如果仲景再世（八）

——自古也有都市病？

李宇銘博士

學生：仲景老師，很高興又可以跟您請教！我一直有所疑問，現代社會這麼發達，生活比古代豐盛得多了，卻因此產生了許多文明病、都市病，例如血管硬化、腫瘤、糖尿病、冠心病、中風、肥胖等等，這些「新病」，在你來看，依靠你過去寫下《傷寒雜病論》的知識，是否仍足夠今天的診斷治療？

仲景：首先要澄清一點，文明病和都市病概念不太一樣，文明病是隨著社會變得日益進步之後帶來的病，而都市則是城市化帶來的結果。文明病實即指富貴病，而由於城市化之後，實際上也加速了貧富懸殊，所以都市病除了包含富貴病之外，也包含了貧窮病。

學生：這我倒沒思考過，我們常常把都市病等同於文明病。如果是貧窮病的話，在你書上肯定已經有很多內容了，可是富貴病呢？是否仍足夠今天的診斷治療？

仲景：當然足夠！這些病古代一直都有，只是以前我不是用這種名字而已。需要提醒你，剛才說的大都是現代西醫的病名，我們古代對於疾病的認識角度不一樣。

學生：真的嗎？難道你這麼超前，知道未來也會發生這些疾病？

仲景：我沒有騙你，我不是說過一句話嘛：「雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源。」我的書上其實都有記載這些病的診治，縱使有些病也未必容易治好，可是我的書上揭示了疾病的原因，讓你知道發生了甚麼事情。

學生：可是現代和古代的環境很不一樣啊！古代真有這些病？

仲景：還是那句話，如果你用西醫的病名來問我，比如說「冠狀動脈硬化」，當然古代是沒有這種認識角度，就好像我書上有一種病叫「胸痹」，你問西醫現在有沒有這種病？他們都會告訴你沒有。可是患有「冠狀動脈硬化」的病人，在過去也肯定有不少，只是我們用另一種角度去認識吧。

學生：既然古代與現代的環境這麼大差異，比如古代沒有電力、沒有電腦，甚至沒有自來水，生活環境這麼不同，怎麼病也是一樣？

仲景：你從病的角度去看，疾病當然是千變萬化，可是改用人的角度去看，人的身體還是那樣沒有很大變化，還是有五臟六腑。尤其是我們中醫的理論，古今對人體的認識也沒有多大差異，大家還是根據我們這幾部經典上記載的理論去認識人。

比方說，我《金匱要略》上記載了一種病叫「血痹」，就是「尊榮人」才能夠得到的，所謂尊榮人，這種人身體看似很壯實，可是筋骨柔弱，是因為養尊處優，生活富貴，安逸少勞，這種人體質較弱，容易因勞累汗出之後就受邪生病，甚至乎說，得了中風病半身不遂的人、患歷節病關節腫痛的人，大都是這一類體質狀況。你們現在所謂的都市病，正正「都市人」也是「尊榮人」啊！

學生：這樣子啊！我到沒有想過，你書上記載的病，可以是都市病！我總是以為，你們當時都是貧窮、戰亂的時候……

仲景：我當時的社會是很複雜的，確實也有貧窮、也是動盪的時候，可是我們的社會也有富裕的地方啊！這一點，恐怕你沒有認真細味我在序言上的話。

學生：我有背過來的啊！你深刻地批評了當時人們紙醉金迷的生活，你說：

「但競逐榮勢，企踵權豪，孜孜汲汲，惟名利是務，崇飾其末，忽棄其本，華其外而悴其內，皮之不存，毛將安附焉？卒然遭邪風之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方震慄，降志屈節，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗，賚百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫，恣其所措，咄嗟嗚呼﹗

厥身已斃，神明消滅，變為異物，幽潛重泉，徒為啼泣，痛夫﹗舉世昏迷，莫能覺悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢之雲哉？而進不能愛人知人，退不能愛身知己，遇災值禍，身居厄地，蒙蒙昧昧，蠢若遊魂，哀乎﹗趨世之士，馳競浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰谷，至於是也。」

仲景：只是背了沒用，你要用心體會和細味我當時的感覺。我當時的社會也開始富裕起來，也像你們現在「大都市」那樣的生活，可是許多人因此追名逐利，不固性命健康的根本。

你想想看，你們都市人，所謂為了生活、為了買房子，花了大半輩子在忙碌工作，你們有句名言說：「前半生用健康賺錢，後半生花錢換健康！」可是許多人卻忘記了，若只為了生存，根本不用賺這麼多錢，人們努力賺錢，許多時是為了更多的「利」、為了享受、滿足慾望。

又比如說，你們還在唸書的學生，努力讀書考試，上大學唸書實際上也是為了名譽！有多少學生只是追求真知識？或者你會反對我這種說法，如果我給你一個挑戰，要你在大學讀書卻不會給你畢業證書，你會不會念下去？不為了這個「名」你會否照樣去讀書？

學生：當然不會吧……可是這沒辦法啊，社會的遊戲規則就是這樣啊！人人都要按著這個規則去走，不然無法生活！

仲景：對啊！所以我就說「舉世昏迷，莫能覺悟」啊！這根本就是整個社會出了問題，這樣的問題，在我們過去已經有了，我們過去有都市病，只不過你們現代的問題比過去更集中、更嚴重，問題更為突顯！

學生：「名利」原來也包括這些！社會上習以為常的人生，人人都隨波逐流，趨炎附勢，不敢過另類的生活。看來你當時的情況，到現在還是沒有改變！

仲景：這些情況在我當時的之前，其實早已經開始這樣了！你記不記得《黃帝內經》的第一篇開首的文字之中，已在解釋為何人活到半百已經動作皆衰？

學生：這我也有背呢！在《素問·上古天真論》說：

「今時之人不然也，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時御神，務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。」

仲景：是的，這種「以妄為常」的生活，正正是都市人的特徵，人人工作勞累、壓力大，之後就找各種吃、喝、玩、樂來麻醉自己，將狂妄卻變為正常了，這怎麼會不病呢？

學生：真是啊！我沒想到，經典裡面的記載，竟然到現代還是如此一致！

仲景：我再說一個問題，你們現代許多的文明病，許多都是吃出來的！在《素問·通評虛實論》中有一句名言：

「凡治消癉仆擊，偏枯痿厥，氣滿發逆，肥貴人，則高梁之疾也。」

這裡說了幾種病，這些病如果用現代西醫的病來說，可以說是中風、偏癱、糖尿、哮喘等，也是「三高」高血脂、高血糖、高血壓所引起的疾病，這些病是怎樣得來的？這裡解釋是「肥貴人」，古代能夠吃肥胖的都是富貴人吧！他們吃些甚麼？吃「高梁」，所謂高梁不是指穀類之中的「高粱米」，高梁是指「膏脂」、「細糧」，即是指吃帶有脂肪的肉類，還有飲食精細經過加工的食物。

想想看，這種飲食的方式，是否就是你們現代人的飲食方式？人人在超市裡面買的食物，經過加工之後，那都是「細糧」，現代其實人人都享受著古代帝皇的飲食方式！

學生：原來這些文明病古代已經有了，只是我們現代人把這些病繼續「發揚光大」……

仲景：現代人的飲食簡直就是瘋狂，人人無肉不歡，一頓飯不吃肉就總覺得不足。就好像我在桂枝湯方後注囑咐的禁忌，其中也叫人禁吃肉、不吃奶酪，可是現在的人總是不聽，反過來以為生病時吃多點肉才可以補上！

記得在《靈樞·根結》有一段話說：

「夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣慓悍滑利」

這裡說「血食」之君，就是指經常吃肉的人，別以為吃肉會讓人強壯，《內經》提醒我們，吃肉讓人身體柔脆、肌肉軟弱！使氣血太過流通，這都不是好事情啊，不平和了，過極則成病。

過去我們吃肉吃得很少，只是有錢人才可以經常吃肉，中國自古以來大部份人都是以素食為主，可是今天卻背道而馳，難怪文明病也大行其道！

學生：我最近也看過世界衛生組織的大型研究說，調查了157個國家，指出21種癌症的成因之中，以吃肉和抽煙為最密切的兩種因素，亦即是說肉類與煙草的致癌性相當！除了抽煙危害健康之外，恐怕人們以後也會說「吃肉危害健康」了！

仲景：我對此不太樂觀，因為《內經》已經反覆說了這問題，比如在《靈樞·師傳》與《素問·腹中論》分別說：

「且夫王公大人，血食之君，驕恣從欲輕人，而無能禁之，禁之則逆其志，順之則加其病」

「夫熱中消中者皆富貴人也，今禁高梁，是不合其心。」

這兩段文字之中，同樣是指出了吃肉會導致疾病，但同樣強調了這些人的心態：「無能禁之，禁之則逆其志」、「不合其心」，就是說，這些無肉不歡的人，當他們得了文明病，比如癌症、糖尿病吧，其實治療方法很簡單，叫他們不要再吃肉就好了！可是當醫生這樣說的時候，他們就很鬱悶、痛苦，甚至說：「寧願死也要吃」、「不吃肉哪人生意義？」如果患者自己不改變錯誤的飲食習慣，這才是「不治」的原因，與醫無關，自取滅亡！

學生：啊！我開始越來越明白你序言之中的話，這完全是「蒙蒙昧昧，蠢若遊魂」、「忘軀徇物，危若冰谷」！

我想起另一個問題想請教，病的發生本應是由輕到重，為何有一些人會突然發生重病，可是之前卻沒有任何先兆？

仲景：這是一個正邪關係的問題，我在《金匱要略》第一篇2條就討論到，經絡受邪為何會入臟腑的問題。一個相對健康人，發病的時候，病情從表到裏面逐步發生，那就有由輕到重的過程，但是若人臟腑之氣本身偏虛，邪氣一下子就入裏面去，就很可能一下子得到了重病，而未必有先兆。

不過，我反而想提醒一點，當如果一個人素體虛弱，往往未必有容易有生病的感覺。

學生：我不太明白，為甚麼會這樣？我也時常聽到一些人說，平常很少感冒，可是一下子就得了癌症！

仲景：生病時不適，是正邪交爭的結果。如果正氣虛弱，正氣無力抗邪，就難以產生不適的感覺了！這就好像當你國力虛衰的時候，兵力不足，即使外敵入侵，你無法打仗對抗，只能撒手隨便敵人入侵，這是因為沒有「戰爭」出現，沒有出現鬥爭的痕跡！

這就好像我在《傷寒論》少陰病的提綱說的「但欲寐」，當一個患者正氣虧虛，邪氣進入少陰了的時候，雖然病情已經深入，但往往未必有很明顯的不適，就只是「想睡覺」，甚至是半昏迷的渴睡狀態，沒特別不舒服！

當你正氣不足，邪氣就無法停留在表，無法以正氣抗邪於外，於是邪氣就一下子入裏。邪氣在表淺的時候，往往感覺比較激烈，比如能夠發熱惡寒，但是當邪氣逐步入內，比如到了少陽出現往來寒熱，其實這就等於發熱不能夠持續了，只能夠部份時間發熱，是一種正氣虛的表現了。

當正氣越是不足，則「病不起來」，所以可以平時沒有覺得特別不適，而當邪氣一下子深入，身體調動起自己的「老本」元氣其抗邪，這時候才開始出現激烈的病痛，病情深重難治了。

學生：啊！你這樣說，又讓我想起你在序言上說的：

「卒然遭邪風之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方震慄」

我對這番話又有多一點的理解了！

仲景：正氣虛弱可以說是各種病的根本原因，而從中醫的角度來說，最常見的一大類都市病，那就是虛勞了。對於你們現代人來說，雖然比較少體力勞動的工作，但是長久的工作時間，休息不足，也肯定是導致消耗的成因。

另外，還有一個常被忽略的原因，那就叫作「憂傷」！

學生：憂傷？怎麼會呢，我認為社會上很多人都反而是太過快樂，不知節制。

仲景：我說的憂傷不是指悲哀的情緒，是指因為「憂慮」所「傷」，又可以叫作虛勞病之中的心勞、志勞。你們都市人，人人為了生活、為了名利，每天在憂慮著明天，反觀生活在農村自然狀態的人，不會想那麼多，一天的事一天做完罷了，明天的事明天再憂慮。

都市人卻反過來說：「誰沒有憂慮啊？」，其實正常人的狀態應該是恬淡虛無，這樣才可以長命百歲，可是現在卻人人皆有煩惱，這就叫作「以妄為常」了！難怪現在的人，年過半百就已經衰老，也覺得很正常……

學生：我想我開始明白了，現代的都市病，其實自古也有，人類歷史不斷重複，甚至變本加厲！仲景老師，面對如此變態的社會，我們該怎麼辦？難道真無法逆轉？

仲景：這確實難改變，整個時代的巨輪不斷前進，我們實難螳臂當車。不過，也非因此就甚麼都不能做，比如說，剛才提到無肉不歡的人，雖然有「禁之則逆其志」的無奈，但是該篇《師傳》中亦有正面的教導我們應該怎樣做：

「人之情，莫不惡死而樂生。告之以其敗，語之以其善，導之以其所便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎？」

就是說，其實人都是貪生怕死的，我們首先需要告訴人們，如此生活下去會帶來甚麼惡果，然後引導他往正確的方向去走，按著他所能接受的方式給予引導，讓他們感受到解除困苦的快樂，雖然有些人還是不懂醫學之道，但總有人能夠聽得進去的！

學生：明白！為醫者應當精勤不倦，不管人們是否接受勸諫也好，我們也應該努力去尋求改變，這也是為醫者的應該做的！

仲景：我們學醫的，其實已經很幸運了，還是跟你分享那句話吧：

「上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全，以養其生。」

努力學好中醫吧！

學生：知道！謹遵教誨！

本文原載於《杏林新綠》第十五期，（香港浸會大學中醫藥學會刊物，2014），頁56-63.

 《揭頁版》

【李大夫介紹】

如果仲景再世（七）

——傳染病可怕嗎？

李宇銘博士

學生：老師！最近新型的流行性感冒病毒又出現了，人心惶惶，大家開始擔心又會出現嚴重的疫病，我們中醫該怎麼辦呢？

仲景：別庸人自擾了，可怕的不是病毒，而是無知。

學生：噢！？現在大家確實是無知啊！就是不知道新病毒的源頭，又會擔心病毒變種、會否人傳人、有否新藥治療……很多不知道，怎麼會不擔心啊？

仲景：你說的都是西醫的觀點，那麼多不知道，當然會擔心，但剛才你問的是中醫該怎麼辦，從中醫的角度來看，就完全不是這麼想了。

抽身點說，假設回到古代、還沒有西醫的時候，如果發現多了人感冒患病，人們不會想這是甚麼新型細菌病毒的問題，反而不會像現在的人那樣不安恐慌。

學生：那麼中醫的角度看為何不怕呢？

仲景：對於一件事情是否恐懼，實際上與認知是否足夠有關。例如有些人會怕黑，怕的其實不是黑，而是怕黑暗中不知存在甚麼東西，如果在自己家中的睡房裏，因為地方熟悉，就自然不會怕黑了。

學生：我明白你的意思，就是因為我們不知道這些新病的診斷與治療，所以我們才覺得可怕。但是，難道中醫對於這些「新病」已經有充足的認識？

仲景：這還是中醫與西醫認識事物的角度不同。現代的西醫，他們眼睛就是專注在「人之病」上，疾病千變萬化，當然會有許多新病出現了；而自古以來的中醫學，著眼點都是在「病之人」上，著重的不只是病而是整個人。雖然病好像是新的，但是人卻是一樣，病作用在人身上的反應沒有超出中醫理論的範圍，所以對於中醫來說，其實並非新病。

學生：這有點不太明白，為何中醫不認為這是「新病」？難道中醫裏面都沒有「新病」嗎？

仲景：這不單是中醫，而是傳統中國文化都是如此。我們追求的是認識整個「大道」，大道是恆常不變，或者說「萬變不離其宗」，世界上本來就「無新事」，只是我們「新發現」了一些事物罷了。而中醫所研究的「醫道」，就是認識整個生命的規律，人體的生命規律也是恆久不變的，只是隨著我們對於醫道認識的逐漸深入，才「新發現」了一些新醫學理論罷了。

比方說，好像一個城市裏建有不少固定的道路，如果有敵軍要侵入，也總得按著一定的路線攻打進來，與其擔心敵軍的策略，不如掌握他們可攻打進來的要道更好。

具體一點講，中醫裏面的基本理論，氣血陰陽、三焦營衛、經絡臟腑……本身都是固定的理論，無論是怎樣新的致病因素，也需要按著人體這「人道」來生病，到最後也總會有規律可依。那麼，你說這個世界有沒有「新病」？

學生：聽你這樣說，我想我明白一些了，如果強調世界有「新病」，就是強調這些外在的因素，而當我們清楚人體自身的內在情況，即使外在因素如何新，其實都變得不重要了，是不是這樣？

仲景：正是如此。這還是我寫作《傷寒雜病論》的目的，我寫作這本書，並非只爲了教導後人如何治療某些具體的病證，更重要的是要做到「見病知源」，知道疾病發生的原因，才能夠「以不變應萬變」，面對千變萬化的疾病也不畏懼。

學生：是！老師，其實你為何這麼厲害？難道，面對這些新的傳染病，你真的不害怕嗎？

仲景：說完全不害怕，當然是假的了，尤其是，你也知道我過去家族的悲慘經歷嗎？

學生：當然知道了，你書中的《序》言說，你家族中本來有兩百多人，十年之內就有三分之二人死掉了，其中死於傷寒的佔十分之七。

仲景：過去這慘痛的經歷，面對自己親人逐一離去，那種恐懼、悲哀、無奈，沒有親身經歷過，真是難以明白的。當然了，面對疾病的恐懼，也正是反映我當初醫術不精，無力挽救至親的性命，這才是我後發憤圖強，勤求古訓，鑽研經典，博採眾方，最後寫成這部經典著作。當我真正的認識到醫道的奧妙之後，面對疾病，才不至於恐懼了。

學生：我明白了！我們現在害怕新傳染病的原因，其實，也只是為醫者學藝未精；至於普羅大眾不懂醫術，自然更加害怕了。

說到這裡，我很想跟你請教一個問題，你書中討論的是外感邪氣的疾病，這是否包含了「傳染病」在內？因為我聽說，在六淫學說以外，還有另一種東西叫「疫氣」，只是感受「疫氣」才是會傳染的。

仲景：「疫」這個字，在我們當時一早已經存在，但「疫」不等於「傳染病」，而是指「很多人一起病了」的意思，與現在「流行病」的意思相近。當然了，為何很多人會一起病？這可以有很多原因了，如環境、氣候、社會、文化等因素，這很難一概而論。

到了後來，尤其是明末清初的吳又可，他提出戾氣、雜氣等的說法，認為疫病的產生是六淫邪氣以外的另一種東西，傳入人體內所致。由於這種說法頗為時髦，引起了當時中醫界的重視，後來也推動了溫病學派的發展，即使到了現在，也經常提到吳又可的說法。

雖然吳氏認識到每一種疫病具有獨特性，這是他觀察到一些新的現象，嘗試對此作出解釋，但這不代表中醫自古以來的看法。對於疾病的認識，如果我們逃離了中醫本有的系統理論，卻嘗試用零碎的觀點作解釋，這並非中醫的進步發展，反而是倒退了！這就像當某些看似「新」的疫病來了，就嘗試用某種新方藥去治療，卻不去「見病知源」。

其實，吳又可的戾氣觀點，也沒有受到清代溫病學派的廣泛接受，溫病學的發展還是強調正邪關係，儘管強調了疫病的傳染性，但對於每一種疫病，還是按照本有的邪氣理論進行辨治。

學生：你的意思，究竟有沒有「疫氣」這獨特的東西？

仲景：這東西存在不存在，完全看你從那一個角度去理解。從外在因素的角度來看，儘管是六淫邪氣，其實這個「六」，也只是一種歸類以後的結果。就好像「五味」那樣，世界上這麼多食物的滋味，難道就只有「五」這麼少嗎？當然不是了。我們說邪氣有六，並不代表這個世界只存在六種外在致病的因素，實際上多不勝數了。但是，面對千變萬化的病因，並非我們就無法把握，我們最緊要懂得「見病知源」，明白萬變不離其「宗」即可。

學生：我又明白多一點了！就是說，「疫氣」只是強調每一種病的特性，這些特性雖然千變萬化，但我們還可以從中醫理論的角度，去發現其共性。這應該就是《黃帝內經》所強調的「智者察同，愚者察異」了！

我又再想追問，剛才你說以前的「疫病」是強調「流行病」，那麼中醫究竟有沒有「傳染病」的概念？

仲景：傳染的概念當然有了，只是中醫所考慮的不是西醫細菌病毒的傳播，而是邪氣傳入人體的問題；其中我們更強調的，不是「傳」，而更重視「染」。

學生：此話何解？

仲景：在我的《金匱要略》一開首就說：「千般疢難，不越三條：一者，經絡受邪，入臟腑為內所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也」，這兩句話，其實是將一個正邪問題分了兩個角度來寫，再簡明一點的說，如果正氣充足，邪氣就不會傳入內，反之則邪氣內侵。

用傳染的說法來看，「傳」和「染」正好是「邪」與「正」兩方面的關係問題。傳是強調邪氣的傳播、傳遞，當邪氣傳入體內，就會導致嚴重疾病；但是，有邪氣並不一定等於人體就會被染，「染」就是感受、染病的之意，傳統中醫觀點，均是強調正氣虛弱以後，才會導致邪氣內傳。換句話說，中醫的傳染必須考慮正與邪交爭的兩方面，也必須要考慮傳與染這過程問題。

學生：那麼，從中醫來看，有沒有「人傳人」這回事？

仲景：反問你，如一個人感受寒邪之後，他的邪氣會否傳給另一個人？

學生：從理論上來看，寒邪應該是自然界的「六氣」太過，之後才變成了邪氣，感受邪氣應該是從自然界所獲得，而不是從另一個患者身上所傳染吧？

仲景：這種想法在你們現在十分流行，當然「六氣」太過轉化為「六淫」，是其中一種邪氣的理論，就好像剛才所說，邪氣並非只有「六」，世界上致病的外在因素很多呢，並非只有氣候環境因素，簡單如社會變化、環境污染，也可以是外在「邪氣」之一，那麼人是社會的一份子，人與人之間肯定會互相影響而染病吧。

學生：我不太明白你的意思，如果是這樣的話，那麼這世界不就應該有非常多的「邪氣」？那麼如何診斷出邪氣的屬性？這跟「人傳人」又有甚麼關係？

仲景：這些問題，主要是不少中醫被「六氣」轉化為「六淫」這種機械的觀點所困住了，如果六淫都必然是從六氣太過而來，那就好像是說：「寒邪都必然是自然界天氣太過寒冷所導致」。實際上，人與環境的關係是互動的，未必是因為天氣寒冷，就必然出現寒邪、寒證，甚至受寒以後也可以出現熱邪啊！

怎樣診斷的問題，其實很簡單，邪氣的性質是用「證候」來判斷，證候即是指臨床表現，亦即是患者受邪以後的機體整體反應狀態。所以，縱使外來的邪氣千變萬化，但是在人身體最後作用的反應是有限的，故此我們還是可以執簡馭繁，對邪氣屬性作出判斷。說到這兒，我想你應該明白，為何邪氣也可以有「人傳人」的道理吧？

學生：我想通了！我就是被「六淫必須從氣候環境所得」的觀點所困惑！如果一個人生病了，他身上有病氣，若其邪氣較重，遇上身邊的人身體正氣偏虛，當然可以傳給其他人了。

至於這是甚麼「邪氣」？並非這個人本身有甚麼邪氣，另一個人就會有甚麼邪氣，而是要看另一個人感受邪氣以後，所出現的反應來判斷。

仲景：所言甚是。

學生：這種「六氣」化為「六淫」的觀點，在中醫界十分流行啊！才導致我之前想不過來。

仲景：我不是說「六氣」不可化為「六淫」，但這只是「邪氣」致病的其中一種理論，並不是全部。尤其是現在不少人以「五運六氣」的觀點來解釋疫病的發生，當然這可以是一種解釋方法，氣候環境確實會影響人的健康，但是，肯定不是所有人都是「天熱」就生熱病、「天冷」就生寒病，疾病最後如何發生，必須要以人身上的證候作為根本依據。

學生：這讓我想起一個問題，我們很多時說香港屬於嶺南地區，天熱潮濕，故此很多人會得「溫病」、「濕熱病」，這看來都存在這種問題。

仲景：對，並非北方人就多寒病、南方人就多熱病；也不是只有北方人適合用《傷寒論》方，南方不適合。（不知道為何有些人覺得《傷寒論》是北方的著作，顯然我是南陽人，屬於中原地帶。）

而且，你們現在更大的問題，莫過於將傳染病，全都認為屬於「溫病」，這是完全錯誤的，自古中醫對於外感病都強調要對寒熱屬性進行辨別，如果外感病都是溫病的話，中醫理論就變得蕩然無存了！把所有傳染病都認為屬於溫熱邪氣所導致，那麼做中醫就不需要辨證診斷也懂得看病了。

學生：學生謹記教誨！自己身為中醫一份子，當然不可抱持錯誤觀念！

仲景：其實，傳染病這東西真是又愛又恨。因為流行傳染病的出現，往往需要付出沉重的代價，犧牲了許多人的性命；但同時又提高了我們對於人體健康與疾病的認識，促使醫學進步。

在我來看，傳染病可怕的地方，往往不是在於疾病的診治本身，而是當我們已經有中醫的方法診治疾病，可是並非所有醫生都懂得這些方法，錯失良機；尤其是面對庸醫，胡亂治療，謀財害命，白白的看著生命逝去，這不是相當可惜嗎？

另一方面，縱使知道傳染病將要來到，可是人們還是過著不正當的生活方式，沒有為自己的健康負責，妄自耗損自己的正氣，當災禍臨到，邪氣內侵，才推諉說是細菌病毒太過厲害，卻不檢討己身，這樣不愛惜自己的生命，跟輕生自殺有何區別？

學生：看來，傳染病真沒甚麼可怕！最緊要我們都學好中醫，裝備好自己，他日傳染病來臨也可處變不驚、臨危不懼。同時教導人們正確的預防與養生思想，正氣存內自然邪不傳染了！

本文原載於 《杏林新綠》第十四期，（香港浸會大學中醫藥學會刊物，2013），頁6-11.

 《揭頁版》

【李大夫介紹】