2011年10月5日
從菲律賓義診回來已有一月了,一直以來忙於投入生活,繼續研究學習。念念不忘菲律賓義診之中,還有一個難忘病案故事,想跟大家分享。
患者是一位27歲的女孩子,得了一個奇怪的病,就是「噯氣」連連,即北方俗語說的「打嗝」,廣東話成為「打思憶」,就是有一些胃氣從口中緩緩的排出,很多人都有這樣的經歷,例如吃飽飯以後就會噯出一口氣,但是這一個女孩的病十分奇怪,她的噯氣頻頻,每一分鐘大約有2~5次,這樣算的話,一個小時可以有300次,一天更可以噯氣數千次!她有了這樣的情況已經四個月了,十分焦急,當地醫生束手無策。
除了噯氣之外,她還覺得有胃脹,胃脘部有堵塞而且硬滿的感覺,每每輕按胃部則會立刻噯氣,而每天早上醒來和到晚上的時候,噯氣更加頻密。平素常常覺得頭暈、怕冷,她的兩脅部位感覺有水在裏面,大便不暢3~5天才一行。每於來月經時乳房脹痛、小腹痛,一般月經3天就沒了。舌暗紅苔薄灰白,脈細略數。
聽到上述的病情,我們首先考慮的,是《傷寒論》記載的一首方劑,叫「旋覆代赭湯」,因為在原文中記載的病情是說:「心下痞鞕,噫氣不除者,旋復代赭湯主之」,正好符合這樣一種病情,而在我們今年又刻意買了旋覆花和代赭石到菲律賓的藥房去,心想正好合用!
病人吃了兩劑藥,兩天後回來覆診。她進來診室之前,我們在想,吃了這個藥方,她的噯氣應該能夠緩解吧!怎料,她說病情沒有好轉!而且好像還有惡化的跡象,噯氣次數更加頻密了。怎會這樣呢?仔細詢問之下,原來吃藥後來並非完全沒有效果,每次她吃了湯藥下去之後,能夠有一個小時噯氣能夠止住了,這是過去少見的,而且胃中脹滿感覺亦有稍減,可是其他症狀如前。
仔細重新考量之後,我們認為旋覆代赭湯在《傷寒論》中,畢竟屬於治標之方,只是考慮降氣而未能治療寒熱之本,於是,我們換用了另一個經方——生薑瀉心湯,也是按照原方劑量開了兩劑。
兩天後來病人回來。見到她走進診室的臉孔,笑面迎人,就知道答案了。吃完藥後,她的噯氣終於消除了,甚少出現,只是一天噯氣一、兩次,各種不適都同時消除了。為了鞏固療效,我們再給她開了兩劑藥。吃完以後,病情再沒有復發。
讓我們最深刻的,是她起病的原因。在治好以後,詳細詢問她四個月前發生了生麼事,原來正好在生病之前,剛好姐姐過世了,而同時間她發現了自己的男友有另外一個女人,可是她卻仍然住在男友家中,不想與他分開。她不是本地人,是從外地來的,在這一個村鎮裏面,她沒有一個知心朋友或者家人可以傾訴,就是因為遇到這麼多傷心的事,而她又無法釋放,於是就得了這個怪病了。
疾病都是有意義的,假如能夠看到每一個病人的背後故事,都是一部發人深省的電影。
2011「全仁中醫」診所新服務——中藥加工