本題目並非想嘩眾取寵,而是想反思一下,甚麼是副作用?
副作用(side effect)者,本來屬於西醫的概念,簡言之是指藥物治療目的以外的作用。比如扭傷了腳想吃止痛藥,但是止痛藥吃了胃裡頭,反而傷胃引起胃痛,很明顯是副作用了。
仔細想一想,西藥為甚麼會有副作用?
道理很簡單,是因為西藥在研究開發的時候,針對的就是局部。西藥的產生,先是做藥理研究,再做動物實驗,看清楚藥物在所針對的細胞、器官上如何產生作用後,最後才推出市場。可是最後人吃下去,作用在整個身體上,於是就出現一些不是治療目的的作用了。就好像止腳痛反而產生了胃痛那樣。
所以西醫在用藥的時候,非常希望能夠使藥直接作用在病所,例如在化療的時候,假如化療藥直接吃下去,對全身影響甚大,但若能直接放到身體裏面,在病灶上用藥,那麼就可以減少全身的副作用了。
那麼回頭想想,中藥會否有副作用呢?
從中藥產生的角度看,中藥一開始研究的時候,就是以「神農嘗百草」的心態,將中藥直接用在人的身體上,看全身的整體反應。換句話說,中藥所針對的是整體。中藥的作用,是在吃進去之後,得出全身反應的總結,亦即是說,我們研究中藥的時候,就是要知道這藥的全部機體反應。
因此,中藥不可能有像西藥那樣的問題,吃了藥下去,得了一些非治療目的的作用。
可是有人會問:「不是啊,有時候我吃了中藥下去,會覺得不舒服,那是怎麼回事?」假設藥物質量沒有問題,對此我有兩種回答:
一是藥不對症。假如診斷出錯,病情本身屬寒卻誤認為熱,用錯藥肯定有不良反應了。西醫上也有這樣的情況吧,這不叫副作用,而叫做「醫源性疾病」;
二是藥物配搭不當。中醫用藥一般不是用單味藥,複方配搭的時候,假如沒能考慮得周全,藥物之間的作用沒有清楚考慮到,那麼當然會出現一些意想不到的作用了。這種情況西醫比中醫要多得多了,多種藥一起使用之後,就會產生藥物不良反應(ADR)。
其實還有一種情況,就是有一些草藥,我們還不完全瞭解它對全身作用的反應,於是吃下去就有了一些意想不到的作用。可是這種情況,就是反映這東西本身還未成熟到能夠以中醫理論來運用它,嚴格來說不能稱之為「中藥」,當然不可叫作副作用了。
以上數者,都不屬於西醫上的副作用,但都是牽涉到中醫本身的水平。按「副作用」本身的概念,其實是不能套在中藥身上的,所以說「中藥絕對沒有副作用」,亦即是不應該以西醫的角度來理解中醫而已。
不過,假如以西醫的觀念、針對局部的思維方式去應用中藥,看不到人的整體,當然會造成副作用了。這種西化了的中醫模式,本身與中醫的思想完全違背。雖然他手上用的是中醫的「武器」,實際上不應該稱之為中藥了,中藥是必須要按照中醫理論來使用的。