醫生與患者之間的溝通，常常說成為「醫患關係」，建立良好的醫患關係，對於雙方都有益處。在醫者與病人之間，一般認為是醫生更為主導的，就好像老師與學生之間，是老師教導學生學習，學生則要虛心聽從。原來早在《黃帝內經》中，已經有討論了醫患關係的問題，而且觀點十分獨特！
今良工皆得其法，守其數，親戚兄弟遠近音聲日聞於耳、五色日見於目，而病不愈者，亦何暇不早乎？……
黃帝提出了一個問題，假若生病了之後，有一種情況：假如是高明的醫生，能夠清楚掌握醫學的理論法則，而他所治療的病人，即使像自己親戚兄弟那樣經常見面，已經十分熟悉對方的聲音氣色，能夠非常準確的作診斷，但為何在這樣的前提之下，仍然會治不好病？難道還是不夠及早治療？岐伯從一個特別的角度解釋：
歧伯曰：病為本，工為標，標本不得，邪氣不服，此之謂也。
「工」即是醫生的意思，他從醫患關係的角度解釋，又用了中醫學「標與本」的說法，認為在治病的過程中，病人為本，而醫生只是標，就是說醫生只是幫助病人康復，假如病人無法接納醫生的幫助，身體內的「邪氣」不能制止，病則不能治愈。
進一步問，為何病人無法接納醫生的幫助呢？這裡的接納不單是吃藥治療的問題，其實這跟上一篇提到的「神不使」有關。在中醫治病的時候，除了診斷明確、選擇正確的治療方法之外，假如病人的精神、意志不強，或者有其他慾望、貪念、思慮、擔憂，均會影響療效，這些都是治病能否獲效的更根本原因。
道理就像扶助一位婆婆過馬路，但婆婆本身不需要過去，你怎麼扶她也不想動；又好像地震的災民需要援助，但是某地區不想接納其他國家的支援，救援物資怎麼也到不了他們的手中。從《內經》這些話中可以看到，中醫非常重視人的情緒、心理，在治療康復中的作用，當一個人的心底裡有各種不願意接受治療的想法，這將會造成「神不使」，即使華佗再世亦無能為力了。
在醫生與病人的關係中，其實是以病人為首，而醫生只是一個幫助者。這一種醫患關係的態度，反映了中國文化中重視「內因」的思想，就好像老師與學生之間，學生的主動學習更為重要，老師只是一個引導者而已，學生能否成才，還得要靠自己的努力呢。
【李大夫介紹】
