為甚麼「治標不治本」？

【李博士撰文】

許多人常常問中醫：失眠吃甚麼好？發燒怎樣退燒？頭痛有甚麼藥方介紹？高血壓、糖尿病中醫上怎麼治療？……這些「某某病」中醫上怎樣治療的提問，背後正反映「治標不治本」的思想。

1.甚麼是「治標不治本」？

中醫不主張「頭痛醫頭，腳痛醫腳」，如果發燒就退燒、疼痛就止痛、咳嗽就止咳、嘔吐就止嘔……這些想法都是「治標不治本」。「標」即是樹木的枝葉末梢，「本」即是樹木之根部，樹葉之所以能夠繁榮，全靠樹根之吸取養分，看到葉子茂盛同時，必須要想到其根之整體作用。

常說西醫的治療方法也是治標不治本，例如高血壓就吃降壓藥、高血糖就吃降糖藥、發現腫瘤就切除攻擊它、發現細菌就用抗生素殺滅它…… 這些在西醫上來說，可能也是西醫上認為的「根本」原因，但在整體來看，總有更全面的原因解釋（例如生活上、情緒上、環境上等因素，而且最起碼中醫上有另一套解釋方法），故此治療之後病還可再次發作，依然是治標不治本。

2.「治標不治本」在於醫學知識水平

中醫常常告誡人，切勿「治標不治本」，中醫強調「治本」的重要性，可是為何總有人喜歡「治標」而「忘本」呢？早在兩千多年前的中醫經典《黃帝內經》之中，已經有所回答。

綜合《黃帝內經》的內容，其中將中醫的水平仔細分為五個等級，從最高到最低分為：「聖人、上工、中工、下工、粗工」，其中就只有下工和粗工，才會治病「治標不治本」。

3. 下工針對表面治療，只執方法不明其理

下工即是下等層次的醫生。在《靈樞·小針解》說：「粗守形者，守刺法也……粗守關者，守四肢而不知血氣正邪之往來也……粗之暗者，冥冥不知氣之微密也」，下等層次的醫生可稱為「粗工」，他只懂「守形」，「形」是什麼？在《八正神明論》中說：「形乎形，目冥冥，問其所病，索之於經，慧然在前，按之不得，不知其情，故曰形」，「形」就是疾病的外在現象，儘管病形放在醫生的面前，低水準的醫生卻只看到現象而不知其成因，故說「守形」。

下工只會針對疾病的外在表現來治療，而不知道疾病的內在原因；選擇治法時，只懂用某些個別的局部的治法，針灸只用四肢關節部位的一些穴位；治療也不明其理，不懂辨別氣血的盛衰和正邪的關係；不懂得診察細微的變化，不懂氣機變化的道理。

因此在《靈樞·根結》中說：「下工絕氣危生。故曰：下工不可不慎也」，下工不懂診斷脈色，不分五臟虛實，常常危害病人生命，因此《內經》提醒我們，要小心這類醫生！

4.粗工昏庸無能，不懂診斷亂治病

「粗工」其實並非醫生，只是略懂一點醫學知識，就冒充醫生的人，故此也是最低水平的醫者。粗工不懂診察疾病，在《靈樞·官能》曰：「必知天忌，乃言針意，法於往古，驗於來今，觀於窈冥，通於無窮，粗之所不見」，倒過來說，上工應能知道天時的宜忌，又能取法古代的經驗，驗於現在臨床，還能診察仔細入微，看到難見之細微變化，但這些都是粗工所看不見，不能通達無窮變化的疾病。

《素問·至真要大論》說：「故大要曰：粗工嘻嘻，以為可知，言熱未已，寒病復始，同氣異形，迷診亂經，此之謂也」，粗工不明白標本的道理，還在沾沾自喜，以為自己什麼懂得，剛剛說完是熱證，卻又見寒病；同氣引起的疾病卻出現不同病形，卻不明白為何，迷糊診斷，擾亂經義。

《素問·徵四失論》又指：「診病不問其始，憂患飲食之失節，起居之過度，或傷於毒，不先言此，卒持寸口，何病能中，妄言作名，為粗所窮」，粗工不問清楚病情，便倉卒診脈，只能亂言病名，都是因不懂診察疾病所致。

5.「治標不治本」實乃人之思想高低深淺

總括而言，若在醫師層面出現治標不治本，實乃因醫學水平過低所致，未能發現疾病根本原因而只能針對現象下藥。若在一般百姓層面出現治標不治本，乃因不懂醫理，思考未深，不明疾病有其背後原因，只希望迅速尋求「解決方法」，不管這解決方法是否恰當，只求解決眼前問題即可。

「治標不治本」總會帶來惡果，因為當下未能解決根本問題，問題必定會再次出現，甚至因拖延而使問題日益惡化。治標不治本也是人懶惰之常情，由於治本往往需要動用腦筋、鑽研問題，而當我們不願意深究問題背後的原因，只希望找尋便捷方法，到最後吃虧的，也肯定是自己而已。「治病必求於本」，才是時刻應該保持的做人處世態度。