13. 生病原因是什麽?

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很多朋友見到中醫師的時候,喜歡問一類問題,譬如說:我常常腰酸,是否屬於「腎虛」呢?我失眠心悸,是否「心血虛」呢?我眼睛發紅,是否「肝火」呢?我肚子常常不舒服,是否裏面有「風」呢?……這一類問題的提問方式,將某某病對應某某中醫病因,實際上是相當難回答的!為甚麼?不妨看看《黃帝內經》如何回答類似問題:

「黃帝問曰:肺之令人咳者,何也?岐伯對曰:五臟六腑皆令人咳,非獨肺也……」

這一段文字十分有趣,黃帝問了一個頗為常識性的問題:「為何肺會使人咳嗽?」其實人人也明白,咳嗽是肺的毛病,可是細心再想,為何肺會引起咳嗽呢?這問題或許我們很少想過,岐伯的回答是:「五臟六腑皆會讓人咳嗽,不單獨是肺引起啊!」然後在整篇文章裏,詳細論述了五臟和六腑各種咳嗽的成因,甚至指出咳嗽與天地規律也有關係。

岐伯的回答方法,很值得我們深思。他並非一開始就說:「咳嗽是肺的毛病」,他是嘗試糾正一種錯誤觀念,當人人都以為咳嗽是肺的問題時,他當頭棒喝的說,不是這樣!而是五臟六腑都有關。這正反映了中醫的思想,中醫認為人是一個有機整體,牽一髮、動全身,五臟六腑都互有聯繫,「咳嗽」只是一個例子,即使代入各種其他病證也是一樣,「五臟六腑皆令人病」。

所以,開首說的一大堆問題,其實都是「不可說」的!在中醫的眼裏,每一種病都不可能只有一種原因,而是千絲萬縷、環環緊扣,每種病要講成因的話,都幾乎要把整個五臟六腑的理論講一遍,那就等於花幾年去學中醫了!

當然,在假若在一個具體的病人身上,經過醫師診斷之後,原因或許可以說上一些的,但是千萬不要以為醫師說我「腰痛是腎虛」引起,就跟其他人說:「中醫認為腰痛就是腎虛」!

中醫跟西醫的思維很不一樣,西醫在解釋疾病成因時多傾向於「單因素、絕對性」的解釋,而中醫則喜歡找尋疾病的「多因素、相關性」,認為每一種疾病都跟許多因素相關。

  其實,所謂生病的「原因」,都不單有一個答案。假如說腰痛的原因是「腎虛」,那麼為甚麼會有腎虛?與先天因素有關嗎?跟情緒性格有關?飲食、氣候、季節、職業、家居環境、社會因素……其實都有關係!高明的中醫就是在千變萬化的世界裏,發現這生病的「關係圖」,只要「搞好關係」,自然不會生病了。

李大夫介紹

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