2011年8月29日
假如您未看过本病案故事,请先参阅前一篇《传说中的「奔豚」怪病》
1)以上这一个病人,究竟是用甚么方剂?
上文故事中的奔豚病人,所选用的是《金匮要略》十二篇的“茯苓桂枝五味甘草汤”,方药如下:
茯苓60g 桂枝60g
炙甘草45g 五味子45g
上四味,以水八升,煑取三升,去滓,分温三服。
2)假如需要更准确的诊断,还需要补充询问甚么资料?
该方证的条文是,十二篇36条:“青龙汤下已,多唾,口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲。”
按此一条文的证侯逐一询问患者,除了有前述的奔豚表现外,还有:面部觉热、面红赤,发作缓减后则偶有觉热气下流感。平素难以坐立,欲平卧,坐起则觉头晕,口咽干燥,有粘痰欲吐,手足冷及麻木,平素觉紧张,大便不畅,纳差。舌暗红苔薄白,脉沉细数而涩,尺脉微弱。其证基本完全符合条文中的证情。
由此病案看来,完全体会得到仲景书所说的是如此真实神验啊!
假如有甚么想讨论的,不妨提出来聊聊吧!