2009年7月7日《香港經濟日報》訪問報導

記者：周美好

糾正對中醫術語的誤解

 

喉嚨痛、長暗瘡就是「熱氣」。

我「寒底」的，不能吃西瓜、苦瓜。

周身熱辣辣、人又疲累，肯定是有「骨火」。

以上的自我斷症，大家都聽過不少，甚至是其中一分子，但中醫學上根本無這些術語，胡亂清熱或進補更有可能加劇病情。釐清錯誤觀念，才是「明哲保身」的上策。

 

錯誤 1 ：熱氣飲涼茶

 

香港人吃完煎炸油膩食物後出現如喉嚨痛、口氣、暗瘡和聲沙等不適，都歸咎為熱氣。註冊中醫師李宇銘指出，中醫學上並沒有「熱氣」這名稱，這與中國內地習慣說的「上火」相似。這些不適引發的原因有很多，如與六種邪氣（風、寒、暑、濕、燥、火）有關，至於屬於哪一種，不能單靠幾個症狀便毅然斷定，需要四診合參——「望、聞、問、切」來確定。

 

涼茶和龜苓膏可算是港人對付上火最愛之物，涼茶之下又有廿四味、五花茶、銀菊露等，該如何選擇？「其實一些清熱飲料，如廿四味，每間涼茶舖的廿四味成分也有分別，有些是廿三或廿五、六味的組合，針對的病情也各有不同。中醫學有謂：『寒者熱之，熱者寒之』，即是寒病者用溫熱性的藥，熱病的用寒涼的藥，若喉嚨痛患者的病性屬寒，再飲用廿四味涼茶，便有機會加劇病情。」龜苓膏亦一樣，不同涼茶舖有不同成分，除非能拿出一個清晰藥方，又確診了患者病況，才能使用。

 

以喉嚨痛表現為例，中醫需仔細去分病情孰輕孰重、時間性（早、午、晚哪時候較痛）、不適感（吞口水時較痛、喉嚨有紅腫），單單是醫喉嚨痛都可以很複雜，所以馬上清熱是錯的，因為未必能對症。一般市民根本不知自己身體狀況，更不應自行服用涼茶或龜苓膏，必須在中醫的診斷下用藥。

 

錯誤 2 ：人分寒底與熱底

 

怕冷的人是寒底、常生暗瘡是熱底？這個「底」像是先天的身體狀況、與生俱來的 DNA 般，這原來又是誤解，李醫師說，「中醫不會說患者是寒底、熱底，而會辨別整體體質狀況。身體確會有偏寒偏熱的情況，但多是暫時性，屬於一時的陰陽失衡。健康人陰陽平衡，是可以沒有偏寒偏熱的，不一定有一種『底子』。」

 

無論偏寒或偏熱，分類當然不會如此簡單，有人寒熱錯雜，一個臟腑偏寒、一個臟腑偏熱，對治上要同時調和兩個臟腑。「就算中醫判斷了你的體質是偏熱，都不足以指導你吃哪些中藥，要加上指出具體部位，如哪一個臟腑偏熱，還要分虛（不足）和實（太過）、寒熱的程度多少等等，才能斷症，處方合適中藥及配合飲食調養。」

 

錯誤 3 ：骨火要袪濕

 

「周身唔舒服、痠痛或燥熱」的感覺，不少人稱之為骨火，便以為與濕熱有關，而馬上服用袪濕茶。李醫師解釋：「中醫學上亦同樣無骨火這醫學名詞，中醫學上類似的術語有『骨蒸潮熱』，意指人的熱偏於深層，像潛伏入骨中，但意思與『骨火』還是截然不同的。」

 

周身痠痛的不適，中醫辨證會從外在表現分析內在原因，或與六淫之邪有關，或是五臟六腑出了問題，不會直接就認為是濕熱的問題，也不可能簡單的用「袪濕茶」就能解決。

 

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炎夏飲食調養

 

香港夏天偏於潮濕與炎熱，李宇銘中醫師說要注意以下兩方面調養：

 

1. 吃當造食物：食用適當的清涼和利濕食物，如瓜果類的西瓜、哈密瓜、冬瓜和節瓜等，或以此煲湯，有清熱利濕的作用。

 

2. 少吃傷脾胃食品：勿吃油膩煎炸難消化的食品，這容易傷脾胃後，造成積濕留熱。辛辣偏溫性亦不適宜，如大熱的荔枝和龍眼，夏天便不宜多吃。

 

他亦評價了以下各種夏天熱門的飲料：

 

竹蔗茅根水：竹蔗性味甘寒，而白茅根有清熱涼血的作用，一般適宜長期飲用。市面上出售的瓶裝竹蔗茅根水，茅根藥量成分較少，竹蔗的糖份較多，偶爾飲用亦無妨。

 

薏米水：薏水味甘性涼能利濕，亦適宜夏天飲用。建議把薏米與米同煮成飯，亦有利濕健脾作用。

 

銀菊露：清熱力較強，偏寒體質者不宜長期飲用。

 

清補涼：坊間材料不一，成分一般包括蓮子、茨實、薏米等，利水偏涼兼有少許補益作用。「惟一般大眾不易判斷自己是否屬於寒熱錯雜，因此需要這樣清補的情況較少，若市民不清楚自己是否這體質，便不宜多飲清補涼了。」

 

不要補錯身

 

提起中藥調理，李醫師指香港人最愛一是清熱、一是補益，「前者覺得熱氣，後者覺得身體虛弱，其實是兩個方同。事實上不是人人適合補，人虛才需要補，見好多人不是虛都會補，結果引致體質偏熱。」

 

廣東人愛煲滋補湯水，常以黨參、白朮、北芪等來補氣，全家人一起飲用，這也是錯的。因各人體質不同，可能分別是氣虛、偏熱、濕重體質，除了氣虛那一個適合外，其餘只會「補錯身」。輕則身體可自行調節，當事人不覺有礙；重者有可能出現雪上加霜、或火上加油情況，加重病情。

 

 

【李大夫介紹】