分类: 《黄帝内经》感悟

「惊」亦称为「惊慌」，是相对于「思」的一种情志，在《黄帝内经》说：「惊则气乱……惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣」，假如一个人突然受惊，往往会有心慌心悸、精神恍惚、紧张出汗，头脑混乱的感觉，这在中医来看，就是因为惊使心神不安，干扰气血所致。

惊与恐十分相近，所以有「惊恐」这一个词语，都是指「害怕」，两者的区别，一方面惊慌是较为轻度的恐惧；另一方面，恐让人感觉收敛、下沉，一个人恐惧的时候会周身乏力、怕冷软弱，可是惊则没那种阴沉的感觉，惊会引动人的气血，特点是一个字：乱，胡思乱想，精神错乱，而恐惧的人通常害怕得甚么都想不了。

适度的惊可以说是警惕，是对人有益处的。例如说约了一个朋友，怕他会迟到，不如早点打电话提醒他吧，这一种惊是非常轻度的，是对事情走向负面的预防提醒，这种思想能够帮助我们做好准备，让事情做得更好。

但是，假若惊走向了极端，例如每一次约见朋友之前，你都给他打十多次电话，又或者每一位朋友你都会这么担心，那完全不是对方的问题，而只是自己本身信心不足，容易受惊了。

在现代的社会里面，不少人都有「易惊」的性格，就是惊弓之鸟，警惕心过强，俗语说「防人之心不可无」，但是有些人就是把这种思想用到极处了，身边连一个可信朋友都没有，不敢敞开自己内心。说穿了，惊就是「信任不足」，对身边的人、事物、外在环境都不能信赖，那样就容易害怕发生甚么不好的事。由于我们见到这个世界太多不好的事情发生了，天灾、人祸、黑心食品、官商勾结、贪污腐败、奸淫掳掠，人心莫测……数不尽的问题，假如我们内心只是聚焦在这些负面事情之中，教人如何不惊？

如何解决这种易惊的性格？这其实不在于外在环境的好坏，而在于内心平静与否。这就好像辨认「伪钞」的道理，所谓「道高一尺、魔高一丈」，假钞票层出不穷，假若我们知道这么多造假的方式，不禁让我们心寒，似乎没法逃过伪钞的骗局？但是，辨认伪钞其实很简单，我们不需要每一张假钞票都辨认清楚，只要知道一张真钞票是怎样的就够了！同样道理，要让自己不易惊，不要将专注力放在负面的事情上，只要知道正确的事怎样做，凡事看到正面之处，那就能够让自己有信心，面对风浪也不会动摇。

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「恐」是在七情之中，最为负面的情绪。在《黄帝内经》说：「恐则气下……恐则精却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。」恐惧让人「气下」，是因为恐惧是一种下行的力量，让身体内的气不能上行，让人的气血不能正常的向上升。俗语常说「被吓到遗尿」，假如一个人极度的恐惧，甚至会出现双腿软弱、周身发抖，这也是气往下而不能向上所致。

适当的恐惧，对人是有益的。例如面对火警、天灾，内心保持适当的警惕，是帮助人生存的重要原因。但是若恐惧持续，即使环境改变了却内心依旧，这就会伤害身体。

恐比悲更为负面。虽然悲恐两者均属于负面的情感，但是悲伤的人往往只是呼天抢地，身体虚弱甚么都不想干，对人生失去了动力；可是恐惧的人，可以在这样的基础上，做出伤人害己的行为，例如害怕面对问题而自杀，害怕惩罚而破坏法纪。

人生里面，最大的恐惧是甚么？死亡。人们常常挂在口中的话，例如说：「那就死定了！」人生最严重的问题，莫过于死亡吧，当我们说到人最终极的内心恐惧，都可以跟「怕死」拉上联系。例如说，通常胆小的人，身体都会比较瘦弱、怕冷，相反强壮的人就不会胆小，宏观一点看，死亡的感觉就像阴风寒冷、无力抵抗，那么，假如死亡距离我们很远的时候，是否可以感觉为轻微的怕冷乏力？

所以，当我们觉得身体虚弱的时候，不妨问一下内心：「究竟我在怕什么？」怕死当然是一个终极的解释，但是因何怕死？本来人生大不了的就是一死，没甚么可怕，可怕的其实是「失去」。我们在世上得到了很多东西，可是就是舍不得放开。怕死就是害怕失去自己、失去生命，那么轻度一点的怕死，就是失去一些东西了，失去金钱、失去朋友、家人、失业、失恋、荣誉、健康……想让自己身体不再虚弱？可以先问自己，有甚么事情让自己不能放下？

如何能够战胜恐惧？中医还有一种方法，叫作「思胜恐」。恐惧的另一个原因，就是对于事情的不掌握。例如很多人会怕黑，但是怎么也不会在自己睡房里怕黑吧！只会在陌生的地方，是因为我们不熟悉这环境。假如我们对未来不能掌握，也会产生恐惧担忧。在这个时候，「思」就十分重要了，让自己从「不知道」变成「知道」，掌握自己的人生，就能够从迷雾之中走出来，甚么都不用怕了。

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「悲」是一种负面的情绪，是「喜」的反面。在《黄帝内经》说「悲则气消……悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，营卫不散，热气在中，故气消矣」，悲伤会让人「气消」？因为「悲」干扰了正常心肺上行之气，使人体的气血不能正常运行，人的阳气在中间不能散布，故此气好像消失了。

想想我们在悲哀嚎哭时的感觉：眼泪一涌而上、口中呻吟，可是却感觉到气促，就像呼吸不了，甚至觉得周身发抖。这种感觉，就是因为「悲」有点像「怒」一样，有上升的感觉，但是悲却没有怒那种怒发冲冠的强烈，悲最突出的是无力感，由于气血不畅，让人感到虚弱。所以，中医有一句话说「悲伤肺」，就是指悲导致肺气不通，可以出现呼吸气促，甚至周身的气血运行不畅。

悲不单纯是伤肺，亦会「伤心」。例如上面说的「悲则心系急」，道理也很简单，中医认为「心藏神」，悲伤自然神伤，精神疲惫，所以俗语也说「人不伤心、不流泪」，这一个「伤心」其实跟中医所说的「心伤」是一回事。

除了流泪伤心的悲以外，其实「悲观」的负面态度，亦属于悲的范围，只不过程度较轻而已。可是要明白，程度轻不代表不严重，慢性中毒，有时候比急性中毒更难治！所谓温水煮蛙的道理，假如突然发生意外而感到悲伤，往往过后就会释怀，但是若是长期抱持负面的思想，顽固态度对身体造成的伤害，比一场伤心痛哭更为难解。

悲能够伤人，但倒过来说，假如一个人身体虚弱，亦容易伤春悲秋。《内经》另有一句话说：「六十岁，心气始衰，善忧悲」，当人的年纪大了，假若身体出现虚弱，就会多愁善感。虽然比较多老人家容易有这种毛病，但是亦有一些人年过半百以后阔达开朗，心境平静一无挂虑，从中医的角度看，他们就是「心气不虚」了。就是说，身体好的话则不容易悲伤，同时思想悲观的人容易身体虚弱。

如何可以让自己不容易思想负面？减少悲伤？方法很简单！《内经》又说：「神有余则笑不休，神不足则悲」、「心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休」，其实悲观就是缺乏正面积极的思想，中医说「喜胜悲」，当一个人在笑的时候，自然不会悲伤吧！所谓「邪不能胜正」，只要时刻保持正面乐观的态度，提醒自己不要掉进负面阴沉的坑里，只让自己脑袋想好事，悲哪能出来？

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「喜」是在七情之中，最为正面的一种情志，简单来说喜就是开心、快乐吧。在《黄帝内经》说：「喜则气缓……喜则气和志达，营卫通利，故气缓矣」，各种其他情志都容易过极而导致疾病，可是唯独「喜」不会，喜能够使气血通畅、和缓，亦即使身体恢复正常。所以，现在有些养生方法提倡「常笑」，甚至说「笑能治百病」、「笑是治病良药」，这是由于笑是喜的表现，透过笑可以使气血通畅，自然百病不生。

但是，喜也不是完全没有问题的。例如《黄帝内经》也说「喜伤心」，假如喜欢的情绪太过，这也是对人体不好的，这里所说的「心」，尤其是指中医上「心藏神」的意思，就是因为常常都是处于一种过于欢乐的心态，那么就会心神散换，不能集中精神了，可以导致心神的疾病。《黄帝内经》更说：「暴喜伤阳」，假如突然的欢乐太过，那就可能「乐极生悲」了。

想想看，我们身边或许都有一些朋友，他们是常常笑面迎人，只要一些很小的事，都会让他笑过不停的？这一种类型的人，性格上往往都是比较随意，正面来说做人是比较随和的，容易跟人相处，能够容易适应环境转变，但是负面的说，则是做人意志不够坚定，人生目标还未清晰，安于现状，这也反映了「喜」的正常与太过的两种情况。更仔细的说，「喜」与「怒」相对，而怒在前一篇指出可是一种向上、扩展的能量，一个人多喜则少怒，这也是他们做人意志不够坚定的原因，因为喜而欠缺推动力。

若是一个人缺乏「喜」，那就会成「悲」了。喜是正面积极的，而悲则是负面消极的，缺乏正面，那就成负面了。所以，要消除悲伤、解除负面思想，直接方法就是找点让自己快乐的事情来做吧。从中医理论来说，这就是喜能克制悲。

总言之，喜还是一种十分珍贵的情志，因为快乐是能够帮助我们身体健康，生病时抱着正面积极的态度，亦能有助加快康复。只要记住别要得意忘形，乐有节制，那样就不会成病。尽管喜怒哀乐乃是人之常情，但是有些人却说难以得到真正的快乐，为甚么呢？按照《大学·中庸》的说法：「喜怒哀乐之未发，谓之中」，其实，很多时候欢笑都是短暂的，想要得到长久的快乐，最好的办法还是保持平静的内心，各种情绪不会随便发出，才能感到内心的平安祥和，那样才是真正的快乐呢。

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中医认为人的七情与健康紧密联系，在《黄帝内经》中尤其有「百病生于气」的说法，指出了各种情志如何影响人的健康，从今期开始，将会逐一探讨，首先谈「怒」。

很多人都认为发怒是不对的，但是中医强调过犹不及，其实适当的怒是有益的。例如有成语说：「鲜车怒马」，其中的「怒马」即是指马匹的壮健，而不是说牠发脾气，还有如春笋怒发、草木怒生、心花怒放……这些「怒」，都形容旺盛、迅速，是一种积极的力量，有生长、发展的意味。又比如说消防员在火场上英勇救人，这一种勇气亦可称为「怒」。

所以，很多时适当的怒对人生很重要，怒是一种上升、扩展的力量，有「怒气」则每天精神充沛，工作有目标，人生有动力；相反，缺乏怒则使人懒惰、逃避、退缩、怕事。

但是，当怒太过的时候，则可以使人生病。《黄帝内经》说：「怒则气上……怒则其逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣」，很多电视剧情，都描写当人暴怒以后立刻可出现吐血，这就是因为当这一种上升的能量太过了、失控了，则人体的气血亦向上冲而见呕血；文中还提到一种「飧泄」的病，其实就是指吃东西下去不能消化，未消化的食物直接排便出来，这是由于这种太过的气血上升，使在下面的胃肠不能消化食物了。

不过，除了暴怒以外，另外一种怒是更值得我们关注的，就是隐藏的怒，或者现代喜欢称之为「郁怒」。这种情况在现代社会十分多见，我们所说的工作压力、生活压力，逐渐累积了抑郁、怨恨、愤世嫉俗，对生活上诸种事情都觉得不满，这些负面能量的累积，也就成为了我们潜藏的怒。这种怒对身体造成的影响更大呢，因为它是长期的、慢性的侵害我们，由于这种怒是缓慢渐进的增大，我们也逐渐的适应了，不容易察觉它的存在。

那么，如何可以预防怒气太过？「息怒」则是十分重要的法则。息怒可包括两种层次，一种是「释怒」，当愤怒的情感来临的时候，不是每每的去压抑它，而是要适当的去释放它。当然了，假如怒气累积到非常厉害的时候才释放，那就容易出毛病了，故此要学会从怒气很小的时候，就要释放它。这就牵涉到要「析怒」，需要理性的面对自己内心的情感，需要自觉地省察当下的情绪，当怒气初生即消除它，那就能够心平气和了。

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医生与患者之间的沟通，常常说成为「医患关系」，建立良好的医患关系，对于双方都有益处。在医者与病人之间，一般认为是医生更为主导的，就好像老师与学生之间，是老师教导学生学习，学生则要虚心听从。原来早在《黄帝内经》中，已经有讨论了医患关系的问题，而且观点十分独特！

今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近音声日闻于耳、五色日见于目，而病不愈者，亦何暇不早乎？……

黄帝提出了一个问题，假若生病了之后，有一种情况：假如是高明的医生，能够清楚掌握医学的理论法则，而他所治疗的病人，即使像自己亲戚兄弟那样经常见面，已经十分熟悉对方的声音气色，能够非常准确的作诊断，但为何在这样的前提之下，仍然会治不好病？难道还是不够及早治疗？岐伯从一个特别的角度解释：

歧伯曰：病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也。

「工」即是医生的意思，他从医患关系的角度解释，又用了中医学「标与本」的说法，认为在治病的过程中，病人为本，而医生只是标，就是说医生只是帮助病人康复，假如病人无法接纳医生的帮助，身体内的「邪气」不能制止，病则不能治愈。

进一步问，为何病人无法接纳医生的帮助呢？这里的接纳不单是吃药治疗的问题，其实这跟上一篇提到的「神不使」有关。在中医治病的时候，除了诊断明确、选择正确的治疗方法之外，假如病人的精神、意志不强，或者有其他欲望、贪念、思虑、担忧，均会影响疗效，这些都是治病能否获效的更根本原因。

道理就像扶助一位婆婆过马路，但婆婆本身不需要过去，你怎么扶她也不想动；又好像地震的灾民需要援助，但是某地区不想接纳其他国家的支援，救援物资怎么也到不了他们的手中。从《内经》这些话中可以看到，中医非常重视人的情绪、心理，在治疗康复中的作用，当一个人的心底里有各种不愿意接受治疗的想法，这将会造成「神不使」，即使华佗再世亦无能为力了。

在医生与病人的关系中，其实是以病人为首，而医生只是一个帮助者。这一种医患关系的态度，反映了中国文化中重视「内因」的思想，就好像老师与学生之间，学生的主动学习更为重要，老师只是一个引导者而已，学生能否成才，还得要靠自己的努力呢。

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为何人到了临终的时候，即使用上了各种正确的治疗方法，但也没法取得效果？就这一个问题，在《黄帝内经》中有精辟的见解，黄帝问岐伯：形弊血尽而功不立者何？歧伯曰：「神不使」也。

黄帝问的是，身体败坏了、气血耗尽的时候，为何治疗方法不能见效？岐伯的回答十分精炼，三个字：「神不使」。当然大家听完这三个字，也会一头雾水，不明白岐伯想说甚么，所以黄帝也继续追问：

帝曰：何谓「神不使」？歧伯曰：鍼石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，荣衞不可复收，何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，荣泣衞除，故神去之而病不愈也。

岐伯的回答其实很有趣，他解释用针灸等方法治疗却不能获效的原因，是因为「精神不进，志意不治」。这里先要解释「精神」的意思。「精神」现在一般理解为人的意识、思维、神志，是指一种心理状态，而在《内经》里虽然亦有这一方面的意思，但更深一层的认为，「精」是指一个人内里面精气充足，于是在外面的「神气」自然充沛，所谓「有诸内必形于外」，精神是人体内状态的外在反映。

岐伯解释，「神不使」就是指一个人的「精神」没法改善、志意无法恢复，当然黄帝还不满意这一个答案，继续追问这精神败坏的根本原因是什么？岐伯深刻的指出，是由于人的「嗜欲无穷，忧患不止」。

这非常值得我们深思。一个人为何会「死亡」？为何正确治疗仍不能获效？原因竟然是与人的欲望、贪念、思虑、担忧有关。由于种种情志因素，导致人的心神扰乱，精气也受到伤害，气血不通，身体也就「不听话」了。所以在中医里，对于「精神」的理解是内外互为影响的，人的心理会影响人体，而身体状况又会反映在神气上。

从这个角度看，「生存意志」确实是病重时康复的关键。一个人他「想」甚么，会决定他能否活过来，而且不单是「想不想活」的问题，假如他在病危的时候，还在想那些欲望、贪念、思虑、担忧……这些将会成为他康复的最大障碍，吃甚么良药都是浪费。

 从宗教的角度看，这就是灵魂与肉身的关系，人的灵魂离开了，剩下的身体很快会败坏，可知灵魂才是身体健康的终极「掌权人」。我们的「精神」也是一样，所谓「思想决定命运」，一个人的生与死，真是在「一念之差」。

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很多人知道吃了肉类、辛辣、煎炸、油腻食物太多之后，会使体内积热，热气上升头面继而出现各种不适，这种情况民间则称为「上火」或者「热气」。其实，除了饮食的因素之外，在《黄帝内经》中还提到一种更重要的原因：

阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥，目盲不可以视，耳闭不可以听……

这里讲了一种疾病叫「煎厥」，这种病会出现眼睛突然盲了看不见东西、耳朵聋了听不见东西，其实就是形容人在中暑之后，突然昏倒的情况，失去意识了。

煎厥的原因，是由于过于烦劳之后，使人体内的阳气向上向外张弛，结果使人体内的精气耗损了，如此长期反复耗伤，再到了夏天刚好也是阳气外展的季节，则使阳气外张更加严重，于是突然病作。

现在很多人认为，「中暑」就是因为夏天酷热，受热太过之后就出现这种病，可是细心想想，例如大热天时一群人去爬山，每一个人都面对同样环境，却为何只是少部份人中暑？在《黄帝内经》里面有了清晰的解释，其根本原因是「烦劳」。

「烦劳」包括了两方面：心烦与劳倦。由于思虑太多，心浮气躁，心烦即是一种「上火」的表现；过于劳累之后，身体气血耗伤了，亦容易使火气上炎。

当然了，《内经》这里只是举例而言，「煎厥」的病情是比较严重的，假若「烦劳」程度较轻，而又不在大暑之节，人体内的阳气仍可因「烦劳」而外张，可出现各种「上火」的表现。

因此，假若要问自己为何常常容易「热气」？一般人只会用「饮食过于热气」来解释，这就好像得了中暑就将原因单纯归咎于「天热」，其实只是将责任推卸给外在因素而已。中医看病虽然认为外在因素有所关系，但更认为内在因素在发病上起决定性的作用。环观我们的四周，「烦」与「劳」都是现代都市人共有的通病，

为何现在这么多人有上火？答案就不言自明了。原来自己的「身」与「心」，需要负上更多的责任。

很多人问：假如得了上火，是否喝点凉茶、吃点清凉的东西就能够解决问题？从上述的讨论，大家都会明白到，热气的原因不单在于「热」，吃清凉的东西虽然能够解决其中的一部份问题，但是「治标不治本」，还有更根本的问题需要解决。不求身外，寻诸于己，是养生的重要方法。

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很多朋友见到中医师的时候，喜欢问这一类问题：我常常觉得疲倦乏力，吃甚么好呢？失眠吃甚么好？皮肤干燥吃甚么好？高血压吃甚么好？哮喘吃甚么好？……这一类生病了吃甚么好的问题，假如没有经过诊断，其实都是无法回答的。先看一看《黄帝内经》一段文字吧：

「热病已愈，时有所遗者何也？岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也……病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。」

这里提出一个常见的问题，热病初愈，有时候还会余下一些后遗症，比如说感冒过后仍然常常有咳嗽咯痰好一段时间，为甚么会这样呢？这里解释，原因是在生病的时候勉强吃太多东西，因而使病愈后仍遗留一些毛病。在热病刚愈的时候，假如吃肉则容易死灰复燃，旧病再起，吃太多东西则会使病愈后仍遗留有其他不适，这些都是要禁忌的。

这段文字提醒我们一件重要的事，就是生病的时候切忌吃太多东西！在我们的社会文化中，例如家人生病了，通常特别关注他的「胃口」，总是觉得生病时要吃多点，才有力气对抗疾病。殊不知在《内经》正唱反调，提醒我们吃太多东西的坏处！其实不单是热病，很多时我们生病了，自然没有胃口，这都是人体正常的反应，提醒我们要吃少一点，让身体专心应付疾病，不要多吃损伤肠胃。

这段话还有一个重要思想：生病了不是先问要「吃甚么」，而是要问「不吃甚么」。在生病的时候切忌胡乱吃东西，先不要吃「帮助」疾病的食物，使病情加重，不要饮食过饱，这些都是值得注意的。

这段经文中还有一句话：「治之奈何？岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣」，这种病后的后遗症该如何治疗？岐伯的回答十分「官腔」，说要视乎疾病的虚还是实，来进行调治，则必定能够痊愈。

细心想起来，这种问题其实很常见，比如感冒之后剩下一些不适，就会问中医可以吃甚么调养啊？不吃药可不可？可是按照岐伯的回答，即使这么简单的一个问题，我们还是要视乎「虚实」，换句话说就是要经过中医的诊断，知道了疾病的原因，才能够说得上如何处理。

这就是中医重视治病求本的思想。在中医的字典里面，没有退烧药、降压药、止痛药，中医不喜欢针对症状而用药，假如不知道疾病的成因，单说某某病就要建议吃点甚么调养，这当然是妙想天开了！

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很多朋友见到中医师的时候，喜欢问一类问题，譬如说：我常常腰酸，是否属于「肾虚」呢？我失眠心悸，是否「心血虚」呢？我眼睛发红，是否「肝火」呢？我肚子常常不舒服，是否里面有「风」呢？……这一类问题的提问方式，将某某病对应某某中医病因，实际上是相当难回答的！为甚么？不妨看看《黄帝内经》如何回答类似问题：

「黄帝问曰：肺之令人咳者，何也？岐伯对曰：五脏六腑皆令人咳，非独肺也……」

这一段文字十分有趣，黄帝问了一个颇为常识性的问题：「为何肺会使人咳嗽？」其实人人也明白，咳嗽是肺的毛病，可是细心再想，为何肺会引起咳嗽呢？这问题或许我们很少想过，岐伯的回答是：「五脏六腑皆会让人咳嗽，不单独是肺引起啊！」然后在整篇文章里，详细论述了五脏和六腑各种咳嗽的成因，甚至指出咳嗽与天地规律也有关系。

岐伯的回答方法，很值得我们深思。他并非一开始就说：「咳嗽是肺的毛病」，他是尝试纠正一种错误观念，当人人都以为咳嗽是肺的问题时，他当头棒喝的说，不是这样！而是五脏六腑都有关。这正反映了中医的思想，中医认为人是一个有机整体，牵一发、动全身，五脏六腑都互有联系，「咳嗽」只是一个例子，即使代入各种其他病证也是一样，「五脏六腑皆令人病」。

所以，开首说的一大堆问题，其实都是「不可说」的！在中医的眼里，每一种病都不可能只有一种原因，而是千丝万缕、环环紧扣，每种病要讲成因的话，都几乎要把整个五脏六腑的理论讲一遍，那就等于花几年去学中医了！

当然，在假若在一个具体的病人身上，经过医师诊断之后，原因或许可以说上一些的，但是千万不要以为医师说我「腰痛是肾虚」引起，就跟其他人说：「中医认为腰痛就是肾虚」！

中医跟西医的思维很不一样，西医在解释疾病成因时多倾向于「单因素、绝对性」的解释，而中医则喜欢找寻疾病的「多因素、相关性」，认为每一种疾病都跟许多因素相关。

　　其实，所谓生病的「原因」，都不单有一个答案。假如说腰痛的原因是「肾虚」，那么为甚么会有肾虚？与先天因素有关吗？跟情绪性格有关？饮食、气候、季节、职业、家居环境、社会因素……其实都有关系！高明的中医就是在千变万化的世界里，发现这生病的「关系图」，只要「搞好关系」，自然不会生病了。

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