感冒要不要出汗?——感冒的生活调养

李宇铭博士撰文

 

  • 不少老一辈认为,感冒应该「焗一身汗」,究竟是否应该如此?

这可以说对、又不一定对!因为有不同情况。

在中医经典汉代的《伤寒论》之中,对治疗感冒,的确提出了用出汗的方法来治疗后世「感冒」的病证,还仔细论述到如何帮助汗出的方法,可见「焗汗」治疗感冒是有依据的。

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(图:Flickr

 

「焗汗」在中医上的术语称为「发汗」。并非所有感冒也必须要出汗才能治愈,有一些感冒是不可以出汗,又有一些感冒是不需要出汗也能治愈的,如此可以分三种情况:

  • 可以发汗而病愈
  • 不可以发汗而病愈
  • 不需要发汗而病愈

 

要说甚么时候可以汗出,首先要说明甚么情况不可以、不需要发汗?

 

不可以发汗

如果是典型的外感风热感冒,是不适宜采取主动发汗的方法。感冒见发烧、口渴,不怕冷为主要特征。本身已经出现口渴,代表身体的津液不足,继续发汗容易加重病情。

此外,如果病情转变深入,出现明显的热盛的病情,例如见高热、心烦口渴多饮,汗出多,不怕冷、怕热,便秘等。继续发汗恐怕加重病情。

 

不需要发汗

如果身体相对虚弱,感冒的过程病情同时深入了,要痊愈就不一定能见到出汗。这种情况十分多变,在感冒的过程中见到一些非感冒的专有不适,例如咽干、口苦、眼花、头晕、心悸、失眠、呕吐、胃腹不适、腹泻,小便不通等等,如果身体较为虚弱也不适宜发汗。这表示正气偏虚,邪气同时入内,故此就不能单纯治疗体表的问题。

这种情况也可以采取「发汗」的步骤(见后文),主要目的是让身体变得温热,但是不一定要见到出汗。

 

可以发汗

发汗主要是针对典型的外感风寒感冒,病情必须见发烧(或自觉发烧),同时见怕冷怕吹风,可有出汗或者不能出汗,或有鼻塞流涕、头痛、颈紧膊痛、气喘等不适。(需要鉴别没有上述不需要发汗的病证)

 

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(图:Flickr

发汗的方法

发汗一般是透过温热的药物、食物和环境,帮助身体出汗。

基本的发汗方式,有三个步骤:

  • 喝药(发汗治感冒的药方),或家庭一般可使用生姜汤,或者生姜配红枣煮水。
  • 接着喝热稀粥,要比较快的喝下去,一次大概喝下一碗。
  • 上床全身盖被子,覆蓋周身使之温暖而汗出。盖被子需要多久,视乎汗出程度。一般需要1-2小时。过程亦可同时睡觉。

 

发汗的要求与禁忌

  • 因为汗出的时候容易再受凉,发汗前首先要注意环境避免寒冷。例如夏天不要在冷气房间发汗,不要同时吹风扇等。
  • 若要汗出病愈,需要遍身持续汗出一段时间,即是并非局部汗出,也非只是一阵汗出。
  • 汗出需要微微汗出,皮肤湿润即可,不可「如水流般」,如果见到皮肤上有水珠,或者见到水滴出来则是太过了,容易伤害正气,反而加重病情。必须注意出汗程度!
  • 出汗之后,适宜擦干身,或更换衣被,或用爽身粉擦身。病愈之后容易「邪去正虚」,需要避免再度着凉复发。
  • 汗出之后可适当喝水、或喝热稀粥补充,但不宜猛灌,宜逐口喝下。
  • 发汗期间注意休息,别劳累,饮食宜清淡,宜保持温暖。
  • 小孩尤其注意,发汗过程中,如果遇到抽筋、神志不清,需要赶快就医。

 

FAQ 常见问题

  • 可否透过运动出汗?

也不是不可的,的确运动的出汗有时候也可以治好感冒,但是运动的出汗容易「大汗淋漓」,另外运动的时候也容易受风着凉,所以未必稳妥。

 

  • 冬天太冷难以出汗,可否用暖炉、电热毡帮助发汗?

透过外在热力帮助出汗,也是可以的,这就类似营造夏季天热的环境。但是这种方式一般比较干燥,也容易发汗太过,所以尤其要注重热力的程度。

 

  • 可否透过热洗澡、热水浴、泡温泉、焗桑拿来出汗?

这也是一类可以帮助发汗的方法,总体让身体更为温热是好的,但这些方法也容易「过热」,有时候不好控制温度;离开热水浴的时候,因为温差大而容易受凉;而且在水湿的环境之中,比较难察觉皮肤出汗的程度,所以需要谨慎使用的。

 

重温香港电台《精灵1点》节目:「2016年9月7日 感冒的生活调养」 (文字版

 

李大夫介绍

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