢?是某些人自己嘗過的感覺嗎?是某些修道的人的感覺?是根據病人吃下去的感覺嗎?是根據現代食物的「熱量」多少來判斷嗎?……其實,都沒有人說清楚。實際上,除了最古代如《神農本草經》等經典醫著所記載的中藥以外,就算很多後來發現的「新中藥」,其中的寒熱屬性也常有爭議,那麼食物的寒熱屬性是怎樣,在中醫界依然是一個具爭議的話題。

 

對於這些食物寒熱的記載,大都沒有經過嚴格的考證,而且撰寫這些書的人亦非素食者,受到了現代營養學觀點的強烈影響,他們大多保持著素食並不夠營養的觀點,那麼當然也會批評蔬菜水果是寒涼的,最後得出了不宜多吃的主觀結論。這只是代表了某些個別專家的想法吧,觀點往往出現偏差。

 

這種現象,就好像筆者在《素食不夠營養?》一文中提到,由於營養學缺乏對素食的研究,往往用非素食者的標準評價素食,於是容易得出素食不夠營養的錯誤結論了。

5736135_115937208137_2

健康人體有自我調節寒熱的能力,生病了才難以調節

 

由於食物也有「微寒微溫」之性,有些聰明的人也會追問:長期天天吃不也會影響人的陰陽平衡嗎?對,這一個問題提得非常好,回答這問題要從三個角度說起:

 

第一:健康人不怕寒熱

 

人是一個有機的生命體,能夠保持自身的內在平衡,即使外在環境有寒熱溫度的變化,越是健康的人,所能承受的溫度差距則越大,健康人就算突然進入一個冷氣房間,或者冬天突然坐飛機到熱帶地區去,也可以不生病。

 

從這個角度看,人體胃腸對於食物的「寒熱」屬性也是一樣,假如人體本身健康氣血充足,飲食每一頓飯裏面,即使寒熱食物兼夾,身體也能夠承受得住,可以自行調節。這就是所以有些人吃很多辣椒也不會「上火」、有些人吃很多寒涼飲料身體也沒有毛病的原因。

 

換句話說,假如身體本身強壯健康,縱使食物有寒熱的偏頗,也不會對身體造成傷害。

 

第二:生病人注重寒熱

 

假如生病了,人的內在平衡被打破了,則很難承受外在環境的變化。很簡答吧,例如人感冒了,就算沒有風吹,身體也可以覺得怕冷,走幾步路也覺得乏力。

 

生病時人的飲食就非常需要注意了,中醫上這方面有很多知識,例如飲食的禁忌,生病不可以吃甚麼,飲食必須注意寒熱,生病的時候尤其需要吃性平的食物。所以,中醫時常囑咐患者飲食清淡、禁忌油膩、不吃肉類奶酪等難消化的食物。

 

第三:體質偏虛又如何?

 

假如是在上述兩種狀態之間,就是從生病過後變成健康人的過程,俗稱為「亞健康」的狀態,體質偏虛的人該如何飲食?很多人在這一個過程裏面,單純運用「生病的飲食法則」,一直還是保持著飲食清淡、非常注重寒熱,例如煮菜覺得寒涼就加點生薑、枸杞子,希望在食物之間已經能夠達到「寒熱平衡」。
這種飲食方式,可以讓你繼續維持這樣的健康狀態,但未必能夠幫助你恢復到正常健康。長久保持這種平和的飲食方式,腸胃不夠鍛煉,那就很難恢復到最佳的健康狀態去。

 

 

要讓身體長久不怕冷,反而要吃點寒涼食物!

 

這一種「飲食鍛煉」觀點,比較少人提到,但其實傳統飲食文化非常注重這種思想。例如說,傳統文化強調要吃「粗糧」例如吃大米最好吃帶殼的糙米,吃蘋果土豆最好連皮吃,目的就是希望整個胃腸能夠得到適當的鍛煉,讓身體有足夠能力去消化食物。假如經常飲食「精細」不用消化的食物,就好像肉類、牛奶那樣,本身含有豐富的「營養」(也同時含有有害物質),好像很容易能夠吸收得到,但是腸胃反而缺少了鍛煉,久而久之身體就變得虛弱了。
想要讓身體不怕冷?吃溫熱的食品,只能夠幫助你得到短暫的舒適,但是卻不能讓你得到長久的溫暖,假如天天吃溫熱的更甚至會使人更加怕冷!!為何會有這種情況?道理很簡答吧,就好像冬天的時候,一個怕冷的人天天呆在家裡面享受暖氣,洗澡也用非常熱的水,穿很多衣服,但是每到戶外的時候依然怕冷。原因很簡單吧,就是因為外在提供給你的「熱力」,無法幫助你身體自身製造熱能,甚至進一步來說,假如經常在很溫暖的室內生存,身體覺得不用製造熱能也可以足夠生活,反而將體溫調節更低,讓你變得更舒適,那麼出到戶外就更冷了!
飲食也是一樣,當我們經常吃喝溫熱的食物,久而久之,我們的胃就不需要這麼多陽氣了,不然我們就容易「上火」。長期吃溫熱的食物,一方面不能幫助我們自身恢復陽氣感到溫暖,另一方面更有可能削弱人體的陽氣!就是說,若我們希望獲得長久健康不怕冷,並非透過飲食溫熱可以獲得,而是要鍛煉身體的陽氣,讓我們變得強壯。

 

如何鍛煉呢?就像好些北方生活的人,冬天天寒地凍的時候依然去游冬泳、洗冷水澡!這樣看起來很變態是不是?但是卻讓這些人不怕冷、少感冒、身體強壯。飲食上也是一致的,想讓自己變得更強壯,能夠在飲食上有更廣泛的「寒熱耐受性」:想讓自己不怕冷,那麼就要吃點「寒涼」的食物,讓腸胃得到鍛煉;想讓自己不容易「上火」,則要逐漸吃多點辛辣的食物,讓自己變得越來越能吃辣!

jpg

吃寒涼以補陽氣,需要掌握法度

 

以上的這種「鍛煉」強身的建議,可能很多人覺得很難接受,其實,這是受到了現代的養生文化所影響。由於民眾普遍希望在「付出最少」的前提下獲得健康,那麼中醫的「養生」逐漸變成只有「調養」而忘記了「鍛煉」。提倡要「鍛煉身體」,並不適合大部份人的口味。

 

可是,我們看看那些長壽百歲的老人?他們大都是堅持到老一直鍛煉身體、勤勞幹活,自己洗衣做飯種田,其實鍛煉才是身體強壯的硬道理。

 

當然了,千萬不要歪曲鍛煉的意義,中醫不強調走極端,而是要隨著自己的個人能力,逐漸的鍛煉上去。假如一個人平常沒有跑步的,不可能一下子就去跑馬拉松;假如一個人平常不能吃寒涼食物,當然不是一下子讓他天天吃冰凍西瓜了。鍛煉需要有一個過程,講求循序漸進。

 

鍛煉的目的並非挑戰極端,中醫依然鼓勵人要避免各種致病因素,例如天氣寒冷當然要穿衣服,只是鍛煉的角度就是要穿少一點而已,例如中醫的一句名言說:「若要小兒,安常帶三分寒」,小孩子也要提倡不要過分保暖了,更何況成人呢?又例如,雖然可以鍛煉自己吃各種食品,那麼可能有人問:是否應該鍛煉自己吃肉?吃各種零食和奇怪的東西?或者鍛煉自己吃含有不良添加劑的「黑心食品」?當然,有些食物的害處是多於好處的(例如在《中醫如何看素食?》指出了肉食的種種問題),假如這種鍛煉帶來的害處更多,那就沒必要作無謂的犧牲了。

 

另外,生病時不要鍛煉。生病的時候還要堅持做運動是不明智的選擇,鍛煉當然要選擇適當的時候,假如身體本身有各種疾病,就不是鍛煉飲食寒熱的好時候,生病了在中醫來看應該用中藥去糾正其寒熱之偏了。待病情已經緩解,身體逐漸恢復之後,保持和平飲食之餘,逐漸嘗試增加「鍛煉量」,讓自己吃粗糧、吃生食、吃素食、偶爾斷食少吃、吃寒涼——「粗、生、素、少、涼」這五個字,就是鍛煉腸胃的健康法則了。

 

d7cfd3d7094a4c0ab34c885a5786240e

 

李大夫介紹

nsl486-viva-voce01

13. 素食濕重寒涼嗎?

 

人們對素食有不少誤解,例如認為素食「濕重」和「寒涼」,由於這些好像是中醫的術語,所以有必要澄清一下。

Baodyyin

食物的寒熱不等於身體的寒熱

 

第一個概念要澄清的,食物的寒熱屬性,不一定「吃得多」之後,你身體就變成食物的那樣。就是說吃得多寒涼食物,身體不一定就會寒涼。身體的偏寒偏熱體質,飲食只是其中一方面的因素,除此之外,情志因素、生活習慣、先天體質、四時氣候、生活環境等等,都有影響,我們不能將身體的寒熱偏頗簡單「怪罪」於食物。

 

另一方面,很多時候吃素的人體質偏於寒涼,本身就是因為他吃素以前就偏於寒涼,因此吃一些平和的食物,身體都會偏於寒涼。素食也就是如此,有些人在轉向素食的時候,身體本身就是處於疾病的狀態,希望以素食來調養自己,於是吃素的時候出現問題,就跟許多因素有關了。

 

還有,也不見得吃肉的人身體就不會寒涼,從臨床一般觀察,假如一個病人體質寒涼,中醫不可能直接歸咎於就是「素食」讓你這樣,而是會跟上述各種因素有關係。

 

素食非寒涼,寒熱分程度

 

進深一點說,認為素食比較「濕重」和寒涼,其實中醫是沒有這種理論的。

 

先說素食「寒涼」的說法,素食的食物裏面,的確有比較寒涼的,例如蔬菜裡頭,苦瓜、西芹是相對寒涼一點的,水果裏面西瓜、雪梨是比較寒的。但是素食也有溫熱的食物啊,例如不少調味料的生薑、辣椒,又或者水果裡頭荔枝、龍眼都是,大家都知道啊。而且應該說,大部份素食都是比較平和的,就是不熱不寒,寒熱平衡,是最適合我們平常天天食用的。我們怎樣可以「一支竹竿打一船人」,只是有少部份素食寒涼,就說全部「素食」都寒涼呢?

 

我們要有一個概念,寒涼溫熱是有程度之分。假設以一條線來比喻,0分是最寒,1分就是最熱,中間的0.5分是寒熱平衡的話:

 

0————-0.5————1

大部份食物,其實都是在中間0.5,就是說稱得上食物,能夠給我們每天吃的,一般都是比較平和的,寒熱平衡的。即使有一些寒熱的偏性,食物的寒熱不會太過極端,例如大約在0.7熱或者0.3寒的程度。假如是到了0寒1熱的程度,這肯定不可以叫作食物,而叫做藥物。這是中醫對於寒熱的理解。

 

中醫裏沒有「濕重」的食物?

 

關於「濕重」,中醫本身沒有這種術語。不過中醫有時會說「濕氣較重」、「寒濕、濕熱較重」等,但是要注意的是,這些「濕氣較重」的術語,一般是指體質狀況或者疾病的診斷,而不是指食物的屬性。

 

一般來說,認為素食「濕重」,是指素食比較寒涼,而中醫認為寒涼容易「留濕」,就好像結冰那樣,有寒氣就會讓身體的水凝結成濕氣。的確,體質較濕的人不宜多吃寒涼食品,但素食不是一定就寒涼,這點上面已經說過。而且,更加準確的說,其實寒熱偏性比較極端的食品,普通人都不宜多吃,正常飲食應該多吃平性的食物。

 

除了寒涼食物容易「留濕」之外,油膩煎炸的食物也會容易留濕,還有一些粘滯的食物容易也容易留濕,例如糯米、一些蕨菜、一些魚類等,粘滯其實廣義來說,是指難消化的食物,容易傷脾胃,因此容易留濕。

 

還有沒有甚麼食物本身是比較「濕」的呢?也有,一般是指一些生長在陰暗潮濕環境的食物,主要是菌類(菰)。所以中國人傳統上多吃曬乾了的冬菇,就是希望以陽光去除濕氣,確是有一些智慧。所以體質偏濕的人適宜少吃菌類。除此之外,直接是屬於「濕」的食物,其實不多。

139754797262474148

吃芒果很濕熱?

 

舉例說,有些人認為吃「芒果」是比較濕熱,但其實芒果不是濕熱的,而是健脾益氣的,沒有「濕」的問題,但是為甚麼有些人認為它濕熱呢?這需要用醫理去理解。因為芒果補氣,稍為偏於溫性,假如體質本身有濕或者濕熱的人吃了補氣的藥物或者食物,就會容易化熱了,就產生濕熱。所以吃芒果之後濕熱,這不是芒果本身的問題,而是體質本身不適合的問題,千萬別怪罪芒果了。

 

其實各種食物也是如此,例如剛才說香菇比較濕,但是假如體質本身比較「乾」燥的人,缺乏滋潤的人,那麼多吃「濕」的食物是沒有問題的。中醫認為各種食物藥物都有其特性,用得對的話就對身體好,用得不對就反而有害,所謂水能覆舟亦能載舟,就是如此。

 

(本文原刊載於香港素食學會《茹素》雜誌:http://www.vegsochk.org/yueso/ys165/ys16502.php

 

李大夫介紹

nsl486-viva-voce01

12. 中醫如何看「素食夠不夠營養?」

 

在上文《素食不夠營養?》中,已經從營養學的角度,反駁素食不夠營養的說法。這裏打算從中醫的角度,進一步討論「素食夠不夠營養」的問題。

1325488314-2267321722

 

不講「營養」講甚麼?

 

首先,傳統中醫的角度,基本上沒有「營養」的概念。自古中國人都不講「營養的成份」,而只會講食物夠不夠豐富、是否充足,夠不夠飽,好不好吃…… 營養學是近代西醫學的附帶產物,隨著微觀還原論研究的發展,能夠分析每一種東西的「成份」,這就叫作營養了。古代無法作這種「分析」,就無法從這個角度討論問題了。

 

古代飲食不講「營養」的話,還可以講甚麼?中醫更強調另一個問題,用現代的語言來說叫「吸收」能力,古代中醫則叫「受納運化」。試想看,就算是在現代,很多在農村生活的人,飲食哪裡有這麼講究?哪裡按照營養學來選擇食物?他們就是種出甚麼了,就吃甚麼吧;又例如古代的人,肯定沒有營養學的概念,他們怎麼吃飯的?就是好吃的就吃吧,儘量選擇能找到、喜歡好吃的食物,哪裡會想這個食物含有甚麼成份?

 

從中醫和傳統中國文化的角度看,更重視「內在」自身的修養。這就好像學習那樣,比如像「填鴨式教育」,天天給你灌輸大量有益知識,可是學生本身接受不了、或者知識程度未夠,如何花錢去上課補習也沒用;但是,假如學生本身非常聰明勤奮,即使你在窮困的農村山區,沒有很好的教育環境,你也可以學有所成。

 


 

「素食不夠營養」的問題來自來「推卸責任」

 

說到這兒,或許大家也明白中醫怎麼看「素食夠不夠營養」這個問題了。「營養」是外來的東西,而中醫更強調人本身能否「吸收」營養,而不太在意營養本身。假如身體健康,清茶淡飯也足夠養生,假如身體本身不好,多麼補的下去都沒用。這也是中醫有說「虛不受補」的說法,身體虛弱吃甚麼都未必能夠補上。
不是這樣嗎?很多長壽老人,其實飲食也是相當隨便簡單,又或者深山裏面的和尚,吃飯也極其清淡,不也是健康的生存著?素食夠不夠營養,中醫從根本處就不這樣提問,而是反問:「你身體是否健康,能夠吸收足夠營養?」一個人夠不夠營養,中醫不把責任交給食物,而更著重自身健康與否。
這是中西醫學文化的差異。舉例說,例如西醫上的甲狀腺病,西醫比較傾向於用「碘質」吸收的太過或缺乏來解釋這種病,與沿海地區或內陸地區生活,食物含碘太過或太少有關。中醫則不這樣看問題,不會單純用外在因素來解釋疾病,例如同樣生活在沿海地區的人,人們的飲食習慣相約,但為甚麼有人會得大頸泡,有人不得?中醫更傾向於從自身去找尋答案,例如這一種病,就多與自身的情志、體質因素有關。

 

 


 

中醫不講營養講味道

 

 

再進一步討論,中醫不講「營養」,但是講「五味」,就是「酸苦甘辛咸」。五味是各種食物的基本味道,人人都吃,中醫認為「過猶不及」,五味都可以吃,只要不太過就行。假如是身體不健康了,則可以從五味的角度上,建議特別側重吃某一些方面的飲食,以幫助身體調整回正常狀態。
從這個角度看,五味的飲食調養,也是強調需要按個體的情況作建議,這是中醫強調「內在因素」的飲食養生特點。

 

但是,傳統中醫沒有說,必須要每一頓飯五味俱全,五味不等於「五種營養」,現在有一些養生書強調每一頓飯都要吃「五味」食物、「五色」食物,其實中醫沒有這樣的嚴格要求。再高層次一點說,中醫養生提倡飲食宜「清淡」,五味都不要濃烈,樸素簡單就是長壽的飲食方式了。

 

b01a956e89e76ba80e6d864a8e694d67


 

越是擔心會越不夠營養!

 

 

有些人剛開始吃素,只要身體出現一些小毛病,都會怪罪素食不夠營養所致。在這裡想指出一種現象——「越擔心素食不夠營養的人,則越容易出現不夠營養」,相反,假如不擔心自己營養不夠的人,則沒有這種問題。為甚麼會這樣呢?這裡嘗試用中醫的角度作一回答。

 

在飲食上,中醫強調「脾胃」關係,但很多人未必知道「脾胃」兩者各自做什麽工作。(中醫的脾胃,與西醫解剖學的脾臟胃臟的臟器概念完全不同呢。)

 

在中醫來看,「胃」是負責「腐熟水穀」的,就好像一個鍋一樣,當食物進入腸胃裏面了,胃就負責將食物「變熟」,變化成為「水穀精微」,通俗一點講就是變成人體的「氣血」、「營養」了。

 

但是,胃產生了這些氣血、營養以後,要帶走去周身才行,那就需要「脾」的幫助。《黃帝內經》指出「脾氣散精」,脾是負責將胃所產生的精氣、氣血、營養,輸送到全身去,負責運輸、疏通的工作。換句話說,脾和胃的關係,用現在的話來說,有點像「消化」和「吸收」的兩方面功能,胃負責消化食物,而脾幫助周身去吸收。

 

重點來了,一個人經常擔心的話,原來會影響整個「吸收」能力!在《黃帝內經》有兩句話說:「思傷脾」,思為何會傷脾呢?就是另一句話解釋了「思則氣結」。就好像一個人很集中的想事情時,人的呼吸就不暢順,身體凝注不活動了。當一個人常常思慮過多,則使「脾氣散精」的功能受阻,就是說,儘管胃的消化能力沒有問題,但是脾幫助疏通氣血的功能受阻了,脾氣不能將氣血帶到全身去,那麼自然吸收受阻,造成「不夠營養」的問題。中醫上說,這就叫「胃不虛而脾虛」、「虛不受補」,或者現代的話可以說「能消化但不能吸收」。

 

總而言之,一個人本身容易擔心、思慮的人,開始吃素往往就會更加憂心忡忡、思前想後,後來造成營養不良,於是怪責素食不好。其實,這本身未必是食物的問題,而只是吃素這個選擇反而加重了自己的思慮而已,實際根本原因在於自信不足。

 

成語說「心廣體胖」,如不擔心吃素不夠營養的人,其實吃飯生活都很隨便,儘管吃得少也容易長胖。從這個角度看,擔心是沒用的,越是擔心素食不夠營養,則真的會越不夠營養!素食不單是飲食問題,素食講求樸素、內心清淨,原來我們心想甚麼,與飲食健康有密切關係。

p4281117

 

李大夫介紹

nsl486-viva-voce01

11.素食不夠營養?

pic204

近年素食逐漸流行,越來越多人加入到素食者的行列,素食不單有益健康,更對環境保護十分有幫助,是一種「低碳」的綠色生活。有些人心中希望嘗試素食,可是卻不敢邁出第一步的原因,往往是擔心素食「不夠營養」。

 

例如說素食不夠蛋白質、維生素B12、缺鐵缺鋅缺鈣缺碘……這些說法對於入門的素食者來說,可說是一種「恐嚇」,是一種揮之不去的陰霾。初嘗素食者一方面覺得素食對健康好,但又總擔心自己健康走下坡,在這種吊詭的心態下,每當見到身體有甚麼不適,都會心虛以為營養不夠,萌生放棄素食的想法。
這裡想說的第一件事,其實從營養學的角度來看,是完全沒有「素食不夠營養」這種說法的!

 

道理很簡單,就算是雜食者或者肉食主義者,假如飲食不當,也可以有營養不足、不良、過盛,或者營養不均衡吧。這首先是看吃甚麼的問題,素食的食材五花百門,夠不夠營養是視乎你怎麼吃。

 

不過,面對這種常見問題,本文還想從一個「最徹底的」的角度作深入剖析——從現代營養學的角度,根本無法說明素食的營養問題!

 

 

「營養攝取量」是怎麼一回事?

 

首先來看看,「不夠營養」是怎麼一種概念。一般的理解,就是每人每天對各種營養有一個「攝取量」,例如成年人每天對熱量、蛋白質、脂肪、碳水化合物、礦物質、微量元素、維生素等的攝取量,而且仔細的說,對於不同年齡階段,或者特殊人群如孕婦、嬰兒、老人、病人、慢性病患者等,各種營養素都有不同標準範圍,假若在範圍之內就叫做「足夠營養」,假若低於攝取量範圍就叫做「營養不足」。

 

一般人都明白上述概念,但很多人都不知道,這些「攝取量」是如何研究出來的?每一種營養素的研究方法不同,但總的來說,都是以健康人作實驗研究,給他們吃某些東西進去,看看之後排泄代謝的變化,從而推測人體究竟吸收應用了多少營養素。

 

這種營養攝取量的標準研究,對於「素食」的最大誤解,就是沒有將「素食者」作為特殊人群來研究

130806145542-large-560x420

錯誤地以「雜食者」的營養標準來評價「素食者」

 

在實驗研究中,這些「健康人」絕大多數都是「雜食者」,沒有將各種不同類別的「素食者」區別出來,現在對於「素食不夠營養」的說法,都是從某些營養師的口中,憑著這些攝取量標準,再基於素食者無法從肉類獲得某些營養素,因此推斷素食不夠營養。這一種「推論」、「假想」,是沒有實證研究基礎的,並非透過對素食者進行實驗研究的結果,亦非流行病學調查統計所得。

 

大部份長期素食者都有一些親身感受,就是素食者身心有別於常人。例如素食者身體感覺輕鬆、精神較佳、體力較強、耐力持久、二便暢通、頭腦靈活、心境平靜、性情溫和、樸素節儉、慾望較少、善良堅韌、慈悲愛人、輕鬆自在……這些一大堆的話,是大量素食者的親身感受,也有大量素食名人作證。

 

由此理解,素食者當屬一種「特殊人群」,就像孕婦嬰兒那樣需要另外處理。現在卻將雜食者的標準,加諸素食者的身上,這是「營養學」研究設計不合理之處。

Cara-G-Save-the-Planet-TC-300

素食者就好像一個特殊民族,有其獨特飲食文化

 

除此之外,在營養學的研究設計之中,也講求不同人種、不同地域的人,營養攝取量有所不同。例如說,中國人的身體狀況不等同於美國人,因此不可用美國的攝取標準來應用在中國人之中。而且就算是中國一個國家,地方這麼大,不同小數民族的人體質可有差異,一個標準亦難以通用全國。故此攝取量的研究,需要按照每一個地區和人種來個別研究,沒有一個全世界的統一標準。

 

由此角度理解,素食者這種「特殊人群」,他們的飲食方式特殊,就好像某一個部落、村莊、國家具有某一種特殊的飲食方式,假若他們能夠健康的生存,當然有必要將他們獨立出來研究吧。

 

再者,素食之中也分為不同種類的素食者,有不吃牛羊的素食者,有吃魚但不吃其他肉類的素食者,有吃奶蛋的素食者,有奶蛋也不吃的素食者,有生機飲食素食者,有只吃水果的素食者……假若要研究的話,也應當將不同類別的素食者分別出來研究。

 

只是很可惜,至今還沒見到專門給素食者的「營養攝取量」研究。所謂素食「不夠營養」的說法,反映了當今營養學發展還未夠成熟,只能以雜食者的標準來評價素食者,這就像用美國的標準來規範中國人的飲食一樣,這顯然是不夠科學了。

 

1966116_1480515668828105_1900872716_o

 

從營養學的枷鎖中解放出來

 

抽身一點的看,營養學是有其局限的。就算各種營養學的實驗研究,它都會列出每一種研究的不足之處,尤其是各種實驗都是短期的,長期的飲食觀察難以研究,經費太高,受試驗者也難以忍受;營養學將人的飲食營養與各種因素割裂開來,例如所謂「心廣體胖」,心情好營養吸收快,緊張的話容易拉肚子消化不良,這些都是健康常識,人的心理因素對於營養吸收的作用,營養學都不太關注。

 

植物性飲食較肉類容易消化,且在消化食物時付出較少能量就能夠消化完成,就是說減少內耗而增加吸收,整個吸收過程更有效率;另一方面,素食者內心平和,精神虛耗減少,這些都可以是素食者總體需要營養偏低的原因(這就是素食無論在體外與體內一樣環保,同樣減少消耗資源)。既然如此,以雜食者的營養標準放諸素食者身上,要求素食者要相同的營養要求,就好像以城市人的標準來看到農村人一樣,本身農村人生活簡樸而自在,但卻強迫他們要達到城市人的物質生活水平,這不就是浪費嗎?

 

要知道,營養學只有約一百年的歷史,得到人們的廣泛關注還只是最近一、二十年的事,而且基本上只是城市人或者富人特別關注,農村人或窮人都不太講究。反觀素食的文化已經有幾千年歷史了,相比營養學哪一個更有智慧?這是見仁見智了。營養學相比素食的歷史,就好像一個初生嬰兒一樣,尚有很大的進步空間,而素食的文化卻是一個智慧老人,經得起歷史的考驗;那麼素食不夠營養的誤解,就好像嬰孩反過來要求老人的飲食必須要跟我一樣,嬰孩天天喝人奶十分健康,老人不喝人奶是否不夠營養?

 

想想看,在營養學還未興起的時候,歷史上大部份的日子裏,沒有「營養學」的標準,人們是否就不懂得如何健康飲食?就沒有人能夠得到健康?顯然不是。健康的飲食,是可以從傳統的飲食文化中,得到最佳的飲食智慧

 

素食者健康生存就是最好證明

 

很簡單的道理,世界上有大量素食者能夠健康的生存,在各種領域上作出貢獻,這足以說明素食沒有營養不足的問題。

 

進一步說,例如在寺廟裏面的和尚,他們的飲食非常清淡,甚至吃很少東西,從這些營養學的角度來看,他們完全是偏食,肯定營養不良吧!可是有些和尚更是武功非凡、長命百歲,請問營養學如何解釋這些情況?還有,有一種素食方式叫「生機飲食」,他們完全不吃煮熟的食物,只吃生的植物食品,而這些人還是十分健康的生存著,請問營養學如何解釋這種「嚴重偏食」的情況?沒有經過這方面研究的話,根本無法解釋,其實,沒有必要用營養學的觀點去評價這些人,反而應該努力研究另一個問題——為何素食者能夠獲得足夠營養?回答這比批評素食不夠營養來得更有意義。

 

面對「素食不夠營養」的誤解,我們不必怪罪營養學,這畢竟只是科學還未發展成熟;這只能怪罪某些只知其一而不知其二的營養學者,胡亂渲染錯誤思想,抱持肉食的霸權主義,迷信人必須要吃肉才能生存,同時幫助肉蛋奶工業賣廣告。

1231190_627834313915142_38145913_n

 

批評素食前不妨先親身體會

 

 

聽了上述原因的討論,或許還有一些肉食者或雜食者會辯駁:既然大家都是人類,體質應該相同,應該用相同標準!這種想法,主要是由於「非素食者」對於「素食」還沒有親身體會,無法站在素食者的角度去明白素食者的身心獨特之處。

 

解決其實方法很簡單,「要評價一件事先要瞭解」,例如你要批評《論語》你就必須先要讀懂它,不然你就沒資格去評論吧。要評論素食夠不夠營養,不妨嘗試連續吃素七年,相信你也自然會體會到素食的好處了。

 

 

 

 


 

註:

本文旨在反駁「素食不夠營養」的錯誤觀點,而非說明「素食必然夠營養」,素食是否健康,仍需要視乎您怎麼吃、還有您的身體狀態如何。在目前營養學研究的前提下,似乎難以從科學的角度說明素食的營養攝取量標準,故此就連「素食夠不夠營養」的問題也無法客觀討論。不過,素食如何可以讓人「健康」,這則是每一位素食者自我的身心感受,是可以從傳統素食文化之中不斷學習而獲得的。

 

 

李大夫介紹

nsl486-viva-voce01