2011年10月5日
从菲律宾义诊回来已有一月了,一直以来忙于投入生活,继续研究学习。念念不忘菲律宾义诊之中,还有一个难忘病案故事,想跟大家分享。
患者是一位27岁的女孩子,得了一个奇怪的病,就是「嗳气」连连,即北方俗语说的「打嗝」,广东话成为「打思忆」,就是有一些胃气从口中缓缓的排出,很多人都有这样的经历,例如吃饱饭以后就会嗳出一口气,但是这一个女孩的病十分奇怪,她的嗳气频频,每一分钟大约有2~5次,这样算的话,一个小时可以有300次,一天更可以嗳气数千次!她有了这样的情况已经四个月了,十分焦急,当地医生束手无策。
(图中黄色衣服的,就是故事的主角。)
除了嗳气之外,她还觉得有胃胀,胃脘部有堵塞而且硬满的感觉,每每轻按胃部则会立刻嗳气,而每天早上醒来和到晚上的时候,嗳气更加频密。平素常常觉得头晕、怕冷,她的两胁部位感觉有水在里面,大便不畅3~5天才一行。每于来月经时乳房胀痛、小腹痛,一般月经3天就没了。舌暗红苔薄灰白,脉细略数。
听到上述的病情,我们首先考虑的,是《伤寒论》记载的一首方剂,叫「旋覆代赭汤」,因为在原文中记载的病情是说:「心下痞鞕,噫气不除者,旋复代赭汤主之」,正好符合这样一种病情,而在我们今年又刻意买了旋覆花和代赭石到菲律宾的药房去,心想正好合用!
病人吃了两剂药,两天后回来覆诊。她进来诊室之前,我们在想,吃了这个药方,她的嗳气应该能够缓解吧!怎料,她说病情没有好转!而且好像还有恶化的迹象,嗳气次数更加频密了。怎会这样呢?仔细询问之下,原来吃药后来并非完全没有效果,每次她吃了汤药下去之后,能够有一个小时嗳气能够止住了,这是过去少见的,而且胃中胀满感觉亦有稍减,可是其他症状如前。
仔细重新考量之后,我们认为旋覆代赭汤在《伤寒论》中,毕竟属于治标之方,只是考虑降气而未能治疗寒热之本,于是,我们换用了另一个经方——生姜泻心汤,也是按照原方剂量开了两剂。
两天后来病人回来。见到她走进诊室的脸孔,笑面迎人,就知道答案了。吃完药后,她的嗳气终于消除了,甚少出现,只是一天嗳气一、两次,各种不适都同时消除了。为了巩固疗效,我们再给她开了两剂药。吃完以后,病情再没有复发。
让我们最深刻的,是她起病的原因。在治好以后,详细询问她四个月前发生了生么事,原来正好在生病之前,刚好姐姐过世了,而同时间她发现了自己的男友有另外一个女人,可是她却仍然住在男友家中,不想与他分开。她不是本地人,是从外地来的,在这一个村镇里面,她没有一个知心朋友或者家人可以倾诉,就是因为遇到这么多伤心的事,而她又无法释放,于是就得了这个怪病了。
疾病都是有意义的,假如能够看到每一个病人的背后故事,都是一部发人深省的电影。
(由于患者在当地没有亲人朋友,于是只能跟我们的翻译员,讲述她的经历,一边流泪著诉说往事,说完了,感觉心情轻松多了。)
2011「全仁中医」诊所新服务——中药加工
(今年的义诊服务,我们特别买了一台「中药磨粉机」过去,可以提供「散剂」,让我们的治疗手段更加灵活。)
(除了磨粉以外,对于个别有需要的患者,我们还会制作「大蜜丸」,以达到长期的疗效,方便患者不用经常到诊所。)
(全仁中医在当地的诊所服务一流,中药的加工服务,由医师亲自操刀,而且可以立刻取药,不用等,比许多香港以及内地的大诊所更加服务周到呢!)