【醫博知源 · 李博士《信報》專欄】

秋冬季節特別多人皮膚乾燥，甚至有人春夏依然乾燥，究竟要怎麼辦？以下從表裏內外的角度，介紹皮膚乾燥的不同成因。

（圖：《信報》網頁）

一般人看到乾燥就用滋潤的方法，這是治標不治本，因為乾燥是表面現象，背後有不同的成因。皮膚就好比大自然的地表泥土，如果泥土乾燥了、植物不生，那是什麼原因？除了是因為不夠水，可以因為天氣過熱、過冷，例如夏季乾旱、冬季天寒地裂，換句話說，可以因熱導致水蒸發，也可以因為寒導致水不流通，因此乾燥跟寒與熱二者也有關係，兩類問題的解決方法不同。

三類外在原因

凡是皮膚的問題，都跟體內五臟六腑的狀況有關。所謂「有諸內必形於外」，體表的問題跟體內氣血狀態是直接對應的，這就像泥土不夠養分了，樹葉也自然乾枯。因此皮膚乾燥的時候，只是護理表面皮膚當然沒有解決根本問題。

我們先從一般的護膚概念談起。膚質可分三大類：偏油性、偏乾性、混合性，混合性是指部分皮膚偏油、部分偏乾，三種皮質也可以出現皮膚乾燥的問題，例如油性肌膚的自身油份並非一定能夠滋養皮膚，可以表面油膩底層乾燥，也可以同時長痤瘡皮疹。由此可見，皮膚乾燥並非潤膚就可，需要視乎自己皮膚狀態選擇相關潤膚產品，尤其是如果過於滋潤則堵塞皮膚毛孔，反而導致氣血更加不通。

兩類體內原因

從內在的原因而言，體表皮膚乾燥是因為缺乏水滋養，缺水的原因正是兩類可能：寒與熱。熱的原因很簡單，因為熱導致水分蒸發了，中醫上稱為熱傷津液所致，例如夏季暑熱天時去爬山，如果喝水不足則會中暑，無法出汗，這時候皮膚潮紅也會乾燥。這類因熱導致乾燥的原因，首要的方法就是補充水分，例如北方的夏季乾熱，就特別要注意適時喝水。

寒也可以導致乾燥，這是秋冬常見皮膚乾燥的成因，就是因為天氣冷了，人體的陽氣收藏了，水液停留在體內造成濕氣，體內的水分不足往上往外到皮膚去就造成乾燥。因此秋冬導致乾燥的根本原因，而是因為人體虛弱了，寒氣導致濕氣在體內，因為此並非是因為不夠水，而是水在體內太多出不去，外面乾、裏面濕，所以就是因為濕才導致乾燥！因寒濕導致的乾燥，就要注意不要喝水太多了，那樣反而加重濕氣，宜適量減少滋潤湯水食物；皮膚滋潤也不要太過，導致毛孔阻塞難以出汗，宜增加運動出汗。

表裏一起考慮，偏油性皮膚的一般因熱氣導致，偏乾性皮膚一般因為寒氣濕氣導致，混合性的皮膚則是寒熱並見，身體某臟腑有熱氣、某臟腑有寒氣。因此要根治皮膚乾燥，首先需要認識清楚體質狀況，選擇相應的對策。

載於2020年12月7日《信報》 

作者為註冊中醫師

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【醫博知源 · 李博士《信報》專欄】

女士月經期間有各種不適，中醫上怎麼看？可以從虛、寒、瘀、熱，四個部分去簡要解說，各種不適的成因。

（圖：《信報》網頁）

虛寒瘀熱四大成因

首先是「虛」，是指氣血虛弱，尤其是肝腎的氣血不足，邪氣（如寒氣濕氣）入侵下腹部，導致各種婦科疾病。在症狀上，月經量偏少，月經期間容易頭暈、乏力等，也是因虛所致。

第二是「寒」，寒氣進入下腹，導致氣血不通，因此出現痛經、下腹脹痛，也可導致月經延遲來潮，月經量少，月經顏色偏暗，月經時出現怕冷、手腳冷、腹瀉、以及一身的各種痛證，例如乳房脹痛、腰痠痛、頭痛，肌肉拘緊等不適。

第三是「瘀」，當寒氣進入血脈之中，因為寒性凝滯，導致血行不暢產生瘀血。瘀血的病情，直接的現象會在月經期間見血塊排出，但如果瘀血堵塞比較重，可以堵塞在體內而沒呈現血塊，痛經亦可以是瘀血的症狀。此外，經血顏色偏於暗黑、粘稠，嘴唇乾燥，臉色晦暗有色斑也是體內有瘀血的特點。

第四是「熱」，有虛熱實熱的區分，實熱是氣血比較充足，將體內寒氣濕氣轉化而來；虛熱則是因為血氣比較不足，體內自生之熱。無論是那種熱，也會導致月經提早來潮，月經量多，月經顏色鮮紅，月經期特別出現怕熱、煩躁、失眠、手腳心熱、便秘、口咽乾等不適。

沒痛經反而是虛？

有些女士月經的不適，是又怕冷又怕熱，又有痛症又有失眠，那是寒還是熱？那就是寒熱並見！在中醫上，寒熱並非截然相反的，可以是同時出現的病情。以上四種成因，實際上往往相兼出現，是一種組合，主要看哪種比較多。

例如常見是「虛+寒+瘀」，如果寒氣比較重就會出現痛經，可是如果虛比較多的時候，就反而不一定疼痛了！這就好像堵塞了的水管，如果沒甚麼水通過，那就不一定知道裡面有堵塞，除非水一下子多了才會突顯問題，人體也是一樣，身體太虛弱的時候，裡面有寒氣、瘀血堵塞，不一定感覺得到。所以許多女士在年輕時有痛經，但是在年老體虛或者產後就不痛了，往往不是因為身體健康，而是因為氣血虛弱了，所以才沒感覺。

又如「虛+寒+熱」，身體就會又怕冷又怕熱，月經的週期可能有時候提早、有時候延遲，視乎該月身體的寒熱狀態偏向，月經有時候便秘、有時候腹瀉，兩邊搖擺。

還有月經前、後出現症狀的區別，如果月經前出現症狀，例如月經前見頭痛，往往相對較為健康，是因為月經前是一月中氣血最充足之時，這時候則突顯了體內的堵塞；如果月經來潮後或月經期間頭痛，則反映身體較為虛弱，出血後容易受寒生病。

載於2020年11月9日《信報》 

作者為註冊中醫師

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你有沒有想過生病的原因，與家人關係不和有關？或者是夫妻伴侶不和，又或者是與公司、團體組織的關係不和導致？這不是從玄學的角度，而是從基本中醫的觀念去說的。

（圖：《信報》網頁）

人際關係不和可以致病，這是中醫的整體觀念，在中醫經典《黃帝內經》之中已經有提及：「夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久，此之謂也……通於人氣之變化者，人事也。」

學習醫道，需要通達天地人之事，其中「人事」就是指與人相關的各種事情，當然包括人倫關係在內，其中說「通於人氣變化者」就是人事，中醫認為萬事萬物背後也有「氣」的存在，每一個人也有「氣質」，氣之間會互相影響，如果人與人之間的氣失衡，也是導致生病的原因。

情志致病

更簡單而言，人體內的氣血失和，就是生病的基本原因，在《黃帝內經》中就提到「百病生於氣」，其中就提到了九種生病的基本原因：「怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，寒則氣收，炅則氣泄，驚則氣亂，勞則氣耗，思則氣結」，九種原因之中，包括了勞累、寒與熱（炅）三種，然後其他六種都是情志上的原因，可見情緒思想是可以影響人體氣血運行，亦即是情志可以致病！

人為什麼會產生情緒思想？必然是跟身外環境互動時，就會牽動自己的感受，其中最容易牽動情緒的，莫過於人倫之情了！人的情緒不會無緣無故生起，如果人倫關係沒有達致最佳的平衡，人在其中就會產生情緒和執念，內心就容易「氣不順」，因此就容易生病了。

關係失衡

舉一些我們臨床常見的例子，例如父母管教孩子過於嚴厲，孩子又不聽話，雙方都會生氣，孩子容易產生多動症，或者氣喘濕疹等病，往往父母懂得怎樣聆聽與孩子溝通之後，孩子就開始不頑皮了，孩子的病就自然好了。

夫妻之間儘管生活上都有去照顧好對方，做好自己的工作生活，但如果互相不懂表達愛和自己的情緒，大家也會感覺對方不愛自己，就像是至親的人卻竟然是最陌生的感覺，彼此產生隔膜，內心的氣也不通順了，因此許多婦科男科疾病就是這樣來的，目的就是希望讓雙方都學習敞開自己的心，當大家學習好關心溝通之後，病才能夠根治。

因此所謂「症狀」，其實不單只是身體上的不適，例如當人際關係不和的時候，導致了生活上各種困擾，也是一種「症狀」痛苦，就是將體內氣的不通，投射到具體生活之上。

《大學》之中提到的：「格物致知，正心誠意，修身齊家治國平天下」，是一個從內而外的修煉進程，先修煉好自己的內心，當自己身心健康、家庭幸福了，自然能夠推而廣之，天下和平。

載於2020年9月7日《信報》 

作者為註冊中醫師

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【醫博知源 · 李博士《信報》專欄】

傳統中醫學，對醫者有什麼要求？在中醫第一經典《黃帝內經》中說：「夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久」，意思就是學習醫道之人，需要通達天地人三才之道，才可以使人的性命長壽健康。

（圖：《信報》網頁）

上知天文

第一句「上知天文」，真的是指天文學！當然天文學的知識有深有淺，並非完全等同現代的天文學內容，不是要知道黑洞、宇宙大爆炸等理論，而是需要知道基本的天體運行規律。首先是日月規律，日規律就是地球環繞太陽的規律，造成了不同地區的季節特點；月亮規律，月圓月缺對人體的影響；也包括其他星體運行與五行的關係。古代的天文學，還包括了地球內部的氣候環境問題，即是現代氣象學的範疇，因為這也是「天」的一部分，例如天氣的溫度、濕度對人體的影響，不同季節的氣候環境等。

下知地理

醫者還需要掌握地理知識，即是患者身處生活地區的地理環境，如何影響人體健康。在《黃帝內經》之中有專篇討論到，醫治同一種疾病，生活在不同地區的人，因為環境所影響、食物的偏嗜不同，導致其體質有別，治療方法也不一樣。因此作為醫者，需要熟悉患者所居住的生活環境，也需要了解其地區的飲食文化與疾病關係。除了是地理環境之外，例如家居環境、辦公室環境等也會影響人體健康，這部分知識在現代往往歸類在風水玄學之中。

中知人事

中醫的特點，一般說是「治病中的人」，而相對西醫則是「治人中的病」，中醫雖然也是強調要治病救人，可是中醫認為「正氣存內，邪不可干」，是因為人虛弱了才會生病，所以如何治療整個人，將人體的五臟六腑、陰陽氣血作整體考慮，才能看清楚疾病的原因。而疾病的原因除了是身體層次的原因外，也有生活層次的原因，例如生活作息、飲食、情志等因素，這些其實就是如何養生的問題，懂得正確養生就不容易生病，不懂養生就容易傷害身體。

所謂「人事」，其實更重要是指「人世間的事」，包括了社會、文化、政治等因素，在《黃帝內經》之中，提醒醫者需要了解病人的貧富貴賤，這當然跟生病的原因有密切關係。而人事之中最複雜的，莫過於人與人之間的關係了，就好像大公司都有「人事部」，就是要處理各種人力資源的問題，其實不單是工作，在家庭、團體之中，只要有人在，就有複雜的人際關係，影響到人的情緒思想，因而直接影響健康。因此如果要根治疾病，有時候還要教導患者，如何做人處事呢！

由此可以看到，古代對於醫者的要求非常高！不單是學習人體生理病理的知識，還要學習天地人之道，勸勉醫者需要精勤不倦。

載於2020年8月10日《信報》 

作者為註冊中醫師

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【醫博知源 · 李博士《信報》專欄】

便秘的時候，不少人會喝咖啡奶茶、蜜糖、西梅汁、甚至瀉藥，其實這類通便方式治標不治本，是透過寒涼的東西讓腸胃受傷，繼而出現腹瀉而排便。例如奶茶咖啡之中含有牛奶屬寒性，而且大部分亞洲人也有乳糖不耐症，喝奶之後容易腹瀉。

（圖：《信報》網頁）

怎樣才算便秘？

一般人覺得一天排便一次算正常，其實這也不一定是健康標準，例如每天有排便但是便量不多，排不淨的感覺，或者排便時間較長，需要在馬桶上等待，也算是一種輕度的便秘。最健康的排便是「餐餐清」，例如一天吃三餐就排便三次！這是由於整個消化道從咽喉到肛門，是一條連續的管道，從咽喉開始吞嚥的時候，胃腸也會蠕動起來產生便意。

如果一天排便兩三次，大便成形暢順，屬於正常排便，因此反過來看，其實一天排便一次，只屬基本健康狀態，還可以有進步的空間。如果兩三天以上才排便一次，那就屬於便秘了。

便秘三種成因

當然便秘有許多原因，以下介紹三種常見生活因素。理論上吃東西下去時就會有便意，為什麼許多人沒有這種感覺？那就是因為腸道太弱了！腸道虛弱的原因，跟吃下去的食物有關。

第一，經常飲食過飽，不管什麼食物，只要吃太多腸胃負擔過重，久而久之就會勞累不想動了。因此想要排便暢順，首先要看是否每餐都吃飽，不少人減少飲食之後，排便就自然恢復正常。傳統養生建議飲食「七分飽」，那就是「不飽」！每頓飯吃到感覺飽之前就要停止了，留一點空間。不少人處理便秘的方法適得其反，以為要吃多點東西下去，才可以幫助推動腸胃排便，這也是治標不治本的做法，日益加重便秘，減輕腸胃負擔才是治本之策。

第二，經常吃難消化的食物，食物逗留在胃腸時間過久，造成便秘。食物在胃之中消化的時間，水果最容易消化，只需要半小時到1小時就消化掉，其次是蔬菜、穀類，而肉類、動物性食物如奶蛋則最難消化，需要花上最少2-4小時來處理。因此簡單來說，多吃天然的蔬菜水果容易消化，少吃肉蛋奶、油膩、加工食品，有助解決便秘。

第三，喝水過多，也可能導致便秘！這類原因較少談及，不少人便秘就習慣早上起來喝一兩杯水，好像幫助胃腸「沖出」大便，其實也是類似吃瀉藥的原理，造成腹瀉而排便。當然適量喝水是需要的，但是不少人習慣一邊吃飯、一邊喝水，這就會沖淡胃腸的消化液、胃酸，中醫上就是澆滅了「胃火」，因此消化力減弱，食物在胃腸之中腐爛，胃腸蠕動也會減弱。因此，避免吃飯時一邊喝水喝湯，改為在飯前飯後相隔最少一兩小時才喝，這稱之為「飯水分離」的方法，對解決便秘有幫助。

載於2020年7月13日《信報》 

作者為註冊中醫師

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【醫博知源 · 李博士《信報》專欄】

秋季容易感到燥熱，但如果因為燥熱感覺就清熱和滋潤，有時候會適得其反！

（圖：《信報》網頁）

秋季燥熱難耐

從節氣上，只要到了8月7日，就是立秋節氣了，可是很多地方還未必感覺到秋意，要到了近中秋或者秋分（9月23日）左右才開始感覺晚間比較涼，那就是秋天來臨的感覺。但是即使外在沒有感覺到秋天的涼和乾燥，其實只要過了夏至，天地就開始變化了，夏至是一年之中晝日時間最長、夜晚最短，過了這一天就開始轉變，黑夜時間逐步增多。過了立秋，就加快這個轉變的過程，太陽日照時間減少，天氣開始涼起來。

但是為什麼在初秋時，還未感到涼，天還是很悶熱？甚至初秋的時候這種悶熱的感覺，比夏季更辛苦難受？我們嘗試形容一下初秋的不適感覺，尤其是到了午後的時間，如果你沒有開冷氣，在室內會感覺到悶熱難受，容易有種熱從中往外散的感覺，但是散開之後又有點涼，身體有種難以形容的不適感覺，因此很多人把這種感覺形容為「燥熱」，這是什麼原因導致呢？

天地急劇變化

這其實是天地在急劇的變化過程中，入秋之後因為晝日時間減少，天氣開始涼起來了，但是因為經過了一個夏季，整個大地都被太陽照射，充滿了溫熱的能量，因此地還是熱的，天開就開始涼了。人在室內建築物的時候，人還感覺比較熱，尤其是午後太陽比較猛烈，這時候更覺得悶熱不適，但是隨著秋季天氣逐步涼起來，你會感覺到外邊的空氣其實不是真的那麼熱，可是為什麼身體總是感覺悶熱不適？這其實是我們的身體連接了大地、連接了整棟大樓，因此感覺還是比較熱的，可是環境的空氣卻沒那麼熱，於是人體就形成了一種落差，好像是感覺失調一般，懷疑身邊的空氣明明沒那麼熱，為什麼自己身體卻有這種燥熱感呢？這其實就是天地正在轉變之中的過程，人在中間，會容易感覺不適。

秋季避免過涼

面對這樣的狀態，秋季要怎樣養生，才可以舒緩這種燥熱？如果只是開冷氣、吃喝清涼的東西，這樣雖然會感到舒服，但卻治標不治本，甚至會容易傷害身體！為什麼？這是因為秋季開始天涼了，如果還給用寒涼的方法去清熱，那樣就容易受寒了，很多人冬季怕冷，就跟秋季養生沒做好有關。當然悶熱難耐，舒緩一下不是不可，注意的是不要太過清涼，稍為舒緩就好。

更好的處理方法，是散開體內的鬱熱！這是大地的熱氣要散開的過程，人體如果沒有跟著散開，就會鬱悶在內。散開最直接的方法，就是放鬆心情，中性看待這悶熱感覺，不用批判自己；做點運動，如果能夠出點汗，熱就會自己散開了！這是自然變化過程，只要學會順應自然生活，人體就會變得更健康。

載於2021年9月6日《信報》 

作者為註冊中醫師

【上醫養生智慧錦囊︰秋季鍛鍊法】

秋季養生更重要是為了冬季的健康，《黃帝內經》有一句重要提醒：「秋傷於濕，冬生咳嗽」，許多人每逢冬季就容易出現感冒、咳嗽、哮喘、鼻敏感等病症，這跟秋季的養生方式有密切關係，可是人們往往感覺秋天乾燥，就努力給自己滋潤，結果適得其反。
本次講座，中醫師李宇銘博士將會給大家全面介紹秋季的氣候特點與養生注意事項，歡迎注意健康的您來一起學習！

?【上醫養生智慧錦囊︰秋季鍛鍊法】- 秋高氣爽，乾燥乏味應如何善用季節鍛鍊身體??
導師：李宇銘中醫學博士
時間：晚上7:30-10:00
?線上平台︰Zoom 連結
?設備要求：線上軟件 – Zoom (可於網絡免費下載桌面或手機版)，穩定網絡連線，視像鏡頭 (光線充足讓導師可清楚觀看鏡頭，有助學習成果)，寧靜環境，清晰耳機或喇叭、咪高風。

日期： 2021年9月23日（星期四）
?廣東話

日期： 2021年9月24日（星期五）
?普通話

詳情︰https://fb.me/e/12IqEVe1c

報名表格︰https://forms.gle/wmACkekjFVvjhz769

遞交報名表後zoom連結將於上課前一天傳發到登記之電郵，請確保登記電郵輸入正確。

【李大夫介紹】

【醫博知源 · 李博士《信報》專欄】

不少患者會表示，在打風下雨之前，身體就會出現不適，例如肌肉、關節緊痛，這究竟是什麼原因？這種現象觀存在的，有些人甚至有「氣象預測」的功能，未來即將要下雨了、颱風即將要來臨了，他就會有身體症狀出現！

（圖：《信報》網頁）

感應天地變化

以中醫的角度看，這首先是「天人相應」的觀念，人體的「小宇宙」與整個「大宇宙」相應，如果天有什麼變動，人體也會受到影響。不單是打風下雨，甚至是地震、火山爆發、太陽星象的變動，有些人身體比較敏感，也會感受得到，因此有些人能夠預測自然現象的發生。

有些身體不適，未必是一種「病」，而是具有敏銳能力所收到的信號。就好像火警出現的時候，火警鐘會嚮起來，本身鐘聲並非是問題所在，這只是一種信號，提醒火警的出現。人體的症狀也一樣，反映人體內的臟腑經絡出現問題，亦可以反映環境出現了問題。

並非所有病都需要治療，例如有些人下雨天就會頭重不適，雨停了就自然消除，這種情況往往未必需要治療，反映這些人對天地變化比較敏感，不妨在天地變動的時候多加照顧自己。

天人一氣共生

為什麼會有這種現象出現？這就需要用中醫的核心觀念去理解——氣。傳統觀念認為「萬物一氣」，所有東西背後都有氣的存在，人體有正氣，天地也有正氣，所謂「氣」用現代的科學角度來說就是「能量」，能量是相對於物質而言，能量並非物質，但是能量可以轉化成物質。

比如打風下雨的時候，會導致某地方的風氣與濕氣增多了，如果某些人身體內本身素有一些風濕氣，人體內的風和濕氣也會增多起來，於是導致各種病情出現，常見就是氣血堵塞不通而出現緊痛。這時候其實也是生病了，但是如果天氣等外在因素改變之後，症狀就會消失的話，那就代表病情本身比較輕，人體有自愈能力可以消除。

身心一起調整

如果這類環境引起的症狀比較困擾，當然可以找中醫求診調養，而更重要的是在平素沒有生病之時，勤加鍛煉身體，多作運動，讓氣血流暢；尤其是連接天地的氣功功法，例如在筆者《向癒》一書中提到「瑜伽九式」，是一套簡單易學的功法，可在Youtube上搜尋得到自行練習，容易幫助敏感體質的人舒緩不適。

如果容易因為天氣環境等因素而出現症狀，這時候不用要批評自己，覺得為何自己總是那樣容易生病？首先好好休息，讓自己適應環境的變化。不妨多「向外看」，是指當症狀出現的時候，看看天氣報告，又如初一、十五，月圓、月缺等的環境因素，觀察身體症狀會否與之相關？逐漸肯定自己的能力，身體敏感也是一種天賦才能，可以更好開發運用。

載於2021年8月8日《信報》 

作者為註冊中醫師

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【醫博知源 · 李博士《信報》專欄】

有些人在打風下雨天時，就會容易出現風濕骨痛、關節痛，還有患者更敏銳，往往身體有預測能力，例如明天要打颱風、幾小時之後要下雨，身體就開始不舒服，變成了氣象預測那樣提前預報！當然這種預知能力，一般人都不希望擁有，為什麼會有這種現象出現？

（圖：《信報》網頁）

風寒濕痺

這類病西醫上可稱為「風濕病」，其實風濕的說法本身是從中醫而來，中醫上關節痛的原因，是因為身體氣血虛弱之後，就容易被外來的風氣、寒氣、濕氣所侵襲，要留意不止風和濕，更重要還有寒氣。在《黃帝內經》記載這種病稱為「痺」，成因跟「風寒濕」三者有關，視乎三者比重的多少，風多點的疼痛就會呈現為遊走性疼痛，即是疼痛會在不同身體部位出現，寒多就會疼痛得比較劇烈，濕多的疼痛就會比較固定或有重墜感。

為什麼關節部位較為容易出現疼痛？通常說那些部位活動比較多，所以容受損，而中醫的角度看，則是關節部位較少筋肉，因此氣血運行到該部位較少，一方面比較容易受到外邪所入侵，另一方面因為較少氣血到達，故此受損之後較難自我修復，因此風寒濕氣就容易停留在關節部位。

天人相應

這些風寒濕氣，本身在大自然界也可以是正常之氣，正常自然有風、有寒有熱、有濕氣，這些也是人體需要之氣，但是正值身體比較虛弱之時，這些自然之氣進入身體之後，就比較難離開排出，造成了體內的風寒濕氣過多，積聚在虛弱的部分而生病。

每當天氣開始出現風寒濕氣較多的時候，身體也就容易吸收更多氣進入體內，但如果體內本身已經藏有這些氣在關節之中，那就容易積聚過多而出現疼痛了！導致病情復發，這就像警告信號，提醒要留意環境變化。

氣血流通

怎樣預防風濕關節痛？從正邪兩方面去說，正氣方面，要讓自己氣血充足，勿過勞、宜運動，讓氣血流通，風寒濕氣就不容易入侵。邪氣方面，要避免風寒濕氣，其中特別著重避免受寒，寒氣是導致疼痛的主因，冬天適當穿衣，夏季避免經常在冷氣環境之中，尤其避免睡覺時開冷氣，因為睡覺時身體正氣進入體內，體表正氣較為不足，是容易受寒的時間。

如果已經出現風濕關節痛，要怎樣促進痊癒？主要看風寒濕氣有沒有「化熱」，如果有出現「紅腫熱」的疼痛，那就是關節部位除了風寒濕還有熱氣，病情比較複雜，這時候建議要就醫治療，適宜少活動、多休息。而如果疼痛部位沒有紅腫熱的感覺，一般屬於風寒濕氣引起的，這類病情治療上主要用溫熱辛通的藥物治療，生活上宜多活動患處，即使疼痛仍需要適量活動，才能打通堵塞。

載於2020年6月15日《信報》 

作者為註冊中醫師

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皮膚容易敏感，出現紅疹瘙癢，甚至患風疹、濕疹，怎麼辦？當然每個人生病的原因各異，患病了需要經過診斷才能治療，這裡介紹紅疹的常見生活成因，幫助你從根解決，預防生病！

（圖：《信報》網頁）

熱氣與寒氣

中醫理論認為，凡是紅疹皆是由「熱氣」導致，因此出現紅疹的時候，需要避免熱氣的食物、過熱環境，是基本的護理要點。可是，熱氣並非是最終的原因，體內出現熱氣，可以由於其他原因所導致。

例如常見的原因，是身體受到風寒，即是吹風受寒之後，用自身的正氣去抵抗它，會出現「化熱」的現象產生熱氣。換句話說，皮膚敏感熱氣亦可以是因為受寒所導致！一般健康之人受了風寒，可能會出現發熱、怕冷、頭痛等感冒症狀，可是身體相較虛弱之人，因為正氣不足，受風寒之後未必能夠發燒起來，而只能局部地發熱，因此出紅疹的患處，其實也是一種局部發熱的情況，實際上代表身體偏弱，也往往是因為過往感冒的時候沒有根治好，只採取了治標的方法例如退燒、止痛等方式，因此病情就延誤轉變了。

飲食與生活

飲食也是常見成因，直接因素是飲食熱氣、經常過補，例如經常吃肉類海鮮、煎炸油膩等食物，導致體內積熱，身體希望排出過多的熱氣毒素，如果二便未能足夠排走，亦可從皮膚排泄，於是出現各種皮膚疾患。因此飲食清淡，偏向素食，多吃蔬菜水果，往往能夠解決皮膚問題。

容易敏感的皮膚，患者通常更加努力清潔，用強力的沐浴乳、洗髮水，可是化學成分的清潔劑往往帶有刺激性，又因為皮膚清洗後過於乾燥，皮膚就分泌更多油脂，造成惡性循環。因此皮膚敏感之患者，宜慢慢改為習慣用清水清潔皮膚，在比較油膩的時候，宜用天然油脂的肥皂清潔，避免用熱水而改用室溫水清潔。

勞累與情緒

只要是身體過勞，導致氣血虛弱，還會出現另一類「虛火」的病情，例如不少人熬夜加班就會出現熱氣，除了皮疹，或有咽喉乾痛口瘡等問題。這類病情就算飲食十分清淡，也還會出現紅疹，根治方法就必須要減少勞累、增加休息之後，病情才能緩減。除了飲食勞累之外，飲食勞累也是常見原因，即是不管吃什麼食物，只要每頓飯飲食過飽，也會導致腸胃勞累而出現虛火。

情緒也可以導致皮膚敏感，尤其是壓抑的憤怒情緒，憤怒也是一種「火氣」，如果憤怒能夠宣洩出來還沒事，如果是怒火中燒，中醫上叫作肝氣鬱結、肝鬱化火，例如敢怒不敢言、經常忍氣吞聲的人，將火氣壓抑在體內，可是體內熱氣還會找渠道宣洩，因此導致皮膚紅疹瘙癢，希望讓你煩躁抓起來，也是一種宣洩情緒的方法。

載於2020年5月18日《信報》 

作者為註冊中醫師

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你的養生方式，屬於治標的還是治本的？「養生」是中醫的名詞，不少人覺得「西醫治標，中醫治本」，因此以為凡養生都是治本的，其實養生方法也有治標治本之分。中醫的觀念認為「急則治標，緩則治本」，如果病情比較急重的話，就採取治標的方式先舒緩不適，其後才採取治本的方法解決根本問題。

（圖：《信報》網頁）

養生也是一樣，也有治標的養生！比如說，你會不會覺得，自己已經比較注重養生健康，但還是覺得疲倦乏力，容易生病？經常用食療，吃補品、營養品了，但為什麼身體還不好？為什麼還是經常反覆生病？……這些情況也表示你所用的養生方式「治標不治本」，做的時候能舒緩問題，但是不做的話問題還會呈現。

養生三層次

古語有云：「下醫治已病，中醫治欲病，上醫治未病」，將醫學分為三個層次，下醫層次是針對已經發生的疾病，中醫層次是針對病情比較輕或者欲要發病，上醫層次是針對病情還未發生。養生也有這三種層次，不同生命階段的人需要用不同方法養生。

生病的時候應當選用治療方法治病，病情比較輕的時候可以透過養生幫助舒緩病痛，而到了沒有生病的時候，就要加強養生去預防疾病發生。一般的養生方法通常在「中醫」層次，講求「調養」，注重飲食寒熱溫涼平和、保養休息，過程柔和舒適，效果立竿見影。

可是這類養生方法，往往是偏向治標，如果不做的話身體不適又再出現。如果想要追求更佳健康、不再生病，就要提升更上一層。

上醫層次的養生方式，講求「鍛煉」，主動強身健體、需要付出努力，過程未必舒適，是長壽百歲方法，效果在未來出現。

上醫養生法

舉例說，中醫層次養生建議人注意保暖、避免受寒，天冷的時候多穿衣蓋被子、吃喝溫熱的食物；上醫層次的養生，則會強調人需要鍛煉，除了是運動強身之外，也包括耐受寒冷的鍛煉，傳統的養生諺語說「常保三分飢與寒」，就是提醒帶點寒冷和飢餓，可以幫助強身健體。

又如飲食養生，中醫層次的養生方式，會建議人多吃細膩容易消化的食物，例如多吃粥、湯水，對生病康復有幫助；上醫層次則倒過來，鼓勵人多吃「粗糧」，例如吃糙米飯，多吃食物的天然狀態。為什麼要吃粗糧？就是因為它難消化，幫助腸胃鍛煉，跟運動強身道理一樣，如果腸胃缺少鍛煉，消化能力就會變弱。

筆者提倡「上醫養生法」，指出生病時的養生跟健康人的養生不同，許多人的養生方式是生病或病輕時候使用的，可是如果要邁向終極健康，就需要往上提升，離開舒適區，在還未生病時加強生活上的鍛煉，預防勝於治療。

載於2020年4月20日《信報》 

作者為註冊中醫師

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