分類: 隨想博客

【《晴報》中大醫說專欄】

中醫有一種特色叫同病異治，是指同一種病，有不同的治療方法。例如同一個感冒，可以用不同的藥方治好。

為什麼會這樣？基本的解釋，病可有不同的原因，同一個感冒，有風寒濕熱等不同，也有深淺輕重，自然不是一個藥方能治療。

進深的說，所謂「同病」只是大概而言，實際上也不是真的同病，如果兩個人的病情完全相同，在中醫上治療也是可以一樣的。這裡的「同病」是指主要的「病徵」相同，但臨床上的「病情」則未必。

例如感冒都有怕冷發熱，但是臨床上感冒還有許多其他不適，例如可以伴有汗出怕風鼻塞流涕咽痛咽乾咯痰咳嗽氣喘，甚至也可以有心悸心煩失眠胃脹腹瀉腹痛便秘等等，當臨床上多種病情同時出現，儘管感冒的主要病徵一樣，也不一定可以直接治療感冒了，要顧及周身。

中醫着重看「病之人」，重視整體；西醫則看「人之病」，重視局部，這個「同病異治」的特色，很大程度是相對於西醫而提出的，指在西醫上的同一種病，中醫上可以有不同的治療方法。其中的原因，是中西醫的理論不同，對疾病的觀察認識也不同了。中醫的整全世界觀，認為沒有兩個完全相同的人，也難以有兩個人的病情完全一樣，所以「異治」就是如此常見了。

載於2016年12月29日《晴報》

李宇銘博士

香港中文大學中醫學院講師、註冊中醫師

【李大夫介紹】

【醫博知源 · 李博士《信報》專欄】

能治百病的方法有很多，靜坐是其中最值得推薦的方法之一。為什麼靜坐能治百病？這要從中醫對疾病的基本認識說起。中醫認為人的氣血流暢，人即安和健康，相反如果氣血不通，不通則痛，甚至不通則病。

導致人氣血不通的原因也有很多，而其中最為內在的因素是「情志」，亦即是人的情緒和思想。所謂「正氣存內，邪不可干」，就是指如果體內的正氣充足，各種外來因素也不能侵犯你。換句話說，如果你的情志沒問題，你的氣血自然流通，那麼就很少生病！

在情志之中，哪種情志會令人氣血不通？中醫上說情志有七種：怒喜思悲憂恐驚。實際上七情也可能影響人的氣血流通，而最直接導致人氣血不通的情志，就是「思」。

思生百病

《黃帝內經》說：「思則氣結」，頭腦的思慮、思想，使人的氣好像打了繩結一樣不流通了。中醫又有另一個理論叫「思傷脾」，意思跟「思則氣結」相近，由於脾的主要功能，是將人體中部的氣血流通周身，如果有思則會導致中間氣血不通，繼而一身的氣血也不通，氣血不通則百病自生！

因此為什麼靜坐能夠治百病？這已經不言而喻了！靜坐的時候講求內心平靜，減少思慮，氣血自然能夠流通，百病不生。

思慮是如此普遍，是你我皆有的問題！思並非一種情緒，它是頭腦中的思想，思想可以與情感無關，例如讀書工作，就算只是做數學題，或者回憶起某個片段，只要頭腦的念頭生死，那也是思；只要頭腦一想起事情，那樣氣血就會開始不通！這也是所以現代文明社會，如此多人體弱多病的原因。

當然不通有程度之分。例如壓著皮膚也會導致局部氣血不通，但是鬆開的話，氣血就自然可以恢復流暢。思慮也是一樣，當你頭腦想東西的時候雖然會傷身，但是如果能夠有更多時候給自己不思考，那樣你的氣血就恢復通暢，抵消傷害。

再者，思慮導致氣血不通，容易產生各樣情緒。就好像一條幹道堵塞了，就容易牽連周邊大塞車；當思慮導致人的氣血不通，其他情緒也會受到牽連。就好像一個人有九件工作正在忙著的時候，別人再給你第十樣小事情，可能你就會容易煩躁生氣！但同樣工作如果在你沒事做的時候交給你，感覺就容易接受。所以，如果當你安靜下來，其他情緒問題導致的疾病，也自然迎刃而解。

最後需要提醒，靜坐是需要學習，不是只是安靜坐下來就可以，好像「靜坐抗議」並非不是真靜坐。靜坐講求內心平靜，需要方法與技巧，不妨找人學習指導，就好像做運動般多多練習，對自己健康有莫大益處。

載於2017年2月24日《信報》

作者為香港中文大學中醫學院講師

【好消息】

李大夫邀請了兩位台灣導師好友，22/7（週六）來Club O主講一場靜坐課程，機會難得，推薦給大家參與！

詳見Club O會訊《生機健康》126期

報名留位，請與Club O聯絡：電話： (852) 2619 0000

Club O 地址：
香港九龍旺角亞皆老街80號昌明大廈7字樓FGH室(黑布街口入)
Room F, 7/F, Cheong Ming Building, 80-86 Argyle Street, Mongkok, Kowloon

辦工時間：星期二至日中午12時至晚上7時，星期四及六延長營業至晚上9時（逢星期一休息）
電話： (852) 2619 0000   傳真： 2619 0600
電郵： info@club-o.org  網址： www.club-o.org
Facebook: http://www.facebook.com/group.php?gid=35813553982
匯豐銀行戶口號碼：804-8-004280 戶口名稱：Green Living Education Foundation Ltd.

【李大夫介紹】

「中醫與身心靈健康——李大夫與你講健康人生」是李大夫主打講座之一，曾於香港、台灣等地多次主講，現每兩個月在Club O主持一次。講座除了介紹中醫身心靈醫學觀點，會即場邀請現場參加者，透過面部診法講解如何改善健康。

【講座介紹】

中醫是身心靈合一的整全醫學，認為各種肉體上的疾病，皆與心神靈性有關。

要得到療癒，除了要解決身體的原因外，更要發現心靈上的原因；我們的身心又與人生有密切關係，因此要獲得健康，更需要學懂如何做人，從改變生活入手。

本講座李博士將會給現場參加者，透過直接面色診斷，解釋疾病不同層次的成因，對如何療癒給予人生指引。

留意日後活動詳情，可見Club O網頁：http://www.club-o.org/

以下為過往幾次Club O講座錄音，收聽錄音請點擊進入：

2016年12月1日

2017年2月16日

2017年4月6日

2017年6月1日

【李大夫介紹】

【醫博知源 · 李博士《信報》專欄】

有些人以為，生病時不可吃蔬菜水果，覺得蔬菜水果屬於「生冷寒涼」的東西，生病的時候要禁忌。這種說法看似來自中醫，但這與現代醫學的常識不符合，蔬菜水果是富有營養的食物，生病時應該多吃才對！實際上，中醫也沒有反對人生病時吃蔬果，這是一些人對「生冷」的誤解。

生病的時候，中醫的確會囑咐人戒口，生冷的食物是其中之列。可是蔬菜水果不等於生冷！這裡需要說明「生冷」的概念，生冷是指未經煮熟以及冰冷之食物。生和冷是兩類食物，以下分別說明。

首先說「冷」。冷就是指寒冷、冰冷，冷熱是相對而言，指溫度高低，這是相對於人體體溫而言的高低。比如在冰箱拿出來的食物，冷飲、雪糕等，又或者冬季天氣寒冷，即使沒有放進冰箱的水果蔬菜麵包糕點，都可以是冷的食物。另外，冷亦可指食物的「寒涼」屬性，例如西瓜、雪梨性涼，但是在中醫上「冷」的表述多指溫度寒冷，如果是寒涼屬性則直接稱為寒涼。

冷是否會傷腸胃，也要看怎麼吃、吃多少。如果一下子猛灌一杯冷水，胃就容易受傷，但是如果慢慢吃、慢慢喝，尤其是將冷的食物在口中充分嘴嚼，冷水在口中含暖，這樣吃下去胃中已經不冷了，那就未必有問題。

生不一定寒涼

然後說「生」。生的食物主要指必須要煮熟的食物，沒有煮熟就吃了，例如肉類必須煮熟，生吃很容易出問題；米飯必須煮熟，生米飯難消化。至於水果蔬菜，如果本身是「成熟」了，它就不是生的，可供食用，尤其是水果是各種食物之中最容易消化的，生病時宜多吃。只是不同水果有不同屬性，個別病情有不同水果的宜忌考慮。

水果不等於「生冷」食物！「生」不一定就是「冷」的，冷是指食物的冷暖，生的食物也可以冷或暖的；就算從寒熱屬性來說，生的水果也有許多是溫熱性的，荔枝、龍眼、榴蓮、芒果等等，生吃水果不會說就變得寒涼。再者，就算寒涼的水果，例如西瓜、雪梨，不會因為煮熟了而改變其寒涼屬性（除非煎炸），如果煮過就變溫熱，那麼中醫就無法處方了！寒性中藥經過煎煮了也還是寒性的。

蔬菜也並非寒涼的，蔬菜也有寒熱屬性之分，而更準確的說，大部分蔬菜都是平和的，就是不寒不熱，適合人食用。有人以為蔬菜是綠色的，那就是寒涼的吧！實際上中醫區分寒熱，不是用顏色區分的，例如蔥、韭菜、芫西等也有綠的葉子，也是溫性的蔬菜。當然，的確有寒涼的蔬果，但不代表生病的時候就一定不可以吃，病也有寒熱之分，如果屬於「熱」的病，吃寒涼的食物也可能有幫助。

載於2017年1月27日《信報》

作者為香港中文大學中醫學院講師

【李大夫介紹】

【醫博知源 · 李博士《信報》專欄】

很多南方人經常認為自己有濕熱，但是細問下去：這感覺是什麼？卻未必說得出來，或者人人說的特徵都不一樣。究竟濕熱是什麼？

圖：Flickr

在中醫上濕熱兩種邪氣結合，病情相當繁複，需要看濕和熱兩者的比重，也需要看濕熱的部位。比較多人講的是「脾胃濕熱」，一般怎麼去判斷？通常有四大方面：一，身體疲乏、四肢沉重；二，大便不通暢、粘滯；三，口乾渴、但是不想飲水；四，小便黃，舌苔見黃色厚膩苔等等。

細想一下，這些身體不適，很多人都有出現啊！繁忙的社會生活，誰不覺得疲乏？如果再加點大小便不通暢，那就會給自己標籤有「濕熱」了！可是吃清熱利濕的東西後，問題還是經常反覆發作，這是為什麼呢？

濕熱並非原因

上述的濕熱表現，雖然也是正確的，但如果只是以「濕熱」去處理，那就是「治標不治本」！因為「濕熱」並非根本原因，以下逐一分析。

第一，疲乏、沉重，這雖然可以是濕氣的特徵，但是各種正氣虛、氣血虛弱之人，也可以有這感覺！如果要說身體有濕，那就需要考慮身體正氣虛弱。

第二，大便不暢、粘滯，這雖然看上去有濕，但如果再問：為甚麼大便有濕？這就跟胃腸虛弱有關，胃腸虛弱了不能「運化水濕」，喝水下去的水不能化成人體能使用之水氣，那就變成濕了。

第三，口渴不欲飲，這也是代表胃虛弱了，胃不能「化水」，於是水就停留在胃，水不能上升就口渴，水停留在胃就不欲飲。當然這表面看是有水濕，但根本處也反映胃虛弱。

第四，尿黃、舌苔黃，這顯然是一種熱象，可是在中醫上，熱還需要分虛實，如果屬於「虛熱」，那麼這個熱的原因就是因為正氣虛弱所引起的，治療的時候不一定要清熱，更重要是補虛，甚至需要用溫補藥。

以上說明均是強調，濕和熱，可以只是一種「現象」，他們未必是根本原因，如果見到有濕熱就清熱利濕，那只是治療了表層的問題，沒解決根本。根本的原因要考慮哪種正氣的虛弱、哪裡虛弱，這就是中醫「治病必求於本」的思想。

《漢書·藝文志》中有一段話：「及失其宜者，以熱益熱，以寒增寒，精氣內傷，不見於外，是所獨失也。故諺曰：『有病不治，常得中醫。』」文中提到，見到寒病卻用了寒藥治療，是由於中等水平的中醫，診斷不全面所導致。尤其是濕熱患者，如果根本原因是正氣虛寒，卻只用了苦寒的藥物治療，雖然或可能治標，但是苦寒藥卻加重了正虛和寒氣！其實，這種誤治經常發生，我們都要對自己的健康負責，不要傷害自己，那就要從了解自己的身體狀況開始。

載於2016年12月2日《信報》

作者為香港中文大學中醫學院講師

 【李大夫介紹】