唐代著名医家孙思邈，在《大医精诚》中说过一句名言：「若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。」训勉医者济世为怀之时，不论病人的社会地位、无论种族、智慧、亲疏，都要人人平等，好像给亲人般诊治，提醒医者应有的高尚医德情操。
孙思邈的话对后世影响深远，导致医生诊证时往往不会询问病人的「经济状况」，以免患者有别的猜想。可是在《黄帝内经》之中，却反而提醒医生必须要询问患者的「贫富贵贱」！——
「凡未诊病者，必问尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱荣；尝富后贫名曰失精，五气留连，病有所并。」
这里指出了两种因富贵贫贱所生的病，一种叫「脱荣」，指一些患者本是尊贵的身份，却降低成卑贱的地位（如古代从王公贵族贬成了平民），虽然没有受到外在致病的因素影响，可是病却从内而生。另一种情况叫「失精」，是由于患者先从富裕的生活，却突然失去财产变成贫穷人，这会使五脏之气亏虚，病由此起。
为甚么从富贵变成贫贱，会出现疾病？虽然生活环境变差是一种因素，但更重要与情志有关。由于先贵后贱、先富后贫，导致心情不舒、自卑抑郁、害怕恐惧、思虑忧伤……各种情绪与负面思想对健康造成伤害。这种病情在现代社会还经常出现，例如一些退休人士，刚从崇高的工作岗位上退下来，一下子无法接受自己变回「平民」身份，于是开始闷闷不乐而生病；又如一些富人因投资失利导致破产，往往也是身体健康走下坡的时候。
《内经》还接着说：「医工诊之，不在藏府，不变躯形，诊之而疑，不知病名。身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒然时惊，病深者，以其外耗于衞，内夺于荣，良工所失，不知病情，此亦治之一过也。」这些脱荣、失精的患者，身体逐渐变得消瘦虚弱，气短乏力，易惊胆小，容易生病，假若在这种病情上，为医者不知道患者的生活背景，就无法从心理上帮助患者治本，也容易出现误诊过失了。
这段话提醒了我们一个重要道理，人的健康与生活、心理、社会地位、经济状况都有密切关系，生病时必须要考虑自身的环境与内在因素。还有一点，当中医看病的时候，有时候询问您的生活背景资料，原来跟诊治疾病有密切关系呢！
【李大夫介绍】
