回答《一虎一席談:中醫還能信任嗎?》

 

 

在2006年,中國社會發生了一場熱熱鬧鬧的事,叫「廢除中醫」。當時有一位叫張功耀的人,提出要「告別中醫中藥」,引起了廣泛的輿論。後來還有一位叫方舟子的人,也是同樣以科學的名義,認為中醫沒有被科學驗證,不可以相信,因此反對中醫。

 

這事情已經過了四年了,這事情已經成為歷史了,現在回看,才能夠比較清晰的看到當時的問題。當時這一個「廢除中醫」的討論,其中一個高峰,是在「鳳凰衛視」的《一虎一席談》上演了一場辯論,題目叫作《中醫還能信任嗎?》

 

(如連結損壞,請點擊進入此處收看:「土豆網」,共有四節。)
其中請了一位敬愛的中醫老師裴永清教授來當正方,還有救活了劉海若的周德安中醫;反方的就有張功耀和方舟子了,最後還請了一個外國人也算中立的,實際上也是支持中醫的。

 

 

實際上那一次討論,可以說完全是一次鬧劇!討論不是客觀的討論,每一句話都帶有感性,現場氣氛也不適宜冷靜討論。很多時候大家的問題與回答,都並不對題。

 

 

以下列出了節目中提到的主要問題,我想嘗試作一些回答:

 


 

 

1)中藥有毒?例如牛黃解毒片引起胃粘膜損傷、肝功能損傷、支氣管哮喘,也容易成癮;六神丸新生兒不能夠吃、孕婦不能吃;雲南白藥導致血小板減少和一些過敏反應。
答:喝水也會中毒。西藥藥理學中有一個常識,有沒有中毒需要看「量」的多少,即一次服用多少、服用多長時間,這才構成毒的概念。一天喝水100公升的話也可以立刻中毒身亡。那麼這些「中藥*」是否有毒,需要看用量與服用法等問題。西藥當中也有不少藥物含有劇毒的。

 

*中藥必須要按照中藥理論使用,可是絕大部份人使用這些藥並非按照中醫理論,理論上不算中藥。

 


 

 

2)觀眾問:這些藥都不是處方藥,說明書上都沒有寫清楚,很難避免病人錯吃藥。

 

答:假如這些藥的說明書上沒有寫清楚用量與禁忌問題,確實應該要改善。不過,即使說明書上寫清楚,病人是否懂得判斷自己是否適合是另一回事。比如說牛黃解毒片適應證是熱毒證,那麼怎樣判斷自己有熱毒?這是一個複雜的中醫診斷問題。即使是所謂的「非處方藥」,但實際上不等於可以給民眾隨便購買,自行斷證的。

 


 

 

3)觀眾問:我就是吃同仁堂龍膽瀉肝丸得了尿毒症的患者,就是這龍膽瀉肝丸沒有指出這藥有那個副作用,只是在藥的背面上寫著孕婦不能用,其他的都沒有寫。
答:一方面這尿毒症是否吃中藥引起的,需要更多證據。另一方面假設肯定這病是吃這藥所導致的,也有如何服用、有沒有錯誤斷證等問題,沒有經過具體考究,實難知道其原因。

 

 


 

 

4)服用龍膽瀉肝丸(含有馬兜鈴酸中藥)而出現腎病,證明中藥有毒?

 

答:服用龍膽瀉肝丸而出現腎病,這是因為由於藥方中的木通誤用了馬兜鈴酸科木通而引起的,這是藥方中其中一個藥出問題,不應該一支杆打一船人。另外,即使是一般中成藥,無論是否含有馬兜鈴酸,也不鼓勵長期服用的。

 

 


 

《一虎一席談:中醫還能信任嗎?》第二段:

 

5)中醫必須要經過現代醫學的考核,才能讓人安心?

 

答:安心不安心不是透過西醫考核就得到的,西醫許多療法本身都不能讓人安心。這問題的本質,西醫的檢驗是否必然真理?當然不是了。目前西醫大部份的臨床療法也沒有經過嚴格的科學驗證,可是仍然繼續使用的。是否能讓人安心,需要有法制規管,而且在醫患關係的層面上需要深入溝通。

 


 

 

6)現代醫學原則:個案不能說明問題?

 

 
答:這是循證醫學的原則,而不是整個西醫學的原則。西醫也經常使用個案,例如手術的案例。個案能說明問題,可是在循證醫學的眼中,其可信程度相對較低而已。
《一虎一席談:中醫還能信任嗎?》第三段:

 

 

《一虎一席談:中醫還能信任嗎?》第四段(最後一段):

 

 

7)中醫的優勢要不要得到國際醫學界的承認?
答:甚麼是「國際醫學界」,指的是哪一個醫學部門?假若說是得到國際社會的認同,這是由於期望中醫需要走出國際所致,假若中醫沒有這麼大的野心,只是說在中國範圍內做好本分,也不需要得到國際醫學界的承認。

 


 

 

8)「能治病,但是說不出為甚麼?能說出百種理由,但是還治不好病。」你會選擇哪一種醫學?
答:以這種說法比喻中西醫學不恰當。中醫能治病,其實也能說出為甚麼,只不過起解釋方法,跟西醫學的理論不同;說西醫能說出百種理由,但治不好病,這樣恐怕有點詆毀西醫學。

 

 

 

 【李大夫介紹

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