13. 生病原因是什么?

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很多朋友见到中医师的时候,喜欢问一类问题,譬如说:我常常腰酸,是否属于「肾虚」呢?我失眠心悸,是否「心血虚」呢?我眼睛发红,是否「肝火」呢?我肚子常常不舒服,是否里面有「风」呢?……这一类问题的提问方式,将某某病对应某某中医病因,实际上是相当难回答的!为甚么?不妨看看《黄帝内经》如何回答类似问题:

「黄帝问曰:肺之令人咳者,何也?岐伯对曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也……」

这一段文字十分有趣,黄帝问了一个颇为常识性的问题:「为何肺会使人咳嗽?」其实人人也明白,咳嗽是肺的毛病,可是细心再想,为何肺会引起咳嗽呢?这问题或许我们很少想过,岐伯的回答是:「五脏六腑皆会让人咳嗽,不单独是肺引起啊!」然后在整篇文章里,详细论述了五脏和六腑各种咳嗽的成因,甚至指出咳嗽与天地规律也有关系。

岐伯的回答方法,很值得我们深思。他并非一开始就说:「咳嗽是肺的毛病」,他是尝试纠正一种错误观念,当人人都以为咳嗽是肺的问题时,他当头棒喝的说,不是这样!而是五脏六腑都有关。这正反映了中医的思想,中医认为人是一个有机整体,牵一发、动全身,五脏六腑都互有联系,「咳嗽」只是一个例子,即使代入各种其他病证也是一样,「五脏六腑皆令人病」。

所以,开首说的一大堆问题,其实都是「不可说」的!在中医的眼里,每一种病都不可能只有一种原因,而是千丝万缕、环环紧扣,每种病要讲成因的话,都几乎要把整个五脏六腑的理论讲一遍,那就等于花几年去学中医了!

当然,在假若在一个具体的病人身上,经过医师诊断之后,原因或许可以说上一些的,但是千万不要以为医师说我「腰痛是肾虚」引起,就跟其他人说:「中医认为腰痛就是肾虚」!

中医跟西医的思维很不一样,西医在解释疾病成因时多倾向于「单因素、绝对性」的解释,而中医则喜欢找寻疾病的「多因素、相关性」,认为每一种疾病都跟许多因素相关。

  其实,所谓生病的「原因」,都不单有一个答案。假如说腰痛的原因是「肾虚」,那么为甚么会有肾虚?与先天因素有关吗?跟情绪性格有关?饮食、气候、季节、职业、家居环境、社会因素……其实都有关系!高明的中医就是在千变万化的世界里,发现这生病的「关系图」,只要「搞好关系」,自然不会生病了。

李大夫介绍

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