「健脾」细分许多种,先要知「脾虚」为何

【李博士撰文】

 

「健脾」是中医的术语,实际上等同于「补脾」,是指恢复脾的健运、健康的意思,是一种治疗方法。其实「健脾」一词相当笼统,健脾并非「一种方法」,其中包括了许多方法在内。

genglib90344a1da0947f58f2b97ca8096cb25

1. 脾和胃分别管甚么?

IMG_2923

很多人说「脾胃主管人的消化吸收」,这句话虽然也对,但说得有点笼统。仔细区分,胃是负责消化食物的地方(传统上的术语叫「腐熟」食物),当食物消化之后,在胃里头就产生人的气血津液,之后就会收藏在脾脏,而在收藏充足之后,亦会散布给其他脏腑和周身去使用。(传统中医不讲「吸收」,而叫脾气「散精」、「输布」,中医更为着重气血津液是否流通,只要能够通行到各个地方,就自然会被吸收了。)

 

所以,脾胃就有如工厂里面「生产与加工」和「收藏与输送」的两大工作,其中脾就好像一个仓库那样,主管收藏和输出。

 

脾胃在人身体的中部,胃消化食物之后产生的气血津液,必然首先藏在脾,故此也可以说,所有食物消化之后所产生的气血,也是首先可以「补脾」的。如果该食物的特性趋于上行或者下行,那就除了补脾之外,可能同时补心肺、补肝肾。

 


 

 

2. 「脾虚」指的是甚么?

23235706-2_u_1既然脾是人气血津液的「收藏与散布」的功能,「脾虚」仔细而言也应该分为两大类问题:脾虚可以指脾自身的气血津液收藏不足,也可以指脾给其他地方的气血津液散布不足。

 

可是,这「收藏和散布」的问题,未必是脾虚的根本原因。例如胃虚弱了,无法产生人的气血,自然脾也无气血津液收藏;又如身体中间有湿气停滞,则脾的气血散布可以受到阻碍;又如肝气郁滞克制了脾脏,也可以导致脾气不能散布。

 


 

 

3. 健脾中药有不同

003

故此健脾往往细分为多种方法,例如有健脾和胃(开胃)、健脾益气(补气)、健脾利水(除湿)、健脾疏肝(理气)等,实际上其功效应都是倒过来的,即是:透过和胃以健脾,透过益气以健脾,透过利水以健脾,透过疏肝以健脾等四大类。

 

具体的「健脾」药物也有不同选择,例如和胃健脾的有木香、砂仁、麦芽、甘草;益气健脾的有人参、黄耆、山药、大枣;利水健脾的有白术、茯苓、薏苡仁;疏肝健脾的有柴胡、青皮、木香、佛手等。

 


 

 

4. 所有中药皆可「健脾」

131548279.mO5h18ZB

以上所举的四大类补脾方法,可以称为「狭义的健脾」,是一般认为脾虚的几种细分类型。进一步说,由于「健脾」是指恢复脾脏「收藏与散布」的功能,可是不单上述四大类药物能够达到此一目的,可以说,任何中药也可以是「健脾」药!

 

例如感冒的时候,风寒气侵袭人体表面,也可间接导致体内的脾气不能散布出去,从这个角度来看,只要治好感冒,去除身体表面的风寒气,最后也可以健脾!(中医治感冒的药方之中,大都加上健脾益气的药物。)

 

又例如身体内有火气,或者夏天感受了暑热,导致了人体气血津液消耗太过,脾脏收藏就不足了,这时首先要做的不是补脾,而是要用寒凉药去除这些暑热,不继续耗损,脾脏自然能够恢复;还如人体饮食寒凉太过,导致了脾胃虚寒,这时候要用温热药驱除脾胃寒气,实际上也是一种「健脾」,只不过中医也会给另一个名字——「温脾」而已。

 

612

 

所有药物皆可以「健脾」的想法,可以称为「广义的健脾」,其实就是体现了中医「治病必求于本」的思想。脾虚非一定要健脾,要视乎脾虚的原因给予整体的诊治。  

 

本文部分内容,曾于《信报》「医博知源」专栏刊载。

 

李大夫介绍

nsl486-viva-voce01

Comments are closed