古代中医望诊的珍贵传承

【李宇铭博士撰文】

中医的望诊技术,从古代流传到现在,几乎都在失传的状态,就算现在大学中医教育的诊断学,都只提到望诊的皮毛。

中医的望诊,在两三千年前写成的《黄帝内经》,已经有专篇《灵枢・五色》详细论述,清晰记载了面部对应人体五脏六腑与头面肢节的24个部位,可是在历代医家之中,能够运用望诊知病的少之又少,究竟望诊为何会难以传承?

基本的成因,由于望诊的主轴是观看脸上的气色,这像是图画难以用文字传递一样,古代没有现在的拍照技术,因此难以流传下去,就像没多少上古的图画能够流传到今天一样。

古代要学习望诊,必须要有老师直接传授训练,才能懂得观察。可是经过战争、天灾等因素,只要掌握此技术的老师离去了,技术也同时失传了。

以上只是一个层面的原因,事实上望诊很容易学习!只要读懂《黄帝内经》的原文,愿意亲身实践体会,也可以掌握其中之理。

可是为何还会失传?这跟医学发展的方向有关,那就要讲一下扁鹊的故事了!

扁鹊的望诊神技

在中国历史上记载,望诊技艺超卓的医者有两位,一是春秋战国的名医扁鹊,另一是汉代医圣张仲景。

其中扁鹊是最早记载运用望诊的医者,在《史记・扁鹊仓公列传》之中,记载到扁鹊的能力:

「视见垣一方人,以此视病,尽见五藏症结,特以诊脉为名耳……至今天下言脉者,由扁鹊也。」

这段文字描述扁鹊拥有了「X光眼」的能力!他能够看穿墙壁,看到墙后面之人,当然他也能看穿人体的五脏六腑了,一眼就能够看清楚病的症结所在。

但是想想看,如果现在有一个人,只是看了你一眼,就跟你说:「你的肺有病」「你的肝里面有肿瘤」「妳的子宫有瘀血」…… 这样你会怎么想?一般人首先也会怀疑,甚至会觉得对方是诈骗,在图谋什么。

扁鹊当时也遇到这样的问题,虽然自己有这种高超的望诊神技,但是他却不可直接运用。为了让人更加信任,他用望诊的技术研发出脉诊的技术,他能够看穿人体,自然可以知道人体的血脉如何反映体内的气血与病情。

扁鹊为何要把脉?

《扁鹊仓公列传》提到「至今天下言脉者,由扁鹊也。」就是指中医的脉学是来源于扁鹊。有一部著名的中医经典《难经》,其中记载了许多脉学理论,一般认为就是来自扁鹊的知识。

这就是说,扁鹊行医,首先会用把脉去给人看病,「特以诊脉为名耳」,就是想让人家以为,我是用把脉看出你的病情所在,因为有接触了病人的身体,让对方觉得你是有一些独到根据的。

但扁鹊根本不需要把脉!他只要望诊,就可以知道这个人的全部了,把脉其实是一种包装、一种沟通技巧,是为了与人建立信任的方式。

可是后来的中医发展,就从望诊转向脉诊了。现在每个人看到中医师的时候,通常都会想要给他「把把脉」,一般人心中觉得「中医=把脉」,就好像中医只有把脉这种诊断方法。

因为把脉比较容易从外看得见,望诊「观人于无形」看不见医者做了什么,反而不容易让人相信。所以后来的中医发展,就变成重视脉诊多于望诊了。

这也是望诊失传的主要成因。就像是需求的问题,大众认为医者要懂得脉诊,于是医者就提供脉诊服务,久而久之就忘记了脉诊其实源自于望诊。

现代学望诊如囊中取物

只要重新认识望诊的价值,你会发现望诊是相当容易学习的!就算是没有学习过中医的人,也可以从几堂课就开始掌握。

现在是人人都有手机的时代,有拍照的帮助,让望诊技术可以更容易应用;加上网络发达,可以方便地用视像在线上做望诊诊断,加快了学习与应用。

除此之外,由于现在人们生活在大城市比较集中,可以让许多人一起上课学习,这是学习望诊的一大优势!在我们过去的望诊课程中,一般都是采取大班上课,几十人一起学习,有许多张脸可以让大家迅速比较,一下子就将经典中的文字内容活现出来,从实例之中得到对应。

古代的生活没那么密集,学医往往都是家传、师徒的方式,因此就比较难用这种大班学习的方式学习望诊了。

现在是多么幸福的时代啊!有机会可以恢复古代的望诊技艺,让今天的你可以享受圣人流传下来的智慧,人人都可以成为自己的医生。

【中医望诊基础:《黄帝内经》明堂诊法 】

| 望诊入门,气色与形神诊察 | 李宇铭中医学博士讲授 | 台中场

?课程内容?
第1节课 :基本望诊原理;观察主色、三部
第2节课 :气色主病理论;观察心肺、咽喉
第3节课 :五色主病理论;观察肝藏、胆、膺乳
第4节课 :明堂诊法24部位定位;观察脾胃、大小肠
第5节课 :其他诊察脏腑皮肉的方法;观察肾、膀胱、肢节
第6节课 :形神诊法;观察七情对应眼神与面容表情
第7节课 :辨别脸部左右男女阴阳
第8节课 :望诊综合应用

共四天课程、八节课堂,共24小时课程。
【台中场】课程日期时间如下:
日期︰2023年7月15 – 16,29 – 30日(周六、日)
时间︰上午9:00 – 下午5:30
地点:台中 – 台湾大道二段(地址将于报名及缴费确认后以电邮通知)
授课语言:中文(国语)
?台中场 – 详情? https://bit.ly/facialdiagnosiscourse202307
?台中场 – 报名连结 ? https://bit.ly/S_Facialdiagnosis2023

【香港场】课程日期时间如下:
日期︰2023年8月5-6, 12-13日(周六、日)
时间︰上午9:30 – 下午5:30 
地点:香港九龙 – 旺角站步行3分钟(地址将于报名及缴费确认后以电邮通知)
授课语言:中文(广东话)
?香港场 – 详情? https://bit.ly/facialdiagnosis202308_hk
?香港场 – 报名连结 ? https://bit.ly/hk_reg_cmed2023

李大夫介绍

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