【医博知源 · 李博士《信报》专栏】

秋冬季节特别多人皮肤干燥，甚至有人春夏依然干燥，究竟要怎么办？以下从表里内外的角度，介绍皮肤干燥的不同成因。

（图：《信报》网页）

一般人看到干燥就用滋润的方法，这是治标不治本，因为干燥是表面现象，背后有不同的成因。皮肤就好比大自然的地表泥土，如果泥土干燥了、植物不生，那是什么原因？除了是因为不够水，可以因为天气过热、过冷，例如夏季干旱、冬季天寒地裂，换句话说，可以因热导致水蒸发，也可以因为寒导致水不流通，因此干燥跟寒与热二者也有关系，两类问题的解决方法不同。

三类外在原因

凡是皮肤的问题，都跟体内五脏六腑的状况有关。所谓「有诸内必形于外」，体表的问题跟体内气血状态是直接对应的，这就像泥土不够养分了，树叶也自然干枯。因此皮肤干燥的时候，只是护理表面皮肤当然没有解决根本问题。

我们先从一般的护肤概念谈起。肤质可分三大类：偏油性、偏干性、混合性，混合性是指部分皮肤偏油、部分偏干，三种皮质也可以出现皮肤干燥的问题，例如油性肌肤的自身油份并非一定能够滋养皮肤，可以表面油腻底层干燥，也可以同时长痤疮皮疹。由此可见，皮肤干燥并非润肤就可，需要视乎自己皮肤状态选择相关润肤产品，尤其是如果过于滋润则堵塞皮肤毛孔，反而导致气血更加不通。

两类体内原因

从内在的原因而言，体表皮肤干燥是因为缺乏水滋养，缺水的原因正是两类可能：寒与热。热的原因很简单，因为热导致水分蒸发了，中医上称为热伤津液所致，例如夏季暑热天时去爬山，如果喝水不足则会中暑，无法出汗，这时候皮肤潮红也会干燥。这类因热导致干燥的原因，首要的方法就是补充水分，例如北方的夏季干热，就特别要注意适时喝水。

寒也可以导致干燥，这是秋冬常见皮肤干燥的成因，就是因为天气冷了，人体的阳气收藏了，水液停留在体内造成湿气，体内的水分不足往上往外到皮肤去就造成干燥。因此秋冬导致干燥的根本原因，而是因为人体虚弱了，寒气导致湿气在体内，因为此并非是因为不够水，而是水在体内太多出不去，外面干、里面湿，所以就是因为湿才导致干燥！因寒湿导致的干燥，就要注意不要喝水太多了，那样反而加重湿气，宜适量减少滋润汤水食物；皮肤滋润也不要太过，导致毛孔阻塞难以出汗，宜增加运动出汗。

表里一起考虑，偏油性皮肤的一般因热气导致，偏干性皮肤一般因为寒气湿气导致，混合性的皮肤则是寒热并见，身体某脏腑有热气、某脏腑有寒气。因此要根治皮肤干燥，首先需要认识清楚体质状况，选择相应的对策。

载于2020年12月7日《信报》 

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女士月经期间有各种不适，中医上怎么看？可以从虚、寒、瘀、热，四个部分去简要解说，各种不适的成因。

（图：《信报》网页）

虚寒瘀热四大成因

首先是「虚」，是指气血虚弱，尤其是肝肾的气血不足，邪气（如寒气湿气）入侵下腹部，导致各种妇科疾病。在症状上，月经量偏少，月经期间容易头晕、乏力等，也是因虚所致。

第二是「寒」，寒气进入下腹，导致气血不通，因此出现痛经、下腹胀痛，也可导致月经延迟来潮，月经量少，月经颜色偏暗，月经时出现怕冷、手脚冷、腹泻、以及一身的各种痛证，例如乳房胀痛、腰酸痛、头痛，肌肉拘紧等不适。

第三是「瘀」，当寒气进入血脉之中，因为寒性凝滞，导致血行不畅产生瘀血。瘀血的病情，直接的现象会在月经期间见血块排出，但如果瘀血堵塞比较重，可以堵塞在体内而没呈现血块，痛经亦可以是瘀血的症状。此外，经血颜色偏于暗黑、粘稠，嘴唇干燥，脸色晦暗有色斑也是体内有瘀血的特点。

第四是「热」，有虚热实热的区分，实热是气血比较充足，将体内寒气湿气转化而来；虚热则是因为血气比较不足，体内自生之热。无论是那种热，也会导致月经提早来潮，月经量多，月经颜色鲜红，月经期特别出现怕热、烦躁、失眠、手脚心热、便秘、口咽干等不适。

没痛经反而是虚？

有些女士月经的不适，是又怕冷又怕热，又有痛症又有失眠，那是寒还是热？那就是寒热并见！在中医上，寒热并非截然相反的，可以是同时出现的病情。以上四种成因，实际上往往相兼出现，是一种组合，主要看哪种比较多。

例如常见是「虚+寒+瘀」，如果寒气比较重就会出现痛经，可是如果虚比较多的时候，就反而不一定疼痛了！这就好像堵塞了的水管，如果没甚么水通过，那就不一定知道里面有堵塞，除非水一下子多了才会突显问题，人体也是一样，身体太虚弱的时候，里面有寒气、瘀血堵塞，不一定感觉得到。所以许多女士在年轻时有痛经，但是在年老体虚或者产后就不痛了，往往不是因为身体健康，而是因为气血虚弱了，所以才没感觉。

又如「虚+寒+热」，身体就会又怕冷又怕热，月经的周期可能有时候提早、有时候延迟，视乎该月身体的寒热状态偏向，月经有时候便秘、有时候腹泻，两边摇摆。

还有月经前、后出现症状的区别，如果月经前出现症状，例如月经前见头痛，往往相对较为健康，是因为月经前是一月中气血最充足之时，这时候则突显了体内的堵塞；如果月经来潮后或月经期间头痛，则反映身体较为虚弱，出血后容易受寒生病。

载于2020年11月9日《信报》 

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你有没有想过生病的原因，与家人关系不和有关？或者是夫妻伴侣不和，又或者是与公司、团体组织的关系不和导致？这不是从玄学的角度，而是从基本中医的观念去说的。

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人际关系不和可以致病，这是中医的整体观念，在中医经典《黄帝内经》之中已经有提及：「夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，此之谓也……通于人气之变化者，人事也。」

学习医道，需要通达天地人之事，其中「人事」就是指与人相关的各种事情，当然包括人伦关系在内，其中说「通于人气变化者」就是人事，中医认为万事万物背后也有「气」的存在，每一个人也有「气质」，气之间会互相影响，如果人与人之间的气失衡，也是导致生病的原因。

情志致病

更简单而言，人体内的气血失和，就是生病的基本原因，在《黄帝内经》中就提到「百病生于气」，其中就提到了九种生病的基本原因：「怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结」，九种原因之中，包括了劳累、寒与热（炅）三种，然后其他六种都是情志上的原因，可见情绪思想是可以影响人体气血运行，亦即是情志可以致病！

人为什么会产生情绪思想？必然是跟身外环境互动时，就会牵动自己的感受，其中最容易牵动情绪的，莫过于人伦之情了！人的情绪不会无缘无故生起，如果人伦关系没有达致最佳的平衡，人在其中就会产生情绪和执念，内心就容易「气不顺」，因此就容易生病了。

关系失衡

举一些我们临床常见的例子，例如父母管教孩子过于严厉，孩子又不听话，双方都会生气，孩子容易产生多动症，或者气喘湿疹等病，往往父母懂得怎样聆听与孩子沟通之后，孩子就开始不顽皮了，孩子的病就自然好了。

夫妻之间尽管生活上都有去照顾好对方，做好自己的工作生活，但如果互相不懂表达爱和自己的情绪，大家也会感觉对方不爱自己，就像是至亲的人却竟然是最陌生的感觉，彼此产生隔膜，内心的气也不通顺了，因此许多妇科男科疾病就是这样来的，目的就是希望让双方都学习敞开自己的心，当大家学习好关心沟通之后，病才能够根治。

因此所谓「症状」，其实不单只是身体上的不适，例如当人际关系不和的时候，导致了生活上各种困扰，也是一种「症状」痛苦，就是将体内气的不通，投射到具体生活之上。

《大学》之中提到的：「格物致知，正心诚意，修身齐家治国平天下」，是一个从内而外的修炼进程，先修炼好自己的内心，当自己身心健康、家庭幸福了，自然能够推而广之，天下和平。

载于2020年9月7日《信报》 

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传统中医学，对医者有什么要求？在中医第一经典《黄帝内经》中说：「夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久」，意思就是学习医道之人，需要通达天地人三才之道，才可以使人的性命长寿健康。

（图：《信报》网页）

上知天文

第一句「上知天文」，真的是指天文学！当然天文学的知识有深有浅，并非完全等同现代的天文学内容，不是要知道黑洞、宇宙大爆炸等理论，而是需要知道基本的天体运行规律。首先是日月规律，日规律就是地球环绕太阳的规律，造成了不同地区的季节特点；月亮规律，月圆月缺对人体的影响；也包括其他星体运行与五行的关系。古代的天文学，还包括了地球内部的气候环境问题，即是现代气象学的范畴，因为这也是「天」的一部分，例如天气的温度、湿度对人体的影响，不同季节的气候环境等。

下知地理

医者还需要掌握地理知识，即是患者身处生活地区的地理环境，如何影响人体健康。在《黄帝内经》之中有专篇讨论到，医治同一种疾病，生活在不同地区的人，因为环境所影响、食物的偏嗜不同，导致其体质有别，治疗方法也不一样。因此作为医者，需要熟悉患者所居住的生活环境，也需要了解其地区的饮食文化与疾病关系。除了是地理环境之外，例如家居环境、办公室环境等也会影响人体健康，这部分知识在现代往往归类在风水玄学之中。

中知人事

中医的特点，一般说是「治病中的人」，而相对西医则是「治人中的病」，中医虽然也是强调要治病救人，可是中医认为「正气存内，邪不可干」，是因为人虚弱了才会生病，所以如何治疗整个人，将人体的五脏六腑、阴阳气血作整体考虑，才能看清楚疾病的原因。而疾病的原因除了是身体层次的原因外，也有生活层次的原因，例如生活作息、饮食、情志等因素，这些其实就是如何养生的问题，懂得正确养生就不容易生病，不懂养生就容易伤害身体。

所谓「人事」，其实更重要是指「人世间的事」，包括了社会、文化、政治等因素，在《黄帝内经》之中，提醒医者需要了解病人的贫富贵贱，这当然跟生病的原因有密切关系。而人事之中最复杂的，莫过于人与人之间的关系了，就好像大公司都有「人事部」，就是要处理各种人力资源的问题，其实不单是工作，在家庭、团体之中，只要有人在，就有复杂的人际关系，影响到人的情绪思想，因而直接影响健康。因此如果要根治疾病，有时候还要教导患者，如何做人处事呢！

由此可以看到，古代对于医者的要求非常高！不单是学习人体生理病理的知识，还要学习天地人之道，劝勉医者需要精勤不倦。

载于2020年8月10日《信报》 

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便秘的时候，不少人会喝咖啡奶茶、蜜糖、西梅汁、甚至泻药，其实这类通便方式治标不治本，是透过寒凉的东西让肠胃受伤，继而出现腹泻而排便。例如奶茶咖啡之中含有牛奶属寒性，而且大部分亚洲人也有乳糖不耐症，喝奶之后容易腹泻。

（图：《信报》网页）

怎样才算便秘？

一般人觉得一天排便一次算正常，其实这也不一定是健康标准，例如每天有排便但是便量不多，排不净的感觉，或者排便时间较长，需要在马桶上等待，也算是一种轻度的便秘。最健康的排便是「餐餐清」，例如一天吃三餐就排便三次！这是由于整个消化道从咽喉到肛门，是一条连续的管道，从咽喉开始吞咽的时候，胃肠也会蠕动起来产生便意。

如果一天排便两三次，大便成形畅顺，属于正常排便，因此反过来看，其实一天排便一次，只属基本健康状态，还可以有进步的空间。如果两三天以上才排便一次，那就属于便秘了。

便秘三种成因

当然便秘有许多原因，以下介绍三种常见生活因素。理论上吃东西下去时就会有便意，为什么许多人没有这种感觉？那就是因为肠道太弱了！肠道虚弱的原因，跟吃下去的食物有关。

第一，经常饮食过饱，不管什么食物，只要吃太多肠胃负担过重，久而久之就会劳累不想动了。因此想要排便畅顺，首先要看是否每餐都吃饱，不少人减少饮食之后，排便就自然恢复正常。传统养生建议饮食「七分饱」，那就是「不饱」！每顿饭吃到感觉饱之前就要停止了，留一点空间。不少人处理便秘的方法适得其反，以为要吃多点东西下去，才可以帮助推动肠胃排便，这也是治标不治本的做法，日益加重便秘，减轻肠胃负担才是治本之策。

第二，经常吃难消化的食物，食物逗留在胃肠时间过久，造成便秘。食物在胃之中消化的时间，水果最容易消化，只需要半小时到1小时就消化掉，其次是蔬菜、谷类，而肉类、动物性食物如奶蛋则最难消化，需要花上最少2-4小时来处理。因此简单来说，多吃天然的蔬菜水果容易消化，少吃肉蛋奶、油腻、加工食品，有助解决便秘。

第三，喝水过多，也可能导致便秘！这类原因较少谈及，不少人便秘就习惯早上起来喝一两杯水，好像帮助胃肠「冲出」大便，其实也是类似吃泻药的原理，造成腹泻而排便。当然适量喝水是需要的，但是不少人习惯一边吃饭、一边喝水，这就会冲淡胃肠的消化液、胃酸，中医上就是浇灭了「胃火」，因此消化力减弱，食物在胃肠之中腐烂，胃肠蠕动也会减弱。因此，避免吃饭时一边喝水喝汤，改为在饭前饭后相隔最少一两小时才喝，这称之为「饭水分离」的方法，对解决便秘有帮助。

载于2020年7月13日《信报》 

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秋季容易感到燥热，但如果因为燥热感觉就清热和滋润，有时候会适得其反！

（图：《信报》网页）

秋季燥热难耐

从节气上，只要到了8月7日，就是立秋节气了，可是很多地方还未必感觉到秋意，要到了近中秋或者秋分（9月23日）左右才开始感觉晚间比较凉，那就是秋天来临的感觉。但是即使外在没有感觉到秋天的凉和干燥，其实只要过了夏至，天地就开始变化了，夏至是一年之中昼日时间最长、夜晚最短，过了这一天就开始转变，黑夜时间逐步增多。过了立秋，就加快这个转变的过程，太阳日照时间减少，天气开始凉起来。

但是为什么在初秋时，还未感到凉，天还是很闷热？甚至初秋的时候这种闷热的感觉，比夏季更辛苦难受？我们尝试形容一下初秋的不适感觉，尤其是到了午后的时间，如果你没有开冷气，在室内会感觉到闷热难受，容易有种热从中往外散的感觉，但是散开之后又有点凉，身体有种难以形容的不适感觉，因此很多人把这种感觉形容为「燥热」，这是什么原因导致呢？

天地急剧变化

这其实是天地在急剧的变化过程中，入秋之后因为昼日时间减少，天气开始凉起来了，但是因为经过了一个夏季，整个大地都被太阳照射，充满了温热的能量，因此地还是热的，天开就开始凉了。人在室内建筑物的时候，人还感觉比较热，尤其是午后太阳比较猛烈，这时候更觉得闷热不适，但是随着秋季天气逐步凉起来，你会感觉到外边的空气其实不是真的那么热，可是为什么身体总是感觉闷热不适？这其实是我们的身体连接了大地、连接了整栋大楼，因此感觉还是比较热的，可是环境的空气却没那么热，于是人体就形成了一种落差，好像是感觉失调一般，怀疑身边的空气明明没那么热，为什么自己身体却有这种燥热感呢？这其实就是天地正在转变之中的过程，人在中间，会容易感觉不适。

秋季避免过凉

面对这样的状态，秋季要怎样养生，才可以舒缓这种燥热？如果只是开冷气、吃喝清凉的东西，这样虽然会感到舒服，但却治标不治本，甚至会容易伤害身体！为什么？这是因为秋季开始天凉了，如果还给用寒凉的方法去清热，那样就容易受寒了，很多人冬季怕冷，就跟秋季养生没做好有关。当然闷热难耐，舒缓一下不是不可，注意的是不要太过清凉，稍为舒缓就好。

更好的处理方法，是散开体内的郁热！这是大地的热气要散开的过程，人体如果没有跟着散开，就会郁闷在内。散开最直接的方法，就是放松心情，中性看待这闷热感觉，不用批判自己；做点运动，如果能够出点汗，热就会自己散开了！这是自然变化过程，只要学会顺应自然生活，人体就会变得更健康。

载于2021年9月6日《信报》 

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【上医养生智慧锦囊︰秋季锻炼法】

秋季养生更重要是为了冬季的健康，《黄帝内经》有一句重要提醒：「秋伤于湿，冬生咳嗽」，许多人每逢冬季就容易出现感冒、咳嗽、哮喘、鼻敏感等病症，这跟秋季的养生方式有密切关系，可是人们往往感觉秋天干燥，就努力给自己滋润，结果适得其反。
本次讲座，中医师李宇铭博士将会给大家全面介绍秋季的气候特点与养生注意事项，欢迎注意健康的您来一起学习！

?【上医养生智慧锦囊︰秋季锻炼法】- 秋高气爽，干燥乏味应如何善用季节锻炼身体??
导师：李宇铭中医学博士
时间：晚上7:30-10:00
?线上平台︰Zoom 连结
?设备要求：线上软件 – Zoom (可于网络免费下载桌面或手机版)，稳定网络连线，视像镜头 (光线充足让导师可清楚观看镜头，有助学习成果)，宁静环境，清晰耳机或喇叭、咪高风。

日期： 2021年9月23日（星期四）
?广东话

日期： 2021年9月24日（星期五）
?普通话

详情︰https://fb.me/e/12IqEVe1c

报名表格︰https://forms.gle/wmACkekjFVvjhz769

递交报名表后zoom连结将于上课前一天传发到登记之电邮，请确保登记电邮输入正确。

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不少患者会表示，在打风下雨之前，身体就会出现不适，例如肌肉、关节紧痛，这究竟是什么原因？这种现象观存在的，有些人甚至有「气象预测」的功能，未来即将要下雨了、台风即将要来临了，他就会有身体症状出现！

（图：《信报》网页）

感应天地变化

以中医的角度看，这首先是「天人相应」的观念，人体的「小宇宙」与整个「大宇宙」相应，如果天有什么变动，人体也会受到影响。不单是打风下雨，甚至是地震、火山爆发、太阳星象的变动，有些人身体比较敏感，也会感受得到，因此有些人能够预测自然现象的发生。

有些身体不适，未必是一种「病」，而是具有敏锐能力所收到的信号。就好像火警出现的时候，火警钟会向起来，本身钟声并非是问题所在，这只是一种信号，提醒火警的出现。人体的症状也一样，反映人体内的脏腑经络出现问题，亦可以反映环境出现了问题。

并非所有病都需要治疗，例如有些人下雨天就会头重不适，雨停了就自然消除，这种情况往往未必需要治疗，反映这些人对天地变化比较敏感，不妨在天地变动的时候多加照顾自己。

天人一气共生

为什么会有这种现象出现？这就需要用中医的核心观念去理解——气。传统观念认为「万物一气」，所有东西背后都有气的存在，人体有正气，天地也有正气，所谓「气」用现代的科学角度来说就是「能量」，能量是相对于物质而言，能量并非物质，但是能量可以转化成物质。

比如打风下雨的时候，会导致某地方的风气与湿气增多了，如果某些人身体内本身素有一些风湿气，人体内的风和湿气也会增多起来，于是导致各种病情出现，常见就是气血堵塞不通而出现紧痛。这时候其实也是生病了，但是如果天气等外在因素改变之后，症状就会消失的话，那就代表病情本身比较轻，人体有自愈能力可以消除。

身心一起调整

如果这类环境引起的症状比较困扰，当然可以找中医求诊调养，而更重要的是在平素没有生病之时，勤加锻炼身体，多作运动，让气血流畅；尤其是连接天地的气功功法，例如在笔者《向愈》一书中提到「瑜伽九式」，是一套简单易学的功法，可在Youtube上搜寻得到自行练习，容易帮助敏感体质的人舒缓不适。

如果容易因为天气环境等因素而出现症状，这时候不用要批评自己，觉得为何自己总是那样容易生病？首先好好休息，让自己适应环境的变化。不妨多「向外看」，是指当症状出现的时候，看看天气报告，又如初一、十五，月圆、月缺等的环境因素，观察身体症状会否与之相关？逐渐肯定自己的能力，身体敏感也是一种天赋才能，可以更好开发运用。

载于2021年8月8日《信报》 

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有些人在打风下雨天时，就会容易出现风湿骨痛、关节痛，还有患者更敏锐，往往身体有预测能力，例如明天要打台风、几小时之后要下雨，身体就开始不舒服，变成了气象预测那样提前预报！当然这种预知能力，一般人都不希望拥有，为什么会有这种现象出现？

（图：《信报》网页）

风寒湿痺

这类病西医上可称为「风湿病」，其实风湿的说法本身是从中医而来，中医上关节痛的原因，是因为身体气血虚弱之后，就容易被外来的风气、寒气、湿气所侵袭，要留意不止风和湿，更重要还有寒气。在《黄帝内经》记载这种病称为「痺」，成因跟「风寒湿」三者有关，视乎三者比重的多少，风多点的疼痛就会呈现为游走性疼痛，即是疼痛会在不同身体部位出现，寒多就会疼痛得比较剧烈，湿多的疼痛就会比较固定或有重坠感。

为什么关节部位较为容易出现疼痛？通常说那些部位活动比较多，所以容受损，而中医的角度看，则是关节部位较少筋肉，因此气血运行到该部位较少，一方面比较容易受到外邪所入侵，另一方面因为较少气血到达，故此受损之后较难自我修复，因此风寒湿气就容易停留在关节部位。

天人相应

这些风寒湿气，本身在大自然界也可以是正常之气，正常自然有风、有寒有热、有湿气，这些也是人体需要之气，但是正值身体比较虚弱之时，这些自然之气进入身体之后，就比较难离开排出，造成了体内的风寒湿气过多，积聚在虚弱的部分而生病。

每当天气开始出现风寒湿气较多的时候，身体也就容易吸收更多气进入体内，但如果体内本身已经藏有这些气在关节之中，那就容易积聚过多而出现疼痛了！导致病情复发，这就像警告信号，提醒要留意环境变化。

气血流通

怎样预防风湿关节痛？从正邪两方面去说，正气方面，要让自己气血充足，勿过劳、宜运动，让气血流通，风寒湿气就不容易入侵。邪气方面，要避免风寒湿气，其中特别着重避免受寒，寒气是导致疼痛的主因，冬天适当穿衣，夏季避免经常在冷气环境之中，尤其避免睡觉时开冷气，因为睡觉时身体正气进入体内，体表正气较为不足，是容易受寒的时间。

如果已经出现风湿关节痛，要怎样促进痊愈？主要看风寒湿气有没有「化热」，如果有出现「红肿热」的疼痛，那就是关节部位除了风寒湿还有热气，病情比较复杂，这时候建议要就医治疗，适宜少活动、多休息。而如果疼痛部位没有红肿热的感觉，一般属于风寒湿气引起的，这类病情治疗上主要用温热辛通的药物治疗，生活上宜多活动患处，即使疼痛仍需要适量活动，才能打通堵塞。

载于2020年6月15日《信报》 

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皮肤容易敏感，出现红疹瘙痒，甚至患风疹、湿疹，怎么办？当然每个人生病的原因各异，患病了需要经过诊断才能治疗，这里介绍红疹的常见生活成因，帮助你从根解决，预防生病！

（图：《信报》网页）

热气与寒气

中医理论认为，凡是红疹皆是由「热气」导致，因此出现红疹的时候，需要避免热气的食物、过热环境，是基本的护理要点。可是，热气并非是最终的原因，体内出现热气，可以由于其他原因所导致。

例如常见的原因，是身体受到风寒，即是吹风受寒之后，用自身的正气去抵抗它，会出现「化热」的现象产生热气。换句话说，皮肤敏感热气亦可以是因为受寒所导致！一般健康之人受了风寒，可能会出现发热、怕冷、头痛等感冒症状，可是身体相较虚弱之人，因为正气不足，受风寒之后未必能够发烧起来，而只能局部地发热，因此出红疹的患处，其实也是一种局部发热的情况，实际上代表身体偏弱，也往往是因为过往感冒的时候没有根治好，只采取了治标的方法例如退烧、止痛等方式，因此病情就延误转变了。

饮食与生活

饮食也是常见成因，直接因素是饮食热气、经常过补，例如经常吃肉类海鲜、煎炸油腻等食物，导致体内积热，身体希望排出过多的热气毒素，如果二便未能足够排走，亦可从皮肤排泄，于是出现各种皮肤疾患。因此饮食清淡，偏向素食，多吃蔬菜水果，往往能够解决皮肤问题。

容易敏感的皮肤，患者通常更加努力清洁，用强力的沐浴乳、洗发水，可是化学成分的清洁剂往往带有刺激性，又因为皮肤清洗后过于干燥，皮肤就分泌更多油脂，造成恶性循环。因此皮肤敏感之患者，宜慢慢改为习惯用清水清洁皮肤，在比较油腻的时候，宜用天然油脂的肥皂清洁，避免用热水而改用室温水清洁。

劳累与情绪

只要是身体过劳，导致气血虚弱，还会出现另一类「虚火」的病情，例如不少人熬夜加班就会出现热气，除了皮疹，或有咽喉干痛口疮等问题。这类病情就算饮食十分清淡，也还会出现红疹，根治方法就必须要减少劳累、增加休息之后，病情才能缓减。除了饮食劳累之外，饮食劳累也是常见原因，即是不管吃什么食物，只要每顿饭饮食过饱，也会导致肠胃劳累而出现虚火。

情绪也可以导致皮肤敏感，尤其是压抑的愤怒情绪，愤怒也是一种「火气」，如果愤怒能够宣泄出来还没事，如果是怒火中烧，中医上叫作肝气郁结、肝郁化火，例如敢怒不敢言、经常忍气吞声的人，将火气压抑在体内，可是体内热气还会找渠道宣泄，因此导致皮肤红疹瘙痒，希望让你烦躁抓起来，也是一种宣泄情绪的方法。

载于2020年5月18日《信报》 

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你的养生方式，属于治标的还是治本的？「养生」是中医的名词，不少人觉得「西医治标，中医治本」，因此以为凡养生都是治本的，其实养生方法也有治标治本之分。中医的观念认为「急则治标，缓则治本」，如果病情比较急重的话，就采取治标的方式先舒缓不适，其后才采取治本的方法解决根本问题。

（图：《信报》网页）

养生也是一样，也有治标的养生！比如说，你会不会觉得，自己已经比较注重养生健康，但还是觉得疲倦乏力，容易生病？经常用食疗，吃补品、营养品了，但为什么身体还不好？为什么还是经常反复生病？……这些情况也表示你所用的养生方式「治标不治本」，做的时候能舒缓问题，但是不做的话问题还会呈现。

养生三层次

古语有云：「下医治已病，中医治欲病，上医治未病」，将医学分为三个层次，下医层次是针对已经发生的疾病，中医层次是针对病情比较轻或者欲要发病，上医层次是针对病情还未发生。养生也有这三种层次，不同生命阶段的人需要用不同方法养生。

生病的时候应当选用治疗方法治病，病情比较轻的时候可以透过养生帮助舒缓病痛，而到了没有生病的时候，就要加强养生去预防疾病发生。一般的养生方法通常在「中医」层次，讲求「调养」，注重饮食寒热温凉平和、保养休息，过程柔和舒适，效果立竿见影。

可是这类养生方法，往往是偏向治标，如果不做的话身体不适又再出现。如果想要追求更佳健康、不再生病，就要提升更上一层。

上医层次的养生方式，讲求「锻炼」，主动强身健体、需要付出努力，过程未必舒适，是长寿百岁方法，效果在未来出现。

上医养生法

举例说，中医层次养生建议人注意保暖、避免受寒，天冷的时候多穿衣盖被子、吃喝温热的食物；上医层次的养生，则会强调人需要锻炼，除了是运动强身之外，也包括耐受寒冷的锻炼，传统的养生谚语说「常保三分饥与寒」，就是提醒带点寒冷和饥饿，可以帮助强身健体。

又如饮食养生，中医层次的养生方式，会建议人多吃细腻容易消化的食物，例如多吃粥、汤水，对生病康复有帮助；上医层次则倒过来，鼓励人多吃「粗粮」，例如吃糙米饭，多吃食物的天然状态。为什么要吃粗粮？就是因为它难消化，帮助肠胃锻炼，跟运动强身道理一样，如果肠胃缺少锻炼，消化能力就会变弱。

笔者提倡「上医养生法」，指出生病时的养生跟健康人的养生不同，许多人的养生方式是生病或病轻时候使用的，可是如果要迈向终极健康，就需要往上提升，离开舒适区，在还未生病时加强生活上的锻炼，预防胜于治疗。

载于2020年4月20日《信报》 

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