2010年10月7日。
在Infanta的医院中，还有一个怀疑是登革热的男孩，那次诊治也相当难忘。
他今年11岁，发烧入院已经有一周了。他得了高热，最高能达到41度，我们第一天去看他时，皮肤摸上去很烫，而且皮肤很干燥，换言之就是没怎么出汗吧。全身周围再摸，看到头后面还算是有点潮湿的，这或许就是《伤寒论》所说的「但头汗出」吧。
他躺在病床上，非常辛苦，因为周身都觉得不舒服，样子非常可怜。他有很多不适：头痛、胃胀痛，嗳气，尿血、小便疼痛，小便偶多偶少，西医检查尿中有脓与血，纳差，口渴，脉浮滑数，舌略淡苔白腻润。这是我在病历上所记录的全部。
（这就是初诊给他拍的照片）
（他的舌象）
他为何得病？因为他家是做伐木工作的，有一次跟家人到了野外砍伐树木，因为在森林里天气太热了，他忍不住跳进河里游泳，之后就开始起病。
仔细思考后，早上我们给他开了一个药方，煎好以后分三次来吃。晚上我们再到医院去，听她妈妈说，他喝了第一次，很快就呕吐出来，之后头痛、胃痛都加剧了，不敢再吃药。
当时想：难道我们看不准？再仔细看了一次后，认为病情依旧，诊断正确，于是就吩咐妈妈，继续喝药，假如想呕吐的话，每次可以少喝一点。
第二天再来，孩子终于把药喝完了，没有呕吐，母亲说他能够出点汗，之后头痛大减，发热摸上去也减轻了，皮肤潮湿，而尿血尿痛都减轻了。所谓效不更方，于是就用之前的药方，再吃一剂。
第三天回来，热已经大退，胃痛、尿痛尿血都大减，而且大便都通畅了，吃饭睡觉都正常，口不渴了，精神已经恢复正常。这样看来，病已经好了八成了，只是余下小便时仍稍有痛，小便有血，尿色橙红。母亲转述西医说，怀疑他肾功能出现问题。因为见到病情已经缓解，他的精神也不错，所以当场给他作了针灸，希望能有更快的疗效。针刺的同时，他出了汗，热即退，之后小便的问题也缓解了。一星期的高热，就这样告终了。
（我们问孩子：你敢不敢做针灸啊？他点点头。）
挑战题：这一个病例，你猜是用甚么药方？
（提示：是一首记载在《伤寒论》太阳病篇的经方。）
思考题：为何吃了这一个药方之后，患者会出现呕吐？
（第四天顺道经过病房，见到他已经能够自己坐下来吃饭，准备出院了。）
诊后小思
初时看登革热，总是有点担心。这是一个甚么的病？会否很危险？后来想清楚，一方面登革热不会人传人，而且在中医来看，我也不相信单纯被白纹伊蚊叮了一口，就会立刻得病！
这是西医的看法，我们还是回到中医自身上去理解吧。就从登革热的发病过程来说，一开始是只见发热、高热，接着见到全身症状，头痛、腰痛、骨节疼痛——这可否是麻黄汤证？或者也会见到恶心呕吐、腹痛腹泻——会否想到葛根汤证？
登革热最严重是会见到皮疹、红点，甚至各种出血。这从温病理解，就是温病到了营血分，就可以见到斑疹的问题，那这方面的治法实在太多了！其实即使伤寒也可以见到出血吧，在我们学习内科的血证时，不是也有气不摄血这一类型吗？《黄帝内经》说：「正气存内，邪不可干」，用中医的思维，我就不相信每一个人被伊蚊叮了，就会达到出血的地步，总有自身的原因。
「外因决定论」，单因素、绝对性是西医的直观思维方式，我们还是要善用中医多因素、相关性的思维方法，以我们的优势思考。
在医院看病的那天，一下子看了8个疑似登革热病人，虽然未能确诊，实际上确诊不确诊，对中医来说，没甚么意义。不，更应该说，不确诊其实更好啊！我们看这些病人当中，发觉每一个人都有不同表现、用不同的药方，那么，假如一开始就确诊了是同一种「病」，或许就局限了我们的思维，以为可以少动脑筋，用同样的诊断方药就行。
在这样的贫乏的环境里看病，尤其突显了中医的优势，即使西医上未能确诊，我们已经能够作出完整的诊治。
常言道：「真理是超时空的」。试想想，我们所用的方药，在差不多两千年前已经记载，到了今天我们还在用，那么，中医学是否超时空的医学？
（当天看完病，离开医院时，仰望天空，见到一片云彩，顿时心胸开阔！ 每每感受到，做医生的最大快乐，不是赚到多少名利，而是来自助人解决病苦的快慰！）
【李大夫介绍】
