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《黄帝内经》里有一句话很多人都听过，叫「思伤脾」，为何思会伤脾呢？中医认为，胃帮助人腐熟食物，产生了精气，之后透过脾帮助「散精」，散精就是指脾使精气向上、向外输布，让人周身得到滋养。假如一个人「思虑过多」，由于上文说过「思则气结」，那就会使「脾气散精」受到障碍，就是脾不能够散精了，那会有甚么问题？虽然消化没问题，但是吸收不了、浪费掉，吃多少也没用。有些人即使吃很多东西仍然身体瘦弱，就与这种原因有关；又俗话说「虚不受补」，为何吃了补的东西却没法吸收进去？也有这一方面的原因。

假如食物吃下去却无法变成自己的东西，久而久之，气血就会不足了、身体虚弱。所谓「正气存内，邪不可干」，思伤脾之后导致气血偏虚，人体就容易感受邪气，各种疾病继而产生。因此，可以说「思」是百病的源头。

《黄帝内经》还有一句话叫「怒胜思」。想想看，假如一个人思虑很多，杞人忧天，对身边的人过分关心，经常苦口婆心的给人提醒，但别人却会觉得很烦厌，惹人生气，结果往往是被大骂一场，之后思虑就立刻终止，那就可叫做「怒」胜「思」了。确实，要中断「思」的方法，假如不是自己主动的制止念头萌生，则要用比较暴力的「怒」来解决。

怎样可以不用这种粗暴的方法来解决思虑？第一个建议，就是要发现思虑。很多人连自己思虑过度也不知，又如何有动力去解决问题？发现思虑的难，在于适应了，不觉得有问题。就好像城市人睡觉的时候，很多时户外都总有一点噪音，天天如是不觉得有问题，假某天突然到了乡郊旅行，夜间静寂无声的感觉反而让人发闷不自在。其实，我们的脑袋里，天天许多念头起伏，我们都适应了，没有察觉到杂念存在。

不妨先作一个「逛街练习」，就可知道自己的思虑有多严重了。每逢在街上走路的时候，尝试张开眼睛，细心观察身边的风景，同时内心一句话也不说，绝对宁静，也不要浮现出过去的图像记忆。除了眼睛看东西外，也用耳朵听声音，鼻子嗅气味，皮肤感温度。看看这种状态能持续多久？心中能否保持平静而没有念头萌起？假如平素没有经过练习的人，可能不到一分钟，自然就走神了。走神越快，思虑过度越严重。

当明白到自己确实有思虑之后，还想进一步解决思虑过度的问题？那就需要「静心」的锻炼了。下回再续。

【李大夫介绍】

「思」从现代心理学上来看不属于「情绪」，但是中医仍将之归属于「情志」的范畴，就是强调了它与人体健康密切相关。在《黄帝内经》说：「思则气结……思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。」思虑太过的人，会使气血运行不畅而出现「气结」，中医常说的气机郁滞，例如时常唉声叹气，胸腹胀满，胃胀嗳气等，这些都可以是气结的表现，要考虑自己是否思虑太过。

上面《黄帝内经》这一句话，是相对于「惊」而言的。惊是「心无所倚，神无所归」而出现的气乱，思则是相反，心里面有东西可以存留，精神不会散乱，所以「思」一方面可以帮助人不会容易「惊」，这可以理解为当人对事物认识清楚，充满自信，就不会胆小惊恐了。不过，假若思虑太过，则会使气血不通，由于中医强调人的气血要畅通，不通则病，因此，思可以说是百病所生的重要原因。

现代的都市人，可以说十居其九，都有思虑过度的毛病！这样说是否夸张了一点？很多人都说：我没有思虑啊？！非也，这只是一般人对于「思虑」的理解与中医的认识不同。一般人认为思虑是指生活上有很多事情要烦恼、要处理，太多事情要想，但是中医所说的「思」还有深层次的意思。

先要解释「思虑」是甚么？思和虑仔细而言是两个概念，在《黄帝内经》有一段话说：「因志而存变，谓之思；因思而远慕，谓之虑。」「志」是指人所存留的记忆，当我们记挂著有事要做，可以叫作「志向」、「立志」；当志要「存变」，就是指存在心中的志向要变成实践的过程，那就需要「思考」、「思想」了；当心志要真的实践出来，还要考虑到长远的影响、计划将来，这就需要仔细「考虑」了，虑是有「深谋远虑」的意思。

简单的说，思与虑都是指思考的过程，区别在于，思只是一种想法、念头，而虑则是将很多想法串连起来，考虑到多方面的影响。从上述的解释来看，思虑本身都是正常的，每一个人都可拥有，本身不会导致疾病，只是当思虑过度的时候，才会使身体出现毛病。

怎样才叫思虑过度？假如念头的萌生，是为了志向的目的而思考，那没问题，是正常的；但是当我们脑袋随时跳出一些无关重要的念头，本身是不需要实践思考的事情，可是自己却控制不了，念头随意跳出来，那就是头脑的干扰，显然是思虑过度了。如何解决思虑过度？下回分享。

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「惊」亦称为「惊慌」，是相对于「思」的一种情志，在《黄帝内经》说：「惊则气乱……惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣」，假如一个人突然受惊，往往会有心慌心悸、精神恍惚、紧张出汗，头脑混乱的感觉，这在中医来看，就是因为惊使心神不安，干扰气血所致。

惊与恐十分相近，所以有「惊恐」这一个词语，都是指「害怕」，两者的区别，一方面惊慌是较为轻度的恐惧；另一方面，恐让人感觉收敛、下沉，一个人恐惧的时候会周身乏力、怕冷软弱，可是惊则没那种阴沉的感觉，惊会引动人的气血，特点是一个字：乱，胡思乱想，精神错乱，而恐惧的人通常害怕得甚么都想不了。

适度的惊可以说是警惕，是对人有益处的。例如说约了一个朋友，怕他会迟到，不如早点打电话提醒他吧，这一种惊是非常轻度的，是对事情走向负面的预防提醒，这种思想能够帮助我们做好准备，让事情做得更好。

但是，假若惊走向了极端，例如每一次约见朋友之前，你都给他打十多次电话，又或者每一位朋友你都会这么担心，那完全不是对方的问题，而只是自己本身信心不足，容易受惊了。

在现代的社会里面，不少人都有「易惊」的性格，就是惊弓之鸟，警惕心过强，俗语说「防人之心不可无」，但是有些人就是把这种思想用到极处了，身边连一个可信朋友都没有，不敢敞开自己内心。说穿了，惊就是「信任不足」，对身边的人、事物、外在环境都不能信赖，那样就容易害怕发生甚么不好的事。由于我们见到这个世界太多不好的事情发生了，天灾、人祸、黑心食品、官商勾结、贪污腐败、奸淫掳掠，人心莫测……数不尽的问题，假如我们内心只是聚焦在这些负面事情之中，教人如何不惊？

如何解决这种易惊的性格？这其实不在于外在环境的好坏，而在于内心平静与否。这就好像辨认「伪钞」的道理，所谓「道高一尺、魔高一丈」，假钞票层出不穷，假若我们知道这么多造假的方式，不禁让我们心寒，似乎没法逃过伪钞的骗局？但是，辨认伪钞其实很简单，我们不需要每一张假钞票都辨认清楚，只要知道一张真钞票是怎样的就够了！同样道理，要让自己不易惊，不要将专注力放在负面的事情上，只要知道正确的事怎样做，凡事看到正面之处，那就能够让自己有信心，面对风浪也不会动摇。

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「恐」是在七情之中，最为负面的情绪。在《黄帝内经》说：「恐则气下……恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。」恐惧让人「气下」，是因为恐惧是一种下行的力量，让身体内的气不能上行，让人的气血不能正常的向上升。俗语常说「被吓到遗尿」，假如一个人极度的恐惧，甚至会出现双腿软弱、周身发抖，这也是气往下而不能向上所致。

适当的恐惧，对人是有益的。例如面对火警、天灾，内心保持适当的警惕，是帮助人生存的重要原因。但是若恐惧持续，即使环境改变了却内心依旧，这就会伤害身体。

恐比悲更为负面。虽然悲恐两者均属于负面的情感，但是悲伤的人往往只是呼天抢地，身体虚弱甚么都不想干，对人生失去了动力；可是恐惧的人，可以在这样的基础上，做出伤人害己的行为，例如害怕面对问题而自杀，害怕惩罚而破坏法纪。

人生里面，最大的恐惧是甚么？死亡。人们常常挂在口中的话，例如说：「那就死定了！」人生最严重的问题，莫过于死亡吧，当我们说到人最终极的内心恐惧，都可以跟「怕死」拉上联系。例如说，通常胆小的人，身体都会比较瘦弱、怕冷，相反强壮的人就不会胆小，宏观一点看，死亡的感觉就像阴风寒冷、无力抵抗，那么，假如死亡距离我们很远的时候，是否可以感觉为轻微的怕冷乏力？

所以，当我们觉得身体虚弱的时候，不妨问一下内心：「究竟我在怕什么？」怕死当然是一个终极的解释，但是因何怕死？本来人生大不了的就是一死，没甚么可怕，可怕的其实是「失去」。我们在世上得到了很多东西，可是就是舍不得放开。怕死就是害怕失去自己、失去生命，那么轻度一点的怕死，就是失去一些东西了，失去金钱、失去朋友、家人、失业、失恋、荣誉、健康……想让自己身体不再虚弱？可以先问自己，有甚么事情让自己不能放下？

如何能够战胜恐惧？中医还有一种方法，叫作「思胜恐」。恐惧的另一个原因，就是对于事情的不掌握。例如很多人会怕黑，但是怎么也不会在自己睡房里怕黑吧！只会在陌生的地方，是因为我们不熟悉这环境。假如我们对未来不能掌握，也会产生恐惧担忧。在这个时候，「思」就十分重要了，让自己从「不知道」变成「知道」，掌握自己的人生，就能够从迷雾之中走出来，甚么都不用怕了。

【李大夫介绍】

「悲」是一种负面的情绪，是「喜」的反面。在《黄帝内经》说「悲则气消……悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣」，悲伤会让人「气消」？因为「悲」干扰了正常心肺上行之气，使人体的气血不能正常运行，人的阳气在中间不能散布，故此气好像消失了。

想想我们在悲哀嚎哭时的感觉：眼泪一涌而上、口中呻吟，可是却感觉到气促，就像呼吸不了，甚至觉得周身发抖。这种感觉，就是因为「悲」有点像「怒」一样，有上升的感觉，但是悲却没有怒那种怒发冲冠的强烈，悲最突出的是无力感，由于气血不畅，让人感到虚弱。所以，中医有一句话说「悲伤肺」，就是指悲导致肺气不通，可以出现呼吸气促，甚至周身的气血运行不畅。

悲不单纯是伤肺，亦会「伤心」。例如上面说的「悲则心系急」，道理也很简单，中医认为「心藏神」，悲伤自然神伤，精神疲惫，所以俗语也说「人不伤心、不流泪」，这一个「伤心」其实跟中医所说的「心伤」是一回事。

除了流泪伤心的悲以外，其实「悲观」的负面态度，亦属于悲的范围，只不过程度较轻而已。可是要明白，程度轻不代表不严重，慢性中毒，有时候比急性中毒更难治！所谓温水煮蛙的道理，假如突然发生意外而感到悲伤，往往过后就会释怀，但是若是长期抱持负面的思想，顽固态度对身体造成的伤害，比一场伤心痛哭更为难解。

悲能够伤人，但倒过来说，假如一个人身体虚弱，亦容易伤春悲秋。《内经》另有一句话说：「六十岁，心气始衰，善忧悲」，当人的年纪大了，假若身体出现虚弱，就会多愁善感。虽然比较多老人家容易有这种毛病，但是亦有一些人年过半百以后阔达开朗，心境平静一无挂虑，从中医的角度看，他们就是「心气不虚」了。就是说，身体好的话则不容易悲伤，同时思想悲观的人容易身体虚弱。

如何可以让自己不容易思想负面？减少悲伤？方法很简单！《内经》又说：「神有余则笑不休，神不足则悲」、「心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休」，其实悲观就是缺乏正面积极的思想，中医说「喜胜悲」，当一个人在笑的时候，自然不会悲伤吧！所谓「邪不能胜正」，只要时刻保持正面乐观的态度，提醒自己不要掉进负面阴沉的坑里，只让自己脑袋想好事，悲哪能出来？

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「喜」是在七情之中，最为正面的一种情志，简单来说喜就是开心、快乐吧。在《黄帝内经》说：「喜则气缓……喜则气和志达，营卫通利，故气缓矣」，各种其他情志都容易过极而导致疾病，可是唯独「喜」不会，喜能够使气血通畅、和缓，亦即使身体恢复正常。所以，现在有些养生方法提倡「常笑」，甚至说「笑能治百病」、「笑是治病良药」，这是由于笑是喜的表现，透过笑可以使气血通畅，自然百病不生。

但是，喜也不是完全没有问题的。例如《黄帝内经》也说「喜伤心」，假如喜欢的情绪太过，这也是对人体不好的，这里所说的「心」，尤其是指中医上「心藏神」的意思，就是因为常常都是处于一种过于欢乐的心态，那么就会心神散换，不能集中精神了，可以导致心神的疾病。《黄帝内经》更说：「暴喜伤阳」，假如突然的欢乐太过，那就可能「乐极生悲」了。

想想看，我们身边或许都有一些朋友，他们是常常笑面迎人，只要一些很小的事，都会让他笑过不停的？这一种类型的人，性格上往往都是比较随意，正面来说做人是比较随和的，容易跟人相处，能够容易适应环境转变，但是负面的说，则是做人意志不够坚定，人生目标还未清晰，安于现状，这也反映了「喜」的正常与太过的两种情况。更仔细的说，「喜」与「怒」相对，而怒在前一篇指出可是一种向上、扩展的能量，一个人多喜则少怒，这也是他们做人意志不够坚定的原因，因为喜而欠缺推动力。

若是一个人缺乏「喜」，那就会成「悲」了。喜是正面积极的，而悲则是负面消极的，缺乏正面，那就成负面了。所以，要消除悲伤、解除负面思想，直接方法就是找点让自己快乐的事情来做吧。从中医理论来说，这就是喜能克制悲。

总言之，喜还是一种十分珍贵的情志，因为快乐是能够帮助我们身体健康，生病时抱着正面积极的态度，亦能有助加快康复。只要记住别要得意忘形，乐有节制，那样就不会成病。尽管喜怒哀乐乃是人之常情，但是有些人却说难以得到真正的快乐，为甚么呢？按照《大学·中庸》的说法：「喜怒哀乐之未发，谓之中」，其实，很多时候欢笑都是短暂的，想要得到长久的快乐，最好的办法还是保持平静的内心，各种情绪不会随便发出，才能感到内心的平安祥和，那样才是真正的快乐呢。

【李大夫介绍】

中医认为人的七情与健康紧密联系，在《黄帝内经》中尤其有「百病生于气」的说法，指出了各种情志如何影响人的健康，从今期开始，将会逐一探讨，首先谈「怒」。

很多人都认为发怒是不对的，但是中医强调过犹不及，其实适当的怒是有益的。例如有成语说：「鲜车怒马」，其中的「怒马」即是指马匹的壮健，而不是说牠发脾气，还有如春笋怒发、草木怒生、心花怒放……这些「怒」，都形容旺盛、迅速，是一种积极的力量，有生长、发展的意味。又比如说消防员在火场上英勇救人，这一种勇气亦可称为「怒」。

所以，很多时适当的怒对人生很重要，怒是一种上升、扩展的力量，有「怒气」则每天精神充沛，工作有目标，人生有动力；相反，缺乏怒则使人懒惰、逃避、退缩、怕事。

但是，当怒太过的时候，则可以使人生病。《黄帝内经》说：「怒则气上……怒则其逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣」，很多电视剧情，都描写当人暴怒以后立刻可出现吐血，这就是因为当这一种上升的能量太过了、失控了，则人体的气血亦向上冲而见呕血；文中还提到一种「飧泄」的病，其实就是指吃东西下去不能消化，未消化的食物直接排便出来，这是由于这种太过的气血上升，使在下面的胃肠不能消化食物了。

不过，除了暴怒以外，另外一种怒是更值得我们关注的，就是隐藏的怒，或者现代喜欢称之为「郁怒」。这种情况在现代社会十分多见，我们所说的工作压力、生活压力，逐渐累积了抑郁、怨恨、愤世嫉俗，对生活上诸种事情都觉得不满，这些负面能量的累积，也就成为了我们潜藏的怒。这种怒对身体造成的影响更大呢，因为它是长期的、慢性的侵害我们，由于这种怒是缓慢渐进的增大，我们也逐渐的适应了，不容易察觉它的存在。

那么，如何可以预防怒气太过？「息怒」则是十分重要的法则。息怒可包括两种层次，一种是「释怒」，当愤怒的情感来临的时候，不是每每的去压抑它，而是要适当的去释放它。当然了，假如怒气累积到非常厉害的时候才释放，那就容易出毛病了，故此要学会从怒气很小的时候，就要释放它。这就牵涉到要「析怒」，需要理性的面对自己内心的情感，需要自觉地省察当下的情绪，当怒气初生即消除它，那就能够心平气和了。

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医生与患者之间的沟通，常常说成为「医患关系」，建立良好的医患关系，对于双方都有益处。在医者与病人之间，一般认为是医生更为主导的，就好像老师与学生之间，是老师教导学生学习，学生则要虚心听从。原来早在《黄帝内经》中，已经有讨论了医患关系的问题，而且观点十分独特！

今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近音声日闻于耳、五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？……

黄帝提出了一个问题，假若生病了之后，有一种情况：假如是高明的医生，能够清楚掌握医学的理论法则，而他所治疗的病人，即使像自己亲戚兄弟那样经常见面，已经十分熟悉对方的声音气色，能够非常准确的作诊断，但为何在这样的前提之下，仍然会治不好病？难道还是不够及早治疗？岐伯从一个特别的角度解释：

歧伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。

「工」即是医生的意思，他从医患关系的角度解释，又用了中医学「标与本」的说法，认为在治病的过程中，病人为本，而医生只是标，就是说医生只是帮助病人康复，假如病人无法接纳医生的帮助，身体内的「邪气」不能制止，病则不能治愈。

进一步问，为何病人无法接纳医生的帮助呢？这里的接纳不单是吃药治疗的问题，其实这跟上一篇提到的「神不使」有关。在中医治病的时候，除了诊断明确、选择正确的治疗方法之外，假如病人的精神、意志不强，或者有其他欲望、贪念、思虑、担忧，均会影响疗效，这些都是治病能否获效的更根本原因。

道理就像扶助一位婆婆过马路，但婆婆本身不需要过去，你怎么扶她也不想动；又好像地震的灾民需要援助，但是某地区不想接纳其他国家的支援，救援物资怎么也到不了他们的手中。从《内经》这些话中可以看到，中医非常重视人的情绪、心理，在治疗康复中的作用，当一个人的心底里有各种不愿意接受治疗的想法，这将会造成「神不使」，即使华佗再世亦无能为力了。

在医生与病人的关系中，其实是以病人为首，而医生只是一个帮助者。这一种医患关系的态度，反映了中国文化中重视「内因」的思想，就好像老师与学生之间，学生的主动学习更为重要，老师只是一个引导者而已，学生能否成才，还得要靠自己的努力呢。

【李大夫介绍】

为何人到了临终的时候，即使用上了各种正确的治疗方法，但也没法取得效果？就这一个问题，在《黄帝内经》中有精辟的见解，黄帝问岐伯：形弊血尽而功不立者何？歧伯曰：「神不使」也。

黄帝问的是，身体败坏了、气血耗尽的时候，为何治疗方法不能见效？岐伯的回答十分精炼，三个字：「神不使」。当然大家听完这三个字，也会一头雾水，不明白岐伯想说甚么，所以黄帝也继续追问：

帝曰：何谓「神不使」？歧伯曰：鍼石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣衞不可复收，何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣衞除，故神去之而病不愈也。

岐伯的回答其实很有趣，他解释用针灸等方法治疗却不能获效的原因，是因为「精神不进，志意不治」。这里先要解释「精神」的意思。「精神」现在一般理解为人的意识、思维、神志，是指一种心理状态，而在《内经》里虽然亦有这一方面的意思，但更深一层的认为，「精」是指一个人内里面精气充足，于是在外面的「神气」自然充沛，所谓「有诸内必形于外」，精神是人体内状态的外在反映。

岐伯解释，「神不使」就是指一个人的「精神」没法改善、志意无法恢复，当然黄帝还不满意这一个答案，继续追问这精神败坏的根本原因是什么？岐伯深刻的指出，是由于人的「嗜欲无穷，忧患不止」。

这非常值得我们深思。一个人为何会「死亡」？为何正确治疗仍不能获效？原因竟然是与人的欲望、贪念、思虑、担忧有关。由于种种情志因素，导致人的心神扰乱，精气也受到伤害，气血不通，身体也就「不听话」了。所以在中医里，对于「精神」的理解是内外互为影响的，人的心理会影响人体，而身体状况又会反映在神气上。

从这个角度看，「生存意志」确实是病重时康复的关键。一个人他「想」甚么，会决定他能否活过来，而且不单是「想不想活」的问题，假如他在病危的时候，还在想那些欲望、贪念、思虑、担忧……这些将会成为他康复的最大障碍，吃甚么良药都是浪费。

 从宗教的角度看，这就是灵魂与肉身的关系，人的灵魂离开了，剩下的身体很快会败坏，可知灵魂才是身体健康的终极「掌权人」。我们的「精神」也是一样，所谓「思想决定命运」，一个人的生与死，真是在「一念之差」。

【李大夫介绍】

很多人知道吃了肉类、辛辣、煎炸、油腻食物太多之后，会使体内积热，热气上升头面继而出现各种不适，这种情况民间则称为「上火」或者「热气」。其实，除了饮食的因素之外，在《黄帝内经》中还提到一种更重要的原因：

阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥，目盲不可以视，耳闭不可以听……

这里讲了一种疾病叫「煎厥」，这种病会出现眼睛突然盲了看不见东西、耳朵聋了听不见东西，其实就是形容人在中暑之后，突然昏倒的情况，失去意识了。

煎厥的原因，是由于过于烦劳之后，使人体内的阳气向上向外张弛，结果使人体内的精气耗损了，如此长期反复耗伤，再到了夏天刚好也是阳气外展的季节，则使阳气外张更加严重，于是突然病作。

现在很多人认为，「中暑」就是因为夏天酷热，受热太过之后就出现这种病，可是细心想想，例如大热天时一群人去爬山，每一个人都面对同样环境，却为何只是少部份人中暑？在《黄帝内经》里面有了清晰的解释，其根本原因是「烦劳」。

「烦劳」包括了两方面：心烦与劳倦。由于思虑太多，心浮气躁，心烦即是一种「上火」的表现；过于劳累之后，身体气血耗伤了，亦容易使火气上炎。

当然了，《内经》这里只是举例而言，「煎厥」的病情是比较严重的，假若「烦劳」程度较轻，而又不在大暑之节，人体内的阳气仍可因「烦劳」而外张，可出现各种「上火」的表现。

因此，假若要问自己为何常常容易「热气」？一般人只会用「饮食过于热气」来解释，这就好像得了中暑就将原因单纯归咎于「天热」，其实只是将责任推卸给外在因素而已。中医看病虽然认为外在因素有所关系，但更认为内在因素在发病上起决定性的作用。环观我们的四周，「烦」与「劳」都是现代都市人共有的通病，

为何现在这么多人有上火？答案就不言自明了。原来自己的「身」与「心」，需要负上更多的责任。

很多人问：假如得了上火，是否喝点凉茶、吃点清凉的东西就能够解决问题？从上述的讨论，大家都会明白到，热气的原因不单在于「热」，吃清凉的东西虽然能够解决其中的一部份问题，但是「治标不治本」，还有更根本的问题需要解决。不求身外，寻诸于己，是养生的重要方法。

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