2009年7月7日《香港经济日报》访问报导

记者：周美好

纠正对中医术语的误解

 

喉咙痛、长暗疮就是「热气」。

我「寒底」的，不能吃西瓜、苦瓜。

周身热辣辣、人又疲累，肯定是有「骨火」。

以上的自我断症，大家都听过不少，甚至是其中一分子，但中医学上根本无这些术语，胡乱清热或进补更有可能加剧病情。厘清错误观念，才是「明哲保身」的上策。

 

错误 1 ：热气饮凉茶

 

香港人吃完煎炸油腻食物后出现如喉咙痛、口气、暗疮和声沙等不适，都归咎为热气。注册中医师李宇铭指出，中医学上并没有「热气」这名称，这与中国内地习惯说的「上火」相似。这些不适引发的原因有很多，如与六种邪气（风、寒、暑、湿、燥、火）有关，至于属于哪一种，不能单靠几个症状便毅然断定，需要四诊合参——「望、闻、问、切」来确定。

 

凉茶和龟苓膏可算是港人对付上火最爱之物，凉茶之下又有廿四味、五花茶、银菊露等，该如何选择？「其实一些清热饮料，如廿四味，每间凉茶舖的廿四味成分也有分别，有些是廿三或廿五、六味的组合，针对的病情也各有不同。中医学有谓：『寒者热之，热者寒之』，即是寒病者用温热性的药，热病的用寒凉的药，若喉咙痛患者的病性属寒，再饮用廿四味凉茶，便有机会加剧病情。」龟苓膏亦一样，不同凉茶舖有不同成分，除非能拿出一个清晰药方，又确诊了患者病况，才能使用。

 

以喉咙痛表现为例，中医需仔细去分病情孰轻孰重、时间性（早、午、晚哪时候较痛）、不适感（吞口水时较痛、喉咙有红肿），单单是医喉咙痛都可以很复杂，所以马上清热是错的，因为未必能对症。一般市民根本不知自己身体状况，更不应自行服用凉茶或龟苓膏，必须在中医的诊断下用药。

 

错误 2 ：人分寒底与热底

 

怕冷的人是寒底、常生暗疮是热底？这个「底」像是先天的身体状况、与生俱来的 DNA 般，这原来又是误解，李医师说，「中医不会说患者是寒底、热底，而会辨别整体体质状况。身体确会有偏寒偏热的情况，但多是暂时性，属于一时的阴阳失衡。健康人阴阳平衡，是可以没有偏寒偏热的，不一定有一种『底子』。」

 

无论偏寒或偏热，分类当然不会如此简单，有人寒热错杂，一个脏腑偏寒、一个脏腑偏热，对治上要同时调和两个脏腑。「就算中医判断了你的体质是偏热，都不足以指导你吃哪些中药，要加上指出具体部位，如哪一个脏腑偏热，还要分虚（不足）和实（太过）、寒热的程度多少等等，才能断症，处方合适中药及配合饮食调养。」

 

错误 3 ：骨火要袪湿

 

「周身唔舒服、酸痛或燥热」的感觉，不少人称之为骨火，便以为与湿热有关，而马上服用袪湿茶。李医师解释：「中医学上亦同样无骨火这医学名词，中医学上类似的术语有『骨蒸潮热』，意指人的热偏于深层，像潜伏入骨中，但意思与『骨火』还是截然不同的。」

 

周身酸痛的不适，中医辨证会从外在表现分析内在原因，或与六淫之邪有关，或是五脏六腑出了问题，不会直接就认为是湿热的问题，也不可能简单的用「袪湿茶」就能解决。

 

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炎夏饮食调养

 

香港夏天偏于潮湿与炎热，李宇铭中医师说要注意以下两方面调养：

 

1. 吃当造食物：食用适当的清凉和利湿食物，如瓜果类的西瓜、哈密瓜、冬瓜和节瓜等，或以此煲汤，有清热利湿的作用。

 

2. 少吃伤脾胃食品：勿吃油腻煎炸难消化的食品，这容易伤脾胃后，造成积湿留热。辛辣偏温性亦不适宜，如大热的荔枝和龙眼，夏天便不宜多吃。

 

他亦评价了以下各种夏天热门的饮料：

 

竹蔗茅根水：竹蔗性味甘寒，而白茅根有清热凉血的作用，一般适宜长期饮用。市面上出售的瓶装竹蔗茅根水，茅根药量成分较少，竹蔗的糖份较多，偶尔饮用亦无妨。

 

薏米水：薏水味甘性凉能利湿，亦适宜夏天饮用。建议把薏米与米同煮成饭，亦有利湿健脾作用。

 

银菊露：清热力较强，偏寒体质者不宜长期饮用。

 

清补凉：坊间材料不一，成分一般包括莲子、茨实、薏米等，利水偏凉兼有少许补益作用。「惟一般大众不易判断自己是否属于寒热错杂，因此需要这样清补的情况较少，若市民不清楚自己是否这体质，便不宜多饮清补凉了。」

 

不要补错身

 

提起中药调理，李医师指香港人最爱一是清热、一是补益，「前者觉得热气，后者觉得身体虚弱，其实是两个方同。事实上不是人人适合补，人虚才需要补，见好多人不是虚都会补，结果引致体质偏热。」

 

广东人爱煲滋补汤水，常以党参、白术、北芪等来补气，全家人一起饮用，这也是错的。因各人体质不同，可能分别是气虚、偏热、湿重体质，除了气虚那一个适合外，其余只会「补错身」。轻则身体可自行调节，当事人不觉有碍；重者有可能出现雪上加霜、或火上加油情况，加重病情。

 

 

【李大夫介绍】