2011年8月20日
在全仁中医的诊所门外,来了一位四十来岁,身材瘦弱的女士,她在门外等候的时候,是平卧在木凳上的,我们以为她是等候得太累,可是他一进来诊室之后,坐在医师面前,却仍是斜靠着椅子坐着,就好像用“背部”坐在沙发上那种样子。
这种坐姿实在奇怪,于是询问她得了甚么病?她的病情十分复杂,也不知道从何说起。她的胃脘部不停的跳动已经有一年半,而且腹部觉硬,小肚子也有跳动感,别人以为她自己胡乱想像,但按着她的肚子确实在跳动;当她坐立的时候,就会觉得呼吸困难而头晕欲仆,因此平常只能平卧躺或斜坐;最奇怪的是,每天她会觉得有一股气从小肚子下面一直上冲到喉咙,每天发作多次,发作的时候呼吸困难、颈部好像被捆绑的紧缩,面部发热,就像快要死掉那样。幸好每一次病作都没有要她的命,还能活到现在。
听到这样的病情描述,我们立刻联想起张仲景在一千八百年前就已经提出了的一种病——「奔豚」。所谓奔豚就是指,好像小猪在奔跑时的那种跳动感觉,是这一种身体的有气从下往上冲的病证。这种病平常甚为少见,可是现在却有一个活生生的病人在面前,让我们都双眼发亮,赞叹中医经典所记载的精确。
(在农村中常常见到饲养小猪,或许就是因为人人都懂得小猪跑步的样子,于是就给这种病改了这个「奔豚」名字?)
再仔细询问之下,患者在起病之前,原来曾有四次怀孕不到三个月的流产病史,而在最后一次流产之后,则开始发作此病。曾经找西医诊治,怀疑是由于肠道不洁或溃疡所引起,但最后亦无法治愈。我们给他仔细诊断以后,发觉完全符合某一条经典条文上的病情,所以很有信心的决定使用一个张仲景的方剂,是只有几味药的简单药方,先开了两剂药给她。
两天后患者回来覆诊,发觉各种病情均有减轻,气上冲发作的次数减少,于是我们再给她开4剂药;数天后回来病情又有所减轻,但是仍有偶尔发作,于是又再守方4剂药。到了今天病人回来覆诊,气上冲的情况终于控制了,已经有多天没有发作,只在昨天曾发作一次,各种不适都基本解决了。
一连吃了十天的药,终于将这一个「奔豚」怪病治好了,真是好不容易啊!我们所惊叹的是,假如我们未读过张仲景流传下来的书,没学过这种病的诊断治疗方法,那就要跌跌碰碰的去摸索,或许要走一些弯路,病人也要多受点苦,幸好的是我们学会了这种医术,面对这样怪病也十分有信心能治愈,真是要感谢我们先辈留下来的重要遗产!
思考题:
1)以上这一个病人,究竟是用甚么方剂?(提示:是一经方的原方。)
2)假如需要更准确的诊断,还需要补充询问甚么资料?
(补充:患者的初诊的舌脉:舌暗红苔薄白,脉沉细数而涩,尺脉微弱。)
(在全仁中医诊所内,开药之后我们的医师还会亲自抓药。)
(今年刚到这里,由于有一些去年储存下来的药物受潮了,我们便趁天热的时候将药物拿出去晒干。)
(我们还会到市集去买生姜,方便处方给患者。)